2025醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)德基本原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.利益最大化原則D.有利原則答案：C2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)拒絕接受患者及其家屬的：A.學(xué)術(shù)交流邀請B.正常診療咨詢C.電子紅包、禮品卡D.病情進(jìn)展反饋答案：C3.患者王某因車禍急診入院，意識模糊但生命體征平穩(wěn)，其配偶拒絕簽署手術(shù)同意書，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：A.直接實(shí)施手術(shù)挽救生命B.等待患者清醒后自行簽署C.聯(lián)系患者其他近親屬或醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)D.暫停手術(shù)直至家屬同意答案：C（依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十九條）4.下列行為中符合“以患者為中心”服務(wù)理念的是：A.為提高效率，要求患者自行復(fù)印所有既往病歷B.主動(dòng)向患者解釋檢查項(xiàng)目的必要性及替代方案C.因患者經(jīng)濟(jì)困難，拒絕提供非醫(yī)保范圍內(nèi)的治療建議D.因門診量過大，縮短每位患者的問診時(shí)間至3分鐘答案：B5.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上公開討論患者病情（隱去姓名），其行為：A.符合醫(yī)學(xué)教育需求，無需額外授權(quán)B.侵犯患者隱私權(quán)，需獲得書面同意C.屬于學(xué)術(shù)交流，不構(gòu)成侵權(quán)D.只要未泄露可識別信息，不違反規(guī)定答案：D（依據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，去標(biāo)識化處理后不構(gòu)成隱私泄露）6.醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，正確的做法是：A.與患者家屬發(fā)生爭執(zhí)時(shí)，強(qiáng)調(diào)“我們絕對正確”B.立即銷毀可能引發(fā)爭議的病歷資料C.引導(dǎo)患者通過醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)等合法途徑解決D.要求患者簽署“責(zé)任自負(fù)”協(xié)議后繼續(xù)治療答案：C7.關(guān)于“過度醫(yī)療”的界定，關(guān)鍵在于：A.治療費(fèi)用是否超出患者支付能力B.檢查、治療是否符合診療規(guī)范且必要C.患者及家屬是否明確反對D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否獲得額外收益答案：B8.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的處方存在明顯錯(cuò)誤（如超劑量用藥），正確的處理流程是：A.直接執(zhí)行并記錄B.私下提醒醫(yī)生后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并立即向醫(yī)生提出復(fù)核D.報(bào)告護(hù)士長后自行調(diào)整劑量答案：C（依據(jù)《護(hù)士條例》第十七條）9.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的法定義務(wù)？A.為患者提供超出診療范圍的保健咨詢B.對傳染病患者隱瞞病情以避免恐慌C.發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告D.替患者決定是否接受臨床試驗(yàn)答案：C（依據(jù)《傳染病防治法》《治安管理處罰法》相關(guān)規(guī)定）10.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者患有罕見病，擬將其作為研究案例發(fā)表，需首先：A.征得患者書面同意并說明研究用途B.隱去所有個(gè)人信息后直接發(fā)表C.經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)即可D.與患者家屬協(xié)商后無需患者本人同意答案：A（依據(jù)《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》）二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下為搶救患者生命，可以在無患者或家屬簽字時(shí)實(shí)施必要醫(yī)療措施。（）答案：√（《民法典》第一千二百二十條）2.接受患者贈(zèng)送的家鄉(xiāng)特產(chǎn)（價(jià)值200元）屬于“微腐敗”，違反廉潔從業(yè)規(guī)定。（）答案：√（《九項(xiàng)準(zhǔn)則》明確禁止接受任何形式的財(cái)物）3.為提高醫(yī)院收入，醫(yī)生可以向患者推薦本院合作藥房的高價(jià)藥品。（）答案：×（屬于商業(yè)提成，違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》）4.患者要求復(fù)印病歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以收取工本費(fèi)，但不得拒絕提供。（）答案：√（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條）5.醫(yī)務(wù)人員在社交媒體發(fā)布診療心得時(shí)，引用未公開的患者影像資料（無姓名）不構(gòu)成侵權(quán)。（）答案：×（影像資料可能包含可識別特征，需患者同意）6.患者因誤解辱罵醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員可以終止診療服務(wù)。（）答案：×（需保持專業(yè)，必要時(shí)聯(lián)系安?；驁?bào)警，不得拒絕診療）7.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下獨(dú)立完成的病歷，只需帶教老師簽字即可。（）答案：√（《病歷書寫基本規(guī)范》第十條）8.為避免患者焦慮，對晚期癌癥患者隱瞞病情屬于“保護(hù)性醫(yī)療”，符合醫(yī)德要求。（）答案：×（需根據(jù)患者意愿，在尊重知情權(quán)的前提下適度告知）9.護(hù)士在值班期間因接聽私人電話延誤患者搶救，屬于醫(yī)療過錯(cuò)。（）答案：√（違反崗位責(zé)任制度）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將患者個(gè)人信息用于內(nèi)部統(tǒng)計(jì)，但不得向第三方提供。（）答案：×（需獲得患者同意，法律另有規(guī)定除外）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“醫(yī)患溝通”的核心原則及具體技巧。答案：核心原則：尊重與共情、信息透明、目標(biāo)一致、隱私保護(hù)。具體技巧：①傾聽患者主訴，避免打斷；②使用通俗語言解釋病情，避免專業(yè)術(shù)語；③明確告知診療方案的利弊及替代選擇；④關(guān)注患者情緒，及時(shí)回應(yīng)疑問；⑤記錄溝通內(nèi)容并簽字確認(rèn)。2.列舉《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中“嚴(yán)守誠信原則”的具體要求。答案：①不虛構(gòu)病情、偽造檢查結(jié)果；②不實(shí)施不必要的檢查、治療；③不隱匿、篡改、偽造病歷資料；④不利用執(zhí)業(yè)之便開具虛假證明；⑤不參與虛假宣傳、夸大療效的醫(yī)療廣告。3.醫(yī)務(wù)人員在診療中如何落實(shí)“人文關(guān)懷”？請結(jié)合實(shí)際場景說明。答案：①關(guān)注患者心理需求：如對老年患者主動(dòng)攙扶，對兒童患者用溫和語氣安撫；②尊重文化差異：如詢問少數(shù)民族患者飲食禁忌，避免觸碰宗教敏感點(diǎn)；③提供便利服務(wù)：如為行動(dòng)不便者協(xié)調(diào)檢查順序，為外地患者指導(dǎo)報(bào)銷流程；④臨終關(guān)懷：陪伴終末期患者，傾聽其遺愿，維護(hù)尊嚴(yán)。4.簡述“醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”中“首診負(fù)責(zé)制”的具體內(nèi)容。答案：①首位接診醫(yī)師（科室）對患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②需轉(zhuǎn)診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)陪同至接收科室或與接診醫(yī)師交接病情；③對急危重癥患者，首診醫(yī)師需立即搶救，待生命體征平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)診；④涉及多學(xué)科會(huì)診時(shí)，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)并跟蹤結(jié)果。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)同事存在收受紅包行為時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何處理？答案：①首先提醒同事停止違規(guī)行為，說明后果；②若無效，應(yīng)向醫(yī)院紀(jì)檢部門或上級主管部門實(shí)名舉報(bào)；③配合調(diào)查，提供真實(shí)證據(jù)（如聊天記錄、轉(zhuǎn)賬憑證）；④不得參與包庇或共同收受，否則需承擔(dān)連帶責(zé)任。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，65歲，因“反復(fù)胸痛”就診于某三甲醫(yī)院心內(nèi)科。門診醫(yī)生李某接診后，未詳細(xì)詢問病史（如疼痛誘因、持續(xù)時(shí)間），直接開具冠脈CT、心肌酶譜等5項(xiàng)檢查（費(fèi)用約2000元）。檢查結(jié)果均未見異常，患者質(zhì)疑“是否需要做這么多檢查”，李某回答：“現(xiàn)在胸痛都得排除心梗，出了事你負(fù)責(zé)？”患者不滿，向醫(yī)院投訴。問題：分析醫(yī)生李某的行為違反了哪些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反規(guī)范：①違反“合理檢查”原則（未遵循階梯式檢查流程，未結(jié)合病史初步判斷）；②違反“醫(yī)患溝通”規(guī)范（未向患者解釋檢查必要性，態(tài)度生硬）；③違反“以患者為中心”理念（忽視患者知情權(quán)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）。改進(jìn)措施：①詳細(xì)采集病史，結(jié)合體格檢查初步評估病情，優(yōu)先選擇必要、經(jīng)濟(jì)的檢查；②向患者說明“胸痛需排除心?！钡尼t(yī)學(xué)依據(jù)，解釋每項(xiàng)檢查的目的及替代方案（如先做心電圖）；③使用共情語言，如“我理解您擔(dān)心費(fèi)用，我們先做最關(guān)鍵的檢查，根據(jù)結(jié)果再調(diào)整方案”。案例2：某縣醫(yī)院外科醫(yī)生王某，在患者劉某（胃癌術(shù)后）的診療中，多次暗示其家屬“進(jìn)口化療藥效果好但自費(fèi)”，并推薦至院外指定藥店購買（該藥店與王某有提成協(xié)議）。劉某家屬為求療效，累計(jì)購買藥品花費(fèi)8萬元。后經(jīng)其他醫(yī)生提醒，劉某家屬發(fā)現(xiàn)國產(chǎn)仿制藥療效相當(dāng)且醫(yī)保可報(bào)銷，遂舉報(bào)。問題：王某的行為違反了哪些法律法規(guī)及醫(yī)德要求？可能承擔(dān)哪些后果？答案：違反內(nèi)容：①違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》中“不利用職務(wù)之便謀取私利”“不指定患者到特定地點(diǎn)購買藥品”的規(guī)定；②違反《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十六