危急重癥考核試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.意外事故2.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨上1/3C.胸骨下1/2D.心尖部3.休克早期的主要表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.脈壓增大C.意識障礙D.面色蒼白、脈搏細速4.急性肺水腫患者吸氧時濕化瓶內(nèi)酒精濃度為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心律失常B.疼痛C.心力衰竭D.心源性休克6.下列哪項不是阿托品化的指標（）A.瞳孔擴大B.顏面潮紅C.心率加快D.尿潴留7.中暑最常見的臨床類型為（）A.熱衰竭B.熱痙攣C.熱射病D.日射病8.有機磷中毒患者的特效解毒劑是（）A.納洛酮B.阿托品C.氯解磷定D.以上都是9.咯血患者出現(xiàn)窒息的首要處理措施是（）A.立即氣管插管B.清除呼吸道內(nèi)血液C.吸氧D.應(yīng)用呼吸興奮劑10.張力性氣胸急救首先應(yīng)（）A.輸血、輸液B.氣管插管輔助呼吸C.患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣D.應(yīng)用抗生素二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔由大變小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅D.可觸及大動脈搏動2.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正微循環(huán)障礙D.保護重要臟器功能3.急性肺水腫的護理措施正確的是（）A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量乙醇濕化吸氧C.快速靜脈輸液D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤5.有機磷中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚癥狀6.中暑患者的急救措施包括（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予物理降溫C.補充水分和電解質(zhì)D.監(jiān)測生命體征7.咯血的護理措施有（）A.絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.避免情緒激動8.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.氣管向健側(cè)移位D.患側(cè)胸部飽滿9.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔及皮膚護理C.密切觀察生命體征及瞳孔變化D.防止墜床10.危重癥患者轉(zhuǎn)運過程中的注意事項有（）A.確保氣道通暢B.保證各種管路固定良好C.密切觀察病情變化D.做好交接工作三、判斷題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇時按壓與通氣比例為30:2。（）2.休克患者應(yīng)常規(guī)采取頭低腳高位。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后可隨意活動。（）4.有機磷中毒患者洗胃越早越好，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳。（）5.中暑患者體溫降至38℃以下即可停止降溫措施。（）6.咯血患者應(yīng)避免用力咳嗽，以防加重出血。（）7.張力性氣胸患者胸腔穿刺抽氣后癥狀緩解即可不再處理。（）8.昏迷患者應(yīng)常規(guī)給予鼻飼，以保證營養(yǎng)供給。（）9.危重癥患者轉(zhuǎn)運途中可根據(jù)情況停止監(jiān)測生命體征。（）10.急性肺水腫患者應(yīng)嚴格控制輸液速度和量。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識、呼吸，呼叫急救人員，取合適體位。進行胸外按壓，位置為胸骨中、下1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，按壓與通氣比例30:2。2.簡述休克患者的病情觀察要點。答：觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察意識狀態(tài)；觀察皮膚色澤、溫度；觀察尿量；觀察有無出血傾向等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。3.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：絕對臥床休息，減少心肌耗氧。給予吸氧，改善心肌缺氧。遵醫(yī)囑用藥，如止痛、抗凝等藥物。密切觀察生命體征、心電圖變化。做好心理護理，緩解患者緊張情緒。4.簡述有機磷中毒患者的急救原則。答：迅速脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，清洗皮膚。盡早、徹底洗胃。應(yīng)用特效解毒劑，如阿托品、氯解磷定。保持呼吸道通暢，維持呼吸、循環(huán)功能，對癥治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高危重癥患者的搶救成功率。答：建立快速有效的急救體系，提高醫(yī)護人員急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。快速準確評估病情，早期干預(yù)治療。加強多學(xué)科協(xié)作，共同處理復(fù)雜問題。做好患者的后續(xù)監(jiān)護和支持治療，注重細節(jié)護理。2.討論危重癥患者心理護理的重要性及方法。答：重要性：危重癥患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理，影響治療和康復(fù)。方法：主動溝通，耐心傾聽患者訴求，給予安慰和鼓勵；介紹治療進展和成功案例，增強患者信心；營造安靜舒適環(huán)境，減輕心理壓力。3.討論在搶救急性肺水腫患者時如何進行有效的護理配合。答：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂。迅速給予高流量乙醇濕化吸氧。快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑準確給藥。密切觀察生命體征、病情變化，記錄出入量。做好患者及家屬的解釋和安撫工作。4.討論如何預(yù)防危重癥患者院內(nèi)感染。答：嚴格執(zhí)行無菌操作原則，加強病房環(huán)境清潔消毒。做好患者基礎(chǔ)護理，如口腔、皮膚護理。合理使用抗生素，避免濫用。加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生，防止交叉感染。答案一、單項選擇題1.A2.A3.D4.A5.B6.D7.A8.D9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.AB