2025年10月自考04436康復(fù)護(hù)理學(xué)試題及答案_第1頁(yè)
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2025年10月自考04436康復(fù)護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1.康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)不包括()A.維持患者肢體功能B.協(xié)助患者完成獨(dú)立自我照顧C(jī).為患者提供手術(shù)治療D.提高患者的生活質(zhì)量答案:C??祻?fù)護(hù)理主要側(cè)重于患者功能的恢復(fù)、日常生活能力的提升和生活質(zhì)量的改善等,手術(shù)治療并非康復(fù)護(hù)理的目標(biāo),而是醫(yī)療范疇。2.以下哪種不屬于康復(fù)護(hù)理技術(shù)()A.體位擺放B.物理因子治療C.藥物研發(fā)D.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)答案:C。藥物研發(fā)是藥學(xué)領(lǐng)域的工作,體位擺放、物理因子治療和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)都屬于康復(fù)護(hù)理技術(shù)。3.腦卒中患者良肢位擺放的目的不包括()A.防止關(guān)節(jié)攣縮B.增加患側(cè)感覺輸入C.促進(jìn)異常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)D.預(yù)防壓瘡答案:C。良肢位擺放是為了防止關(guān)節(jié)攣縮、增加患側(cè)感覺輸入、預(yù)防壓瘡等,目的是抑制異常運(yùn)動(dòng)模式,而不是促進(jìn)其出現(xiàn)。4.對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,預(yù)防肺部感染的措施不包括()A.指導(dǎo)有效咳嗽咳痰B.定期翻身拍背C.盡量減少飲水D.保持室內(nèi)空氣流通答案:C。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水,以稀釋痰液,便于咳出,減少肺部感染的機(jī)會(huì),而不是盡量減少飲水。指導(dǎo)有效咳嗽咳痰、定期翻身拍背和保持室內(nèi)空氣流通都是預(yù)防肺部感染的有效措施。5.骨折患者康復(fù)護(hù)理的早期重點(diǎn)是()A.促進(jìn)骨折愈合B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)肌肉力量D.提高肢體協(xié)調(diào)性答案:A。骨折早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是促進(jìn)骨折愈合,為后續(xù)的功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)?;謴?fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量和提高肢體協(xié)調(diào)性通常是骨折中后期的重點(diǎn)。6.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時(shí),首先應(yīng)采取的措施是()A.抬高床頭B.立即使用降壓藥物C.檢查是否有誘因并去除D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案:C。脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時(shí),首先要檢查是否有誘因(如膀胱充盈、便秘等)并去除,然后可采取抬高床頭等措施,一般不首先使用降壓藥物和鎮(zhèn)靜藥物。7.以下關(guān)于康復(fù)護(hù)理中心理護(hù)理的描述,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化B.只需在康復(fù)后期進(jìn)行心理護(hù)理C.要鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練D.可采用傾聽、安慰等方法答案:B。心理護(hù)理應(yīng)貫穿康復(fù)護(hù)理的全過程,而不是只在康復(fù)后期進(jìn)行。關(guān)注患者情緒變化、鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練以及采用傾聽、安慰等方法都是心理護(hù)理的重要內(nèi)容。8.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理的主要目的是()A.防止關(guān)節(jié)脫位B.促進(jìn)傷口愈合C.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能D.以上都是答案:D。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理要防止關(guān)節(jié)脫位、促進(jìn)傷口愈合,最終目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,使患者能夠正常生活。9.運(yùn)動(dòng)療法中,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)適用于()A.肌力為0級(jí)的患者B.肌力為1-2級(jí)的患者C.肌力為3級(jí)以上的患者D.所有患者答案:C。肌力為0級(jí)時(shí)通常采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng);肌力為1-2級(jí)時(shí)可采用助力運(yùn)動(dòng);肌力為3級(jí)以上的患者適合進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。10.吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí),食物的性狀應(yīng)從()開始。A.固體食物B.半固體食物C.液體食物D.糊狀食物答案:D。吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí),食物性狀應(yīng)從糊狀食物開始,因?yàn)楹隣钍澄锊灰渍`吸,隨著吞咽功能的改善,再逐漸過渡到半固體、固體食物。液體食物相對(duì)更容易引起誤吸,一般不是首先選擇。11.康復(fù)護(hù)理記錄的內(nèi)容不包括()A.患者的基本信息B.康復(fù)護(hù)理措施C.患者的飲食喜好D.康復(fù)效果評(píng)估答案:C。康復(fù)護(hù)理記錄主要包括患者基本信息、康復(fù)護(hù)理措施和康復(fù)效果評(píng)估等內(nèi)容,患者的飲食喜好一般不屬于康復(fù)護(hù)理記錄的重點(diǎn)內(nèi)容。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者康復(fù)護(hù)理中,呼吸訓(xùn)練的主要方法不包括()A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.胸式呼吸訓(xùn)練D.呼吸操訓(xùn)練答案:C。COPD患者康復(fù)護(hù)理中主要采用腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練和呼吸操訓(xùn)練等,胸式呼吸不利于增加肺通氣量,不是主要的呼吸訓(xùn)練方法。13.糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中,飲食護(hù)理的原則不包括()A.控制總熱量B.高糖飲食C.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪D.增加膳食纖維攝入答案:B。糖尿病患者應(yīng)控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,增加膳食纖維攝入,而不是高糖飲食。14.以下哪種屬于康復(fù)護(hù)理中的物理因子治療()A.按摩B.針灸C.紫外線照射D.康復(fù)體操答案:C。紫外線照射屬于物理因子治療中的光療。按摩屬于手法治療;針灸是中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法;康復(fù)體操屬于運(yùn)動(dòng)療法。15.燒傷患者康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是()A.預(yù)防感染B.促進(jìn)創(chuàng)面愈合C.防止瘢痕攣縮D.以上都是答案:D。燒傷患者康復(fù)護(hù)理要預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合,同時(shí)防止瘢痕攣縮影響肢體功能和外觀,以上都是重點(diǎn)內(nèi)容。16.言語障礙患者康復(fù)護(hù)理中,訓(xùn)練的順序一般是()A.聽、說、讀、寫B(tài).說、聽、讀、寫C.讀、寫、聽、說D.寫、讀、說、聽答案:A。言語障礙患者康復(fù)訓(xùn)練順序一般是先從聽開始,然后進(jìn)行說、讀、寫的訓(xùn)練。17.康復(fù)護(hù)理人員在工作中應(yīng)遵循的倫理原則不包括()A.尊重患者的自主權(quán)B.只關(guān)注患者的身體康復(fù)C.保護(hù)患者的隱私D.公平對(duì)待每一位患者答案:B??祻?fù)護(hù)理人員應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)、保護(hù)患者隱私、公平對(duì)待每一位患者等倫理原則,不僅要關(guān)注患者的身體康復(fù),還要關(guān)注其心理和社會(huì)功能的恢復(fù)。18.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者康復(fù)護(hù)理中,早期應(yīng)避免()A.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)B.直腿抬高訓(xùn)練C.負(fù)重行走D.股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練答案:C。膝關(guān)節(jié)半月板損傷早期應(yīng)避免負(fù)重行走,以免加重?fù)p傷。膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練和股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練在合適的時(shí)機(jī)可以進(jìn)行,有助于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。19.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵是()A.早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)B.藥物治療C.手術(shù)治療D.后期康復(fù)訓(xùn)練答案:A。小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),早期干預(yù)可以最大程度地促進(jìn)患兒的神經(jīng)發(fā)育,改善預(yù)后。藥物治療和手術(shù)治療是輔助手段,后期康復(fù)訓(xùn)練也很重要,但早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是基礎(chǔ)。20.康復(fù)護(hù)理的工作內(nèi)容不包括()A.疾病診斷B.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)C.生活護(hù)理D.心理支持答案:A。疾病診斷是醫(yī)生的職責(zé),康復(fù)護(hù)理的工作內(nèi)容包括康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活護(hù)理和心理支持等。二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每小題2分,共20分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。1.康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)包括()A.強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理B.注重功能訓(xùn)練C.協(xié)作性強(qiáng)D.以疾病為中心E.貫穿康復(fù)全過程答案:ABCE。康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的自我護(hù)理能力培養(yǎng),注重功能訓(xùn)練,需要多學(xué)科協(xié)作,并且貫穿康復(fù)的全過程,是以患者的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提高為中心,而不是以疾病為中心。2.以下屬于康復(fù)護(hù)理中常用的體位有()A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.端坐位答案:ABCDE。仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、半坐臥位和端坐位都是康復(fù)護(hù)理中常用的體位,不同體位有不同的作用和適用情況。3.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中,預(yù)防并發(fā)癥的措施有()A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔C.指導(dǎo)正確的咳嗽咳痰D.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案:ABCDE。定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡;保持皮膚清潔可減少皮膚感染;指導(dǎo)正確的咳嗽咳痰可預(yù)防肺部感染;早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高患者的抵抗力,預(yù)防多種并發(fā)癥。4.骨折患者康復(fù)護(hù)理中,飲食護(hù)理應(yīng)注意()A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充維生素DC.多吃蔬菜水果D.控制鈣的攝入E.避免辛辣刺激性食物答案:ABCE。骨折患者應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)骨折愈合,補(bǔ)充維生素D有助于鈣的吸收,多吃蔬菜水果可預(yù)防便秘,應(yīng)適當(dāng)增加鈣的攝入而不是控制,同時(shí)要避免辛辣刺激性食物。5.脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括()A.呼吸功能訓(xùn)練B.膀胱護(hù)理C.腸道護(hù)理D.皮膚護(hù)理E.心理護(hù)理答案:ABCDE。脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理包括呼吸功能訓(xùn)練以預(yù)防肺部并發(fā)癥,膀胱護(hù)理和腸道護(hù)理以解決排泄問題,皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡,心理護(hù)理幫助患者樹立康復(fù)信心。6.人工心臟起搏器植入術(shù)后康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)有()A.傷口護(hù)理B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查心電圖D.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)脈搏E.遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)答案:ABCDE。人工心臟起搏器植入術(shù)后要進(jìn)行傷口護(hù)理防止感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免影響起搏器功能,定期復(fù)查心電圖了解起搏器工作情況,指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)脈搏,同時(shí)要遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng),防止干擾起搏器。7.康復(fù)護(hù)理中,物理因子治療的作用有()A.消炎B.止痛C.促進(jìn)血液循環(huán)D.緩解肌肉痙攣E.增強(qiáng)機(jī)體免疫力答案:ABCDE。物理因子治療如熱療、電療等具有消炎、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣和增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。8.吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理措施包括()A.調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)B.選擇合適的食物C.進(jìn)行吞咽訓(xùn)練D.鼻飼飲食E.口腔護(hù)理答案:ABCDE。吞咽障礙患者要調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì),選擇合適的食物,進(jìn)行吞咽訓(xùn)練以改善吞咽功能,必要時(shí)采用鼻飼飲食,同時(shí)要做好口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染。9.康復(fù)護(hù)理記錄的要求有()A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.客觀E.規(guī)范答案:ABCDE??祻?fù)護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、規(guī)范,以便為患者的康復(fù)治療提供可靠的依據(jù)。10.康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)包括()A.扎實(shí)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)B.熟練的操作技能C.良好的溝通能力D.較強(qiáng)的應(yīng)變能力E.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神答案:ABCDE??祻?fù)護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)和熟練的操作技能,良好的溝通能力有助于與患者和其他醫(yī)護(hù)人員交流,較強(qiáng)的應(yīng)變能力可應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況,團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神能更好地開展康復(fù)護(hù)理工作。三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)1.康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理是指在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,圍繞全面康復(fù)的目標(biāo),與其他康復(fù)專業(yè)人員密切配合,對(duì)康復(fù)對(duì)象所實(shí)施的一般和專門的護(hù)理技術(shù),以預(yù)防繼發(fā)性殘疾,減輕殘疾的影響,使患者達(dá)到最大限度的康復(fù)和重返社會(huì)。2.良肢位良肢位是指為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持一種姿勢(shì),它能預(yù)防或減輕肢體痙攣模式的出現(xiàn)與發(fā)展,保護(hù)肩關(guān)節(jié),早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等,是康復(fù)護(hù)理中重要的護(hù)理技術(shù)。3.運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況,借助治療器械和(或)治療者的手法操作以及患者自身的參與,通過主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來改善人體局部或整體的功能,提高身體素質(zhì),滿足日常生活需求的一種治療方法。4.吞咽障礙吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營(yíng)養(yǎng)和水分的進(jìn)食困難。5.康復(fù)護(hù)理記錄康復(fù)護(hù)理記錄是指康復(fù)護(hù)理人員根據(jù)康復(fù)護(hù)理過程中的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施實(shí)施情況及護(hù)理效果等,按照規(guī)定的格式和要求,將觀察到的患者康復(fù)情況及進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)所作的客觀記錄。四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述康復(fù)護(hù)理的工作內(nèi)容??祻?fù)護(hù)理的工作內(nèi)容包括:(1)觀察患者的病情和功能狀態(tài),如生命體征、肢體活動(dòng)、心理狀態(tài)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生。(2)執(zhí)行康復(fù)治療計(jì)劃,協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等,并指導(dǎo)患者正確進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練。(3)進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練指導(dǎo),幫助患者提高自理能力,如穿衣、進(jìn)食、洗漱等。(4)做好心理護(hù)理,關(guān)注患者的心理變化,給予安慰、鼓勵(lì)和支持,幫助患者樹立康復(fù)信心。(5)預(yù)防并發(fā)癥,如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,通過體位擺放、翻身拍背、清潔護(hù)理等措施來實(shí)現(xiàn)。(6)進(jìn)行康復(fù)教育,向患者及家屬宣傳康復(fù)知識(shí)和技能,指導(dǎo)他們?cè)谌粘I钪羞M(jìn)行康復(fù)護(hù)理。(7)做好康復(fù)護(hù)理記錄,準(zhǔn)確記錄患者的康復(fù)情況和護(hù)理措施實(shí)施效果。2.簡(jiǎn)述骨折患者康復(fù)護(hù)理的分期及各期重點(diǎn)。骨折患者康復(fù)護(hù)理一般分為三期:(1)早期(傷后1-2周):重點(diǎn)是促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。此期應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流,進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮,同時(shí)注意觀察患肢的腫脹、疼痛、血運(yùn)等情況。(2)中期(傷后2-4周):重點(diǎn)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌肉力量。在骨折部位穩(wěn)定的情況下,逐漸增加關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),如膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。(3)后期(傷后4周以后):重點(diǎn)是恢復(fù)肢體的正常功能和提高患者的生活能力??蛇M(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如使用啞鈴進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練,同時(shí)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練等,使患者能夠恢復(fù)正常的工作和生活。3.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者膀胱護(hù)理的方法。脊髓損傷患者膀胱護(hù)理方法如下:(1)留置導(dǎo)尿:在脊髓損傷早期,常采用留置導(dǎo)尿的方法,保持尿液引流通暢。要定期更換導(dǎo)尿管和尿袋,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止泌尿系統(tǒng)感染。(2)間歇性導(dǎo)尿:當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,可采用間歇性導(dǎo)尿。一般每4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次,根據(jù)患者的尿量調(diào)整導(dǎo)尿間隔時(shí)間。在導(dǎo)尿前可通過熱敷、按摩下腹部等方法促進(jìn)膀胱收縮。(3)膀胱功能訓(xùn)練:包括恥骨上區(qū)輕叩法,通過輕叩恥骨上區(qū)刺激膀胱收縮;屏氣法,讓患者先吸氣,然后屏住呼吸增加腹壓,促進(jìn)尿液排出;反射性觸發(fā)點(diǎn)刺激,如輕拉陰毛、捏大腿內(nèi)側(cè)等,誘發(fā)膀胱反射性收縮。(4)飲水計(jì)劃:合理安排患者的飲水時(shí)間和量,一般每天飲水量在1500-2000ml左右,均勻分配在一天中,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。4.簡(jiǎn)述康復(fù)護(hù)理中心理護(hù)理的重要性及方法。心理護(hù)理的重要性:(1)康復(fù)患者往往因疾病導(dǎo)致身體功能障礙,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等不良情緒,這些情緒會(huì)影響患者的康復(fù)積極性和依從性,心理護(hù)理可以幫助患者調(diào)整心態(tài),樹立康復(fù)信心。(2)良好的心理狀態(tài)有助于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),促進(jìn)身體的康復(fù),提高康復(fù)效果。(3)心理護(hù)理可以改善患者的人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)能力,使患者更好地回歸社會(huì)。心理護(hù)理的方法:(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系,主動(dòng)與患者溝通交流,傾聽患者的心聲,讓患者感受到關(guān)心和尊重。(2)進(jìn)行健康教育,向患者介紹疾病的康復(fù)過程和預(yù)后情況,使患者對(duì)康復(fù)有正確的認(rèn)識(shí),消除恐懼和疑慮。(3)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒和想法,給予理解和支持,幫助患者釋放壓力。(4)組織康復(fù)成功的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,讓患者看到康復(fù)的希望,增強(qiáng)康復(fù)信心。(5)根據(jù)患者的興趣愛好,組織適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng),豐富患者的生活,轉(zhuǎn)移患者的注意力。五、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)1.論述腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的整體方案。腦卒中患者康復(fù)護(hù)理整體方案包括以下幾個(gè)方面:(1)急性期康復(fù)護(hù)理(發(fā)病后1-2周)-體位擺放:保持良肢位,如仰臥位時(shí)患側(cè)肩部稍前伸,上肢伸展位,下肢伸直位;患側(cè)臥位時(shí)患側(cè)肢體在下,伸展位;健側(cè)臥位時(shí)患側(cè)上肢前伸,下肢屈曲位。定時(shí)翻身,防止壓瘡。-呼吸道管理:鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰,定時(shí)翻身拍背,必要時(shí)吸痰,預(yù)防肺部感染。-病情觀察:密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。-早期康復(fù)訓(xùn)練:在患者病情穩(wěn)定后,可進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),從大關(guān)節(jié)開始,如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次,每天2-3次。(2)恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理(發(fā)病后2周-6個(gè)月)-運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:-床上訓(xùn)練:包括翻身訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)(患者仰臥位,雙腿屈曲,抬起臀部)等,增強(qiáng)軀干肌肉力量。-坐起及坐位平衡訓(xùn)練:先從半坐臥位開始,逐漸增加坐起的角度,然后進(jìn)行坐位靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。-站立及站立平衡訓(xùn)練:在患者能夠坐穩(wěn)后,進(jìn)行站立訓(xùn)練,先借助起立床或輔助器具站立,然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練。-步行訓(xùn)練:在患者站立平衡較好的情況下,進(jìn)行步行訓(xùn)練,包括邁步訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練等。-語言康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)患者的語言障礙類型進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,如聽理解訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練等。-吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,然后進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,如空吞咽訓(xùn)練、冰刺激訓(xùn)練等,同時(shí)調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)和食物性狀。-日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練,提高患者的自理能力。(3)后遺癥期康復(fù)護(hù)理(發(fā)病6個(gè)月以后)-繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練:鞏固和提高已取得的康復(fù)效果,防止功能退化??蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練、耐力訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。-心理護(hù)理:關(guān)注患者的心理狀態(tài),幫助患者適應(yīng)生活中的變化,提高生活質(zhì)量。鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng),回歸社會(huì)。-家庭康復(fù)指導(dǎo):向患者家屬傳授康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能,指導(dǎo)家屬在日常生活中協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理,如協(xié)助患者進(jìn)行肢體按摩、督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。2.論述康復(fù)護(hù)理人員在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的作用??祻?fù)護(hù)理人員在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中起著重要的作用,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)

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