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2025護理學(xué)(士)模擬試題帶答案解析1一、A1型題(單句型最佳選擇題)1.為患者進行鼻飼時,鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32~34℃B.34~36℃C.36~38℃D.38~40℃E.40~42℃答案:D解析:鼻飼液溫度一般為38~40℃,溫度過高易燙傷患者,溫度過低則可引起患者胃腸道不適。所以答案選D。2.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案:B解析:袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流,使測得血壓值偏高;袖帶過寬,大段血管受阻,測得數(shù)值偏低。所以本題答案為B。3.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,刺激去除后又很快入睡,此時患者處于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案:A解析:嗜睡是最輕的意識障礙,患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應(yīng)遲鈍,刺激去除后又很快入睡。意識模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫;昏睡需用較強的刺激才能喚醒;淺昏迷對疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應(yīng);深昏迷對各種刺激均無反應(yīng)。所以答案是A。4.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白飲食答案:E解析:醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低蛋白飲食屬于治療飲食。所以本題選E。5.為防止交叉感染,具有針對性的措施是A.無菌物品與非無菌物品分開存放B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.一份無菌物品只供一位患者使用D.定期檢查無菌物品保存情況E.用無菌鉗夾取無菌物品答案:C解析:防止交叉感染最具針對性的措施是一份無菌物品只供一位患者使用,以避免不同患者之間的感染傳播。其他選項如無菌物品的存放、檢查及使用無菌鉗夾取無菌物品等也是保證無菌操作的重要措施,但不是防止交叉感染最有針對性的。所以答案是C。二、A2型題(病例摘要型最佳選擇題)1.患者,男,55歲。因腦出血昏迷入院,現(xiàn)病情穩(wěn)定,鼻飼供給營養(yǎng)。下列操作錯誤的是A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時E.每天進行口腔護理答案:A解析:判斷胃管是否在胃內(nèi),不能僅通過注入少量溫開水來判斷,常用的方法有三種:①抽吸胃液;②聽氣過水聲;③將胃管末端放入盛水碗中,無氣泡溢出。每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間不少于2小時;灌注藥物應(yīng)先將藥片研碎、溶解;昏迷患者每天需進行口腔護理。所以答案選A。2.患者,女,30歲。因急性闌尾炎入院,在腰麻下行闌尾切除術(shù),術(shù)后用平車護送患者入病室?;颊呋夭∈液髴?yīng)采取的體位是A.中凹位6小時B.去枕仰臥位6小時C.側(cè)臥位6小時D.半坐臥位6小時E.頭高足低位6小時答案:B解析:腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6小時,以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。中凹位適用于休克患者;側(cè)臥位多用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等;半坐臥位常用于胸腹部手術(shù)后、心肺疾病引起呼吸困難的患者等;頭高足低位多用于顱腦手術(shù)后等。所以本題答案為B。3.患者,男,68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院,患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快,血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案:D解析:肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀,繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài),重則昏迷。瞳孔不等大常見于腦疝等;心率加快、血壓升高可能與多種因素有關(guān),并非肺性腦病的特異性表現(xiàn);呼吸急促在慢性阻塞性肺疾病患者中本身較常見;尿量減少可能與腎臟灌注不足等有關(guān)。所以答案選D。4.患者,女,28歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案:B解析:產(chǎn)后血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1~2周,患者出現(xiàn)弛張熱,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發(fā)白(股白腫),符合血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良、惡露增多等;急性盆腔結(jié)締組織炎可有下腹部疼痛、墜脹等;急性盆腔腹膜炎有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀;產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。所以答案是B。三、A3/A4型題(病例組型最佳選擇題)(1~3題共用題干)患者,男,45歲。因車禍致胸腹部劇痛1小時入院。體檢:T37.0℃,P110次/分,R22次/分,BP85/50mmHg。神志清,面色蒼白,痛苦面容,未發(fā)現(xiàn)皮膚外傷。左側(cè)胸廓擠壓試驗陽性,可聞及骨擦音,左肺呼吸音減弱。腹部平坦,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。1.該患者目前最可能的診斷是A.肋骨骨折并血胸、腹部閉合性損傷B.肋骨骨折并血氣胸、腹部閉合性損傷C.肋骨骨折并開放性氣胸、腹部閉合性損傷D.肋骨骨折并張力性氣胸、腹部閉合性損傷E.肋骨骨折并閉合性氣胸、腹部閉合性損傷答案:B解析:患者左側(cè)胸廓擠壓試驗陽性,可聞及骨擦音,提示肋骨骨折;左肺呼吸音減弱,結(jié)合有外傷史,考慮有血氣胸可能;全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,移動性濁音陽性,提示腹部閉合性損傷。題干中未提及開放性傷口,故不考慮開放性氣胸;也無明顯的張力性氣胸表現(xiàn)。所以答案選B。2.為明確診斷,首選的檢查是A.胸部X線片B.腹部B超C.胸部CTD.診斷性腹腔穿刺E.血常規(guī)答案:D解析:對于該患者,診斷性腹腔穿刺是明確腹部損傷有無臟器破裂及出血的重要方法。胸部X線片、胸部CT可輔助診斷胸部情況,但對于腹部損傷的診斷價值不如腹腔穿刺;腹部B超對于一些實質(zhì)性臟器損傷有一定診斷價值,但不如腹腔穿刺直接;血常規(guī)主要用于了解患者的血液情況,不能直接明確診斷。所以答案是D。3.若經(jīng)檢查診斷為脾破裂,患者血壓仍低,應(yīng)采取的治療措施是A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用升壓藥物C.緊急手術(shù)D.繼續(xù)觀察E.應(yīng)用止血藥物答案:C解析:脾破裂導(dǎo)致患者血壓低,說明有嚴重的內(nèi)出血,在積極抗休克的同時應(yīng)緊急手術(shù)止血,以挽救患者生命。快速輸血、輸液、應(yīng)用升壓藥物、應(yīng)用止血藥物等都是抗休克的措施,但不能替代手術(shù)治療;繼續(xù)觀察可能會延誤病情。所以答案選C。四、B型題(標準配伍題)(1~2題共用備選答案)A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱1.肺炎球菌肺炎患者常見的熱型是答案:C解析:稽留熱體溫持續(xù)在39~40℃左右,達數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃,常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。所以肺炎球菌肺炎患者常見的熱型是稽留熱,答案為C。2.敗血癥患者常見的熱型是答案:B解析:弛張熱體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達1℃以上,最低體溫仍超過正常水平,常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。所以敗血癥患者常見的熱型是弛張熱,答案為B。五、X型題(多項選擇題)1.下列屬于護理診斷的是A.潛在并發(fā)癥:心力衰竭B.體溫過高:與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險:與頭暈有關(guān)D.便秘:與生活方式改變有關(guān)E.知識缺乏:缺乏冠心病居家自我護理的知識答案:BCDE解析:護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥:心力衰竭屬于合作性問題,是需要醫(yī)生和護士共同合作解決的問題,不屬于護理診斷。而B、C、D、E選項均符合護理診斷的定義。所以答案選BCDE。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述,正確的是A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完時應(yīng)及時放回原處E.取無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗答案:ABCE解析:操作前半小時停止清掃地面,減少塵埃飛揚,防止污染無菌物品;無菌物品與非無菌物品分開放置,避免混淆;無菌包外注明物品名稱、滅菌日期,便于識別和掌握有效期;取無菌物品時必須使用無菌持物鉗。一份無菌物品只供一位患者使用,已開啟的無菌物品即使未用完也不能放回原處,防止污染。所以答案選ABCE。3.對長期臥床患者應(yīng)采取的護理措施包括A.定時翻身B.保持皮膚
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