2025年初級護師專業(yè)實踐能力試題（附答案）1.下列關(guān)于護理程序的論述，正確的是（）A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種護理工作的分工類型D.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：D解析：護理程序是以促進和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)的一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法。它不是技術(shù)操作程序、簡化形式、分工類型，也不是簡單的循環(huán)過程。2.護士在收集患者資料過程中，不正確的是（）A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行D.觀察是護士進行任何護理活動中應(yīng)掌握的技巧E.患者既往史、個人史等屬于客觀資料答案：A解析：資料的來源包括患者本人、患者家屬、其他健康保健人員、病案記錄、實驗室檢查報告、體格檢查等，并非所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談。正式交談前要做好準(zhǔn)備有目的地引導(dǎo)；非正式交談可在護理服務(wù)過程中進行；觀察是護士應(yīng)掌握的技巧；患者既往史、個人史等屬于客觀資料。3.屬于主觀資料的是（）A.體溫39.0℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸E.面色蒼白答案：C解析：主觀資料是患者的主訴，是患者對其所經(jīng)歷的感覺、思考的問題及擔(dān)心的內(nèi)容進行的描述，如頭暈。而體溫、黃疸、面色蒼白可通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料；呼吸困難雖然患者有主觀感受，但也可通過觀察呼吸頻率、節(jié)律等客觀表現(xiàn)來評估，也傾向于客觀資料。4.護士在制定護理計劃時，確定護理診斷的排序應(yīng)（）A.按問題的輕重緩急排序B.按患者的意愿排序C.按疾病的輕重排序D.按出現(xiàn)問題的時間排序E.按解決問題的難易排序答案：A解析：護理診斷排序應(yīng)遵循優(yōu)先原則，按問題的輕重緩急排序，優(yōu)先解決直接威脅生命、需要立即解決的問題，再解決相對次要的問題。而不是按患者意愿、疾病輕重、出現(xiàn)時間或解決難易來排序。5.執(zhí)行醫(yī)囑時，不妥的一項是（）A.護士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B.臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行一次C.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名D.臨時備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行，則由醫(yī)生注明“取消”E.執(zhí)行過程中必須認真核對答案：D解析：臨時備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行，則由護士注明“未用”，而不是醫(yī)生注明“取消”。護士執(zhí)行醫(yī)囑后要簽全名；臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行一次；醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名；執(zhí)行過程中要認真核對。6.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬單位imq6h答案：B解析：長期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止時間方為失效?？纱?0mgq8hprn符合長期備用醫(yī)囑的特點。一級護理、普食屬于長期醫(yī)囑；氧氣吸入如果是持續(xù)的也屬于長期醫(yī)囑；青霉素80萬單位imq6h屬于長期醫(yī)囑定時執(zhí)行。7.護士在書寫日間病室交班報告時，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是（）A.3床，某某，于上午10時入院B.5床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科C.8床，某某，于上午9時手術(shù)D.12床，某某，于下午應(yīng)服藥E.19床，某某，病危，治療護理過程答案：B解析：交班報告書寫順序：先寫離開病室的患者（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），再寫進入病室的患者（入院、轉(zhuǎn)入），最后寫本班重點患者（手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者）。所以首先應(yīng)寫5床患者轉(zhuǎn)科情況。8.下列關(guān)于潛在并發(fā)癥描述正確的是（）A.潛在并發(fā)癥是護理診斷中的一種類型B.潛在并發(fā)癥的預(yù)期目標(biāo)是護士能及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并配合搶救C.潛在并發(fā)癥可以通過護理措施預(yù)防D.所有潛在并發(fā)癥都要用首優(yōu)問題對待E.潛在并發(fā)癥用PSE公式陳述答案：B解析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護理診斷類型，A錯誤；潛在并發(fā)癥是需要醫(yī)生和護士共同合作處理的問題，有些可以通過護理措施預(yù)防，但不是所有，C錯誤；并非所有潛在并發(fā)癥都作為首優(yōu)問題，要根據(jù)其威脅程度等判斷，D錯誤；潛在并發(fā)癥的陳述方法是“潛在并發(fā)癥：×××”，不用PSE公式，E錯誤。其預(yù)期目標(biāo)是護士能及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并配合搶救。9.護士在為患者進行評估之后，對其進行護理診斷，以下關(guān)于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)B.護理診斷與疾病同時存在，不會輕易改變C.護理診斷僅是針對個人現(xiàn)存問題的判斷D.護理診斷提出的問題應(yīng)是護士能夠獨立解決的問題E.一項護理診斷只針對一個護理問題答案：D解析：護理診斷的陳述內(nèi)容包括問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀或體征（S），A錯誤；護理診斷隨患者病情變化而變化，不是與疾病同時存在且固定不變，B錯誤；護理診斷不僅針對現(xiàn)存問題，還包括潛在問題等，C錯誤；一項護理診斷可以針對一個或多個護理問題，E錯誤。護理診斷提出的問題應(yīng)是護士能夠獨立解決或與其他醫(yī)務(wù)人員合作解決的問題。10.患者，男性，56歲。因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室給予輸液、吸氧，準(zhǔn)備用平車送入病房，護送途中護士應(yīng)注意（）A.暫停輸液、吸氧B.暫停輸液，繼續(xù)吸氧C.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷D.暫停吸氧，繼續(xù)輸液E.暫停護送，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房答案：C解析：在護送患者過程中，為保證治療的連續(xù)性，應(yīng)繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷，以維持患者生命體征穩(wěn)定和治療效果。不能隨意暫停輸液和吸氧，也不能因這點情況就暫停護送。11.患者，女性，32歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是（）A.敞開傷口，急診手術(shù)B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護答案：E解析：對于腹部開放性損傷伴少量腸管脫出，不能將腸管還納入腹腔，以免引起感染；也不能用消毒棉墊加壓包扎或用凡士林紗布覆蓋、腹帶加壓包扎，這些可能會損傷腸管。應(yīng)先用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護，避免腸管干燥和進一步損傷，然后盡快送醫(yī)院進行處理。12.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣時，體內(nèi)二氧化碳排出過多，可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失一般與血容量不足等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型體征。13.患者，女性，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營養(yǎng)，下列操作錯誤的是（）A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時E.應(yīng)每日進行口腔護理答案：A解析：判斷胃管位置應(yīng)通過抽吸胃液、聽氣過水聲、看胃管末端在水中有無氣泡溢出等方法，而不是注入少量溫開水判斷，注入溫開水可能導(dǎo)致誤吸等情況。每次鼻飼量不超過200ml，間隔不少于2小時；灌注藥物要先研碎、溶解；每日應(yīng)進行口腔護理。14.患者，男性，45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應(yīng)（）A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案：D解析：在醫(yī)生未到達前，護士應(yīng)立即測生命體征，建立靜脈通路，以快速補充血容量，維持患者生命體征穩(wěn)定，這是首要的急救措施。記錄入院時間和病情變化、向家屬了解病史、通知住院處辦理入院手續(xù)等可隨后進行；在未明確醫(yī)囑的情況下不能自行注射止血藥物。15.患者，女性，28歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵患者多進食（）A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案：A解析：芹菜富含膳食纖維，可促進腸道蠕動，有助于緩解便秘。牛奶、雞蛋、肉類、蛋糕等食物相對缺乏膳食纖維，不利于改善便秘情況。16.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。醫(yī)囑給予吸氧，入院后患者嗜睡，昏睡，球結(jié)膜水腫。應(yīng)考慮并發(fā)了（）A.感染性休克B.腦血管意外C.肺性腦病D.電解質(zhì)紊亂E.右心衰竭答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時，患者出現(xiàn)嗜睡、昏睡、球結(jié)膜水腫等癥狀，考慮并發(fā)了肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。感染性休克會有血壓下降等表現(xiàn)；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；電解質(zhì)紊亂一般不會有典型的昏睡等腦功能障礙表現(xiàn)；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀。17.患者，女性，55歲。因心力衰竭入院治療。入院后遵醫(yī)囑24小時持續(xù)靜脈輸液，每小時30滴，護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.輸液管有漏氣C.輸液瓶掛得太高D.輸液速度過快E.患者肢體擺放不當(dāng)答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是輸液管有漏氣，導(dǎo)致空氣進入，使液面下降。針頭斜面緊貼血管壁會影響輸液滴速但不會使液面自行下降；輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、患者肢體擺放不當(dāng)一般不會出現(xiàn)這種情況。18.患者，男性，38歲。因肺炎入院，按醫(yī)囑給予阿奇霉素靜脈滴注，用藥4天后，患者出現(xiàn)腹瀉，每日5～6次，伴有發(fā)熱。最可能的情況是（）A.消化不良B.過敏反應(yīng)C.菌群失調(diào)D.輸液反應(yīng)E.病毒感染答案：C解析：使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀，最可能是抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。消化不良一般無發(fā)熱表現(xiàn)；過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；輸液反應(yīng)主要有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，一般不會單純表現(xiàn)為腹瀉；病毒感染一般無使用抗生素的誘因。19.患者，女性，42歲。因卵巢癌住院，常常哭泣，焦慮不安，首要的護理措施是（）A.通知主管醫(yī)生B.讓家屬探視C.同意家屬陪伴D.傾聽其傾訴并給予安慰E.給服鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：患者因卵巢癌住院哭泣、焦慮不安，此時首要的護理措施是傾聽其傾訴并給予安慰，讓患者釋放情緒，緩解焦慮。通知主管醫(yī)生不是最首要的；讓家屬探視和陪伴可作為后續(xù)措施；給服鎮(zhèn)靜劑不能從根本上解決患者心理問題，且需醫(yī)生醫(yī)囑。20.患者，男性，6