一、(共70分)題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1、關(guān)于腸梗阻哪些是錯(cuò)誤的A、絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速B、絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無(wú)緩解期C、絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D、單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯E、絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)答案：D2、下列哪一項(xiàng)改變證實(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞生成所需的鐵開(kāi)始減少A、血清鐵蛋白減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、血清鐵減少E、血象可見(jiàn)血紅蛋白降低答案：C3、卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，其蒂的組成是A、骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶B、骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶C、骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶D、骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶E、輸卵管，卵巢韌帶答案：B4、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，隨右心衰竭的加重，下列哪種臨床表現(xiàn)將減輕?A、肝大壓痛B、頸靜脈充盈C、急性肺水腫癥狀D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血癥狀答案：C5、高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見(jiàn)異常，最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、高血壓危象答案：B6、下列哪項(xiàng)不是缺血性心肌病的特點(diǎn)?A、心臟增大B、室間隔肥厚C、心力衰竭D、心律失常E、心電圖檢查示ST段壓低，T波低平答案：B7、正常二尖瓣口面積A、＜1.0cm2B、1.0～1.5cm2C、1.5～2.0cm2D、2.0～4.0cm2E、4.0～6.0cm2答案：E8、慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是A、肺氣腫征B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、頸靜脈充盈D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E、右心室奔馬律答案：E9、前列腺增生癥，最主要的癥狀是A、血尿B、排尿痛C、進(jìn)行性排尿困難D、會(huì)陰疼痛和便秘E、尿流中斷答案：C10、關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位B、第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臂C、第二步是雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，辨別胎背方向D、第四步，雙手插入骨盆入口，進(jìn)一步檢查先露部，并確定入盆程度E、第三步，雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臂答案：E11、下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺(jué)障礙的判斷A、感覺(jué)徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)異常

B、感覺(jué)徑路的破壞性病變可引起減退或感覺(jué)消失

C、過(guò)度刺激性病變可引起感覺(jué)過(guò)度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用

D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛，及感覺(jué)過(guò)敏

E、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺(jué)神經(jīng)的支配區(qū)答案：C12、30歲，停經(jīng)16周，1個(gè)月多月來(lái)間有少量陰道出血，檢查腹部無(wú)明顯壓痛反跳痛，子宮頸口未開(kāi)，子宮增大如孕8周。最可能診斷為A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)答案：E13、血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于哪種疾病A、慢性萎縮性胃體胃炎

B、慢性萎縮性胃竇胃炎

C、胃潰瘍

D、胃癌

E、急性糜爛性胃炎答案：A14、有降血糖及抗利尿作用的藥物是A、甲苯磺丁脲

B、氯磺丙脲

C、格列本脲

D、甲福明

E、苯乙福明答案：B15、最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是A、風(fēng)心病

B、肺心病

C、先心病

D、冠心病

E、高心病答案：B16、關(guān)于更年期保健內(nèi)容，下列哪項(xiàng)不正確A、防治更年期月經(jīng)失調(diào)

B、定期接受婦女病普查

C、更年期保健是指年齡＜50歲婦女的保健

D、合理安排生活注意鍛煉身體

E、進(jìn)行肛提肌鍛煉答案：C17、男孩，3歲，二天前發(fā)熱伴畏寒、嘔吐三次，4小時(shí)前突然抽搐一次。查體：T

39.6℃，意識(shí)蒙嚨，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱，末梢血WBC

18×109/L，N

85％，該患兒最可能的診斷是A、乙型腦炎

B、敗血癥

C、腦型瘧疾

D、中毒型菌痢

E、流行性腦脊髓膜炎答案：D18、引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異，我國(guó)一直最常見(jiàn)的是A、葡萄球菌

B、大腸肝菌

C、B群鏈球菌(GBS)

D、表皮葡萄球菌

E、綠膿桿菌答案：A19、男性，41歲，1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

C、由鮮紅色血便變成黑便

D、血尿素氮持續(xù)升高

E、中心靜脈壓不穩(wěn)定答案：C20、男性，48歲，近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為A、血壓波動(dòng)，有時(shí)血壓正常

B、早期發(fā)生左心功能不全

C、易出現(xiàn)體位性低血壓

D、常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化

E、常呈一過(guò)性腦缺氧表現(xiàn)答案：A21、一支氣管肺癌病人,近來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張,其發(fā)生是由于A、上腔靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液

D、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液

E、以上均有可能答案：A22、腰間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、有否間歇性跛行

C、鞍區(qū)感覺(jué)改變情況

D、雙下肢無(wú)力情況

E、二便是否障礙答案：B23、TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為A、TSH升高

B、TSH異常升高

C、TSH無(wú)變化

D、TSH降低

E、以上都不是答案：C24、可引起腹痛的全身性疾病不包括A、Crohn病

B、過(guò)敏性紫癜

C、風(fēng)濕熱

D、鉛中毒

E、血卟啉病答案：A25、男，22歲，因打架被他人用刀從左腹部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時(shí)來(lái)院，查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角處傷口4cm長(zhǎng)，深度約7～8cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張，患者輸血補(bǔ)液，采取最佳治療方案A、腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器

B、腰部切口進(jìn)入探查腎臟

C、經(jīng)腹切口進(jìn)入探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

D、經(jīng)腹切口進(jìn)入探查腹腔臟器及腎臟

E、輸血補(bǔ)液密切觀察治療答案：C26、Auer小體最常見(jiàn)于A、慢粒白血病

B、急粒白血病

C、類白血病反應(yīng)

D、急淋白血病

E、慢淋白血病答案：B27、男，62歲，因房顫入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg／d地高辛維持。因病人有心絞痛病史，為預(yù)防心絞痛而用一種抗心絞痛的藥物，用藥期間病人出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，你認(rèn)為最可能是合并應(yīng)用了哪種藥物A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、維拉帕米

D、硝酸異山梨酯

E、美托洛爾答案：C28、最常能聽(tīng)到的胸膜摩擦音的部位是A、前上側(cè)胸壁

B、前下側(cè)胸壁

C、前下胸壁

D、后下胸壁

E、肩胛間區(qū)答案：B29、Babinski征典型表現(xiàn)為A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)

B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開(kāi)

C、僅拇趾背屈

D、五趾均背屈

E、五趾均跖屈答案：A30、男性，40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血約500ml，無(wú)潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查A、X線鋇餐檢查

B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C、纖維胃鏡

D、三腔雙囊管

E、血液學(xué)檢查答案：C31、患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細(xì)胞15×109/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性膽管炎

D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E、潰瘍病穿孔答案：A32、下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿A、腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿

B、腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、凝溶性蛋白尿

E、血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿答案：C33、預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是A、提高機(jī)體抵抗力

B、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素

C、避免休克發(fā)生

D、術(shù)后早期離床活動(dòng)

E、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則答案：E34、男，31歲。B超可見(jiàn)腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙，中西藥治療和大量飲水，現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在A、腎盂

B、輸尿管中段

C、膀胱

D、輸尿管膀胱入口段

E、尿道答案：D35、關(guān)于維拉帕米的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可用于治療心絞痛

B、可用于治療高血壓

C、可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、禁用于有傳導(dǎo)阻滯的病人

E、禁用于心房纖顫的病人答案：E36、一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在A、中腦背蓋部

B、橋腦背蓋部

C、橋腦基底部

D、延髓背外側(cè)部

E、延髓基底部答案：D37、甲狀腺激素是由A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌

B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌

C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌

D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌

E、以上都不是答案：B38、正常人心率超過(guò)180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是哪一時(shí)相縮短?A、快速充盈期

B、減慢充盈期

C、等容收縮期

D、減慢射血期

E、房縮期答案：A39、正常人平臥時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在A、不顯露

B、下2/3以內(nèi)

C、下1/2以內(nèi)

D、下1/3以內(nèi)

E、以上都不對(duì)答案：B40、女性，35歲，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天，病理學(xué)診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌Ⅱ級(jí)，對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是A、終生服用甲狀腺素片

B、行放射性外照射

C、行放射性碘治療

D、再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對(duì)側(cè)全切

E、再次手術(shù)，行患側(cè)全切、峽部切除及對(duì)側(cè)大部切除答案：E41、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是A、血行感染

B、膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)

C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)

D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)

E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)答案：C42、腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期A、發(fā)熱期

B、低血壓休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期答案：C43、風(fēng)濕性心臟瓣膜病抗風(fēng)濕用藥是A、地高辛

B、ACEI

C、阿司匹林

D、可達(dá)龍

E、表阿霉素答案：C44、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、應(yīng)激性潰瘍答案：C45、治療洋地黃中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、停用洋地黃制劑

B、停用利尿劑

C、凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療

D、利多卡因可用于室性心律失常的治療

E、阿托品可用于緩慢性心律失常的治療答案：C46、在診療同意制度中，如果病人方面的意見(jiàn)不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰(shuí)的意見(jiàn)為準(zhǔn)A、病人家屬或者關(guān)系人

B、病人本人

C、應(yīng)當(dāng)?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人意見(jiàn)統(tǒng)一后才能決定診療方案

D、對(duì)病人診療有利者

E、醫(yī)師獨(dú)立作出決定答案：B47、中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是A、茶堿類

B、糖皮質(zhì)激素

C、β受體激動(dòng)劑

D、抗膽堿能類

E、抗過(guò)敏類答案：B48、流腦疑診病人，發(fā)熱3天，同時(shí)伴有咳嗽，嗽痰，頭痛，關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次/分，無(wú)皮膚淤點(diǎn)，頸強(qiáng)(+)，血WBC20×109/L，需要鑒別的疾病有A、金葡菌腦膜炎

B、肺炎鏈球菌腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、以上均是答案：E49、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是A、急性腦受壓──腦疝

B、腦脊液循環(huán)梗阻

C、彌漫性腦水腫

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、昏迷－肺感染答案：A50、口服鐵劑的治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應(yīng)該是A、不間斷地服用6～8周

B、一直服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平

C、到略低于正常血紅蛋白值然后待其自然增長(zhǎng)到正常水平

D、服至血紅蛋白高于正常水平，以免復(fù)發(fā)

E、血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服一個(gè)月，6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3～4周答案：E51、關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、形態(tài)多為線形骨折

B、根據(jù)部位可分為三型

C、若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇瘺

D、可表現(xiàn)為中樞性面癱

E、X線片僅顯示30％～50％的骨折線答案：D52、10歲女孩持續(xù)發(fā)熱12天，體溫在38～39℃每日腹瀉3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白細(xì)胞5.0×109/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160，肝功檢查：ALT80單位(正常＜40單位)，尿膽原陽(yáng)性，尿膽素陰性，抗HBs陽(yáng)性，最可能的診斷是A、病毒性的肝炎

B、傷寒

C、瘧疾

D、鉤端螺旋體病

E、粟粒型肺結(jié)核答案：B53、診斷休克的主要依據(jù)A、臨床表現(xiàn)

B、脈率變快

C、血壓下降

D、動(dòng)脈氧分壓＜60mmHg

E、尿少答案：A54、內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)，是A、溶骨性骨破壞

B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)

C、日光放射狀骨膜反應(yīng)

D、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊

E、密度增高的腫瘤骨答案：D55、小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎的病原體，常常最主要的是A、金黃色葡萄球菌

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、支原體

E、肺炎鏈球菌答案：B56、依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天之內(nèi)的A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、7天答案：C57、下列情況不需行脾切除術(shù)的是A、游走脾

B、脾囊腫

C、脾腫瘤

D、脾梗死

E、脾膿腫答案：D58、急性尿潴留的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、留置導(dǎo)尿

B、恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C、恥骨上膀胱穿刺造瘺

D、應(yīng)用利尿藥

E、恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺答案：D59、胸部損傷外科治療原則是A、糾正酸堿平衡失調(diào)

B、糾正電解質(zhì)率亂

C、給予脫水利尿劑

D、給予止痛，輸血

E、糾正循環(huán)，呼吸功能障礙答案：E60、急性胰腺炎多有A、白細(xì)胞數(shù)升高

B、血鈣值升高

C、白細(xì)胞數(shù)減少

D、磷脂酶值升高

E、血小板數(shù)升高答案：A61、9歲男孩，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。診斷是A、軟骨肉瘤

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、骨肉瘤

D、骨瘤

E、骨軟骨瘤答案：C62、急性彌漫性腹膜炎的治療大多數(shù)是A、非手術(shù)治療

B、手術(shù)治療

C、以手術(shù)為主的綜合治療

D、全身應(yīng)用抗生素治療

E、止痛治療答案：C63、男，46歲，右上腹痛1個(gè)月余，滿腹痛1小時(shí)。體格檢查：T38℃，鞏膜輕度黃染，肝肋下3.5cm，質(zhì)硬、觸痛，脾未觸及，腹部有彌漫性壓痛，有可疑移動(dòng)性濁音，腹腔內(nèi)抽出少量血性液體。該病人最可能的診斷是A、肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成

B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

C、肝硬化并消化性潰瘍穿孔

D、膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔

E、原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血答案：E64、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

B、觀察12小時(shí)，病人癥狀、體征加重

C、中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D、非手術(shù)治療無(wú)效

E、原發(fā)性腹膜炎答案：E65、大葉性肺炎不會(huì)發(fā)生的合并癥是A、胸膜炎

B、膿氣胸

C、敗血癥

D、肺褐色硬化

E、膿毒敗血癥答案：D66、竇房結(jié)

P細(xì)胞動(dòng)作電位

0期去極的離子基礎(chǔ)是A、Ca2+內(nèi)流

B、Na+內(nèi)流

C、K+內(nèi)流

D、Ca2+外流

E、K+外流答案：A67、依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是A、對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理

B、按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作

C、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治工作

D、領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作

E、設(shè)立專人負(fù)責(zé)各施工區(qū)域的衛(wèi)生防疫工作答案：C68、關(guān)于香豆素類抗凝血藥，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)揮作用慢，維持時(shí)間長(zhǎng)

B、維生素K能對(duì)抗其抗凝血作用

C、體內(nèi)外都有抗凝血作用

D、口服就有抗凝血作用

E、華法林的作用比雙香豆素出現(xiàn)作用快，維持時(shí)間短答案：C69、腦出血最常見(jiàn)的原因是A、腦動(dòng)脈炎

B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化

C、血液病

D、腦動(dòng)脈瘤

E、腦血管畸形答案：B70、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A、急性左心衰竭

B、急性肝功能衰竭

C、急性腎功能衰竭

D、急性呼吸衰竭

E、急性DIC答案：D二、(共27分)回答下列問(wèn)題，有計(jì)算時(shí)應(yīng)列出公式、算式及計(jì)算步驟71、大葉性肺炎治愈后，肺組織可否完全恢復(fù)其正常的結(jié)構(gòu)和功能?為什么?答案：大葉性肺炎治愈后，肺組織可以完全恢復(fù)其正常的結(jié)構(gòu)和功能。因?yàn)榇笕~性肺炎的病變基