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文檔簡介

SSF技術在高心率冠狀動脈成像中的應用1心率對冠狀動脈成像的影像CT技術發(fā)展至今，心率對冠狀動脈CTA成像質量的影響仍然是不可回避的問題。心率↓，冠狀動脈運動↓，圖像效果好心率↑，冠狀動脈運動↑，圖像效果差常規(guī)掃描通常要求把心率控制在75次/min一下，從而獲取更高質量圖像。因此我們把高于75次/min的心率稱之為高心率。2解決高心率冠狀動脈成像方法提升時間分辨率：通過硬件提升時間分辨率，比如雙源CT通過軟件提升時間分辨率，比如能譜CT冠狀動脈運動追蹤凍結技術（SSF）。3冠狀動脈運動規(guī)律冠狀動脈三個主要分支的跳動是有規(guī)律可循的：左前降支及回旋支趨于隨左心室運動，右冠狀動脈則與右室運動同步，并同左回旋支一起在舒張中后期受左房運動影響。冠狀動脈各支受心率影像不同：右冠狀動脈>左回旋支>前降支。隨心率加快，心臟收縮及舒張期縮短，導致冠狀動脈運動的波峰及波谷發(fā)生改變，從而影響CT重建的時相。4SSF理論依據及原理冠狀動脈的運動是有自身規(guī)律的，這種規(guī)律可通過特殊的采樣方法記錄下來，再通過迭代方法計算動脈運動軌跡，從而重建清晰圖像。5

冠狀動脈各支隨心率變化運動規(guī)律RCALADLCX6根據上圖可見，我們能夠找到一個時間點，使得在這個時間點上，三支血管相對運動速率最低，從而獲得最佳的3D圖像也可針對不同分支的冠狀動脈受心率影像的不同，分別找到各自速率最低的期相進凍結，獲取各支最佳圖像。7具體操作SSF技術依賴于臨近心動周期的數據來追蹤冠狀動脈的運動，達到凍結冠狀動脈的目的，因此SSF技術一般需要回顧性心電門控掃描（后門控）根據掃描所獲取的原始圖像，把一個心動周期內（0~90%期相）每隔10%期相凍結一次，獲得10組不同期相的心臟凍結圖像。分析所獲取的10組圖像，選取其中三支血管運動偽影相對最小的圖像進行3D血管重建。在3D的基礎上進行CPR重建血管分析時，分別選取各支冠狀動脈的最佳顯影期相分別進行重建，獲取最佳血管曲面圖像。8例1劉敬芝，女，65歲，ID：8223355，bmp86vvv9SSF45%10例2趙亞文，女，60歲，ID：3555790，bmp8511SSF75%12例3聶常青，48歲，ID：35816430，bmp88SSF50%1314例4,邢益令，女，57歲，ID：3543228，bmp96SSF55%15總結冠狀動脈運動追蹤凍結技術（SSF）是一種提高心臟CT有效時間分辨率的全新采樣和重建技術，是高分辨冠脈成像大基礎。自2014年5月至今，我科共完成高心率冠脈成像30多例，其中心率

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