2024年感染科護理“三基”知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種病原體感染后可獲得持久免疫力的是（）A.流感病毒B.乙型肝炎病毒C.麻疹病毒D.大腸桿菌答案：C。解析：麻疹病毒感染后人體可獲得持久免疫力，一般不會再次感染。流感病毒容易發(fā)生變異，感染后免疫力不持久；乙肝病毒感染后部分患者可轉為慢性感染，不能獲得持久免疫；大腸桿菌是條件致病菌，感染后也不會產生持久免疫力。2.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.巨細胞病毒感染C.弓形蟲腦病D.隱球菌腦膜炎答案：A。解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機會性感染，也是導致艾滋病患者死亡的主要原因之一。巨細胞病毒感染、弓形蟲腦病、隱球菌腦膜炎等也是艾滋病患者常見的機會性感染，但不如肺孢子菌肺炎常見。3.甲型肝炎的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性傳播答案：C。解析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，即通過攝入被甲型肝炎病毒污染的食物或水而感染。血液傳播、母嬰傳播、性傳播不是甲型肝炎的主要傳播途徑。4.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）A.回腸末端B.升結腸C.乙狀結腸D.肝、脾答案：A。解析：傷寒的主要病理特征是全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反應，以回腸末端淋巴組織的病變最為顯著。升結腸、乙狀結腸不是傷寒特征性病理改變部位；肝、脾也可出現(xiàn)病變，但不是最具特征性的部位。5.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是（）A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.昏迷答案：C。解析：呼吸衰竭是流行性乙型腦炎最主要的死亡原因，高熱、驚厥、昏迷等嚴重影響患者的病情，但呼吸衰竭直接導致患者死亡。6.狂犬病的主要傳染源是（）A.患者B.病犬C.病貓D.蝙蝠答案：B。解析：狂犬病的主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約占80%-90%?；颊卟皇侵饕獋魅驹矗徊∝?、蝙蝠也可傳播狂犬病，但不是主要的傳染源。7.細菌性痢疾的主要病變部位是（）A.回腸末端B.乙狀結腸和直腸C.升結腸D.降結腸答案：B。解析：細菌性痢疾的病變主要累及乙狀結腸和直腸，嚴重者可波及整個結腸及回腸末端。升結腸、降結腸病變相對較輕；回腸末端不是主要病變部位。8.感染性休克的治療原則不包括（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.早期應用糖皮質激素答案：D。解析：感染性休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物等。糖皮質激素的應用需要嚴格掌握適應證，一般不主張早期常規(guī)應用，只有在病情嚴重、其他治療措施效果不佳時，才在有效抗感染的基礎上短時間應用。9.對于疑似傳染病患者，正確的處理方法是（）A.立即轉送傳染病醫(yī)院B.先留院觀察，確診后再轉送C.讓患者回家觀察D.進行就地隔離答案：D。解析：對于疑似傳染病患者，應進行就地隔離，防止疾病傳播，同時進行相關檢查以明確診斷。立即轉送傳染病醫(yī)院可能會在轉運過程中造成疾病傳播；先留院觀察但不隔離可能會導致醫(yī)院內感染；讓患者回家觀察會增加社會傳播的風險。10.預防肺結核最有效的措施是（）A.隔離患者B.加強營養(yǎng)C.接種卡介苗D.鍛煉身體答案：C。解析：接種卡介苗是預防肺結核最有效的措施之一，它可以使人體產生對結核菌的特異性免疫力。隔離患者可以減少傳播，但不能從根本上預防感染；加強營養(yǎng)、鍛煉身體有助于提高機體抵抗力，但不是最有效的預防措施。11.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道傳播，病原菌借飛沫直接從空氣中傳播。消化道傳播、血液傳播、接觸傳播不是其主要傳播途徑。12.瘧疾的典型發(fā)作不包括（）A.寒戰(zhàn)期B.高熱期C.出汗期D.昏迷期答案：D。解析：瘧疾的典型發(fā)作包括寒戰(zhàn)期、高熱期、出汗期?；杳云诓皇钳懠驳湫桶l(fā)作的表現(xiàn)，昏迷可能是瘧疾嚴重并發(fā)癥如腦型瘧的表現(xiàn)。13.下列哪種藥物是治療血吸蟲病的首選藥物（）A.吡喹酮B.青蒿素C.阿苯達唑D.甲硝唑答案：A。解析：吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效、低毒、療程短等優(yōu)點。青蒿素主要用于治療瘧疾；阿苯達唑是廣譜驅蟲藥，主要用于治療腸道寄生蟲?。患紫踹蛑饕糜谥委焻捬蹙腥镜?。14.醫(yī)院感染的定義是（）A.患者在住院期間獲得的感染B.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染C.患者在入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染的范疇，但選項D表述更全面。15.對傳染性非典型肺炎患者采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.嚴密隔離C.接觸隔離D.消化道隔離答案：B。解析：傳染性非典型肺炎是一種強傳染性疾病，應采取嚴密隔離措施，以防止疾病的傳播。呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，但對于傳染性非典型肺炎不夠嚴格；接觸隔離主要用于預防通過直接或間接接觸傳播的疾??；消化道隔離用于經糞-口途徑傳播的疾病。16.被狂犬咬傷后最正確的處理措施是（）A.注射狂犬病病毒免疫血清+抗病毒藥物B.注射大劑量丙種球蛋白+抗病毒藥物C.清創(chuàng)+注射狂犬病病毒免疫血清+接種狂犬病疫苗D.清創(chuàng)+注射狂犬病病毒免疫血清答案：C。解析：被狂犬咬傷后應立即進行傷口清創(chuàng)，以減少病毒的感染量；同時注射狂犬病病毒免疫血清，可立即獲得被動免疫；接種狂犬病疫苗可刺激機體產生主動免疫。僅注射狂犬病病毒免疫血清或僅進行清創(chuàng)等處理是不夠的，抗病毒藥物對狂犬病治療效果不佳。17.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指（）A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、胸痛C.腰痛、腹痛、腿痛D.頭痛、胸痛、腿痛答案：A。解析：流行性出血熱的“三痛”癥狀是指頭痛、腰痛、眼眶痛，是流行性出血熱的典型臨床表現(xiàn)之一。18.關于消毒的概念，下列哪項是錯誤的（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物B.消毒可分為疫源地消毒和預防性消毒C.消毒方法可分為物理消毒法和化學消毒法D.消毒后必須達到滅菌的效果答案：D。解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，但不一定能達到滅菌的效果。滅菌是指殺滅一切活的微生物。消毒可分為疫源地消毒和預防性消毒；消毒方法可分為物理消毒法和化學消毒法。19.慢性乙型肝炎抗病毒治療的目的不包括（）A.抑制病毒復制B.減少傳染性C.減輕肝組織病變D.徹底清除病毒答案：D。解析：目前慢性乙型肝炎抗病毒治療的目的主要是抑制病毒復制、減少傳染性、減輕肝組織病變、延緩和減少肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生，但很難徹底清除病毒。20.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結核答案：C。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結核均屬于乙類傳染病。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于乙類傳染病按甲類管理的有（）A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒肺炎答案：ABCD。解析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎均屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理，以加強防控力度。2.艾滋病的傳播途徑有（）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：ABC。解析：艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播、母嬰傳播。呼吸道傳播不是艾滋病的傳播途徑。3.關于隔離技術，下列說法正確的有（）A.嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于經糞-口途徑傳播的疾病D.接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病答案：ABCD。解析：嚴密隔離適用于傳染性強、傳播途徑不明的傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎等；消化道隔離適用于經糞-口途徑傳播的疾病，如甲型肝炎、細菌性痢疾等；接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。4.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者答案：ABCD。解析：老年人、嬰幼兒機體免疫力相對較低；患有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，身體抵抗力下降；接受免疫抑制劑治療的患者免疫功能受到抑制，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。5.病毒性肝炎患者的護理措施包括（）A.休息B.合理飲食C.密切觀察病情變化D.做好心理護理答案：ABCD。解析：病毒性肝炎患者需要充足的休息，以利于肝細胞的修復；合理飲食可以提供足夠的營養(yǎng)支持；密切觀察病情變化，如肝功能、黃疸等情況，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化；做好心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。6.傷寒患者的飲食護理要點有（）A.給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的飲食B.少食多餐C.避免食用多渣、堅硬的食物D.恢復期可隨意進食答案：ABC。解析：傷寒患者應給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的飲食，以滿足機體的需求；少食多餐可以減輕胃腸道負擔；避免食用多渣、堅硬的食物，防止誘發(fā)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥?；謴推谝膊荒茈S意進食，應逐漸增加飲食量和食物的種類。7.流行性乙型腦炎患者驚厥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物D.防止舌咬傷答案：ABCD。解析：流行性乙型腦炎患者驚厥時，保持呼吸道通暢可以防止窒息；吸氧可以改善缺氧狀態(tài)；遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物可以控制驚厥發(fā)作；防止舌咬傷可以避免患者咬傷舌頭。8.感染科護士在工作中應采取的職業(yè)防護措施有（）A.戴口罩B.戴手套C.穿隔離衣D.嚴格遵守操作規(guī)程答案：ABCD。解析：感染科護士在工作中應采取全面的職業(yè)防護措施，戴口罩可以防止呼吸道感染；戴手套可以避免直接接觸患者的血液、體液等；穿隔離衣可以防止衣物被污染；嚴格遵守操作規(guī)程可以減少職業(yè)暴露的機會。9.下列關于瘧疾的預防措施正確的有（）A.根治瘧疾現(xiàn)癥患者和帶蟲者B.滅蚊、防蚊C.對高瘧區(qū)人群及外來人群進行預防性服藥D.加強個人防護答案：ABCD。解析：根治瘧疾現(xiàn)癥患者和帶蟲者可以減少傳染源；滅蚊、防蚊可以切斷傳播途徑；對高瘧區(qū)人群及外來人群進行預防性服藥可以預防感染；加強個人防護如使用蚊帳、涂抹驅蚊劑等也可以減少感染的機會。10.醫(yī)院感染的監(jiān)測內容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的監(jiān)測內容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況；消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌措施的有效性；環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，如空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等的監(jiān)測；抗菌藥物使用監(jiān)測，以合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述艾滋病患者的護理要點。答：艾滋病患者的護理要點如下：（1）一般護理-休息：根據(jù)患者的病情和體力狀況，合理安排休息與活動。在病情嚴重、有機會性感染等情況下，應臥床休息；病情緩解后，可適當增加活動量，但要避免過度勞累。-飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以滿足患者機體的營養(yǎng)需求。注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷、不潔食物，防止胃腸道感染。對于有吞咽困難的患者，可給予流食或半流食。（2）病情觀察-密切觀察患者的生命體征、體重、精神狀態(tài)等一般情況。-觀察有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀，警惕肺孢子菌肺炎等機會性感染的發(fā)生。-觀察有無腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，注意大便的性狀、次數(shù)等，及時發(fā)現(xiàn)腸道感染。-觀察皮膚黏膜有無皮疹、潰瘍等病變，以及有無頭痛、抽搐、意識障礙等神經系統(tǒng)癥狀。（3）預防感染-實行保護性隔離，限制探視，減少交叉感染的機會。-加強口腔護理，保持口腔清潔，預防口腔真菌感染。-做好皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚破損和感染。-嚴格遵守無菌操作規(guī)程，在進行各種操作時，如注射、輸液等，要嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。（4）用藥護理-遵醫(yī)囑按時、按量給予抗病毒藥物及其他治療藥物，并密切觀察藥物的不良反應。如使用齊多夫定等藥物可能會出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應，要定期監(jiān)測血常規(guī)。-向患者及家屬講解藥物治療的重要性和注意事項，提高患者的依從性。（5）心理護理-艾滋病患者由于疾病的特殊性，往往會承受巨大的心理壓力，產生恐懼、焦慮、自卑等情緒。護士要關心、理解患者，尊重患者的隱私，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。-鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。同時，要做好家屬的工作，讓家屬給予患者更多的關心和支持。（6）健康指導-向患者及家屬講解艾滋病的傳播途徑、預防措施等知識，提高他們的自我防護意識。-指導患者正確使用安全套，避免性傳播；不與他人共用注射器、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。-告知患者定期復查的重要性，按時到醫(yī)院進行檢查和治療。2.簡述流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)及護理措施。答：流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)及護理措施如下：（一）臨床表現(xiàn)（1）普通型-前驅期（上呼吸道感染期）：主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如低熱、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1-2天。-敗血癥期：突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達40℃以上，伴有頭痛、全身不適等全身中毒癥狀。皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑，大小不一，分布不均，最早見于眼結膜和口腔黏膜，病情嚴重者瘀斑迅速擴大，中央可呈紫黑色壞死或大皰。-腦膜炎期：敗血癥期的癥狀仍持續(xù)存在，同時出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、頸項強直、克氏征和布氏征陽性等腦膜刺激征。嚴重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等意識障礙。-恢復期：體溫逐漸下降，癥狀逐漸減輕，瘀點、瘀斑逐漸吸收，神經系統(tǒng)檢查恢復正常，一般在1-3周內痊愈。（2）暴發(fā)型-休克型：起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，嚴重者體溫不升，伴面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀。皮膚瘀點、瘀斑迅速增多并融合成片。腦膜刺激征大多缺如。-腦膜腦炎型：主要表現(xiàn)為腦實質損害癥狀，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、反復驚厥、意識障礙等?？沙霈F(xiàn)瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失等腦疝表現(xiàn)，嚴重者可因呼吸衰竭而死亡。-混合型：同時具有休克型和腦膜腦炎型的臨床表現(xiàn)，病情最為嚴重，病死率高。（二）護理措施（1）一般護理-休息與隔離：患者應絕對臥床休息，保持病室安靜、整潔、空氣流通。實行呼吸道隔離，至癥狀消失后3天，或病后7天。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，鼓勵患者多飲水。對于頻繁嘔吐不能進食者，應靜脈補充營養(yǎng)和水分。（2）病情觀察-密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)休克、腦疝等并發(fā)癥的早期跡象。-觀察瘀點、瘀斑的變化，如數(shù)量、大小、顏色等，若瘀斑迅速增多、融合成片，提示病情加重。-觀察患者有無頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀，以及癥狀的程度和頻率。（3）對癥護理-高熱護理：采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如溫水擦浴、冰敷、使用退熱藥物等。-驚厥護理：保持呼吸道通暢，防止舌咬傷，及時遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物。-休克護理：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物等，密切觀察休克的糾正情況。-腦疝護理：若出現(xiàn)腦疝癥狀，應立即遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，降低顱內壓；同時做好氣管插管、機械通氣等搶救準備。（4）用藥護理-遵醫(yī)囑及時、準確地給予抗生素，如青霉素、頭孢菌素等。注意觀察藥物的不良反應，如過敏反應、胃腸道反應等。-使用脫水劑時，要注意快速靜脈滴注，以保證療效。同時，要觀察患者的尿量、電解質等情況，防止出現(xiàn)脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。（5）心理護理-流行性腦脊髓膜炎起病急、病情重，患者及家屬往往會產生恐懼、焦慮等情緒。護士要關心、安慰患者及家屬，向他們講解疾病的相關知識和治療方法，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，30歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴腹痛，以左下腹為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉10余次/天，為黏液膿血便，里急后重明顯。既往體健。體格檢查：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，左下腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85；糞便常規(guī)：外觀為黏液膿血便，鏡檢有大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者最可能的診斷是細菌性痢疾。依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀符合細菌性痢疾的典型表現(xiàn)。腹痛以左下腹為主，左下腹壓痛明顯，也與細菌性痢疾病變主要累及乙狀結腸和直腸的特點相符。（2）實驗室檢查：血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高，提示有感染存在；糞便常規(guī)鏡檢有大