2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三基試題（附答案）一、單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色或無色透明，胞核圓形，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀的是（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A。淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中形態(tài)特點(diǎn)為直徑6-9μm的圓形，胞質(zhì)淡藍(lán)或無色透明，核圓，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀；單核細(xì)胞體積較大，核形多樣；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜酸性顆粒；中性粒細(xì)胞核分葉，胞質(zhì)有細(xì)小淡紫色顆粒。2.正常成人血清總蛋白的參考范圍是（）A.20-30g/LB.35-50g/LC.60-80g/LD.80-100g/L答案：C。正常成人血清總蛋白參考范圍是60-80g/L，該指標(biāo)可反映肝臟合成功能等情況。3.下列屬于酸性染料的是（）A.亞甲藍(lán)B.天青C.伊紅D.蘇木精答案：C。伊紅屬于酸性染料，能與堿性物質(zhì)結(jié)合；亞甲藍(lán)、天青、蘇木精屬于堿性染料，可與酸性物質(zhì)結(jié)合。4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.抗酸染色答案：C。網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)含有未成熟的核糖核酸等物質(zhì)，煌焦油藍(lán)能使其呈藍(lán)色網(wǎng)狀或顆粒狀，用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；瑞氏染色用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察；吉姆薩染色常用于瘧原蟲等的染色；抗酸染色用于結(jié)核桿菌等抗酸菌的染色。5.內(nèi)生肌酐清除率的參考值為（）A.50-70ml/minB.80-120ml/minC.120-150ml/minD.150-180ml/min答案：B。內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能，參考值為80-120ml/min。6.用于鑒別甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌的試驗(yàn)是（）A.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)B.氧化酶試驗(yàn)C.觸酶試驗(yàn)D.凝固酶試驗(yàn)答案：A。肺炎鏈球菌能分解菊糖產(chǎn)酸，而甲型溶血性鏈球菌一般不能，可通過菊糖發(fā)酵試驗(yàn)鑒別；氧化酶試驗(yàn)用于區(qū)分革蘭陰性菌中的氧化酶陽性菌和陰性菌；觸酶試驗(yàn)主要用于鑒別葡萄球菌和鏈球菌；凝固酶試驗(yàn)用于鑒別致病性葡萄球菌和非致病性葡萄球菌。7.下列哪項(xiàng)是血糖的主要去路（）A.合成糖原B.氧化供能C.轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝.轉(zhuǎn)變?yōu)榘被岽鸢福築。血糖的主要去路是氧化供能，為機(jī)體提供能量；合成糖原、轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞桶被岬纫彩茄堑娜ヂ罚皇侵饕摹?.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法答案：A。加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗(yàn)中經(jīng)典且特異性較好的方法，通過加熱使蛋白變性，加酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)而促進(jìn)蛋白沉淀；磺基水楊酸法操作簡(jiǎn)便、靈敏度高，但特異性稍差；干化學(xué)試帶法主要檢測(cè)清蛋白；考馬斯亮藍(lán)法多用于蛋白質(zhì)定量。9.正常精液液化時(shí)間不超過（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。正常精液在排出后30分鐘內(nèi)完全液化，若超過60分鐘仍不液化則為異常。10.下列哪種細(xì)菌是腸道正常菌群的主要成員（）A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌答案：C。大腸埃希菌是腸道正常菌群的主要成員，在維持腸道微生態(tài)平衡等方面有重要作用；葡萄球菌主要存在于皮膚等部位；銅綠假單胞菌為條件致病菌，常引起醫(yī)院感染；變形桿菌也是腸道正常菌群的一部分，但不是主要成員。二、多選題1.下列哪些屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容（）A.血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)檢查B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.血清電解質(zhì)測(cè)定答案：ABC。血液學(xué)檢驗(yàn)包括血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)檢查、凝血功能檢查、血型鑒定等；血清電解質(zhì)測(cè)定屬于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容。2.臨床常用的肝功能檢查項(xiàng)目有（）A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清膽紅素D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：ABCD。血清總蛋白、白蛋白可反映肝臟合成功能；血清膽紅素可反映肝臟的代謝和排泄功能；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，其升高提示肝細(xì)胞損傷，這些都是臨床常用的肝功能檢查項(xiàng)目。3.關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)，下列說法正確的是（）A.需根據(jù)不同細(xì)菌的生長(zhǎng)要求選擇合適的培養(yǎng)基B.培養(yǎng)溫度一般為37℃C.培養(yǎng)時(shí)間一般為18-24小時(shí)D.所有細(xì)菌都能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)答案：ABC。不同細(xì)菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等生長(zhǎng)條件要求不同，需選擇合適的培養(yǎng)基；多數(shù)病原菌的最適生長(zhǎng)溫度為37℃；一般細(xì)菌培養(yǎng)18-24小時(shí)可觀察到生長(zhǎng)情況；有些細(xì)菌如結(jié)核桿菌等需要特殊的培養(yǎng)基才能生長(zhǎng)，并非所有細(xì)菌都能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。4.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白檢查B.尿糖檢查C.尿酮體檢查D.尿膽紅素檢查答案：ABCD。尿液化學(xué)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素等項(xiàng)目的檢查，可反映機(jī)體的代謝和泌尿系統(tǒng)等的功能情況。5.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有（）A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗原抗體的比例答案：ABCD。電解質(zhì)可使抗原抗體復(fù)合物失去電荷而凝聚；適宜的溫度可增強(qiáng)抗原抗體分子的運(yùn)動(dòng)；合適的pH值有利于抗原抗體結(jié)合；抗原抗體的比例合適時(shí)才能形成肉眼可見的復(fù)合物，這些因素都會(huì)影響抗原抗體反應(yīng)。三、判斷題1.血沉加快一定提示有疾病存在。（）答案：錯(cuò)誤。血沉加快可見于多種情況，除了疾病狀態(tài)如炎癥、腫瘤等，也可見于生理性情況，如婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等。2.糞便隱血試驗(yàn)陽性一定表示消化道有出血。（）答案：錯(cuò)誤。糞便隱血試驗(yàn)陽性除了提示消化道出血外，還可能因攝入含血紅蛋白的食物（如動(dòng)物血等）或服用某些藥物等導(dǎo)致假陽性。3.所有病毒都對(duì)干擾素敏感。（）答案：錯(cuò)誤。雖然干擾素具有抗病毒等作用，但并非所有病毒都對(duì)干擾素敏感，不同病毒對(duì)干擾素的敏感性存在差異。4.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）答案：錯(cuò)誤。血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，但其他情況如腮腺炎、腸梗阻、膽道疾病等也可能導(dǎo)致血清淀粉酶升高。5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能。（）答案：正確。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血活躍，減少提示骨髓造血功能低下。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血糖的來源和去路。來源：①食物中的糖類經(jīng)消化吸收入血，是血糖的主要來源；②肝糖原分解，這是空腹時(shí)血糖的重要來源；③非糖物質(zhì)如甘油、乳酸、氨基酸等通過糖異生作用生成葡萄糖。去路：①氧化供能，是血糖的主要去路；②合成糖原，在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存；③轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽被岬确翘俏镔|(zhì)；④隨尿液排出，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為8.88-10.0mmol/L）時(shí)，葡萄糖可隨尿液排出。2.簡(jiǎn)述革蘭染色的步驟和結(jié)果判斷。步驟：①初染：用結(jié)晶紫染色1分鐘，水洗；②媒染：加碘液作用1分鐘，水洗；③脫色：用95%乙醇脫色，時(shí)間根據(jù)涂片厚薄而定，一般為30秒左右，水洗；④復(fù)染：用稀釋復(fù)紅染色1分鐘，水洗，待干后鏡檢。結(jié)果判斷：革蘭陽性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。其原理是革蘭陽性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較致密，肽聚糖層厚，乙醇脫色時(shí)，肽聚糖層網(wǎng)孔因脫水而收縮，阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物的溶出，故保留紫色；革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)疏松，肽聚糖層薄，外膜、脂蛋白等含量高，乙醇脫色時(shí)，外膜被溶解，結(jié)晶紫-碘復(fù)合物易被溶出，復(fù)染后呈紅色。3.簡(jiǎn)述尿液生成的過程。尿液生成包括三個(gè)過程：①腎小球?yàn)V過：血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，經(jīng)過腎小球?yàn)V過到腎小囊腔內(nèi)形成原尿。濾過的動(dòng)力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。②腎小管和集合管的重吸收：原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的大部分水、全部葡萄糖、部分無機(jī)鹽等被腎小管和集合管上皮細(xì)胞重吸收回血液。重吸收有主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收兩種方式。③腎小管和集合管的分泌與排泄：腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身代謝產(chǎn)生的物質(zhì)如氫離子、氨等分泌到小管液中，同時(shí)將血液中的某些物質(zhì)如青霉素等排泄到小管液中，最后形成終尿。4.簡(jiǎn)述如何進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)及計(jì)算。計(jì)數(shù)方法：將清潔干燥的血細(xì)胞計(jì)數(shù)板蓋上蓋玻片，用微量吸管吸取充分混勻的細(xì)胞懸液，沿蓋玻片邊緣緩緩滴入，使細(xì)胞懸液充滿計(jì)數(shù)室。靜置數(shù)分鐘，使細(xì)胞下沉。在低倍鏡下觀察計(jì)數(shù)室，調(diào)節(jié)焦距，使計(jì)數(shù)室格子清晰，然后轉(zhuǎn)換高倍鏡進(jìn)行計(jì)數(shù)。對(duì)于壓線細(xì)胞，遵循“數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右”的原則。計(jì)算：以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為例，通常計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)5個(gè)中方格（四角和中央）的紅細(xì)胞數(shù)。設(shè)5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)為N，則每升血液中紅細(xì)胞數(shù)=N/5×25×10×10?×稀釋倍數(shù)。其中N/5是每個(gè)中方格的平均紅細(xì)胞數(shù)，×25是將5個(gè)中方格換算為整個(gè)中央大方格的紅細(xì)胞數(shù)，×10是將1個(gè)大方格的容積（0.1μl）換算為1μl，×10?是將1μl換算為1L，再乘以稀釋倍數(shù)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常計(jì)數(shù)四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)，設(shè)總數(shù)為N，則每升血液中白細(xì)胞數(shù)=N/4×10×10?×稀釋倍數(shù)。5.簡(jiǎn)述乙肝“兩對(duì)半”檢測(cè)項(xiàng)目及臨床意義。檢測(cè)項(xiàng)目：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。臨床意義：①HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的重要標(biāo)志；②抗-HBs陽性表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力，常見于乙肝疫苗接種后或既往感染乙肝病毒已康復(fù)；③HBeAg陽性提示乙肝病毒復(fù)制