2025年護士考試練習試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??26mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg），為呼吸性因素；HCO??26mmol/L（正常22-27mmol/L）接近正常上限，提示機體代償未完全。因此為呼吸性酸中毒。2.某術后患者主訴切口疼痛，評分6分（數字評分法），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內注射。護士執(zhí)行前應重點評估：A.患者的過敏史B.患者的呼吸頻率C.患者的凝血功能D.患者的血壓水平答案：B解析：哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要副作用為呼吸抑制。術后患者（尤其胸腹部手術）呼吸功能可能受限，注射前需評估呼吸頻率（正常12-20次/分），若呼吸＜12次/分需謹慎使用。3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。該新生兒評分應為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標準：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。4.患者女性，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士指導其飲食時應避免：A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.含碘豐富的食物D.高熱量飲食答案：C解析：甲亢患者需減少碘攝入，因碘是甲狀腺激素合成的原料，攝入過多會加重病情。應避免海帶、紫菜、海魚等含碘高的食物。5.某糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素后，未按要求搖勻預混胰島素。最可能出現(xiàn)的后果是：A.低血糖反應B.注射部位疼痛C.胰島素劑量不準確D.注射部位硬結答案：C解析：預混胰島素（如30R）含短效和中效成分，使用前需搖勻使兩種成分混合均勻。未搖勻可能導致注射時短效或中效胰島素比例失衡，劑量不準確，影響血糖控制。6.患者男性，55歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。護士應重點觀察的內容不包括：A.引流液的顏色、性質和量B.患者的口腔黏膜情況C.患者的尿量D.患者的排便習慣答案：D解析：急性胰腺炎禁食、胃腸減壓期間，患者無食物攝入，排便量極少甚至無排便，因此無需重點觀察排便習慣。需觀察引流液（判斷是否有出血、胰液漏等）、口腔黏膜（長期禁食易發(fā)生口腔感染）、尿量（評估體液平衡及腎功能）。7.患者女性，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術，術后第2天出現(xiàn)腹脹。護士應首先采取的措施是：A.肛管排氣B.腹部熱敷C.指導患者早期下床活動D.遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥答案：C解析：術后腹脹多因麻醉、活動減少導致胃腸蠕動減弱。早期下床活動可促進腸蠕動恢復，是首選措施。其他措施（如熱敷、肛管排氣）為輔助手段，藥物需在非藥物措施無效后使用。8.某早產兒出生體重1500g，出生后入住新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）。護士為其進行暖箱護理時，最適宜的箱溫是：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產兒暖箱溫度根據體重調整：1000-1500g（出生10天內）箱溫34℃；1500-2000g（出生10天內）箱溫32-34℃；＞2000g箱溫30-32℃。該患兒1500g，故初始箱溫34℃。9.患者男性，65歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長期服用地高辛0.125mg/d。護士應重點監(jiān)測的指標是：A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：地高辛治療窗窄，易發(fā)生中毒。低鉀血癥會增加心肌對地高辛的敏感性，誘發(fā)心律失常（如室性早搏、房室傳導阻滯）。因此需重點監(jiān)測血鉀（正常3.5-5.0mmol/L）。10.某孕婦孕38周，產檢示“胎位為臀先露”。護士應告知其最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.胎盤早剝B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.產后出血答案：B解析：臀先露時，胎臀形狀不規(guī)則，不能緊貼宮頸內口，導致前羊水囊壓力不均，易發(fā)生胎膜早破（占臀位的30%-40%）。11.患者女性，28歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術，術后6小時主訴腹脹。護士解釋腹脹的主要原因是：A.手術刺激導致腸麻痹B.二氧化碳氣腹殘留C.麻醉藥物副作用D.術后活動減少答案：B解析：腹腔鏡手術需向腹腔注入二氧化碳形成氣腹，術后部分氣體殘留可刺激膈肌，引起腹脹。通常24-48小時可自行吸收緩解。12.患者男性，70歲，因“腦梗死”右側肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，患側下肢應：A.髖關節(jié)外展，膝關節(jié)屈曲B.髖關節(jié)內收，膝關節(jié)伸直C.髖關節(jié)伸直，膝關節(jié)稍屈曲D.髖關節(jié)外旋，膝關節(jié)過伸答案：C解析：良肢位擺放中，患側下肢需保持髖關節(jié)伸直（避免外展外旋），膝關節(jié)稍屈曲（墊軟枕），踝關節(jié)背屈（防足下垂）。13.某化療患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，疼痛明顯。護士指導其漱口液選擇，最不合適的是：A.0.9%氯化鈉溶液B.1%過氧化氫溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液答案：D解析：0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染的口腔護理?；熀罂谇粷兌酁榧毦蛘婢腥荆魹檎婢腥荆ǔＲ姲咨钪榫┬栌?%碳酸氫鈉；細菌感染可用過氧化氫或生理鹽水。醋酸溶液非首選。14.患者女性，50歲，診斷為“乳腺癌”，行乳腺癌改良根治術后第3天。護士指導其進行功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→患側手摸對側肩膀→患側手摸同側耳朵B.患側手摸對側肩膀→患側手摸同側耳朵→手指爬墻C.患側手做握拳、伸指→患側手摸對側肩膀→手指爬墻D.患側手臂外展→患側手臂上舉→手指爬墻答案：C解析：乳腺癌術后功能鍛煉需循序漸進：術后24小時內活動手指、腕部；術后3-5天活動肘部；術后1周活動肩部（如摸對側肩膀、同側耳朵）；術后10天以上進行手指爬墻、手臂上舉等。15.患者男性，45歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。護士判斷其休克程度為：A.休克代償期B.休克抑制期輕度C.休克抑制期中度D.休克抑制期重度答案：C解析：休克抑制期（失代償期）中度表現(xiàn)：血壓70-90/40-50mmHg，心率100-120次/分，尿量減少（20-30ml/h），四肢濕冷。該患者血壓85/50mmHg，心率120次/分，符合中度休克。---二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.患者男性，60歲，診斷為“高血壓病3級（極高危）”，護士指導其進行生活方式干預，正確的內容包括：A.每日食鹽攝入量＜5gB.每周運動3-5次，每次30分鐘C.戒煙并避免被動吸煙D.多攝入新鮮蔬菜和水果E.限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物答案：ABCDE解析：高血壓生活方式干預包括：限鹽（＜5g/d）、規(guī)律運動（中等強度，每周≥5次，每次30分鐘）、戒煙限酒、高纖維飲食（蔬菜、水果）、限制膽固醇（動物內臟、蛋黃）。2.新生兒黃疸光療時，護士應觀察的內容有：A.體溫變化B.大便顏色C.皮膚有無皮疹D.血清膽紅素值E.眼睛是否遮蓋答案：ABCDE解析：光療時需監(jiān)測體溫（避免過熱或低體溫）、大便（光療可致腹瀉，呈綠色稀便）、皮膚（可能出現(xiàn)紅斑或皮疹）、膽紅素值（評估療效）、眼睛遮蓋（防視網膜損傷）。3.患者女性，35歲，因“急性乳腺炎”入院，護士應采取的護理措施包括：A.暫?；紓炔溉?，用吸奶器排空乳汁B.局部熱敷或理療C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.若形成膿腫，協(xié)助醫(yī)生切開引流E.指導患者保持乳頭清潔答案：ABCDE解析：急性乳腺炎護理：排空乳汁（防乳汁淤積）、局部熱敷（促進炎癥消散）、抗生素（首選青霉素）、膿腫形成后切開引流、乳頭清潔（防細菌侵入）。4.患者男性，75歲，診斷為“阿爾茨海默病”，護士為其制定安全護理計劃，應包括：A.移除家中尖銳物品B.衛(wèi)生間安裝扶手C.佩戴帶有姓名、家屬聯(lián)系方式的識別卡D.限制其單獨外出E.夜間保持病房光線柔和答案：ABCDE解析：阿爾茨海默病患者安全護理：防跌倒（扶手、防滑地墊）、防走失（識別卡、限制單獨外出）、防誤傷（移除尖銳物品）、防夜間墜床（光線柔和，減少跌倒風險）。5.患者女性，25歲，妊娠32周，診斷為“妊娠期高血壓疾病”，護士需重點監(jiān)測的指標有：A.血壓B.24小時尿蛋白定量C.胎心監(jiān)護D.血小板計數E.眼底檢查答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓需監(jiān)測：血壓（評估病情嚴重程度）、尿蛋白（判斷是否發(fā)展為子癇前期）、胎心（防胎兒窘迫）、血小板（警惕HELLP綜合征）、眼底（觀察小動脈痙攣程度）。6.患者男性，40歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術后，護士指導其正確的康復訓練包括：A.術后24小時開始直腿抬高練習B.術后1周進行腰背肌鍛煉（如五點支撐法）C.3個月內避免彎腰提重物D.佩戴腰圍3-6周E.早期進行劇烈的腰部旋轉運動答案：ABCD解析：腰椎術后康復：術后24小時直腿抬高（防神經根粘連）；術后1周腰背肌鍛煉（增強支撐力）；3個月內避免彎腰、負重；佩戴腰圍保護。劇烈旋轉運動可能加重損傷，需避免。7.患者女性，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，護士指導其進行縮唇呼吸訓練，正確的方法是：A.用鼻深吸氣，吸氣時間2-3秒B.用口呼氣，縮唇如吹口哨狀C.呼氣時間與吸氣時間比為1:1D.呼氣時間與吸氣時間比為2:1或3:1E.每次訓練10-15分鐘，每日2-3次答案：ABDE解析：縮唇呼吸要點：鼻吸（2-3秒）、口呼（縮唇），呼與吸時間比2-3:1，每次10-15分鐘，每日2-3次。目的是延長呼氣時間，減少殘氣量。8.患者男性，50歲，因“糖尿病足”入院，護士評估其足部情況時，應觀察的內容包括：A.皮膚溫度B.足背動脈搏動C.有無潰瘍或壞疽D.趾間有無真菌感染E.足部感覺（痛覺、溫度覺）答案：ABCDE解析：糖尿病足評估：皮膚溫度（缺血時降低）、足背動脈（評估血供）、潰瘍/壞疽（嚴重程度）、趾間感染（常見誘因）、感覺異常（神經病變表現(xiàn)）。9.患者女性，28歲，剖宮產術后第1天，護士為其進行術后護理，正確的措施有：A.術后6小時內去枕平臥B.觀察宮縮及陰道出血量C.鼓勵早期下床活動（術后24小時）D.指導母乳喂養(yǎng)姿勢E.保持導尿管通暢，觀察尿量答案：ABCDE解析：剖宮產術后護理：6小時去枕平臥（防頭痛）、觀察宮縮及出血（防產后出血）、術后24小時下床（防血栓）、指導哺乳（早接觸早吸吮）、導尿護理（防感染，觀察尿量）。10.患者男性，30歲，因“開放性骨折”入院，護士在處理開放性傷口時，正確的操作包括：A.用無菌敷料覆蓋傷口B.直接用自來水沖洗傷口C.避免回納外露的骨折端D.迅速使用止血帶止血（有大血管出血時）E.記錄止血帶的使用時間答案：ACDE解析：開放性骨折處理：無菌敷料覆蓋（減少污染）、不可自行沖洗（需手術室清創(chuàng)）、外露骨端不回納（防感染擴散）、大血管出血用止血帶（記錄時間，每1小時放松1-2分鐘）。---三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1患者女性，62歲，因“反復胸悶、氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”10年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP165/100mmHg；半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；雙肺底可聞及濕啰音；心界向左擴大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音；腹軟，肝肋下3cm，有壓痛；雙下肢凹陷性水腫（++）。輔助檢查：BNP（腦鈉肽）3500pg/ml（正常＜100pg/ml），心電圖示竇性心動過速，左心室肥大；胸部X線示肺淤血，心影增大。問題：1.該患者的初步診斷是什么？依據是什么？2.列出主要的護理診斷（至少4個）。3.針對該患者的水腫，應采取哪些護理措施？答案：1.初步診斷：慢性心力衰竭（左心衰竭+右心衰竭，全心衰竭）。依據：①左心衰竭表現(xiàn)：胸悶、氣促（肺淤血），雙肺底濕啰音，BNP顯著升高；②右心衰竭表現(xiàn)：雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大壓痛（體循環(huán)淤血）；③基礎疾?。焊哐獕翰。ㄩL期高血壓導致左心室肥大，最終失代償）。2.主要護理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關；②體液過多與體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關；③活動無耐力與心排血量減少、組織灌注不足有關；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質紊亂（低鉀血癥）、深靜脈血栓形成。3.水腫的護理措施：①體位：取半臥位，雙下肢抬高（促進靜脈回流）；②飲食：限制鈉鹽（＜5g/d），控制液體入量（量出為入，每日入量≤前1日尿量+500ml）；③觀察：記錄24小時出入量，監(jiān)測體重（每日晨起空腹、排尿后測量），觀察水腫部位皮膚（防壓瘡）；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），注意監(jiān)測血鉀（避免低鉀）；⑤指導：避免長時間站立或坐位，穿寬松衣物，保持皮膚清潔干燥。案例2患兒男性，1歲6個月，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/