2025年度遼寧省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格技師考題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.養(yǎng)老護(hù)理員在老年人心理關(guān)懷中，傾聽時錯誤的做法是（）A.專注地看著老人的眼睛B.中途打斷老人表達(dá)自己的觀點C.適當(dāng)點頭給予回應(yīng)D.用簡短語言鼓勵老人繼續(xù)說答案：B。傾聽時應(yīng)讓老人完整表達(dá)，中途打斷是不恰當(dāng)?shù)模瑫绊懤先吮磉_(dá)情緒和想法，A、C、D選項都是正確的傾聽做法。2.以下不屬于老年人常見心理問題的是（）A.孤獨感B.焦慮C.癡呆D.抑郁答案：C。癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，不屬于心理問題，孤獨感、焦慮、抑郁是老年人常見的心理問題。3.老年人發(fā)生噎食，意識尚清醒時應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.立即進(jìn)行海姆立克急救法C.讓老人平躺D.等待自行緩解答案：B。老年人意識尚清醒發(fā)生噎食時，應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克急救法，以幫助排出氣道異物，送醫(yī)院需要時間，平躺可能會使異物更難排出，等待自行緩解可能會延誤病情。4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對有自殺傾向的老年人，錯誤的護(hù)理措施是（）A.嚴(yán)格限制其活動范圍B.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)C.妥善保管危險物品D.多陪伴關(guān)心老人答案：A。嚴(yán)格限制活動范圍可能會讓老人感到被束縛和不尊重，加重其心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、妥善保管危險物品、多陪伴關(guān)心老人來預(yù)防自殺行為。5.為老年人進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.40-45℃答案：D。水溫保持在40-45℃較為適宜，能保證老人舒適且避免燙傷，溫度過低老人會感覺寒冷，過高則易燙傷。6.以下關(guān)于老年人睡眠環(huán)境的要求，錯誤的是（）A.臥室光線宜暗B.保持安靜C.室溫在22-24℃D.空氣濕度10-20%答案：D?？諝鉂穸葢?yīng)保持在50-60%較為適宜，10-20%濕度太低，會使老人呼吸道黏膜干燥，不利于健康，A、B、C選項都是正確的睡眠環(huán)境要求。7.老年人皮膚瘙癢的原因不包括（）A.皮膚干燥B.過敏C.血糖高D.飲水過多答案：D。飲水過多一般不會導(dǎo)致皮膚瘙癢，皮膚干燥、過敏、血糖高都可能引起老年人皮膚瘙癢。8.養(yǎng)老護(hù)理員為老年人更換被服時，錯誤的操作是（）A.先撤下臟被服B.抖被服時避免揚(yáng)起灰塵C.直接將干凈被服鋪在床上D.注意保暖答案：C。應(yīng)先將床單位整理平整，再鋪干凈被服，而不是直接鋪在床上，A、B、D選項操作正確。9.對長期臥床老年人預(yù)防壓瘡的措施，錯誤的是（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用過硬的床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C。過硬的床墊會增加老人局部皮膚的壓力，不利于預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用柔軟、有彈性的床墊，A、B、D選項都是預(yù)防壓瘡的正確措施。10.老年人使用手杖時，以下做法正確的是（）A.手杖應(yīng)放在患側(cè)B.上樓梯時先邁健側(cè)腿C.下樓梯時先邁患側(cè)腿D.手杖高度應(yīng)與老人腰部齊平答案：B。上樓梯時先邁健側(cè)腿，可借助健側(cè)腿的力量支撐身體，手杖應(yīng)放在健側(cè)，下樓梯時先邁患側(cè)腿，手杖高度應(yīng)與老人腕關(guān)節(jié)齊平，A、C、D選項錯誤。11.老年人合理膳食的原則不包括（）A.高鹽飲食B.食物多樣C.葷素搭配D.定時定量答案：A。高鹽飲食會增加老年人患高血壓等疾病的風(fēng)險，食物多樣、葷素搭配、定時定量是合理膳食的原則。12.以下屬于老年人安全用藥原則的是（）A.隨意增減藥量B.多種藥物同時服用C.按時服藥D.無癥狀就停藥答案：C。按時服藥是安全用藥的重要原則，隨意增減藥量、多種藥物同時服用、無癥狀就停藥都可能影響治療效果甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)，A、B、D選項錯誤。13.老年人發(fā)生跌倒后，以下處理措施錯誤的是（）A.立即扶起老人B.詢問老人有無不適C.觀察老人有無外傷D.若有骨折，固定后送醫(yī)院答案：A。發(fā)生跌倒后不能立即扶起老人，應(yīng)先詢問老人情況、觀察有無外傷等，判斷是否有骨折等情況，若盲目扶起可能會加重?fù)p傷，B、C、D選項處理正確。14.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對患有傳染病的老年人應(yīng)采取的隔離措施是（）A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.根據(jù)傳染病類型采取相應(yīng)隔離答案：D。不同傳染病的傳播途徑不同，應(yīng)根據(jù)傳染病類型采取相應(yīng)隔離措施，如嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離等，A、B、C選項不全面。15.為老年人進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，以免引起嘔吐、消化不良等，A選項量過少，C、D選項量過多。16.老年人康復(fù)訓(xùn)練的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.強(qiáng)度越大越好D.持之以恒答案：C?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)、因人而異、持之以恒，強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)老人身體狀況合理安排，并非越大越好，過大強(qiáng)度可能會對老人身體造成損傷，A、B、D選項是正確原則。17.以下關(guān)于老年人關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行B.每個關(guān)節(jié)活動3-5次C.活動速度要快D.訓(xùn)練前可先熱敷答案：C。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練活動速度應(yīng)緩慢，過快可能會損傷關(guān)節(jié)，應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，每個關(guān)節(jié)活動3-5次，訓(xùn)練前熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，A、B、D選項說法正確。18.老年人常見的運動損傷不包括（）A.肌肉拉傷B.骨折C.中暑D.關(guān)節(jié)扭傷答案：C。中暑是高溫環(huán)境下發(fā)生的疾病，不屬于運動損傷，肌肉拉傷、骨折、關(guān)節(jié)扭傷是老年人常見的運動損傷，A、B、D選項不符合題意。19.養(yǎng)老護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意（）A.自己主導(dǎo)訓(xùn)練過程B.不考慮老人感受C.保護(hù)老人安全D.訓(xùn)練時間越長越好答案：C。協(xié)助老年人康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)保護(hù)老人安全，讓老人參與到訓(xùn)練過程中，考慮老人感受，訓(xùn)練時間應(yīng)合理安排，并非越長越好，A、B、D選項錯誤。20.以下關(guān)于老年人心理健康評估的方法，錯誤的是（）A.觀察法B.問卷調(diào)查法C.實驗室檢查法D.訪談法答案：C。實驗室檢查法主要用于檢查身體生理指標(biāo)，一般不用于心理健康評估，觀察法、問卷調(diào)查法、訪談法可用于評估老年人心理健康，A、B、D選項正確。21.老年人記憶力下降的原因不包括（）A.年齡增長B.腦部疾病C.睡眠充足D.精神壓力大答案：C。睡眠充足有助于提高記憶力，年齡增長、腦部疾病、精神壓力大都可能導(dǎo)致老年人記憶力下降，A、B、D選項不符合題意。22.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對患有阿爾茨海默病的老年人護(hù)理要點不包括（）A.提供安全的環(huán)境B.鼓勵參加社交活動C.嚴(yán)格限制其活動D.進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練答案：C。嚴(yán)格限制患有阿爾茨海默病的老年人活動會影響其身心健康，應(yīng)提供安全環(huán)境、鼓勵參加社交活動、進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，A、B、D選項是護(hù)理要點。23.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）A.協(xié)助老人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)B.用棉球由內(nèi)向外擦拭牙齒C.擦拭舌面時避免觸及咽部D.口腔有潰瘍時可涂藥答案：B。用棉球應(yīng)由外向內(nèi)擦拭牙齒，A、C、D選項操作正確。24.老年人泌尿系統(tǒng)感染的原因不包括（）A.飲水過少B.個人衛(wèi)生不良C.免疫力低下D.排尿頻繁答案：D。排尿頻繁一般不會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，飲水過少、個人衛(wèi)生不良、免疫力低下都可能引起泌尿系統(tǒng)感染，A、B、C選項不符合題意。25.養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D。霧化吸入時應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為6-8L/min，能保證霧化效果，A、B、C選項氧流量過低，達(dá)不到良好的霧化效果。26.以下關(guān)于老年人便秘的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.增加膳食纖維攝入B.減少飲水C.適當(dāng)運動D.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣答案：B。減少飲水會使大便干結(jié)，加重便秘，應(yīng)增加膳食纖維攝入、適當(dāng)運動、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，A、C、D選項是正確的護(hù)理措施。27.老年人發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.俯臥位答案：B。半臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，平臥位會增加心臟負(fù)擔(dān)，頭低腳高位不利于呼吸，俯臥位也不適合心力衰竭老人，A、C、D選項錯誤。28.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對患有糖尿病的老年人飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.控制碳水化合物攝入B.多吃水果C.定時定量進(jìn)餐D.避免高糖食物答案：B。水果中含有一定糖分，糖尿病老人應(yīng)根據(jù)血糖情況適量食用，并非多吃，應(yīng)控制碳水化合物攝入、定時定量進(jìn)餐、避免高糖食物，A、C、D選項正確。29.為老年人進(jìn)行背部按摩時，按摩的順序是（）A.從腰部向上至肩部B.從肩部向下至腰部C.從背部左側(cè)至右側(cè)D.從背部右側(cè)至左側(cè)答案：B。背部按摩順序應(yīng)從肩部向下至腰部，可促進(jìn)血液循環(huán)，A、C、D選項順序錯誤。30.老年人視力障礙的護(hù)理措施不包括（）A.提供明亮的環(huán)境B.物品擺放有序C.鼓勵獨自外出D.進(jìn)行視力康復(fù)訓(xùn)練答案：C。視力障礙老人獨自外出存在安全風(fēng)險，應(yīng)提供明亮環(huán)境、物品擺放有序、進(jìn)行視力康復(fù)訓(xùn)練，A、B、D選項是護(hù)理措施。31.養(yǎng)老護(hù)理員在與老年人溝通時，語言表達(dá)應(yīng)（）A.語速快B.聲音小C.用詞準(zhǔn)確D.使用專業(yè)術(shù)語答案：C。與老年人溝通時語言應(yīng)用詞準(zhǔn)確，語速要適中，聲音要洪亮清晰，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，A、B、D選項錯誤。32.以下關(guān)于老年人聽力障礙的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.說話時面對老人B.提高音量并大聲喊叫C.借助肢體語言D.使用助聽器答案：B。提高音量但不應(yīng)大聲喊叫，大聲喊叫可能會讓老人感覺不適，應(yīng)說話時面對老人、借助肢體語言、使用助聽器，A、C、D選項正確。33.老年人發(fā)生急性心肌梗死時，應(yīng)立即（）A.讓老人活動B.給予硝酸甘油舌下含服C.送老人去醫(yī)院D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B。老年人發(fā)生急性心肌梗死時，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服，以緩解癥狀，讓老人活動會加重病情，送醫(yī)院需要一定時間，在未確定心臟驟停時不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，A、C、D選項錯誤。34.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對患有慢性阻塞性肺疾病的老年人護(hù)理要點不包括（）A.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練B.鼓勵吸煙C.注意保暖D.保持室內(nèi)空氣流通答案：B。吸煙會加重慢性阻塞性肺疾病病情，應(yīng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、注意保暖、保持室內(nèi)空氣流通，A、C、D選項是護(hù)理要點。35.為老年人進(jìn)行溫水擦浴時，水溫應(yīng)在（）A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃答案：B。溫水擦浴水溫應(yīng)在32-34℃，能起到降溫作用且老人感覺舒適，A選項水溫過低，C、D選項水溫過高。36.老年人常見的骨折部位不包括（）A.腕部B.髖部C.肩部D.手指答案：D。手指相對不是老年人常見的骨折部位，腕部、髖部、肩部是老年人常見骨折部位，A、B、C選項不符合題意。37.養(yǎng)老護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)行翻身時，應(yīng)注意（）A.快速翻身B.用力拉扯老人C.保持老人身體平衡D.不需要溝通答案：C。協(xié)助老年人翻身時應(yīng)保持老人身體平衡，避免快速翻身、用力拉扯老人，且要與老人溝通，A、B、D選項錯誤。38.以下關(guān)于老年人營養(yǎng)需求的說法，錯誤的是（）A.蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)增加B.脂肪攝入量應(yīng)減少C.碳水化合物攝入量應(yīng)增加D.維生素和礦物質(zhì)攝入量應(yīng)充足答案：C。老年人碳水化合物攝入量應(yīng)適當(dāng)控制，避免攝入過多導(dǎo)致血糖升高等問題，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)增加、脂肪攝入量應(yīng)減少、維生素和礦物質(zhì)攝入量應(yīng)充足，A、B、D選項說法正確。39.老年人發(fā)生中暑時，應(yīng)采取的措施不包括（）A.移至陰涼通風(fēng)處B.用冷水擦拭身體C.給老人喝熱水D.解開老人衣物答案：C。中暑時應(yīng)給老人喝涼開水或淡鹽水，喝熱水會加重中暑癥狀，應(yīng)移至陰涼通風(fēng)處、用冷水擦拭身體、解開老人衣物，A、B、D選項措施正確。40.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對新入住老年人的評估內(nèi)容不包括（）A.身體狀況B.心理狀況C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.生活習(xí)慣答案：C。家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般不屬于對新入住老年人的評估內(nèi)容，應(yīng)評估身體狀況、心理狀況、生活習(xí)慣等，A、B、D選項不符合題意。二、多項選擇題（每題2分，共30分）1.老年人常見的心理需求包括（）A.尊重需求B.社交需求C.安全需求D.自我實現(xiàn)需求答案：ABCD。老年人同樣有尊重需求、社交需求、安全需求和自我實現(xiàn)需求，這些需求的滿足有助于他們的心理健康。2.預(yù)防老年人跌倒的措施有（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)鍛煉C.合理用藥D.定期體檢答案：ABCD。改善居住環(huán)境可減少跌倒隱患，加強(qiáng)鍛煉能增強(qiáng)身體平衡能力和肌肉力量，合理用藥可避免藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，定期體檢可及時發(fā)現(xiàn)和處理影響平衡的疾病，A、B、C、D選項都有助于預(yù)防老年人跌倒。3.為老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.保持皮膚清潔B.使用刺激性小的護(hù)膚品C.避免搔抓皮膚D.經(jīng)常按摩皮膚答案：ABCD。保持皮膚清潔可防止細(xì)菌滋生，使用刺激性小的護(hù)膚品可保護(hù)皮膚，避免搔抓皮膚可防止皮膚破損感染，經(jīng)常按摩皮膚可促進(jìn)血液循環(huán)，A、B、C、D選項都是皮膚護(hù)理的注意事項。4.老年人合理飲食的特點包括（）A.食物軟爛B.少食多餐C.多吃蔬菜水果D.控制鹽和糖的攝入答案：ABCD。老年人牙齒咀嚼和消化功能減弱，食物應(yīng)軟爛，少食多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，多吃蔬菜水果可補(bǔ)充維生素和膳食纖維，控制鹽和糖的攝入有助于預(yù)防心血管疾病等，A、B、C、D選項都是合理飲食的特點。5.養(yǎng)老護(hù)理員在與老年人溝通時，應(yīng)做到（）A.耐心傾聽B.尊重老人C.積極回應(yīng)D.不隨意打斷老人答案：ABCD。耐心傾聽、尊重老人、積極回應(yīng)、不隨意打斷老人都是與老年人有效溝通的要點，可讓老人感受到關(guān)心和尊重。6.老年人睡眠障礙的原因有（）A.身體疾病B.心理壓力C.環(huán)境因素D.藥物影響答案：ABCD。身體疾病帶來的不適、心理壓力、環(huán)境嘈雜或不舒適、藥物的副作用等都可能導(dǎo)致老年人睡眠障礙，A、B、C、D選項都符合。7.對老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的意義包括（）A.提高生活自理能力B.延緩身體機(jī)能衰退C.增強(qiáng)自信心D.促進(jìn)心理健康答案：ABCD?？祻?fù)訓(xùn)練可幫助老年人恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力，延緩身體機(jī)能衰退，讓老人在訓(xùn)練中取得進(jìn)步可增強(qiáng)自信心，促進(jìn)心理健康，A、B、C、D選項都是康復(fù)訓(xùn)練的意義。8.老年人常見的呼吸道疾病有（）A.慢性支氣管炎B.肺炎C.哮喘D.肺癌答案：ABCD。慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、肺癌都是老年人常見的呼吸道疾病，A、B、C、D選項符合。9.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對老年人的安全管理措施包括（）A.檢查設(shè)施設(shè)備安全B.進(jìn)行安全教育C.建立安全制度D.加強(qiáng)巡視答案：ABCD。檢查設(shè)施設(shè)備安全可消除安全隱患，進(jìn)行安全教育可提高老人安全意識，建立安全制度可規(guī)范管理，加強(qiáng)巡視可及時發(fā)現(xiàn)和處理安全問題，A、B、C、D選項都是安全管理措施。10.為老年人進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)注意（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度適宜C.鼻飼速度不宜過快D.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ABCD。鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)可防止誤吸，鼻飼液溫度適宜可避免燙傷或引起胃腸道不適，鼻飼速度不宜過快可防止嘔吐，鼻飼后保持半臥位30分鐘可防止食物反流，A、B、C、D選項都是鼻飼注意事項。11.老年人泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理要點包括（）A.鼓勵多飲水B.保持會陰部清潔C.觀察尿液變化D.遵醫(yī)囑用藥答案：ABCD。鼓勵多飲水可沖洗尿道，防止細(xì)菌滋生，保持會陰部清潔可預(yù)防感染，觀察尿液變化可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，遵醫(yī)囑用藥可保證治療效果，A、B、C、D選項都是護(hù)理要點。12.老年人運動鍛煉的原則有（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.適度運動D.持之以恒答案：ABCD。因人而異可根據(jù)老人身體狀況選擇合適的運動方式和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)可避免運動損傷，適度運動可保證安全和效果，持之以恒可取得良好的鍛煉效果，A、B、C、D選項都是運動鍛煉的原則。13.對患有高血壓的老年人護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測血壓B.飲食清淡C.遵醫(yī)囑服藥D.避免情緒激動答案：ABCD。監(jiān)測血壓可及時了解血壓變化，飲食清淡可控制血壓，遵醫(yī)囑服藥可有效控制血壓，避免情緒激動可防止血壓波動，A、B、C、D選項都是高血壓護(hù)理措施。14.養(yǎng)老護(hù)理員在照顧老年人時，應(yīng)具備的職業(yè)道德包括（）A.愛心B.耐心C.細(xì)心D.責(zé)任心答案：ABCD。愛心可讓老人感受到溫暖，耐心可更好地照顧老人，細(xì)心可及時發(fā)現(xiàn)老人的需求和問題，責(zé)任心可保證護(hù)理工作的質(zhì)量，A、B、C、D選項都是應(yīng)具備的職業(yè)道德。15.老年人常見的骨折護(hù)理措施包括（）A.固定骨折部位B.觀察肢體血液循環(huán)C.預(yù)防并發(fā)癥D.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD。固定骨折部位可防止骨折移位，觀察肢體血液循環(huán)可及時發(fā)現(xiàn)血運障礙，預(yù)防并發(fā)癥可提高老人康復(fù)效果，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)，A、B、C、D選項都是骨折護(hù)理措施。三、案例分析題（每題15分，共30分）1.張爺爺，75歲，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2個月。近期表現(xiàn)為情緒低落，少言寡語，不愿與其他老人交流，睡眠質(zhì)量差，食欲減退。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：可能的原因：-環(huán)境適應(yīng)問題：張爺爺剛?cè)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)2個月，可能還未完全適應(yīng)新環(huán)境，對陌生環(huán)境感到不安和孤獨。-心理落差：離開熟悉的家庭環(huán)境和社交圈子，可能會產(chǎn)生心理落差，導(dǎo)致情緒低落。-缺乏社交：少言寡語、不愿與其他老人交流，可能是還未建立起新的社交關(guān)系，感到孤獨。-睡眠和飲食問題相互影響：睡眠質(zhì)量差和食欲減退可能是情緒問題的表現(xiàn)，也可能進(jìn)一步加