河南開封醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于MRI成像原理的描述，錯誤的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.利用射頻脈沖激發(fā)原子核C.檢測射頻信號并重建圖像D.與組織的密度有關(guān)答案：D分析：MRI是利用原子核的磁共振現(xiàn)象，用射頻脈沖激發(fā)原子核，檢測射頻信號并重建圖像，與組織密度無關(guān)，主要與組織的氫質(zhì)子含量、弛豫時間等有關(guān)。2.下列哪種組織在T1WI上呈高信號A.水B.脂肪C.肌肉D.空氣答案：B分析：脂肪在T1WI上呈高信號，水在T1WI上多為低信號，肌肉信號中等，空氣為極低信號。3.下列不屬于MRI檢查禁忌證的是A.裝有心臟起搏器者B.體內(nèi)有金屬植入物者C.孕婦D.幽閉恐懼癥患者答案：C分析：孕婦不是絕對禁忌證，妊娠前3個月一般不建議做，之后在必要情況下可在醫(yī)生評估后進行。裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者通常是MRI檢查禁忌。4.正常腦灰質(zhì)在T2WI上的信號特點是A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號答案：A分析：正常腦灰質(zhì)在T2WI上呈高信號，白質(zhì)信號相對較低。5.急性腦梗死在發(fā)病多少小時內(nèi)，DWI常能顯示高信號病灶A(yù).1小時B.3小時C.6小時D.12小時答案：C分析：急性腦梗死發(fā)病6小時內(nèi)，DWI常能敏感地顯示高信號病灶。6.垂體微腺瘤的最佳MRI檢查序列是A.T1WI橫斷位B.T2WI橫斷位C.T1WI冠狀位增強掃描D.T2WI矢狀位答案：C分析：垂體微腺瘤在T1WI冠狀位增強掃描上能更好地顯示其大小、位置等特征。7.肝海綿狀血管瘤在T2WI上的典型表現(xiàn)是A.低信號B.等信號C.高信號，呈“燈泡征”D.混雜信號答案：C分析：肝海綿狀血管瘤在T2WI上呈高信號，且隨著回波時間延長，信號逐漸增高，呈“燈泡征”。8.以下哪種病變在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號A.急性出血B.脂肪瘤C.囊腫D.黑色素瘤答案：C分析：囊腫內(nèi)為液體，在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號。急性出血信號隨時間變化，脂肪瘤T1WI和T2WI多為高信號，黑色素瘤T1WI可呈高信號。9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.T2WID.質(zhì)子密度加權(quán)像答案：C分析：T2WI對顯示膝關(guān)節(jié)半月板損傷的敏感性較高。10.脊髓空洞癥在MRI上的特征表現(xiàn)是A.脊髓增粗B.脊髓內(nèi)長T1、長T2信號影C.脊髓萎縮D.脊髓內(nèi)等信號影答案：B分析：脊髓空洞癥在MRI上表現(xiàn)為脊髓內(nèi)長T1、長T2信號影。多選題1.MRI的優(yōu)點包括A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無輻射損傷D.可多方位成像答案：ABCD分析：MRI具有多參數(shù)成像、軟組織分辨力高、無輻射損傷、可多方位成像等優(yōu)點。2.下列哪些情況可導(dǎo)致MRI圖像出現(xiàn)偽影A.患者移動B.金屬異物C.梯度回波序列D.化學(xué)位移答案：ABD分析：患者移動會產(chǎn)生運動偽影，金屬異物會產(chǎn)生金屬偽影，化學(xué)位移也會導(dǎo)致偽影，梯度回波序列本身不是產(chǎn)生偽影的原因。3.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)包括A.占位效應(yīng)B.周圍水腫C.增強掃描強化特點D.腫瘤的信號特點答案：ABCD分析：腦腫瘤在MRI上會有占位效應(yīng)、周圍水腫，增強掃描有不同的強化特點，自身也有特定的信號特點。4.肝臟病變在MRI上的表現(xiàn)可受以下哪些因素影響A.病變的性質(zhì)B.病變的大小C.所用的掃描序列D.患者的呼吸運動答案：ABCD分析：病變性質(zhì)、大小、掃描序列以及患者呼吸運動都會影響肝臟病變在MRI上的表現(xiàn)。5.腰椎間盤突出癥在MRI上的表現(xiàn)有A.椎間盤信號減低B.椎間盤突出于椎體后緣C.硬膜囊受壓D.神經(jīng)根受壓答案：ABCD分析：腰椎間盤突出癥在MRI上可見椎間盤信號減低，突出于椎體后緣，可壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。判斷題1.MRI檢查可以完全替代CT檢查。（×）分析：MRI和CT各有優(yōu)缺點，在不同情況下有各自的優(yōu)勢，不能完全相互替代。2.所有的金屬植入物患者都絕對不能做MRI檢查。（×）分析：一些非鐵磁性金屬植入物在評估后可進行MRI檢查，不是絕對禁忌。3.脂肪抑制序列可以抑制脂肪信號，有助于病變的顯示。（√）分析：脂肪抑制序列能特異性地抑制脂肪信號，使病變更清晰顯示。4.急性腦出血在MRI各序列上的信號表現(xiàn)是固定不變的。（×）分析：急性腦出血信號隨時間變化，在不同時期MRI表現(xiàn)不同。5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在MRI上都能清晰顯示。（×）分析：雖然MRI對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷有較好的診斷價值，但一些輕微損傷或特殊情況可能顯示不清晰。簡答題1.簡述MRI檢查的注意事項。答：（1）告知患者去除身上所有金屬物品，如手表、項鏈、耳環(huán)等，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。（2）向患者解釋檢查過程，消除其緊張情緒，對幽閉恐懼癥患者可提前采取措施。（3）孕婦需在醫(yī)生評估后決定是否檢查，妊娠前3個月一般不建議。（4）檢查時患者需保持安靜，避免移動，兒童或不能配合者可能需使用鎮(zhèn)靜劑。（5）告知患者檢查時間相對較長，可能會聽到較大噪音，可佩戴耳塞。2.簡述腦梗死在MRI各序列上的表現(xiàn)。答：超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）：DWI呈高信號，ADC圖呈低信號，T1WI和T2WI可能無明顯異常。急性期（624小時）：DWI仍為高信號，T2WI信號逐漸增高，T1WI呈稍低信號。亞急性期（27天）：T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，DWI信號可逐漸降低，增強掃描可見腦回狀強化。慢性期（>7天）：T1WI和T2WI表現(xiàn)為軟化灶，邊界清晰，無強化。3.簡述肝臟血管瘤的MRI診斷要點。答：（1）平掃：T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，隨回波時間延長信號逐漸增高，呈“燈泡征”。（2）增強掃描：動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，隨時間推移強化逐漸向中心填充，延遲期可呈等信號或略高信號。4.簡述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI分級及表現(xiàn)。答：Ⅰ級：MRI表現(xiàn)為半月板內(nèi)局限性高信號影，不與關(guān)節(jié)面相連，多為半月板的早期退變。Ⅱ級：半月板內(nèi)高信號影增寬，但仍不與關(guān)節(jié)面相連，提示半月板退變加重。Ⅲ級：半月板內(nèi)高信號影達到關(guān)節(jié)面，提示半月板撕裂。5.簡述脊髓損傷的MRI表現(xiàn)。答：（1）急性脊髓損傷：T1WI可呈等信號或略低信號，T2WI呈高信號，脊髓可增粗，出血時可見T1WI和T2WI上的高信號。（2）亞急性和慢性脊髓損傷：T1WI和T2WI表現(xiàn)為脊髓萎縮，信號改變可逐漸減輕，可出現(xiàn)脊髓軟化灶等。病例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴左側(cè)肢體無力2小時入院。既往有高血壓病史10年。頭顱MRI檢查結(jié)果如下：T1WI上右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一不規(guī)則形等信號影，邊界不清；T2WI上呈高信號；DWI上呈明顯高信號，ADC圖呈低信號。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.需與哪些疾病進行鑒別診斷？答案：1.最可能的診斷是急性腦梗死。2.診斷依據(jù)：（1）患者突發(fā)頭痛、嘔吐伴左側(cè)肢體無力，有高血壓病史，起病急。（2）MRI表現(xiàn)：DWI上呈明顯高信號，ADC圖呈低信號，這是急性腦梗死的典型表現(xiàn)，T1WI等信號、T2WI高信號也符合腦梗死早期特征。3.需與以下疾病