外科學(xué)試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.以下哪種疾病不是外科急腹癥(）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.宮外孕破裂D.腸扭轉(zhuǎn)E.原發(fā)性肝癌2.甲狀腺大部切除術(shù)后,呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹3.診斷急性闌尾炎最重要的體征是()A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性4.男性,30歲,腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂,胃、腸破裂,橫結(jié)腸破裂,膀胱破裂,首先應(yīng)行()A.小腸破裂修補(bǔ)B.胃破裂修補(bǔ)C.橫結(jié)腸造瘺D.膀胱破裂修補(bǔ)E.肝破裂修補(bǔ)術(shù)5.膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪項(xiàng)不正確()A.術(shù)后一周B.血膽紅素正常C.病人體溫正常D.病人無(wú)腹痛、腹脹等癥狀E.T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常6.引起急性胰腺炎最常見的原因是()A.胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流B.飲酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性潰瘍E.胰腺外傷7.下肢靜脈曲張的主要原因是()A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低8.骨折的特有體征是()A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循環(huán)障礙9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是()A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.異常活動(dòng)10.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是()A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)D.尿量E.精神狀態(tài)二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.外科感染的特點(diǎn)包括(）A.多數(shù)為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染E.病變以局部炎癥為主2.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有()A.右上腹絞痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.Murphy征陽(yáng)性E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高3.腹股溝疝的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)()A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓增高C.慢性咳嗽D.便秘E.排尿困難4.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有()A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.呼吸道轉(zhuǎn)移5.急性腸梗阻的共同表現(xiàn)為()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱6.骨折的治療原則是()A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛7.頸椎病的分型包括()A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型8.腰椎間盤突出癥的體征有()A.腰椎側(cè)凸B.腰部活動(dòng)受限C.壓痛及骶棘肌痙攣D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性E.下肢感覺(jué)、肌力及反射異常9.乳腺癌的臨床表現(xiàn)有()A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結(jié)腫大10.腎損傷的臨床表現(xiàn)有()A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.發(fā)熱三、判斷題(每題2分,共10題)1.外科急腹癥患者,在未明確診斷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁食、禁水。（)2.甲狀腺手術(shù)中損傷喉上神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。()3.急性闌尾炎患者,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,應(yīng)考慮門靜脈炎。（)4.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎側(cè)。()5.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛。()6.骨折愈合過(guò)程中,血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2周。（)7.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是傷后6-8小時(shí)。()8.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是后脫位。()9.燒傷面積的計(jì)算中國(guó)新九分法中,雙下肢面積為46%。（)10.膀胱癌最常見的癥狀是血尿。(）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則。盡快補(bǔ)充血容量,糾正休克;持續(xù)胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏;禁食、胃腸減壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等非手術(shù)治療,適用于癥狀輕、一般情況好的單純性空腹較小穿孔;多數(shù)需行手術(shù)修補(bǔ)穿孔。2.簡(jiǎn)述骨折切開復(fù)位的指征。骨折端之間有肌肉等軟組織嵌入;關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能影響關(guān)節(jié)功能;手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),將嚴(yán)重影響患肢功能;骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷;多處骨折。3.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的治療原則。消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)時(shí)不宜手術(shù),但膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流。4.簡(jiǎn)述血栓閉塞性脈管炎的分期及各期表現(xiàn)。局部缺血期:患肢麻木、發(fā)涼、怕冷,間歇性跛行,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;營(yíng)養(yǎng)障礙期:間歇性跛行加重,靜息痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失;壞疽期:患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟、潰瘍或壞疽。五、討論題(每題5分,共4題)1.如何預(yù)防外科手術(shù)后的肺部并發(fā)癥?鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰;協(xié)助翻身拍背;適當(dāng)活動(dòng);必要時(shí)霧化吸入;合理使用抗生素預(yù)防感染;避免誤吸等。2.談?wù)勀銓?duì)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的理解。通過(guò)加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁,恢復(fù)其正常解剖結(jié)構(gòu)和功能,防止疝內(nèi)容物突出。有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等方式,無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)更符合生理,復(fù)發(fā)率低。3.討論急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的意義。減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌,減輕胰腺自身消化;防止嘔吐,減輕腹脹