婦幼保健院護(hù)理三基三嚴(yán)理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml答案：C解析：正常足月妊娠時(shí)羊水的量約為1000ml，妊娠8周時(shí)510ml，妊娠10周約30ml，妊娠20周約400ml，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠40周約800ml。2.下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C解析：新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。3.母乳喂養(yǎng)中，下列哪項(xiàng)方法不正確（）A.早吸吮B.按需哺乳C.哺乳時(shí)，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮D.哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部E.乳母患有急性傳染病時(shí)不應(yīng)哺乳答案：C解析：哺乳時(shí)應(yīng)將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中，而不是用示指和中指夾鉗乳頭，以免影響嬰兒吸吮和引起乳頭皸裂。4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.外出血與癥狀不成比例C.陰道流血伴有子宮收縮D.子宮板狀硬E.胎位觸診不清答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，足月兒在出生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.以上都是答案：E解析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。7.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C解析：產(chǎn)褥期通常為6周。8.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，此期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求量相對較高。9.佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦E.驚厥答案：B解析：佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。10.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌答案：A解析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。11.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外側(cè)答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。12.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%以上答案：B解析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。13.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)（）A.情緒低落B.食欲減退C.便秘D.對生活充滿信心E.睡眠障礙答案：D解析：產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括情緒低落、食欲減退、睡眠障礙、焦慮、自責(zé)自罪、對生活缺乏信心等，而不是對生活充滿信心。14.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.測宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心E.胎兒心電圖監(jiān)測答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法，正常胎動(dòng)每小時(shí)35次，12小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)不少于10次。15.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C解析：妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少。16.產(chǎn)程中，觀察胎頭下降程度的標(biāo)志是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶岬D.恥骨聯(lián)合上緣E.骶尾關(guān)節(jié)答案：B解析：坐骨棘是判斷胎頭下降程度的重要標(biāo)志，胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘時(shí)，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以“1”表示；在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以“+1”表示，以此類推。17.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個(gè)月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲答案：B解析：小兒1歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等，約為46cm。18.小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢E.面頰答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后是面頰部。19.下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情C.給予高糖、高脂肪飲食D.合理用氧E.維持體溫正常答案：C解析：小兒肺炎應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，而不是高糖、高脂肪飲食。20.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。21.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙E.胎盤絨毛退行性變答案：A解析：妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由此導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，出現(xiàn)一系列癥狀和體征。22.下列哪項(xiàng)是輸卵管妊娠最常見的病因（）A.輸卵管發(fā)育不良或功能異常B.慢性輸卵管炎C.輸卵管手術(shù)D.宮內(nèi)節(jié)育器放置后E.受精卵游走答案：B解析：慢性輸卵管炎是輸卵管妊娠最常見的病因，可導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄、蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的正常運(yùn)行。23.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。24.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，多見于人工喂養(yǎng)未及時(shí)添加含鐵豐富的食物或長期偏食的小兒。25.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.松解衣服和領(lǐng)口C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強(qiáng)行按壓肢體，制止抽搐E.保持呼吸道通暢答案：D解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，禁止強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折或脫臼。26.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染E.呼吸道感染答案：C解析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)后感染，細(xì)菌可通過皮膚、黏膜、臍部、呼吸道、消化道等途徑侵入新生兒體內(nèi)。27.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、血尿、高血壓B.少尿、水腫、蛋白尿、高血壓C.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E.少尿、水腫、血尿、高脂血癥答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是少尿、水腫、血尿、高血壓。28.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便D.不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)E.增進(jìn)母子感情答案：D解析：母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，還可降低產(chǎn)婦患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。29.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是（）A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌答案：B解析：產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是溶血性鏈球菌，其致病性強(qiáng)，能產(chǎn)生多種外毒素和溶組織酶，使病變迅速擴(kuò)散。30.小兒測量體溫最常用的方法是（）A.口腔測溫法B.腋下測溫法C.肛門測溫法D.耳溫槍測溫法E.額溫槍測溫法答案：B解析：小兒測量體溫最常用的方法是腋下測溫法，安全、方便、準(zhǔn)確。二、多選題（每題2分，共20分）1.孕婦妊娠晚期產(chǎn)檢的內(nèi)容包括（）A.測量血壓、體重B.檢查胎位、胎心C.測量宮高、腹圍D.進(jìn)行骨盆外測量E.進(jìn)行B超檢查答案：ABCDE解析：孕婦妊娠晚期產(chǎn)檢內(nèi)容包括測量血壓、體重、檢查胎位、胎心、測量宮高、腹圍、進(jìn)行骨盆外測量、B超檢查等，以了解孕婦和胎兒的情況。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.加強(qiáng)產(chǎn)后觀察D.預(yù)防性使用宮縮劑E.及時(shí)處理胎盤殘留答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括做好孕前及孕期保健，積極治療基礎(chǔ)疾病；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；加強(qiáng)產(chǎn)后觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血跡象；預(yù)防性使用宮縮劑，促進(jìn)子宮收縮；及時(shí)處理胎盤殘留等。3.小兒肺炎的護(hù)理診斷包括（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理診斷包括氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、潛在并發(fā)癥：心力衰竭等。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價(jià)和監(jiān)護(hù)。5.母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括（）A.母親患有嚴(yán)重心臟病B.母親患有活動(dòng)性肺結(jié)核C.母親患有乳腺炎D.母親正在接受化療或放療E.母親患艾滋病答案：ABDE解析：母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括母親患有嚴(yán)重心臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核、正在接受化療或放療、患艾滋病等，乳腺炎不是母乳喂養(yǎng)的絕對禁忌證，癥狀較輕時(shí)可繼續(xù)哺乳。6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，合理用藥，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。7.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。8.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.由下到上答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜）、個(gè)體差異。9.新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施包括（）A.復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量和液體C.糾正器官功能紊亂D.控制感染E.加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施包括復(fù)溫、補(bǔ)充熱量和液體、糾正器官功能紊亂、控制感染、加強(qiáng)護(hù)理。10.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適包括（）A.依賴期B.依賴獨(dú)立期C.獨(dú)立期D.抑郁期E.焦慮期答案：ABC解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適包括依賴期、依賴獨(dú)立期、獨(dú)立期。三、判斷題（每題1分，共10分）1.妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi)。（）答案：正確解析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi)，孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重，是妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。2.小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。（）答案：正確解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。3.產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰期。（）答案：正確解析：產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰期，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況和陰道出血量。4.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，在生后710天恢復(fù)至出生體重。（）答案：正確解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，在生后710天恢復(fù)至出生體重。5.小兒佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒佝僂病初期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等，骨骼改變不明顯。6.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。（）答案：正確解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。7.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。（）答案：正確解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者，可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。8.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）答案：正確解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。9.新生兒缺氧缺血性腦病是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。（）答案：正確解析：新生兒缺氧缺血性腦病是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。10.小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。（）答案：正確解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施如下：（1）子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法。可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。（2）胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，應(yīng)立即協(xié)助胎盤娩出；若胎盤粘連，可徒手剝離胎盤；若胎盤植入，應(yīng)根據(jù)情況采取保守治療或子宮切除。（3）軟產(chǎn)道裂傷：應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合裂傷。（4）凝血功能障礙：應(yīng)補(bǔ)充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等。同時(shí)積極治療原發(fā)病。在處理產(chǎn)后出血的過程中，要密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克及其他并發(fā)癥。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答案：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度1822℃，濕度55%60%。讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)，各種操作應(yīng)集中進(jìn)行，以減少機(jī)體耗氧量。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰。（3）氧療：根據(jù)缺氧程度選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧等，以改善缺氧癥狀。（4）發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫變化，體溫過高時(shí)可采用物理降溫或藥物降溫。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、面色、精神狀態(tài)等，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保暖：將復(fù)蘇后的新生兒置于預(yù)熱的暖箱中，維持體溫在正常范圍。（2）密切觀察病情：密切觀察新生兒的生命體征、面色、呼吸、心率、尿量等，注意有無驚厥、腦水腫、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止再次窒息。（4）氧療：根據(jù)患兒的情況給予適當(dāng)?shù)难醑?，維持血氧飽和度在正常范圍。（5）喂養(yǎng)：復(fù)蘇后應(yīng)盡早開始喂養(yǎng)，以保證營養(yǎng)供給。不能經(jīng)口喂養(yǎng)者可采用鼻飼喂養(yǎng)。（6）預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，加強(qiáng)臍部、皮膚等護(hù)理，預(yù)防感染。（7）心理護(hù)理：關(guān)心家長的心理感受，向家長解釋新生兒的病情和治療情況，減輕家長的焦慮和恐懼心理。五、病例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可