【醫(yī)學生期末復習資料】皮膚性病學試題及答案一、單選題1.下列哪種皮疹不屬于原發(fā)性皮損（）A.斑疹B.丘疹C.水皰D.糜爛答案：D解析：原發(fā)性皮損是由皮膚性病的組織病理變化直接產生的皮膚損害。斑疹、丘疹、水皰都屬于原發(fā)性皮損。而糜爛是由于水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落而形成的，屬于繼發(fā)性皮損。所以答案選D。2.急性濕疹的典型皮損是（）A.紅斑、丘疹B.水皰、滲出C.苔蘚樣變D.抓痕、血痂答案：B解析：急性濕疹的典型表現(xiàn)為紅斑基礎上的密集粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，常融合成片，邊界不清，瘙癢劇烈，因搔抓形成糜爛面，有明顯的滲出傾向。紅斑、丘疹不是急性濕疹最典型的皮損；苔蘚樣變常見于慢性濕疹；抓痕、血痂是搔抓后出現(xiàn)的繼發(fā)表現(xiàn)。所以答案是B。3.銀屑病的特征性皮損是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.膿皰D.結節(jié)答案：A解析：銀屑病典型的皮損為邊界清楚的紅色斑塊，其上覆有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血，紅斑鱗屑是其特征性表現(xiàn)。水皰、膿皰、結節(jié)一般不是銀屑病的特征性皮損。所以答案選A。4.下列哪種疾病與過敏無關（）A.接觸性皮炎B.藥疹C.銀屑病D.蕁麻疹答案：C解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外界物質后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應，多為過敏所致；藥疹是藥物通過口服、注射、吸入等途徑進入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應，多數(shù)為過敏反應；蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，很多是由過敏因素引起。而銀屑病的病因主要與遺傳、免疫等因素有關，與過敏無關。所以答案選C。5.下列哪種真菌可引起頭癬（）A.紅色毛癬菌B.石膏樣小孢子菌C.白念珠菌D.曲霉菌答案：B解析：頭癬主要由許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌等引起。紅色毛癬菌主要引起體癬、股癬等；白念珠菌主要引起念珠菌性間擦疹、陰道炎等；曲霉菌一般不引起頭癬。所以答案是B。6.皮膚的附屬器不包括（）A.毛發(fā)B.皮脂腺C.指甲D.真皮答案：D解析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、甲。真皮是皮膚的一個層次，不屬于皮膚附屬器。所以答案選D。7.下列哪種疾病的皮損有尼氏征陽性（）A.膿皰瘡B.天皰瘡C.帶狀皰疹D.疥瘡答案：B解析：尼氏征陽性是天皰瘡的重要特征，表現(xiàn)為用手指輕壓水皰，可使皰壁擴展、水皰間外觀正常的皮膚一擦即破。膿皰瘡主要表現(xiàn)為膿皰、膿痂；帶狀皰疹是簇集性水皰沿神經走行分布；疥瘡主要表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹及隧道。所以答案選B。8.慢性單純性苔蘚的主要癥狀是（）A.瘙癢B.疼痛C.麻木D.發(fā)熱答案：A解析：慢性單純性苔蘚又稱神經性皮炎，主要癥狀是陣發(fā)性劇烈瘙癢，患者常因搔抓導致皮膚逐漸苔蘚樣變。疼痛、麻木、發(fā)熱不是其主要癥狀。所以答案選A。9.下列哪種藥物可用于治療疥瘡（）A.爐甘石洗劑B.硫磺軟膏C.糖皮質激素軟膏D.維A酸軟膏答案：B解析：硫磺軟膏是治療疥瘡的常用藥物，可殺滅疥螨。爐甘石洗劑主要用于止癢、收斂等；糖皮質激素軟膏主要用于抗炎、抗過敏；維A酸軟膏常用于治療痤瘡、銀屑病等角化性皮膚病。所以答案選B。10.以下哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.痤瘡B.手足口病C.黃褐斑D.脂溢性皮炎答案：B解析：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。痤瘡好發(fā)于青少年；黃褐斑常見于中青年女性；脂溢性皮炎可發(fā)生于各年齡段，但并非以兒童為主。所以答案選B。11.皮膚的生理功能不包括（）A.屏障功能B.吸收功能C.消化功能D.感覺功能答案：C解析：皮膚具有屏障功能，可保護機體免受外界物理、化學和生物等因素的傷害；有吸收功能，能吸收外界物質；還具有感覺功能，可感受冷、熱、痛、觸等多種刺激。而消化功能是消化系統(tǒng)的主要功能，皮膚不具備消化功能。所以答案選C。12.引起尖銳濕疣的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.梅毒螺旋體D.淋病奈瑟菌答案：A解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。單純皰疹病毒引起單純皰疹；梅毒螺旋體引起梅毒；淋病奈瑟菌引起淋病。所以答案選A。13.尋常型痤瘡的主要皮損不包括（）A.粉刺B.丘疹C.囊腫D.風團答案：D解析：尋常型痤瘡的主要皮損包括粉刺（白頭粉刺、黑頭粉刺）、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫等。風團是蕁麻疹的典型皮損，不是尋常型痤瘡的主要皮損。所以答案選D。14.下列哪種疾病具有傳染性（）A.銀屑病B.白癜風C.體癬D.斑禿答案：C解析：體癬是由真菌感染引起的，具有傳染性，可通過直接或間接接觸傳播。銀屑病、白癜風、斑禿都不具有傳染性。所以答案選C。15.下列哪種疾病的皮損表現(xiàn)為靶形或虹膜狀紅斑（）A.多形紅斑B.玫瑰糠疹C.扁平苔蘚D.濕疹答案：A解析：多形紅斑的特征性皮損為靶形或虹膜狀紅斑。玫瑰糠疹的典型皮損為橢圓形淡紅色斑疹，覆有糠狀鱗屑；扁平苔蘚的典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹；濕疹的皮損多形性，以紅斑、丘疹、水皰等為主。所以答案選A。16.以下關于皮膚的描述，錯誤的是（）A.皮膚是人體最大的器官B.皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成C.表皮內有血管和神經D.皮膚有調節(jié)體溫的功能答案：C解析：表皮內沒有血管，其營養(yǎng)主要通過真皮乳頭層的毛細血管滲透供給，但有豐富的神經末梢。皮膚是人體最大的器官，由表皮、真皮和皮下組織構成，且具有調節(jié)體溫等功能。所以答案選C。17.下列哪種藥物可用于治療皮膚癬菌?。ǎ〢.阿昔洛韋B.伊曲康唑C.氯雷他定D.潑尼松答案：B解析：伊曲康唑是抗真菌藥物，可用于治療皮膚癬菌病。阿昔洛韋是抗病毒藥物，主要用于治療皰疹病毒感染；氯雷他定是抗組胺藥，用于抗過敏；潑尼松是糖皮質激素，主要用于抗炎、抗過敏等。所以答案選B。18.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑答案：A解析：皮膚瘙癢癥是以皮膚瘙癢為主要癥狀，而無原發(fā)性皮膚損害。紅斑、水皰、脫屑不是皮膚瘙癢癥的主要癥狀。所以答案選A。19.大皰性類天皰瘡的皰液中主要的炎癥細胞是（）A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.單核細胞答案：A解析：大皰性類天皰瘡皰液中主要的炎癥細胞是嗜酸性粒細胞。所以答案選A。20.下列哪種疾病的皮損常沿神經單側分布（）A.帶狀皰疹B.濕疹C.銀屑病D.蕁麻疹答案：A解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，其皮損常沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，不超過正中線。濕疹、銀屑病、蕁麻疹的皮損一般不沿神經單側分布。所以答案選A。二、多選題1.以下屬于皮膚原發(fā)性損害的有（）A.斑疹B.丘疹C.風團D.結節(jié)答案：ABCD解析：原發(fā)性皮損是由皮膚性病的組織病理變化直接產生的皮膚損害。斑疹是局限性皮膚顏色改變，不隆起也不凹陷；丘疹是高出皮面的局限性實質性損害；風團是真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害；結節(jié)是圓形或類圓形、局限性、實質性、深在性損害，它們都屬于原發(fā)性損害。所以答案選ABCD。2.下列哪些是濕疹的臨床特點（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.瘙癢劇烈D.易反復發(fā)作答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點包括多形性皮疹，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂等多種形態(tài)；常對稱分布；瘙癢劇烈，患者常因搔抓而加重病情；且容易反復發(fā)作，可遷延不愈。所以答案選ABCD。3.以下關于藥疹的描述，正確的有（）A.有一定的潛伏期B.只發(fā)生于用藥后數(shù)小時內C.皮損形態(tài)多樣D.可累及黏膜答案：ACD解析：藥疹有一定的潛伏期，首次用藥一般為4-20天，重復用藥可在數(shù)小時或數(shù)分鐘內發(fā)病。藥疹的皮損形態(tài)多樣，可累及黏膜。并非只發(fā)生于用藥后數(shù)小時內。所以答案選ACD。4.頭癬的類型包括（）A.黃癬B.白癬C.黑點癬D.膿癬答案：ABCD解析：頭癬根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)不同，可分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬四種類型。所以答案選ABCD。5.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.水痘B.帶狀皰疹C.接觸性皮炎D.天皰瘡答案：ABCD解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，皮損為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰等；帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，典型表現(xiàn)為簇集性水皰；接觸性皮炎在急性期可出現(xiàn)水皰；天皰瘡是一組自身免疫性大皰性皮膚病，有明顯的水皰。所以答案選ABCD。6.皮膚的吸收途徑有（）A.角質層B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：ABCD解析：皮膚的吸收途徑包括角質層、毛囊、皮脂腺和汗管。角質層是皮膚吸收的主要途徑；毛囊、皮脂腺和汗管也可吸收外界物質。所以答案選ABCD。7.下列屬于性傳播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.生殖器皰疹答案：ABCD解析：梅毒由梅毒螺旋體引起，淋病由淋病奈瑟菌引起，尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒引起，生殖器皰疹由單純皰疹病毒引起，它們都主要通過性接觸傳播，屬于性傳播疾病。所以答案選ABCD。8.以下哪些是皮膚的屏障功能（）A.防止體內水分、電解質丟失B.阻止外界有害物質的侵入C.抵御機械性損傷D.調節(jié)體溫答案：ABC解析：皮膚的屏障功能主要包括防止體內水分、電解質丟失，阻止外界有害物質如化學物質、微生物等的侵入，以及抵御機械性損傷等。調節(jié)體溫是皮膚的生理功能之一，但不屬于屏障功能。所以答案選ABC。9.以下哪些因素可誘發(fā)銀屑病（）A.感染B.精神緊張C.外傷D.季節(jié)變化答案：ABCD解析：感染（如鏈球菌感染等）、精神緊張、外傷、季節(jié)變化等因素都可能誘發(fā)或加重銀屑病。所以答案選ABCD。10.以下關于皮膚附屬器的描述，正確的有（）A.毛發(fā)分為毛干和毛根B.皮脂腺開口于毛囊上部C.小汗腺遍布全身皮膚D.甲由多層緊密的角化細胞構成答案：ABCD解析：毛發(fā)包括毛干和毛根兩部分；皮脂腺通常開口于毛囊上部；小汗腺遍布全身皮膚；甲是由多層緊密的角化細胞構成。所以答案選ABCD。三、簡答題1.簡述急性濕疹的臨床表現(xiàn)。答：急性濕疹可發(fā)生于體表任何部位，常見于頭面、耳后、手足、陰囊、女陰、肛周等，多對稱分布。-皮疹特點：-多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎上的密集粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，嚴重時可出現(xiàn)大片滲液及糜爛。-邊界一般不清楚，可融合成片。-自覺癥狀：瘙癢劇烈，常因搔抓形成糜爛面，有明顯的漿液性滲出。-病程：起病急，發(fā)展快，如處理不當可轉為亞急性或慢性濕疹。2.簡述銀屑病的臨床分型及各型的特點。答：銀屑病臨床分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型和紅皮病型。-尋常型銀屑?。鹤顬槌Ｒ姟５湫推p為境界清楚的紅色斑塊，其上覆有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血，好發(fā)于頭皮、四肢伸側和骶尾部，自覺不同程度瘙癢。-膿皰型銀屑?。悍譃榉喊l(fā)性和局限性兩型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病多急性起病，在紅斑基礎上出現(xiàn)密集的無菌性小膿皰，可融合成膿湖，常伴有高熱、關節(jié)痛等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病皮損局限于手掌及足跖，對稱分布，在紅斑基礎上出現(xiàn)膿皰。-關節(jié)病型銀屑?。撼秀y屑病皮損外，還伴有關節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀，可累及一個或多個關節(jié)，以手、腕、足等小關節(jié)為主，部分患者可有骶髂關節(jié)受累。-紅皮病型銀屑?。罕憩F(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹并伴有大量糠狀鱗屑，可伴有發(fā)熱、畏寒、淺表淋巴結腫大等全身癥狀。3.簡述皮膚的生理功能。答：皮膚具有多種重要的生理功能：-屏障功能：皮膚是人體的第一道防線，可防止體內水分、電解質丟失，阻止外界有害物質如化學物質、微生物等的侵入，還能抵御機械性損傷。-吸收功能：皮膚可通過角質層、毛囊、皮脂腺和汗管等途徑吸收外界物質，如一些外用藥物等。-感覺功能：皮膚內有豐富的神經末梢，能感受冷、熱、痛、觸、壓等多種刺激，使機體能及時感知外界環(huán)境變化并做出相應反應。-分泌和排泄功能：皮脂腺分泌皮脂，可潤滑皮膚和毛發(fā)；小汗腺分泌汗液，通過汗液的蒸發(fā)調節(jié)體溫，同時排出部分代謝產物。-體溫調節(jié)功能：皮膚通過輻射、對流、傳導和蒸發(fā)等方式散熱，也可通過減少散熱來保持體溫恒定。-代謝功能：皮膚參與糖、蛋白質、脂類、水和電解質等物質的代謝。-免疫功能：皮膚是一個重要的免疫器官，含有多種免疫細胞，如朗格漢斯細胞等，可識別和清除病原體，維持皮膚的免疫平衡。4.簡述帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：-前驅癥狀：發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1-3天，亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。-皮疹特點：好發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。-自覺癥狀：神經痛為本病特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2-3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。治療原則：-抗病毒：盡早應用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等，可抑制病毒復制，縮短病程，減輕神經痛。-止痛：可選用非甾體抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗癲癇藥等，嚴重者可采用神經阻滯等方法。-糖皮質激素：在急性期，合理應用糖皮質激素可抑制炎癥過程，減輕神經節(jié)的炎癥后纖維化，減少神經痛的發(fā)生。-營養(yǎng)神經：可使用維生素B1、B12等藥物，促進神經的修復。-局部治療：以干燥、消炎為主，如外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等。四、病例分析題患者，男性，25歲，因“反復面部丘疹、膿皰伴疼痛1年，加重1周”就診?；颊?年前無明顯誘因于面部出現(xiàn)散在丘疹、膿皰，時有疼痛，未予重視。近1周來，因熬夜及進食辛辣食物后，皮疹明顯增多，疼痛加劇。檢查：面部可見散在分布的粉刺、炎性丘疹、膿皰，部分膿皰融合，有壓痛，額部、面頰部較多。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是尋常型痤瘡。依據(jù)是患者為青年男性，是痤瘡的好發(fā)人群；面部出現(xiàn)粉刺、炎性丘疹、膿皰等典型的痤瘡皮損，且有疼痛癥狀，近期因熬夜及進食辛辣食物等誘發(fā)因素導致病情加重。2.簡述該疾病的發(fā)病機制。答：尋常型痤瘡的發(fā)病機制主要與以下因素有關：-雄激素水平異常：青春期雄激素分泌增加，使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，為痤瘡的發(fā)生奠定了基礎。-皮脂大量分泌：皮脂分泌過多，排出不暢，容易在毛囊口形成角質栓，導致毛囊堵塞。-毛囊皮脂腺導管角化異常：毛囊皮脂腺導管角化過度，導致管口變小、狹窄或堵塞，影響皮脂的正常排出，形成粉刺。-痤瘡丙酸桿菌繁殖：痤瘡丙酸桿菌可水解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸，刺激毛囊及毛囊周圍發(fā)