2025年福建省主治醫(yī)師（公共衛(wèi)生）初級相關專業(yè)知識考試試題（附答案）一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題僅有一個正確選項）1.關于發(fā)病率與患病率的關系，正確的是：A.患病率=發(fā)病率×病程（當發(fā)病率和病程穩(wěn)定時）B.發(fā)病率=患病率×病程（當發(fā)病率和病程穩(wěn)定時）C.患病率僅反映新發(fā)病例頻率D.發(fā)病率受病例存活時間影響較大答案：A解析：當發(fā)病率（I）和病程（D）在相當長的時間內保持穩(wěn)定時，患病率（P）=I×D。發(fā)病率是一定期間內新發(fā)病例數(shù)，不受病程影響；患病率是某時點現(xiàn)患病例數(shù)，受發(fā)病率和病程共同影響。2.隊列研究中計算的相對危險度（RR）是：A.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值B.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的差值C.病例組暴露比例與對照組暴露比例的比值D.病例組暴露比例與對照組暴露比例的差值答案：A解析：RR是隊列研究中衡量暴露與疾病關聯(lián)強度的指標，計算公式為暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率；OR（比值比）是病例對照研究中的指標，計算公式為（病例組暴露數(shù)×對照組非暴露數(shù)）/（病例組非暴露數(shù)×對照組暴露數(shù)）。3.兩樣本均數(shù)比較時，若方差不齊且樣本量較小，應選擇的統(tǒng)計方法是：A.成組t檢驗B.配對t檢驗C.Wilcoxon秩和檢驗D.方差分析答案：C解析：當兩樣本均數(shù)比較時，若數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)分布或方差不齊（經Levene檢驗），且樣本量較?。╪<50），應采用非參數(shù)檢驗，如Wilcoxon秩和檢驗（兩獨立樣本）或Wilcoxon符號秩檢驗（配對樣本）。t檢驗和方差分析均要求數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性和方差齊性。4.大氣中光化學煙霧的主要成分是：A.二氧化硫（SO?）、顆粒物B.臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PAN）C.一氧化碳（CO）、氮氧化物（NOx）D.多環(huán)芳烴（PAHs）、二噁英答案：B解析：光化學煙霧是由氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在紫外線照射下發(fā)生光化學反應生成的二次污染物，主要成分包括臭氧（O?，占80%以上）、過氧乙酰硝酸酯（PAN）、醛類等強氧化性物質。5.維生素B?缺乏的典型癥狀是：A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B解析：維生素B?（硫胺素）缺乏可導致腳氣病，分為干性（周圍神經炎）、濕性（心力衰竭）和混合型；夜盲癥是維生素A缺乏的表現(xiàn)；壞血病是維生素C缺乏的表現(xiàn)；佝僂病是維生素D缺乏的表現(xiàn)。6.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是：A.肝臟B.腎臟C.造血系統(tǒng)、神經系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)答案：C解析：鉛可通過呼吸道或消化道進入人體，主要蓄積在骨骼，游離鉛對造血系統(tǒng)（抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶，導致貧血）、神經系統(tǒng)（損害中樞和周圍神經）、消化系統(tǒng)（鉛絞痛）和腎臟（慢性間質性腎炎）有損害，其中造血和神經系統(tǒng)是主要靶器官。7.社會醫(yī)學中，常用于衡量人群健康狀況的綜合指標是：A.粗死亡率B.嬰兒死亡率C.潛在減壽年數(shù)（PYLL）D.平均期望壽命答案：D解析：平均期望壽命（LE）是反映人群健康狀況的綜合指標，指0歲時的預期壽命，數(shù)值越高說明整體健康水平越好；嬰兒死亡率是反映社會經濟和衛(wèi)生狀況的敏感指標；PYLL反映早死對人群健康的影響；粗死亡率受人口年齡結構影響較大。8.急性毒性試驗中，LD??指的是：A.引起50%實驗動物死亡的最大劑量B.引起50%實驗動物死亡的最小劑量C.引起50%實驗動物死亡的劑量D.引起實驗動物50%出現(xiàn)某種毒性反應的劑量答案：C解析：半數(shù)致死量（LD??）是指在一定時間內，通過一定途徑給予實驗動物某種外源化學物后，導致50%實驗動物死亡的劑量，是評價化學物質急性毒性的核心指標。9.健康教育中“知信行”模式的關鍵環(huán)節(jié)是：A.知識的獲取B.信念的形成C.行為的改變D.態(tài)度的轉變答案：B解析：知信行（KABP）模式認為，知識（Knowledge）是基礎，信念（Attitude/Belief）是動力，行為（Practice）是目標。只有當知識轉化為信念（相信行為改變的必要性和可行性），才可能推動行為改變，因此信念形成是關鍵環(huán)節(jié)。10.食品中黃曲霉毒素B?的主要污染對象是：A.魚類B.乳制品C.玉米、花生D.肉類答案：C解析：黃曲霉毒素（AFT）主要由黃曲霉和寄生曲霉產生，在高溫高濕環(huán)境下易污染玉米、花生、大米等糧油作物，其中B?毒性最強，具有強致癌性（主要誘發(fā)肝癌）。二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題至少有兩個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.疾病的三間分布包括：A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.年齡分布答案：ABC解析：疾病的三間分布是指時間分布（短期波動、季節(jié)性、周期性、長期趨勢）、空間分布（地區(qū)、城鄉(xiāng)、國家間差異）和人群分布（年齡、性別、職業(yè)、種族等），年齡分布屬于人群分布的具體內容。2.隊列研究的優(yōu)點包括：A.可直接計算RR，反映因果關聯(lián)B.適用于罕見病研究C.可觀察多種暴露與一種疾病的關系D.可同時研究一種暴露與多種疾病的關系答案：AD解析：隊列研究的優(yōu)點：①可直接計算RR，因果關聯(lián)證據(jù)強；②可觀察一種暴露與多種疾病的關系（如吸煙與肺癌、心臟病等）；缺點：不適用于罕見病（需大樣本）、研究周期長、費用高。3.常用的概率抽樣方法有：A.簡單隨機抽樣B.分層抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.方便抽樣答案：ABC解析：概率抽樣要求每個個體被抽中的概率已知且非零，包括簡單隨機抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣（等距抽樣）、整群抽樣；方便抽樣屬于非概率抽樣，無法計算抽樣誤差。4.大氣污染對健康的慢性影響包括：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.肺癌C.兒童哮喘D.急性刺激性氣體中毒答案：ABC解析：大氣污染的慢性影響包括長期暴露導致的COPD、肺癌、兒童哮喘、心血管疾病等；急性中毒（如氯氣泄漏引起的肺水腫）屬于急性影響。5.必需脂肪酸包括：A.亞油酸（n-6）B.α-亞麻酸（n-3）C.油酸D.花生四烯酸答案：AB解析：人體不能合成、必須從食物中獲取的脂肪酸稱為必需脂肪酸，包括亞油酸（C18:2，n-6）和α-亞麻酸（C18:3，n-3）；花生四烯酸可由亞油酸轉化而來，屬于條件必需脂肪酸；油酸（單不飽和脂肪酸）可自身合成。6.職業(yè)性有害因素按性質分類包括：A.化學性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社會心理因素答案：ABCD解析：職業(yè)性有害因素分為四類：①化學性（毒物、粉塵）；②物理性（噪聲、振動、高溫、電離輻射）；③生物性（炭疽桿菌、布氏桿菌）；④社會心理因素（工作壓力、人際關系）。7.健康促進的活動領域包括：A.制定健康公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強化社區(qū)行動D.發(fā)展個人技能答案：ABCD解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出健康促進的五大領域：制定健康公共政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境、強化社區(qū)行動、發(fā)展個人技能、調整衛(wèi)生服務方向。8.毒理學試驗設計的基本原則包括：A.隨機化B.對照C.重復D.盲法答案：ABC解析：毒理學試驗（如動物實驗）需遵循隨機化（減少偏倚）、對照（設立陰性、陽性、溶劑對照）、重復（足夠樣本量保證統(tǒng)計效力）原則；盲法主要用于人體試驗（如臨床試驗）。三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分。請根據(jù)背景信息回答問題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心擬開展“2025年社區(qū)居民高血壓患病情況調查”，計劃調查2000戶家庭，覆蓋5000名18歲以上居民。調查內容包括：①人口學特征（年齡、性別、文化程度）；②高血壓相關行為（鹽攝入量、運動頻率、吸煙飲酒）；③血壓測量（由經過培訓的護士測量3次，取平均值）；④實驗室檢查（空腹血糖、血脂）。問題1：該調查屬于哪種流行病學研究類型？其主要目的是什么？答案：該調查屬于現(xiàn)況研究（橫斷面研究）。主要目的是：①描述社區(qū)居民高血壓的患病率及其在不同人口學特征（年齡、性別等）中的分布；②分析高血壓相關行為（如高鹽飲食、缺乏運動）與高血壓的關聯(lián)；③為制定社區(qū)高血壓干預策略提供基線數(shù)據(jù)。問題2：為保證血壓測量的準確性，需注意哪些質量控制措施？答案：質量控制措施包括：①測量前要求受試者靜坐10分鐘，避免吸煙、飲酒、劇烈運動；②使用經校準的水銀柱或電子血壓計（定期檢測）；③測量右上臂，袖帶大小合適（覆蓋上臂2/3）；④測量3次，每次間隔1-2分鐘，取后兩次平均值（若差異>5mmHg需重復測量）；⑤測量人員需經過統(tǒng)一培訓，考核合格后方可參與。案例2：某鞋廠3名工人近1個月出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血癥狀，門診血常規(guī)顯示血紅蛋白（Hb）75g/L（正常男性120-160g/L，女性110-150g/L），白細胞（WBC）3.2×10?/L（正常4-10×10?/L），血小板（PLT）80×10?/L（正常100-300×10?/L）。該廠使用含苯膠水進行鞋底粘合，車間未安裝通風設備，工人未佩戴防護口罩。問題1：最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是職業(yè)性慢性苯中毒（中度貧血，全血細胞減少）。依據(jù)：①職業(yè)接觸史（鞋廠工人，長期接觸含苯膠水，無防護）；②臨床表現(xiàn)（頭暈、乏力、出血傾向）；③實驗室檢查（Hb降低、WBC和PLT減少，提示造血功能抑制）；④車間環(huán)境因素（苯是明確的造血系統(tǒng)毒物，可導致再生障礙性貧血、白血病等）。問題2：應采取哪些現(xiàn)場干預措施？答案：現(xiàn)場干預措施