復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治試題一、選擇題1.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生幾次及以上的自然流產(chǎn)？（）[單選題]*A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：A。原因：根據(jù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的定義，與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生2次及以上的自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。2.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見的病因不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.染色體異常B.生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常C.甲狀腺功能減退D.長(zhǎng)期大量吸煙E.過(guò)度運(yùn)動(dòng)答案：E。原因：染色體異常、生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能減退、長(zhǎng)期大量吸煙都可能是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因，而過(guò)度運(yùn)動(dòng)雖然可能對(duì)妊娠有一定影響，但不是常見的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因。3.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的染色體異常排查最有意義？（）[單選題]*A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.染色體核型分析D.性激素六項(xiàng)E.抗精子抗體檢測(cè)答案：C。原因：染色體核型分析能夠直接檢測(cè)染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，對(duì)于排查復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的染色體異常是最有意義的，而血常規(guī)主要檢查血細(xì)胞情況，凝血功能檢查主要針對(duì)凝血相關(guān)問(wèn)題，性激素六項(xiàng)主要反映內(nèi)分泌情況，抗精子抗體檢測(cè)主要與免疫因素相關(guān)。4.對(duì)于子宮縱隔導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，最佳的治療方法是？（）[單選題]*A.藥物保守治療B.定期觀察C.宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)D.子宮全切術(shù)E.大量補(bǔ)充孕激素答案：C。原因：子宮縱隔是生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常，宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)可以直接糾正這種解剖異常，而藥物保守治療、定期觀察不能解決解剖問(wèn)題，子宮全切術(shù)過(guò)于激進(jìn)，大量補(bǔ)充孕激素不能解決子宮縱隔的問(wèn)題。5.以下哪種免疫因素可能與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)？（）[多選題]*A.抗磷脂綜合征B.封閉抗體缺乏C.同種免疫異常D.自身免疫性甲狀腺疾病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABCDE。原因：抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，可引起血栓形成和不良妊娠結(jié)局包括復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；封閉抗體缺乏被認(rèn)為與母體對(duì)胚胎的免疫耐受失衡有關(guān)；同種免疫異常也可能影響胚胎在母體內(nèi)的存活；自身免疫性甲狀腺疾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡都是自身免疫性疾病，都可能影響妊娠導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。6.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)激素水平異?？赡苁遣∫?？（）[單選題]*A.胰島素B.生長(zhǎng)激素C.催乳素D.腎上腺素E.降鈣素答案：C。原因：催乳素水平異?？捎绊懴虑鹉X-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致排卵障礙、黃體功能不全等，從而可能成為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因。胰島素主要與糖代謝相關(guān)，生長(zhǎng)激素主要影響生長(zhǎng)發(fā)育，腎上腺素主要與應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，降鈣素主要與鈣磷代謝有關(guān)，與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)聯(lián)性相對(duì)較小。7.感染因素中，以下哪種病原體感染與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)關(guān)系較為密切？（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.沙眼衣原體C.白色念珠菌（外陰陰道假絲酵母菌）D.甲型流感病毒E.綠膿桿菌答案：B。原因：沙眼衣原體感染可引起生殖道炎癥，上行感染可影響子宮內(nèi)膜、輸卵管等，可能導(dǎo)致胚胎著床失敗或流產(chǎn)，與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)關(guān)系較為密切。肺炎鏈球菌主要引起肺部感染等，白色念珠菌主要引起外陰陰道炎癥，甲型流感病毒感染多為急性感染對(duì)妊娠有影響但不是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見相關(guān)因素，綠膿桿菌主要引起其他部位的感染。8.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者如果存在易栓癥，以下哪種藥物可用于預(yù)防血栓形成？（）[單選題]*A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.嗎啡E.安定答案：A。原因：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可以預(yù)防血栓形成，對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者存在易栓癥時(shí)有預(yù)防血栓形成的作用。對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬主要是解熱鎮(zhèn)痛藥物，嗎啡是鎮(zhèn)痛藥，安定是鎮(zhèn)靜催眠藥，它們沒(méi)有預(yù)防血栓形成的作用。9.在評(píng)估復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的子宮內(nèi)膜容受性時(shí)，以下哪種檢查可能有幫助？（）[單選題]*A.宮腔鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.子宮輸卵管造影D.經(jīng)陰道超聲檢查E.腹部CT檢查答案：D。原因：經(jīng)陰道超聲檢查可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)、血流等情況，對(duì)評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性有幫助。宮腔鏡檢查主要觀察子宮腔內(nèi)的情況，腹腔鏡檢查主要用于觀察腹腔內(nèi)的情況，子宮輸卵管造影主要用于檢查輸卵管通暢性，腹部CT檢查雖然可以看到子宮，但對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的評(píng)估不如經(jīng)陰道超聲檢查直接。10.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者再次懷孕后，一般建議在什么時(shí)候開始進(jìn)行產(chǎn)前檢查？（）[單選題]*A.確認(rèn)懷孕后立即B.懷孕8周左右C.懷孕12周左右D.懷孕16周左右E.懷孕