H7N9禽流感疫情分析和防線20xx.04.18空間分布上海市浙江?。汉贾?、湖州、嘉興安徽?。撼荨⒑林萁K?。耗暇?、宿遷、蘇州、無(wú)錫、如皋、鎮(zhèn)江、楊州、常熟、江陰、鹽城、昆山河南?。洪_(kāi)封、周口、鄭州北京市空間分布空間分布上海首例02.19累計(jì)32例11死浙江首例03.07累計(jì)27例2死安徽首例03.09累計(jì)3例1死江蘇首例03.19累計(jì)21例3死河南首例04.06累計(jì)3例0死北京首例04.11累計(jì)1例0死人間分布首87個(gè)病例?病例年齡范圍2~87歲，年齡中位數(shù)為63歲，老年人較多；兒童僅3例，臨床表現(xiàn)較輕?男：女=2.4：1首?個(gè)病例中，從事與禽鳥(niǎo)有接觸職業(yè)的至少有19例，退休的有約44例，無(wú)醫(yī)務(wù)人員?有報(bào)道指病死者多為吸煙男性懷疑群組上海市首例李姓家庭55歲幼子2月11日發(fā)病，表現(xiàn)為重癥肺炎，2月28日死亡，未檢出H7N987歲父親2月19日發(fā)病，表現(xiàn)為重癥肺炎，3月4日死亡，檢出H7N969歲長(zhǎng)子2月19日發(fā)病，病情稍輕，H7N9

PCR陰性，經(jīng)血清學(xué)檢測(cè)回顧性確診

懷疑群組江蘇省無(wú)錫市張姓家庭32歲女兒3月21日發(fā)病，檢出H7N9其父親早前曾患病，未檢出H7N9懷疑群組上海市顧姓夫婦52歲妻子3月27日發(fā)病，4月3日死亡，檢出H7N956歲丈夫4月1日發(fā)病，檢出H7N9禽鳥(niǎo)及環(huán)境檢測(cè)3月20日起，安徽、江蘇、上海農(nóng)業(yè)部門(mén)排查患者周邊及接觸的家禽場(chǎng)所，未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物H7N9流感疫情。4月3日以前，上海、江蘇、浙江、安徽等地的農(nóng)業(yè)部門(mén)尚沒(méi)有專門(mén)的試劑能檢測(cè)H7N9。禽鳥(niǎo)及環(huán)境檢測(cè)截至4月16日，各省和國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室共采集樣品84444份，覆蓋了全國(guó)473個(gè)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)、32個(gè)家禽屠宰場(chǎng)、896個(gè)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)戶、79個(gè)野生禽類棲息地、36個(gè)生豬屠宰場(chǎng)和137個(gè)環(huán)境采樣點(diǎn)；目前已完成檢測(cè)47801份，共發(fā)現(xiàn)39份（0.05%）為H7N9禽流感病毒陽(yáng)性，其中38份來(lái)自上海、安徽、浙江和江蘇4省市的9個(gè)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的家禽和環(huán)境樣品，1份來(lái)自江蘇南京市的野鴿樣品，其余47762份均為陰性。陽(yáng)性檢出報(bào)告日采樣陽(yáng)性率陽(yáng)性檢出04.04上海松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)?/?松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)鴿04.05上?；钋菔袌?chǎng)19/738(2.6%)松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)雞,環(huán)境閔行區(qū)景川市場(chǎng)雞,環(huán)境閔行區(qū)鳳莊市場(chǎng)雞,鴿,環(huán)境04.06浙江杭州上城區(qū)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行活禽攤點(diǎn)5/12(41.7%)上城區(qū)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行活禽攤點(diǎn)環(huán)境04.10江蘇浙江安徽養(yǎng)殖場(chǎng)、活家禽市場(chǎng)和環(huán)境14/2099(0.7%)浙江湖州浙北農(nóng)副產(chǎn)品交易中心鴨安徽合肥徽商城農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)鴨江蘇3個(gè)家禽市場(chǎng)雞04.16江蘇浙江疑似陽(yáng)性樣品5/12/?江蘇南京秦淮區(qū)野鴿浙江湖州浙北農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)中心雞浙江湖州吳興區(qū)道鄉(xiāng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)雞陰性檢出4月2日，上海，在崇明東灘保護(hù)區(qū)、上海動(dòng)物園、上海野生動(dòng)物園采集候鳥(niǎo)和野鳥(niǎo)樣品229份，未檢出H7N9。4月9日，在各類養(yǎng)殖場(chǎng)采集366份樣品，未檢出H7N9。4月11日，北京，完成5609份檢測(cè)，涵括雞、豬、鴨、鵝、鴿、烏鴉、野禽等動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品，采樣點(diǎn)包括全市16個(gè)區(qū)(縣)的養(yǎng)殖場(chǎng)、公園、野禽棲息地、超市等，未檢出H7N9；古城村現(xiàn)有家禽血清學(xué)及病原學(xué)檢測(cè)全為陰性。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估禽流感病毒很可能在華東地區(qū)發(fā)生基因重配新病毒大規(guī)模跨越禽人界限而感染人類新病毒對(duì)禽鳥(niǎo)致病性弱、對(duì)人類致病性較強(qiáng)至今沒(méi)有跡象提示病毒跨越“禽傳人”與“廣泛人傳人”之間的界限，但不排除在非常緊密接觸的人之間可以有限度的人傳人禽流感傳播動(dòng)力學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新病毒很可能經(jīng)候鳥(niǎo)傳播至華中和華北地區(qū)，通過(guò)感染當(dāng)?shù)丶仪荻鴮?dǎo)致人類感染病例與H5N1比較，H7N9在家禽中可能更廣泛和持續(xù)存在，從而對(duì)人類構(gòu)成更大的威脅目前不可能準(zhǔn)確預(yù)見(jiàn)病毒會(huì)否或會(huì)以什么形式（禽或人？）傳入本澳，但必須為此作好準(zhǔn)備禽－禽防線防止候鳥(niǎo)、野鳥(niǎo)同家禽接觸防止水禽同陸禽接觸防止不同區(qū)域養(yǎng)殖的禽鳥(niǎo)接觸防止染疫禽鳥(niǎo)同其他禽鳥(niǎo)接觸已落實(shí)的重要措施取締本地區(qū)最后僅存的數(shù)個(gè)雞場(chǎng)禁止私人飼養(yǎng)六類禽鳥(niǎo)禁止活水禽進(jìn)口內(nèi)地供澳家禽實(shí)施源頭管理、監(jiān)測(cè)、分流、雙重檢疫實(shí)施市場(chǎng)活禽不過(guò)夜禽－人防線禽鳥(niǎo)業(yè)生物安全措施，如有疫情，在嚴(yán)格防護(hù)條件下對(duì)染疫禽鳥(niǎo)作無(wú)害化處理民眾避免接觸活禽，包括避免前往有活禽或曾有活禽存在的地方，處理生禽肉或蛋后要洗手，禽肉和蛋徹底煑熟才食用按照疫情逼近的情況，在批發(fā)、銷售、觀賞禽鳥(niǎo)的場(chǎng)所，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施人－人防線提升民眾警惕，以便一旦出現(xiàn)嚴(yán)重急性呼吸道疾病征狀時(shí)及早就醫(yī)提升前線醫(yī)務(wù)人員警惕，加強(qiáng)