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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

簽約治療合同書范本2025年甲方（患者）：__________住址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：__________醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方因疾病需要接受治療，乙方愿意為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、治療內(nèi)容1.甲方所患疾病為：__________（1）診斷：__________（2）治療：__________（3）護(hù)理：__________二、治療期限1.治療開始日期：__________2.預(yù)計治療結(jié)束日期：__________三、治療費用1.治療費用總計：__________2.甲方已預(yù)付治療費用：__________3.乙方將分期收取治療費用，具體如下：（1）第一期：__________（2）第二期：__________（3）第三期：__________四、治療保障1.乙方承諾為甲方提供專業(yè)、安全的治療服務(wù)。2.乙方將為甲方提供必要的生活護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。3.乙方在治療過程中如發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時告知甲方，并采取相應(yīng)措施。五、違約責(zé)任1.若甲方未按約定支付治療費用，乙方有權(quán)暫停治療，并要求甲方支付違約金。2.若乙方未按約定提供治療服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還已收取的治療費用。六、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方（患者）：__________乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：__________簽署日期：

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