第37講激素調節(jié)【課標要求】1.說出人體內分泌系統(tǒng)主要由內分泌腺組成，包括垂體、甲狀腺、胸腺、腎上腺、胰島和性腺等多種腺體，它們分泌的各類激素參與生命活動的調節(jié)；2.舉例說明激素通過分級調節(jié)、反饋調節(jié)等機制維持機體的穩(wěn)態(tài)，如甲狀腺激素分泌的調節(jié)和血糖平衡的調節(jié)等。考點1人體內的主要激素與激素調節(jié)考點透析知識1激素的發(fā)現(xiàn)與激素研究的實例1.促胰液素的發(fā)現(xiàn)(1)沃泰默觀點：胰腺分泌胰液只受神經調節(jié)。(2)斯他林和貝利斯實驗2.激素研究的實例知識2內分泌系統(tǒng)的組成和功能1.人和高等動物的腺體(1)外分泌腺：凡是分泌物經由導管而流出體外或流到消化腔的，稱為外分泌腺，如汗腺、胃腺等。(2)內分泌腺：凡是沒有導管的腺體，其分泌物——激素直接進入腺體內的毛細血管，并隨血液循環(huán)輸送到全身各處的，稱為內分泌腺，如垂體、甲狀腺等。2.內分泌系統(tǒng)的組成：由相對獨立的內分泌腺以及兼有內分泌功能的細胞共同構成。3.人體主要的內分泌腺及分泌的激素分泌部位激素名稱化學本質主要功能下丘腦促甲狀腺激素釋放激素多肽促進垂體合成和分泌促甲狀腺激素促性腺激素釋放激素多肽促進垂體合成和分泌促性腺激素促腎上腺皮質激素釋放激素多肽促進垂體合成和分泌促腎上腺皮質激素抗利尿激素多肽促進腎小管和集合管對水的重吸收垂體生長激素蛋白質調節(jié)生長發(fā)育等，主要是促進蛋白質合成和骨的生長促甲狀腺激素蛋白質促進甲狀腺的生長發(fā)育，調節(jié)甲狀腺激素的合成和分泌促性腺激素蛋白質促進性腺的生長發(fā)育，調節(jié)性激素的合成和分泌促腎上腺皮質激素多肽調節(jié)腎上腺皮質激素的合成和分泌甲狀腺甲狀腺激素氨基酸衍生物調節(jié)體內的有機物代謝、促進生長和發(fā)育、提高神經的興奮性等腎上腺皮質醛固酮、皮質醇等類固醇調節(jié)水鹽代謝和有機物代謝髓質腎上腺素氨基酸衍生物提高機體的應激能力，使血壓升高，心率加快，毛細血管收縮；促進肝糖原分解等胰島胰島A細胞胰高血糖素多肽升高血糖胰島B細胞胰島素蛋白質降低血糖睪丸雄激素(主要是睪酮)類固醇促進男性生殖器官的發(fā)育、精子的生成和男性第二性征的出現(xiàn)等卵巢雌激素、孕激素等促進女性生殖器官的發(fā)育、卵細胞的生成和女性第二性征的出現(xiàn)等歸納總結常見激素的作用部位激素名稱靶器官或靶細胞甲狀腺激素幾乎全身組織細胞促甲狀腺激素釋放激素垂體促甲狀腺激素甲狀腺胰島素幾乎全身組織細胞胰高血糖素主要作用于肝臟細胞抗利尿激素、醛固酮腎小管和集合管細胞4.內分泌系統(tǒng)的功能：各種內分泌腺間具有復雜的功能聯(lián)系，共同調節(jié)機體活動，包括維持內環(huán)境穩(wěn)定、調節(jié)物質和能量代謝、調控生長、發(fā)育和生殖等。知識3激素調節(jié)1.概念：由內分泌器官或細胞分泌的化學物質——激素進行調節(jié)的方式，稱為激素調節(jié)。2.特點(1)通過體液進行運輸。(2)作用于靶器官、靶細胞，這是通過與靶細胞上的特異性受體相互識別，并發(fā)生特異性結合實現(xiàn)的(蘇教版：特異作用)。(3)作為信使傳遞信息(蘇教版：信使作用)，一經靶細胞接受起作用后便失活。(4)微量和高效(蘇教版：高效作用)。深度指津(1)激素只起傳遞信號的作用，結果是使靶細胞原有的生理活動發(fā)生變化。(2)激素作用于靶細胞具有特異性，但其運輸無特異性。(3)激素的受體位于細胞膜表面或細胞內部(如性激素)。(4)有些激素可以作為神經遞質，如腎上腺素和去甲腎上腺素。(5)激素的靶細胞既可以是其他細胞，也可以是分泌激素的自身細胞，如甲狀腺細胞。3.激素調節(jié)時激素間的相互作用(1)協(xié)同作用：生長激素與甲狀腺激素在調節(jié)生長發(fā)育方面、胰高血糖素和腎上腺素在調節(jié)血糖平衡方面、甲狀腺激素和腎上腺素在產熱方面，均具有協(xié)同作用。(2)相互抗衡(蘇教版為拮抗作用)：如胰島素和胰高血糖素在調節(jié)血糖平衡方面作用相抗衡。思辨小練判斷下列說法的正誤：(1)(2022·湖南卷)情緒激動、焦慮時，腎上腺素水平升高，心率加速。(√)(2)(2020·全國Ⅰ卷)給切除垂體的小鼠注射促甲狀腺激素釋放激素，其代謝可恢復正常。(×)提示：促甲狀腺激素釋放激素作用的靶器官是垂體，故切除垂體后，注射促甲狀腺激素釋放激素不能讓小鼠代謝恢復正常。(3)激素發(fā)揮作用的前提都是識別細胞膜上受體。(×)提示：激素發(fā)揮作用的前提是識別細胞的受體，但受體不一定位于細胞膜上，某些激素的受體在細胞內部。(4)給閹割的公雞補充雄激素可研究性激素對性征的影響。(√)(5)(2023·湖南卷)一種內分泌器官可分泌多種激素。(√)提示：一種內分泌器官可分泌多種激素，如下丘腦可合成并分泌促甲狀腺激素釋放激素和促性腺激素釋放激素等。(6)臨床上，常用“血檢”的方式，檢測不同激素的含量來診斷內分泌系統(tǒng)的疾病，如糖尿病、甲亢等。(√)(7)垂體分泌的促甲狀腺激素通過體液定向運送到甲狀腺。(×)提示：內分泌腺產生的激素通過體液運送到全身，只是定向作用于靶器官或靶細胞。(8)甲狀腺激素、性激素、生長激素都可以口服。(×)提示：蛋白質類激素一般不能口服，甲狀腺激素是氨基酸衍生物，性激素屬于類固醇，生長激素的化學本質是蛋白質。典題說法考向1動物激素的種類和作用例1(2024·揚州中學)下圖為人體某器官中血液流動情況，①②表示物質，并且①促進或抑制②的產生，②產生后將釋放到血液中，下列說法正確的是(D)A．若該器官為甲狀腺，②可表示甲狀腺激素，幼年缺乏可患侏儒癥B．若該器官為胰腺，①可能是促胰液素，②可表示胰液C．若該器官為肝臟，①可能是胰島素，②可表示釋放的葡萄糖D．若該器官為性腺，②可表示性激素，化學本質為類固醇【解析】若該器官為甲狀腺，②可表示甲狀腺激素，幼年缺乏易患呆小癥，A錯誤；若該器官為胰腺，①可能是促胰液素，②不可能是胰液，胰液通過導管釋放到十二指腸，不到血液中，B錯誤；若該器官為肝臟，①可能是胰高血糖素，促進肝糖原的水解和非糖物質的轉化，釋放葡萄糖到血液中補充血糖，C錯誤?？枷?激素調節(jié)的特點和相互間的關系例2(2021·江蘇卷)下圖表示人體胃腸激素的不同運輸途徑。相關敘述正確的是(C)A．胃腸激素都在內環(huán)境中發(fā)揮作用B．內分泌腺細胞不可能是自身激素作用的靶細胞C．圖中組織液含有激素、細胞因子、尿素等物質D．不同胃腸激素的作用特異性主要取決于不同的運輸途徑【解析】胃腸激素不都在內環(huán)境中發(fā)揮作用，也可在消化道中發(fā)揮作用，A錯誤；據(jù)題圖最左側細胞可知，內分泌腺細胞可能是自身激素作用的靶細胞，B錯誤；不同胃腸激素的作用特異性主要取決于特異性受體，D錯誤。考點2激素分泌的分級調節(jié)與反饋調節(jié)考點透析1．甲狀腺激素分泌的分級調節(jié)與反饋調節(jié)(1)圖中a、b、c分別為促甲狀腺激素釋放激素、促甲狀腺激素、甲狀腺激素。(2)圖中代表促進的是①②，代表抑制的是③④。(填圖中標號)(3)如果注射過量激素b，則激素a分泌量減少，激素c分泌量增加。2.激素分泌的調節(jié)機制——分級調節(jié)、反饋調節(jié)等注：圖中X腺和X激素的對應關系：性腺——性激素，腎上腺(皮質)——腎上腺皮質激素，甲狀腺——甲狀腺激素。(1)分級調節(jié)：下丘腦通過分泌促X腺激素釋放激素控制垂體，垂體通過分泌促X腺激素控制相應的腺體(甲狀腺、性腺、腎上腺皮質等)產生相應的激素。下丘腦是分級調節(jié)的樞紐。分級調節(jié)可以放大激素的調節(jié)效應，形成多級反饋，利于精細調控。(2)反饋調節(jié)①概念：在一個系統(tǒng)中，系統(tǒng)本身工作的效果，反過來又作為信息調節(jié)該系統(tǒng)的工作，這種調節(jié)方式叫作反饋調節(jié)。如上圖中X激素對下丘腦和垂體分泌活動的調節(jié)。反饋調節(jié)對于機體維持穩(wěn)態(tài)具有重要意義。②類型類型正反饋調節(jié)負反饋調節(jié)圖示實例排尿反射、血液凝固、分娩過程、月經周期中黃體生成素的釋放甲狀腺激素分泌的調節(jié)、體溫調節(jié)、血糖調節(jié)等解疑釋惑激素分泌調節(jié)的三種模型(1)甲狀腺激素、性激素等分泌調節(jié)屬于甲類型，即：(2)抗利尿激素的分泌調節(jié)屬于乙類型，即由下丘腦合成、分泌，由垂體釋放。(3)胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等的分泌調節(jié)屬于丙類型，即：思辨小練判斷下列說法的正誤：(1)垂體細胞有促甲狀腺激素的受體。(×)(2)促甲狀腺激素只作用于甲狀腺，而不能作用于其他組織細胞。(√)(3)下丘腦的活動受其他相關內分泌腺分泌的激素的調節(jié)。(√)(4)下丘腦能分泌促甲狀腺激素調節(jié)甲狀腺激素的合成和分泌。(×)典題說法考向1甲狀腺激素分泌的分級調節(jié)例1(2024·廣東卷)某患者甲狀腺激素分泌不足。經診斷，醫(yī)生建議采用激素治療。下列敘述錯誤的是(C)A．若該患者血液TSH水平低于正常，可能是垂體功能異常B．若該患者血液TSH水平高于正常，可能是甲狀腺功能異常C．甲狀腺激素治療可恢復患者甲狀腺的分泌功能D．檢測血液中相關激素水平可評估治療效果【解析】患者甲狀腺激素分泌不足，甲狀腺激素對下丘腦和垂體負反饋作用減弱，則TRH和TSH高于正常水平，若該患者血液TSH水平低于正常，可能是垂體功能異常，若該患者血液TSH水平高于正常，可能是甲狀腺功能異常，也可能是缺碘，A、B正確；甲狀腺激素治療只能夠提高血液中甲狀腺激素的含量，不可恢復患者甲狀腺的分泌功能，C錯誤；采用激素治療某甲狀腺激素分泌不足的患者，可檢測其血液中TRH、TSH等相關激素水平是否恢復到正常水平，從而評估治療效果，D正確?？枷?激素分泌的分級、反饋調節(jié)例2(2024·江西卷)從炎熱的室外進入冷庫后，機體可通過分泌糖皮質激素調節(jié)代謝(如下圖)以適應冷環(huán)境。綜合激素調節(jié)的機制，下列說法正確的是(B)A．垂體的主要功能是分泌促腎上腺皮質激素B．糖皮質激素在引發(fā)體內細胞代謝效應后失活C．促腎上腺皮質激素釋放激素也可直接作用于腎上腺D．促腎上腺皮質激素釋放激素與促腎上腺皮質激素的分泌都存在分級調節(jié)【解析】圖中存在“下丘腦—垂體—腎上腺皮質軸”，在腎上腺分泌糖皮質激素的過程中，既存在分級調節(jié)，也存在反饋調節(jié)。垂體能分泌促甲狀腺激素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素等，分別調節(jié)相應的內分泌腺的分泌活動，垂體分泌的生長激素能調節(jié)生長發(fā)育等，A錯誤；激素一經靶細胞接受并起作用后就被滅活了，B正確；促腎上腺皮質激素釋放激素作用的靶器官是垂體，不能直接作用于腎上腺，C錯誤；應該是糖皮質激素的分泌存在分級調節(jié)，D錯誤。變式(2024·泰興、興化期中)隨著日照逐漸變長，畫眉開始進入繁殖期，其繁殖活動的調節(jié)圖解如下。下列相關敘述錯誤的是(D)A．光照是野生畫眉進行繁殖活動的重要環(huán)境因子B．畫眉繁殖活動中同時存在分級調節(jié)和反饋調節(jié)C．物質B也能反饋調節(jié)下丘腦的分泌活動D．飼喂物質B可治療垂體衰退引起的B分泌不足【解析】由圖可知，光照是畫眉進行繁殖活動的重要環(huán)境因子，感受器感受到光照后興奮，進行神經調節(jié)，A正確；畫眉繁殖活動中存在“下丘腦→垂體→性腺”的分級調節(jié)，也存在性激素對下丘腦、垂體的反饋調節(jié)，B正確；B是垂體分泌的促性腺激素，從圖中虛線箭頭可知，B也能反饋調節(jié)下丘腦的分泌活動，C正確；B促性腺激素的本質是多肽類物質，在消化道會被水解成小分子氨基酸，一般不通過飼喂的方法治療垂體衰退引起的B分泌不足，D錯誤?？键c3血糖調節(jié)考點透析1.血糖的來源和去向深度指津(1)血糖來源中，最主要的來源是食物中的糖類經消化吸收，血糖最有意義的去向是進入組織細胞氧化分解。(2)肌糖原在肌肉細胞中轉變成乳酸，一般不直接分解成葡萄糖。2.血糖調節(jié)的過程(1)血糖濃度過高時的調節(jié)(2)血糖濃度過低時的調節(jié)(3)由以上兩圖可知，血糖調節(jié)以體液調節(jié)為主，同時，血糖平衡還受神經系統(tǒng)的調節(jié)。①調節(jié)血糖的神經中樞在下丘腦。②血糖降低時，下丘腦通過交感神經使胰島A細胞分泌胰高血糖素來升高血糖含量；而當血糖濃度升高時，相關的副交感神經能促進胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，從而降低血糖濃度。③神經系統(tǒng)還通過控制甲狀腺和腎上腺的分泌活動來調節(jié)血糖含量。解疑釋惑(1)使血糖濃度升高的激素有胰高血糖素和腎上腺素、甲狀腺激素等，它們在升高血糖濃度上具有協(xié)同作用。前述三種激素與胰島素的作用相抗衡。(2)胰島素既增加血糖去路，又減少血糖來源，使血糖濃度降低到正常水平。胰高血糖素增加血糖來源，使血糖濃度回升到正常水平。3.影響胰島素和胰高血糖素分泌的因素(1)影響胰島素分泌的因素：①血糖含量(最主要)；②胰高血糖素的影響：胰高血糖素可直接刺激胰島B細胞分泌胰島素，又可通過升高血糖含量間接促進胰島素的分泌；③神經調節(jié)。(2)影響胰高血糖素分泌的因素：①血糖含量(最主要)；②胰島素的影響：胰島素可直接作用于胰島A細胞，抑制胰高血糖素的分泌；③神經調節(jié)。解疑釋惑血糖調節(jié)中相關物質濃度變化曲線分析(1)圖1表示正常人和糖尿病患者的胰島素濃度變化曲線，判斷的依據(jù)是濃度的大小和變化波動的幅度，濃度高而且波動幅度大的A為正常人，B為糖尿病患者。(2)圖2表示正常人和血糖異常患者的血糖濃度變化曲線。根據(jù)初始濃度和波動范圍判斷，波動范圍在3.9～6.1mmol·L－1且起點也在該范圍內的b為正常人，a為高血糖或糖尿病患者，c為低血糖病患者。(3)圖3表示人體飯后血糖濃度、胰島素和胰高血糖素三者之間的變化關系。血糖濃度高時，胰島素含量增加，而胰高血糖素含量相對較低；當血糖濃度較低時，胰高血糖素含量增加。思辨小練判斷下列說法的正誤：(1)(2024·湖北卷)胰高血糖素主要通過促進肝糖原分解和非糖物質轉化為糖，升高血糖水平。(√)(2)參與血糖調節(jié)的激素有腎上腺素、胰島素、胰高血糖素等，其中胰島素是能夠降低血糖濃度的激素。(√)提示：胰島素和胰高血糖素是調節(jié)血糖的兩類主要激素，此外還有腎上腺素、甲狀腺激素等激素參與，其中胰島素能夠降低血糖濃度。(3)血液中胰島素增加可促進胰島B細胞分泌胰高血糖素。(×)提示：胰島A細胞分泌胰高血糖素，且胰島素會抑制胰高血糖素分泌。(4)在血糖調節(jié)的過程中，胰島素的作用結果會反過來影響胰高血糖素的分泌。(√)典題說法考向1血糖的來源和去路例1如下圖所示，圖1為血糖的來源和去路示意圖，圖2為某人在餐后及運動過程中兩種主要分泌物對血糖平衡進行調節(jié)的示意圖。下列有關糖代謝及血糖平衡調節(jié)的敘述，正確的是(D)A．餐后血糖含量升高，導致圖1中過程①⑥加快B．分泌物甲和分泌物乙均可作用于肝細胞，分別促進圖1中的②和⑥過程C．據(jù)圖可知，分泌物甲和乙相互協(xié)同，共同維持人體的血糖平衡D．糖尿病患者會出現(xiàn)圖1中的⑤⑥⑦過程受阻【解析】餐后由于消化和吸收(過程①)導致血糖含量上升，引起過程⑤⑥⑦加快，A錯誤；從圖中分泌物甲能使血糖降低，分泌物乙能升高血糖可知，甲是胰島素，乙是胰高血糖素，胰島素能促進⑥過程，胰高血糖素促進②過程，B錯誤；分泌物甲(胰島素)和乙(胰高血糖素)的作用相抗衡，C錯誤；糖尿病患者由于胰島素過少或細胞對胰島素敏感性下降，過程⑤⑥⑦受阻，血糖含量高，D正確?？枷?血糖平衡調節(jié)機制例2(2025·蘇州期初)機體內血糖濃度受多種激素共同調節(jié)。某實驗小組探究了三種激素單獨或聯(lián)合作用調節(jié)血糖的效應。實驗前血糖濃度為5.0mmol·L－1，血糖濃度隨激素處理時間的變化如圖所示，下列敘述正確的是(A)A．激素單獨作用時，0.5h內升高血糖最快的激素是胰高血糖素B．3h時，三種激素聯(lián)合作用升高血糖的效應小于各自效應的總和C．腎上腺素和胰高血糖素對血糖的調節(jié)作用表現(xiàn)出相抗衡的關系D．血糖濃度的升高只受腎上腺素、胰高血糖素這兩種激素的調節(jié)【解析】3h時，三種激素聯(lián)合作用升高血糖的效應為12.8－5.0＝7.8mmol·L－1，三種激素單獨作用的效應的總和為(6.9－5.0)＋(5.7－5.0)＋(5.2－5.0)＝2.8mmol·L－1，前者大于后者，B錯誤；腎上腺素和胰高血糖素都能升高血糖，二者在調節(jié)血糖方面表現(xiàn)出協(xié)同作用，C錯誤；圖中實驗結果證明，血糖濃度升高受腎上腺素、胰高血糖素和皮質醇等激素的調節(jié)，D錯誤。大題考向5血糖調節(jié)與糖尿病問題情境剖析材料1血糖升高時的調節(jié)機制與糖尿病成因1.糖尿病的病因和類型(1)激素作為信號分子參與機體的調節(jié)，從細胞間信號傳遞角度分析，有哪些原因會引發(fā)糖尿??？①信號分子是否正常分泌；②受體是否正常；③信號分子與受體是否正常結合。(2)糖尿病的類型①1型糖尿病的發(fā)病原因：胰島B細胞受到破壞或免疫損傷導致的胰島素絕對缺乏。胰島素依賴型糖尿病就屬于此類型。②2型糖尿病的發(fā)病原因：機體組織細胞對胰島素敏感性降低(可能與細胞膜上胰島素受體受損有關)。能量攝入過多、運動量過少、肥胖是這類糖尿病的危險因素。2.血糖升高時的血糖平衡調節(jié)機制血糖平衡的神經—體液—免疫調節(jié)(1)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；由圖可知，胰島B細胞分泌胰島素還會受到血糖濃度和胰高血糖素含量的影響。(2)胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，促進組織細胞加速攝取、利用和儲存(從三個方面回答)葡萄糖，從而降低血糖濃度。(3)糖尿病病因之一是患者血液中存在異?？贵w(圖中抗體1、抗體2)，這些抗體致病的原因是它們能與某些細胞細胞膜表面的受體結合，而導致血糖調節(jié)異常。從免疫學角度分析，這兩種異?？贵w引起的糖尿病在免疫學上都屬于自身免疫病。若患者體內只存在異常抗體2，則患者在初期，胰島素濃度大于(填“大于”“等于”或“小于”)正常人體內的胰島素濃度。材料2胰島素的作用機理胰島素對物質代謝的調節(jié)主要是通過與各種組織細胞上的胰島素受體結合而發(fā)揮作用的，從而降低血糖。下圖是其作用機制，請據(jù)圖回答下列問題：(1)上圖中與胰島素化學本質相同的物質是ABD。A．葡萄糖轉運蛋白B．胰島素受體C．糖原D．靶酶(2)葡萄糖經GLUT2/4轉運和離子進入細胞的方式分別是協(xié)助擴散、主動運輸。(3)血糖濃度上升時，胰島素分泌增多并與靶細胞膜上受體結合，體現(xiàn)了細胞膜的信息交流功能。若該過程激活了酪氨酸激酶，會使其自體磷酸化，并引起受體效應物活化，促進氨基酸和K＋等進入細胞核，驅動靶酶基因的表達，進而促進葡萄糖的氧化分解、合成糖原及轉化為非糖物質，以降低血糖濃度。此時胰島素作用的結果會反過來影響胰島素的分泌，這種調節(jié)方式為反饋調節(jié)。(4)PI3K是一種脂質激酶，是胰島素效應物之一。當胰島素與其受體結合后，PI3K蛋白基因被激活并大量表達，激活后的PI3K又介導下游的PKB蛋白基因高效表達，使進入細胞內的葡萄糖顯著增加，據(jù)圖判斷，其作用是促進葡萄糖轉運蛋白基因大量表達，增加細胞膜上葡萄糖轉運蛋白的數(shù)量。典題體驗例(2021·江蘇卷)正常人體在黎明覺醒前后肝臟生糖和胰島素敏感性都達到高峰，伴隨胰島素水平的波動，維持機體全天血糖動態(tài)平衡，約50%的2型糖尿病患者發(fā)生“黎明現(xiàn)象”(黎明時處于高血糖水平，其余時間血糖平穩(wěn))，是糖尿病治療的難點。請回答下列問題：(1)人體在黎明覺醒前后主要通過肝糖原分解為葡萄糖，進而為生命活動提供能源。(2)如圖所示，覺醒后人體攝食使血糖濃度上升，葡萄糖經GLUT2以協(xié)助擴散方式進入細胞，氧化生成ATP，ATP/ADP比率的上升使ATP敏感鉀通道關閉，細胞內K＋濃度增加，細胞膜內側膜電位的變化為由負變正，引起鈣通道打開，Ca2＋內流，促進胰島素以胞吐方式釋放。(3)胰島素通過促進葡萄糖攝取、氧化分解、促進糖原合成與抑制糖原分解、抑制非糖物質轉化等發(fā)揮降血糖作用，胰島細胞分泌的胰高血糖素能升高血糖，共同參與維持血糖動態(tài)平衡。(4)2型糖尿病患者的靶細胞對胰島素作用不敏感，原因可能有：①③(填標號)。①胰島素拮抗激素增多②胰島素分泌障礙③胰島素受體表達下降④胰島B細胞損傷⑤存在胰島細胞自身抗體(5)人體晝夜節(jié)律源于下丘腦視交叉上核SCN區(qū)，通過神經和體液調節(jié)來調控外周節(jié)律。研究發(fā)現(xiàn)SCN區(qū)REV－ERB基因節(jié)律性表達下降，機體在覺醒時糖代謝異常，表明“黎明現(xiàn)象”與生物鐘紊亂相關。由此推測，2型糖尿病患者的胰島素不敏感狀態(tài)具有晝夜節(jié)律的特點，而調節(jié)REVERB基因節(jié)律性表達可能成為糖尿病治療研究新方向。【解析】患者靶細胞對胰島素作用不敏感可以從胰島素與受體結合的這個角度思考，只有①(影響靶細胞對胰島素的敏感性)、③(受體減少)符合。而②④⑤會導致胰島素水平下降，與靶細胞對胰島素作用不敏感無直接因果關系。研究發(fā)現(xiàn)SCN區(qū)REV－ERB基因節(jié)律性表達下降，機體在覺醒時糖代謝異常，表明“黎明現(xiàn)象”與生物鐘紊亂相關。由此推測，2型糖尿病患者的胰島素不敏感狀態(tài)具有晝夜節(jié)律性，在覺醒時，糖代謝異常，出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。由此，調節(jié)REV－ERB基因節(jié)律性表達可能成為糖尿病治療研究新方向。變式(2024·湖南卷)葡萄糖進入胰島B細胞后被氧化，增加ATP的生成，引起細胞膜上ATP敏感性K＋通道關閉，使膜兩側電位差變化，促使Ca2＋通道開放，Ca2＋內流，刺激胰島素分泌。進食后，由小腸分泌的腸促胰島素(GLP－1和GIP)依賴于葡萄糖促進胰島素分泌，稱為腸促胰島素效應。人體內的GLP－1和GIP易被酶D降解，人工研發(fā)的類似物功能與GLP－1和GIP一樣，但不易被酶D降解?；卮鹣铝袉栴}：(1)胰島素需要通過體液運輸作用于靶細胞。藥物甲只能與胰島B細胞膜表面特異性受體結合，作用于ATP敏感性K＋通道，促進胰島素分泌。使用藥物甲后，胰島B細胞內K＋和Ca2＋(填“K＋”“Ca2＋”或“K＋和Ca2＋”)濃度增大；過量使用會產生嚴重不良反應，該不良反應可能是機體出現(xiàn)低血糖癥狀。(2)與正常人比較，患者A和B的腸促胰島素效應均減弱，血糖異常升高。使用藥物甲后，患者A的血糖得到有效控制，而患者B血糖無改善，患者B可能有胰島素分泌障礙。(3)研究發(fā)現(xiàn)，與正常人比較，患者A的GLP－1表達量較低但其受體數(shù)量無變化，而GIP表達量無變化但其受體數(shù)量明顯下降。若從①GIP類似物、②GLP－1類似物、③酶D激活劑中篩選治療患者A的候選新藥，首選②(填序號)。若使用該候選藥，發(fā)生(1)所述不良反應的風險小于(填“大于”“等于”或“小于”)使用藥物甲，理由是GLP－1發(fā)揮作用依賴于葡萄糖，當胰島素分泌導致血糖濃度下降時，GLP－1不會持續(xù)發(fā)揮作用。【解析】(2)藥物甲的作用是促進胰島素的分泌，使用藥物甲后血糖濃度無改善，說明對于該患者藥物甲喪失促使胰島素分泌的作用，因此患者B可能有胰島素分泌障礙。(3)根據(jù)題意分析，該患者體內的GLP－1表達量較低，即含量少，因此可以選擇GLP－1類似物；患者GIP表達量無變化，因此使用GIP類似物不會有明顯的改善作用；使用酶D激活劑會促使GLP－1和GIP的降解，不利于疾病的治療。因此，首選的藥物是GLP－1類似物，使用GLP－1類似物一般不會導致低血糖癥，其原因是GLP－1發(fā)揮作用依賴于葡萄糖，當胰島素分泌導致血糖濃度下降時，GLP－1不會持續(xù)發(fā)揮作用，因此不會引起胰島素持續(xù)分泌，避免了低血糖癥的發(fā)生。配套精練第37講激素調節(jié)一、單項選擇題1.(2024·蘇南三市七校期初)生物科學發(fā)現(xiàn)史上有很多以狗為實驗材料的經典實驗，下列有關敘述錯誤的是(C)A．巴甫洛夫發(fā)現(xiàn)每次給狗喂食時發(fā)出鈴聲，一段時間后狗只要聽到鈴聲也會分泌唾液，這一現(xiàn)象屬于條件反射B．斯他林將狗的小腸黏膜與稀鹽酸混合磨碎，制成提取液注射到另一只狗的血液中，結果引起了胰液的分泌，命名提取液中的化學物質為促胰液素，進而發(fā)現(xiàn)體液調節(jié)C．班廷和貝斯特將狗的胰液管結扎至胰臟萎縮后制成濾液，將濾液注射給切除胰臟的狗，結果狗不出現(xiàn)糖尿病癥狀，發(fā)現(xiàn)了胰島素通過胰管分泌釋放D．科學家手術摘除成年狗的甲狀腺，狗會出現(xiàn)行動呆笨遲緩、精神萎靡等癥狀，證明甲狀腺與神經系統(tǒng)的興奮性有關【解析】班廷和貝斯特將狗的胰液管結扎至胰臟萎縮后制成濾液，將濾液注射給切除胰臟的狗，結果狗不出現(xiàn)糖尿病癥狀，發(fā)現(xiàn)了胰島素通過胰島分泌釋放，C錯誤。2.(2024·全國甲卷)甲狀腺激素在人體生命活動的調節(jié)中發(fā)揮重要作用。下列敘述錯誤的是(D)A.甲狀腺激素受體分布于人體內幾乎所有細胞B．甲狀腺激素可以提高機體神經系統(tǒng)的興奮性C．甲狀腺激素分泌增加可使細胞代謝速率加快D．甲狀腺激素分泌不足會使血中TSH含量減少【解析】甲狀腺激素幾乎可以作用于人體所有細胞，因此其受體分布于人體內幾乎所有細胞，A正確；甲狀腺激素可以促進中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育，提高機體神經系統(tǒng)的興奮性，B正確；甲狀腺激素能促進新陳代謝，因此其分泌增加可使細胞代謝速率加快，C正確；甲狀腺激素對下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)和垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)存在負反饋調節(jié)，因此甲狀腺激素分泌不足會使血中促甲狀腺激素(TSH)含量增加，D錯誤。3.下列有關人體內激素的敘述，正確的是(D)A．運動時，腎上腺素水平升高，可使心率加快，說明激素是高能化合物B．進食后，胰島素水平升高，促進糖原合成，說明激素具有酶的催化活性C．生長期，生長激素水平升高，既可加速蛋白質的合成，也可作為細胞的結構組分D．青春期，性激素水平升高，隨體液到達靶細胞，與受體結合可促進機體的發(fā)育【解析】運動時，腎上腺素水平升高，引起心率加快，進而提高細胞代謝速率，說明激素是信息分子，A錯誤；進食后，食物中糖類經消化吸收導致血糖升高，刺激胰島細胞分泌胰島素，胰島素可促進組織細胞加速攝取、儲存、利用葡萄糖，促進糖原合成從而降低血糖，不能說明激素具有酶的催化活性，B錯誤；生長期，生長激素水平升高，可加速蛋白質的合成，但其不能作為細胞的結構組分，C錯誤。4.(2024·鎮(zhèn)江下學期期初)腎上腺素與α受體結合可引起血管和平滑肌收縮，與β受體結合可引起血管舒張、心肌收縮加強、心率加快。下列敘述錯誤的是(D)A．同一激素具有不同的受體，有利于機體對穩(wěn)態(tài)的精細調控B．腎上腺素對不同部位血管的效應不同，與受體的種類和密度有關C．不同部位的細胞存在α受體或β受體，是基因選擇性表達的結果D．“下丘腦—垂體—腎上腺皮質軸”的分級調節(jié)系統(tǒng)可放大腎上腺素的效應【解析】腎上腺素由腎上腺髓質分泌，而“下丘腦—垂體—腎上腺皮質軸”的分級調節(jié)系統(tǒng)可放大腎上腺皮質激素(如糖皮質激素)的效應，D錯誤。5.(2024·常州期末)下列關于激素調節(jié)的敘述，錯誤的是(C)A.受體在細胞膜上的激素一般是親水性的B．激素往往會通過影響基因的表達來調節(jié)代謝C．腎上腺激素的化學本質都是氨基酸類衍生物D．不同的激素作用于同一細胞可能引發(fā)相同的生理效應【解析】多數(shù)氨基酸衍生物、多肽與蛋白質類激素屬于親水性激素，這些激素一般與細胞膜上的受體結合發(fā)生作用，A正確；激素作用于受體后，會通過調節(jié)不同的信號轉導通路來影響基因的表達，實現(xiàn)其生物學效應，B正確；腎上腺激素包括腎上腺皮質分泌的激素(如醛固酮)和腎上腺髓質分泌的激素(如腎上腺素)，醛固酮是類固醇類激素，腎上腺素是氨基酸的衍生物，C錯誤；不同的激素作用于同一細胞可能引發(fā)相同的生理效應，如胰高血糖素和腎上腺素都能促進肝細胞中糖原分解，D正確。6.(2024·北京卷)在北京馬拉松比賽42.195km的賽程中，運動員的血糖濃度維持在正常范圍，在此調節(jié)過程中不會發(fā)生的是(B)A．血糖濃度下降使胰島A細胞分泌活動增強B．下丘腦—垂體分級調節(jié)使胰高血糖素分泌增加C．胰高血糖素與靶細胞上的受體相互識別并結合D．胰高血糖素促進肝糖原分解以升高血糖【解析】血糖濃度下降時，胰島A細胞的活動增強，胰高血糖素的分泌量增加，胰高血糖素通過體液運輸，與靶細胞膜上的相應受體相互識別并結合，將信息傳遞給靶細胞，促進肝糖原分解升高血糖，完成體液調節(jié)，同時血糖濃度的下降，還能刺激下丘腦的某個區(qū)域興奮，通過交感神經調節(jié)胰島A細胞，增加胰高血糖素的分泌量，促進肝糖原分解升高血糖，完成神經—體液調節(jié)，A、C、D不符合題意；胰高血糖素的分泌沒有涉及下丘腦—垂體分級調節(jié)，B符合題意。7.(2024·常州期中)如圖是下丘腦—垂體—甲狀腺(HPT)軸的示意圖。下列敘述錯誤的是(D)A．過程①②③表明激素調節(jié)存在分級調節(jié)現(xiàn)象B．過程④⑤⑥表明激素調節(jié)存在負反饋調節(jié)現(xiàn)象C．在TH分泌的過程中，也有神經系統(tǒng)的參與D．給機體注射TSH，TH的分泌會因正反饋而增加【解析】過程④表明TSH分泌過多反過來抑制下丘腦的分泌，⑤⑥表明TH分泌過多反過來抑制下丘腦和垂體的分泌，表明激素調節(jié)存在負反饋調節(jié)現(xiàn)象，B正確；在TH分泌的過程中，受到下丘腦的調控，下丘腦是由具有內分泌功能的神經細胞組成的，故在TH分泌的過程中，也有神經系統(tǒng)的參與，C正確；給機體注射TSH，通過激素調節(jié)使TH分泌增加，不屬于正反饋調節(jié)，D錯誤。8.(2024·河北卷)甲狀腺激素在肝臟中激活其β受體，使機體產生激素G，進而促進胰島素分泌。下列敘述錯誤的是(C)A.腎上腺素等升高血糖的激素與胰島素在血糖調節(jié)中的作用相抗衡B．甲狀腺激素能升高血糖，也可通過激素G間接降低血糖C．血糖濃度變化可以調節(jié)胰島素分泌，但不能負反饋調節(jié)升高血糖的激素分泌D．激素G作用于胰島B細胞促進胰島素分泌屬于體液調節(jié)【解析】腎上腺素等升高血糖的激素與胰島素(降血糖)在血糖調節(jié)中的作用相抗衡，A正確；甲狀腺激素能升高血糖，由題干信息可知，甲狀腺激素也可激活肝臟中的β受體，使機體產生激素G，進而促進胰島素分泌，間接降低血糖，B正確；血糖濃度降低時，會通過調節(jié)作用促進胰高血糖素分泌從而升高血糖，而胰高血糖素的作用結果(血糖升高)會通過負反饋調節(jié)胰高血糖素的分泌，C錯誤；激素G作用于胰島B細胞促進胰島素分泌通過體液運輸實現(xiàn)，屬于體液調節(jié)，D正確。9.(2025·海安期初)下列有關胰島素的敘述，正確的是(D)A．胰腺腺泡細胞分泌的胰島素由兩條肽鏈通過二硫鍵連接形成B．葡萄糖作為細胞內的信息分子直接促進胰島素的釋放C．胰島素與其受體結合后促進肝細胞中糖原的氧化分解D．胰島素結構異?；蝮w內產生胰島素抗體均會導致糖尿病的發(fā)生【解析】胰島素由胰腺中的胰島B細胞合成和分泌，腺泡細胞分泌的是胰酶，A錯誤；葡萄糖作為信號分子，不可以直接促進胰島素釋放，B錯誤；胰島素與其受體特異性結合后會抑制肝細胞中糖原分解，C錯誤；胰島素結構異常導致其降血糖的功能異常，會導致糖尿病的發(fā)生，體內產生胰島素抗體會與胰島素特異性結合，導致胰島素無法與靶細胞上的受體結合，進而無法發(fā)揮其降血糖的作用，也會導致糖尿病的發(fā)生，D正確。10.(2024·淮安期中)生長激素(GH)是個體生長、發(fā)育過程中最重要的內分泌激素之一，其調控過程如下圖所示，下列敘述錯誤的是(A)A．人體內只有肝臟細胞能選擇性表達生長激素受體基因B．甲狀腺激素、性激素直接刺激垂體分泌GHC．生長激素缺乏的兒童可以通過注射生長激素進行治療D．內分泌腺間具有復雜的功能聯(lián)系，共同調節(jié)機體活動【解析】生長激素幾乎可以作用于全身細胞，因此并非只有肝臟細胞能選擇性表達生長激素受體基因，A錯誤；甲狀腺可分泌甲狀腺激素，性腺可分泌性激素，據(jù)圖可知，甲狀腺和性腺分泌的激素可促進垂體分泌GH，因此甲狀腺激素和性激素可直接刺激垂體分泌GH，B正確；生長激素本質為蛋白質，生長激素缺乏的兒童可以通過注射生長激素進行治療，C正確；內分泌系統(tǒng)各種內分泌腺間具有復雜的功能聯(lián)系，共同調節(jié)機體活動，D正確。二、多項選擇題11.(2024·徐州期中改編)胰高血糖素可激活肝細胞中的磷酸化酶，促進肝糖原分解成葡萄糖，提高血糖水平，機理如圖所示。下列敘述錯誤的是(ABD)A．胰島素可直接提高磷酸化酶a的活性B．磷酸化酶a能為肝糖原水解提供活化能C．饑餓時，肝細胞中有更多磷酸化酶b被活化D．胰高血糖素需要與受體結合后進入肝細胞才能發(fā)揮作用【解析】胰高血糖素與肝細胞膜上的胰高血糖素受體結合后，促進磷酸化酶b活化成磷酸化酶a，促進肝糖原分解，葡萄糖通過膜上葡萄糖載體運輸?shù)桨?，增加血糖濃度，而胰島素是降血糖的，所以可能通過抑制磷酸化酶a的活性來發(fā)揮作用，A錯誤；酶的作用機理是降低化學反應所需活化能，不能提供活化能，B錯誤；饑餓時，胰高血糖素分泌增加，肝細胞中有更多磷酸化酶b被活化成磷酸化酶a，加快糖原的分解，以維持血糖濃度相對穩(wěn)定，C正確；胰高血糖素屬于大分子的信息分子，不會進入肝細胞，需要與膜上特異性受體結合才能發(fā)揮作用，D錯誤。12.(2024·南通一調)人體腸道細胞分泌的胰高血糖素樣肽1(GLP1)可調節(jié)胰島素的分泌。人體合成的DPP4(二肽基肽酶4)和腸道擬桿菌等合成的菌源DPP4都能使GLP1失活，西格列汀(人體DPP4抑制劑)是一種降糖藥，相關機理如圖。下列敘述錯誤的是(ABC)A．GLP1受體主要分布于胰島A細胞的細胞膜上B．GLP1可通過抑制胰島素的分泌從而升高血糖C．西格列汀通過抑制活性GLP1的作用從而降低血糖D．西格列汀治療效果的差異與個體腸道菌的差異有關【解析】GLP－1可調節(jié)胰島素的分泌，所以受體主要分布于胰島B細胞的細胞膜上，A錯誤；西格列汀(人體DPP4抑制劑)是一種降糖藥，而DPP4可使GLP－1失活，說明GLP－1的作用效果是降血糖，B錯誤；西格列汀通過抑制DPP4的活性，保持了GLP－1的活性，從而降低血糖，C錯誤；西格列汀可以治療因人體DPP4引起的高血糖，腸道擬桿菌也可合成DPP4，西格列汀治療效果的差異與個體腸道菌的差異有關，D正確。13.(2024·南京零模)糖尿病人夜間長時間空腹往往被能量供應不足困擾。為保證糖尿病人夜間的能量需求，以一日三餐為基礎，某研究機構進行了睡前1h加餐的一日四餐方案研究，在實驗開始前和實驗一段時間后采樣檢測獲得相關數(shù)據(jù)。下列就餐方案研究的敘述，正確的是(ABD)A．將一定數(shù)量的糖尿病的患者隨機等分為三餐組和四餐組B．三餐組采用一日三餐就餐方案，兩組均定時、定量用餐C．四餐組前三餐總能量與三餐組相同，但食物種類不同，睡前1h額外增加一餐D．四餐組前三餐各減少10%淀粉類食物，其余相同，減下的總和作為睡前1h的加餐【解析】該研究方案應遵循單一變量原則和對照原則，因此，應將一定數(shù)量的糖尿病的患者隨機等分為三餐組和四餐組，A正確；按照單一變量原則，三餐組采用一日三餐就餐方案，兩組均定時、定量用餐，B正確；四餐組前三餐總能量與三餐組相同，但食物種類不同，睡前1h額外增加一餐，會導致兩組攝入的總能量不同，不符合單一變量原則，C錯誤；四餐組前三餐各減少10%淀粉類食物，其余相同，減下量的總和作為睡前1h的加餐，該設計符合單一變量原則，即自變量只是餐數(shù)不同，D正確。三、非選擇題14.(2024·南通調研)長期過度緊張、焦慮等刺激會導致黑色素細胞和毛囊細胞數(shù)量減少引起白發(fā)、脫發(fā)。相關調節(jié)機制如下圖所示，其中去甲腎上腺素和Gas6蛋白都能促進靶細胞增殖、分化。請回答下列問題：(1)過度緊張、焦慮可通過兩條途徑調節(jié)黑色素細胞干細胞的增殖、分化，途徑②的調節(jié)方式是神經—體液調節(jié)，該途徑中興奮在神經纖維上以電信號進行傳導，去甲腎上腺素作用于黑色素細胞干細胞膜上(填“膜上”或“膜內”)受體，調節(jié)其增殖分化；與途徑②相比，途徑①的調節(jié)具有速度快的特點。(2)下丘腦通過垂體調節(jié)腎上腺分泌糖皮質激素的方式為分級調節(jié)，該調節(jié)方式能放大激素的調節(jié)效應，其原因是激素調節(jié)具有微量、高效的特點，其中CRH是促腎上腺皮質激素釋放激素，其只能作用于垂體的根本原因是促腎上腺皮質激素釋放激素受體基因只在垂體中表達。(3)在長期過度緊張、焦慮刺激作用下，黑色素細胞干細胞因過度增殖分化而耗竭，導致黑色素細胞數(shù)量減少，引起白發(fā)，毛囊細胞干細胞增殖分化減弱，導致毛囊細胞數(shù)量減少，引起脫發(fā)。(4)根據(jù)以上研究，提出預防過度緊張、焦慮應激下白發(fā)、脫發(fā)的可行方案：通過抑制去