新生兒巨細(xì)胞病毒感染管理試題一、選擇題1.新生兒巨細(xì)胞病毒感染最常見(jiàn)的傳播途徑是（）[單選題]*A.垂直傳播B.水平傳播C.醫(yī)源性傳播D.空氣傳播E.接觸傳播答案：A。原因：新生兒巨細(xì)胞病毒感染多為母嬰垂直傳播，包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染和母乳傳播等，垂直傳播是其最常見(jiàn)的傳播途徑，而水平傳播（如新生兒之間的傳播）、醫(yī)源性傳播、空氣傳播和接觸傳播相對(duì)較少見(jiàn)。2.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)新生兒巨細(xì)胞病毒感染的診斷最有意義（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血生化C.巨細(xì)胞病毒DNA檢測(cè)D.凝血功能檢查E.肝功能檢查答案：C。原因：巨細(xì)胞病毒DNA檢測(cè)能夠直接檢測(cè)到病毒的核酸，是確診新生兒巨細(xì)胞病毒感染最有意義的檢查。血常規(guī)、血生化、凝血功能檢查和肝功能檢查可能會(huì)有異常表現(xiàn)，但這些不是確診該感染的特異性檢查。3.新生兒巨細(xì)胞病毒感染可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.黃疸B.肝脾腫大C.小頭畸形D.皮疹E.不會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙答案：E。原因：新生兒巨細(xì)胞病毒感染可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，黃疸、肝脾腫大、小頭畸形、皮疹都較為常見(jiàn)，同時(shí)該感染也可導(dǎo)致聽(tīng)力障礙等多系統(tǒng)損害。4.對(duì)于有癥狀的新生兒巨細(xì)胞病毒感染，首選的治療藥物是（）[單選題]*A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.利巴韋林D.干擾素E.奧司他韋答案：B。原因：更昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒有較好的抑制作用，是有癥狀的新生兒巨細(xì)胞病毒感染的首選治療藥物。阿昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒療效不佳，利巴韋林有較多的副作用且對(duì)巨細(xì)胞病毒效果有限，干擾素應(yīng)用較少，奧司他韋主要用于流感病毒感染。5.新生兒巨細(xì)胞病毒感染母親，以下哪種喂養(yǎng)方式相對(duì)安全（）[單選題]*A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.隨意喂養(yǎng)方式均可E.停止喂養(yǎng)答案：A。原因：雖然母乳可傳播巨細(xì)胞病毒，但對(duì)于足月兒或接近足月兒的健康新生兒，母乳喂養(yǎng)的益處大于感染巨細(xì)胞病毒的風(fēng)險(xiǎn)，仍然建議母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)可能會(huì)剝奪新生兒母乳的營(yíng)養(yǎng)和免疫保護(hù)等益處，混合喂養(yǎng)同樣面臨病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，停止喂養(yǎng)是不合理的。6.以下哪種情況新生兒巨細(xì)胞病毒感染后預(yù)后較差（）[單選題]*A.感染發(fā)生在出生后B.早產(chǎn)兒感染C.單純無(wú)癥狀感染D.僅有輕度黃疸E.母親孕期感染但已治愈答案：B。原因：早產(chǎn)兒各器官功能發(fā)育不完善，免疫系統(tǒng)不成熟，感染巨細(xì)胞病毒后更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后相對(duì)較差。出生后感染、單純無(wú)癥狀感染、僅有輕度黃疸以及母親孕期感染但已治愈的情況，相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后較好。7.新生兒巨細(xì)胞病毒感染后進(jìn)行病毒學(xué)監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔通常為（）[單選題]*A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周E.8-10周答案：A。原因：在新生兒巨細(xì)胞病毒感染后，1-2周進(jìn)行一次病毒學(xué)監(jiān)測(cè)比較合適，這樣能夠及時(shí)了解病毒的復(fù)制情況、治療效果等，若間隔太長(zhǎng)時(shí)間可能會(huì)錯(cuò)過(guò)病情變化的關(guān)鍵信息。8.以下關(guān)于新生兒巨細(xì)胞病毒感染的說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A.可引起多器官功能損害B.部分患兒可自行恢復(fù)C.所有感染患兒都需要立即治療D.與母親的免疫狀態(tài)有關(guān)E.可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育答案：ABDE。原因：新生兒巨細(xì)胞病毒感染可累及多器官，如肝臟、脾臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，可引起多器官功能損害，部分患兒尤其是無(wú)癥狀感染患兒可自行恢復(fù)，母親的免疫狀態(tài)影響新生兒感染的幾率和嚴(yán)重程度，該感染可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如導(dǎo)致小頭畸形等。并非所有感染患兒都需要立即治療，無(wú)癥狀感染患兒可能無(wú)需治療，僅需觀察。9.預(yù)防新生兒巨細(xì)胞病毒感染的有效措施不包括（）[單選題]*A.提高母親免疫力B.避免不必要的侵入性操作C.對(duì)新生兒使用大量抗生素預(yù)防D.對(duì)母乳進(jìn)行檢測(cè)E.對(duì)母親進(jìn)行巨細(xì)胞病毒檢測(cè)答案：C。原因：對(duì)新生兒使用大量抗生素預(yù)防不能預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染，反而可能導(dǎo)致抗生素濫用相關(guān)問(wèn)題。提高母親免疫力可減少感染幾率，避免不必要的侵入性操作可降低醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母乳進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)母親進(jìn)行巨細(xì)胞病毒檢測(cè)有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。10.新生兒巨細(xì)胞病毒感染確診后，在治療過(guò)程中需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.血常規(guī)B.巨細(xì)胞病毒抗體滴度C.腎功能D.眼底情況E.巨細(xì)胞病毒DNA定量答案：D。原因：在新生兒巨細(xì)胞病毒感染治療過(guò)程中，血常規(guī)可反映是