鹽城醫(yī)?？荚囋囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項(xiàng)不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則？

A.保障基本

B.廣泛覆蓋

C.個(gè)人自愿

D.政府主導(dǎo)

答案：C

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式是？

A.個(gè)人全額繳納

B.單位全額繳納

C.個(gè)人和單位共同繳納

D.政府全額補(bǔ)助

答案：C

3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的用途不包括以下哪項(xiàng)？

A.支付門診費(fèi)用

B.支付住院費(fèi)用

C.購(gòu)買保健品

D.支付藥品費(fèi)用

答案：C

4.以下哪項(xiàng)不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的范圍？

A.工傷醫(yī)療費(fèi)用

B.交通事故醫(yī)療費(fèi)用

C.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用

D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用

答案：D

5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是不被允許的？

A.出示醫(yī)?？?/p>

B.按照規(guī)定支付個(gè)人自付部分

C.冒用他人醫(yī)?？?/p>

D.按照規(guī)定享受醫(yī)保待遇

答案：C

6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是如何確定的？

A.由個(gè)人自行決定

B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定

C.由醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定

D.由參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商

答案：C

7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高支付限額是如何確定的？

A.由個(gè)人自行決定

B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定

C.由醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定

D.由參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商

答案：C

8.以下哪項(xiàng)不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象？

A.城鎮(zhèn)職工

B.城鎮(zhèn)居民

C.農(nóng)村居民

D.外籍人士

答案：D

9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金可以用于以下哪項(xiàng)？

A.購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)

B.支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用

C.投資股票

D.購(gòu)買非醫(yī)保藥品

答案：A

10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在什么情況下可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診？

A.患有普通感冒

B.患有糖尿病

C.患有急性闌尾炎

D.患有普通牙痛

答案：B

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以享受以下哪些待遇？

A.門診費(fèi)用報(bào)銷

B.住院費(fèi)用報(bào)銷

C.特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷

D.購(gòu)買非醫(yī)保藥品費(fèi)用報(bào)銷

答案：ABC

2.以下哪些情況可以申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷？

A.參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

C.參保人員因公出差期間就醫(yī)

D.參保人員因私出國(guó)期間就醫(yī)

答案：BC

3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用包括以下哪些？

A.應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用

B.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用

C.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用

D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外的藥品費(fèi)用

答案：ABCD

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金可以用于以下哪些用途？

A.支付門診費(fèi)用

B.支付住院費(fèi)用

C.購(gòu)買非醫(yī)保藥品

D.支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用

答案：AB

5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，以下哪些行為是被允許的？

A.出示醫(yī)?？?/p>

B.按照規(guī)定支付個(gè)人自付部分

C.冒用他人醫(yī)?？?/p>

D.按照規(guī)定享受醫(yī)保待遇

答案：ABD

6.以下哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象？

A.城鎮(zhèn)職工

B.城鎮(zhèn)居民

C.農(nóng)村居民

D.外籍人士

答案：ABC

7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高支付限額是如何確定的？

A.由個(gè)人自行決定

B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定

C.由醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定

D.由參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商

答案：C

8.以下哪些不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的范圍？

A.工傷醫(yī)療費(fèi)用

B.交通事故醫(yī)療費(fèi)用

C.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用

D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用

答案：D

9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金不可以用于以下哪些用途？

A.購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)

B.支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用

C.投資股票

D.購(gòu)買非醫(yī)保藥品

答案：CD

10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在什么情況下可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診？

A.患有普通感冒

B.患有糖尿病

C.患有急性闌尾炎

D.患有普通牙痛

答案：B

三、判斷題（每題2分，共10題）

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可以不出示醫(yī)?？?。（錯(cuò)誤）

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金可以用于購(gòu)買保健品。（錯(cuò)誤）

3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的范圍不包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。（正確）

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高支付限額是由醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定的。（正確）

5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，不可以申請(qǐng)報(bào)銷。（正確）

6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)。（錯(cuò)誤）

7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金可以用于投資股票。（錯(cuò)誤）

8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可以按照規(guī)定享受醫(yī)保待遇。（正確）

9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診，如患有糖尿病。（正確）

10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診，如患有普通感冒。（錯(cuò)誤）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象有哪些？

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用包括哪些？

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用包括應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外的藥品費(fèi)用。

3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金可以用于哪些用途？

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金可以用于支付門診費(fèi)用、支付住院費(fèi)用和購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高支付限額是如何確定的？

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高支付限額是由醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定的。

五、討論題（每題5分，共4題）

1.討論基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障人民健康方面的作用。

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)提供醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，減輕了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了人民的健康保障，提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性，促進(jìn)了社會(huì)公平和諧。

2.討論基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的范圍對(duì)參保人員的影響。

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的范圍使得參保人員在遇到不予支付的情況時(shí)，需要自行承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，這可能會(huì)增加參保人員的經(jīng)濟(jì)壓力，但也促使參保人員更加合理地使用醫(yī)療資源，避免不必要的醫(yī)療浪費(fèi)。

3.討論基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的使用限制對(duì)參保人員的意義。

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的使用限制可以防止資金的濫用，確保資金主要用于醫(yī)療健康領(lǐng)域，