2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理技術(shù)操作試題單項(xiàng)選擇題1.以下哪種方法可用于嬰兒頭皮靜脈穿刺時(shí)的皮膚消毒？A.70%乙醇消毒B.2%碘酊消毒，75%乙醇脫碘C.0.5%碘伏消毒D.新潔爾滅消毒E.過(guò)氧化氫消毒答案：C。解析：嬰兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，常用0.5%碘伏消毒皮膚，其消毒效果好且對(duì)皮膚刺激性小。70%乙醇消毒效果相對(duì)較弱；2%碘酊消毒后需用75%乙醇脫碘，但碘酊對(duì)嬰兒皮膚刺激性大；新潔爾滅一般不用于頭皮靜脈穿刺消毒；過(guò)氧化氫主要用于清潔傷口等，并非穿刺消毒常用藥。2.小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)在：A.40.0～53.3kPaB.20.0～33.3kPaC.53.3～66.7kPaD.66.7～80.0kPaE.80.0～93.3kPa答案：A。解析：小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)在40.0～53.3kPa，以避免負(fù)壓過(guò)大損傷小兒呼吸道黏膜。負(fù)壓過(guò)小則不能有效吸出痰液。3.為小兒進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫一般調(diào)節(jié)在：A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.36～38℃答案：C。解析：溫水擦浴時(shí)水溫一般調(diào)節(jié)在32～34℃，這個(gè)溫度既可以通過(guò)傳導(dǎo)散熱，又能避免水溫過(guò)低引起小兒寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱。4.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，如臍部有膿性分泌物，可使用的消毒劑是：A.75%乙醇B.95%乙醇C.0.5%碘伏D.3%過(guò)氧化氫E.2%碘酊答案：D。解析：當(dāng)新生兒臍部有膿性分泌物時(shí)，先用3%過(guò)氧化氫清洗，以去除膿性分泌物和壞死組織，再用0.5%碘伏消毒。75%乙醇和0.5%碘伏可用于日常臍部護(hù)理；95%乙醇主要用于臍帶斷端脫水；2%碘酊刺激性大，一般不用于臍部膿性分泌物的處理。5.為小兒測(cè)量體溫時(shí)，腋溫測(cè)量時(shí)間為：A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘E.15分鐘答案：D。解析：小兒腋溫測(cè)量時(shí)間一般為10分鐘，以確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致測(cè)量值偏低。6.小兒灌腸時(shí)，肛管插入深度為：A.1～2cmB.2～3cmC.3～5cmD.5～7cmE.7～10cm答案：C。解析：小兒灌腸時(shí)，肛管插入深度為3～5cm，根據(jù)小兒年齡和體型適當(dāng)調(diào)整，避免插入過(guò)深損傷腸道。7.為小兒進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度為：A.從眉心到劍突的距離B.從鼻尖到劍突的距離C.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離E.從眉弓到劍突的距離答案：C。解析：小兒鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度為從耳垂到鼻尖再到劍突的距離，這樣能保證胃管準(zhǔn)確插入胃內(nèi)。8.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在：A.22～24℃B.24～26℃C.26～28℃D.28～30℃E.30～32℃答案：C。解析：新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在26～28℃，水溫保持在38～40℃，以防止新生兒著涼。9.為小兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外側(cè)肌E.上臂外側(cè)肌答案：B。解析：小兒尤其是2歲以下嬰幼兒，因臀大肌發(fā)育不完善，注射時(shí)易損傷坐骨神經(jīng)，所以應(yīng)選擇臀中肌、臀小肌進(jìn)行肌內(nèi)注射。三角肌適用于小劑量注射；股外側(cè)肌和上臂外側(cè)肌也可用于注射，但不是小兒肌內(nèi)注射的首選部位。10.以下關(guān)于小兒約束帶使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.約束帶應(yīng)固定牢固，避免患兒掙脫B.約束帶應(yīng)松緊適宜，以能伸進(jìn)1～2指為宜C.應(yīng)定時(shí)松解約束帶，觀察局部皮膚情況D.約束帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)2小時(shí)E.約束帶可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用，直至患兒配合治療答案：E。解析：約束帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)定時(shí)松解，觀察局部皮膚血液循環(huán)情況，避免長(zhǎng)時(shí)間約束導(dǎo)致局部皮膚損傷、血液循環(huán)障礙等。一般每2小時(shí)松解一次，每次15～30分鐘。約束帶應(yīng)固定牢固且松緊適宜，以能伸進(jìn)1～2指為宜。多項(xiàng)選擇題1.以下屬于小兒常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作有：A.頭皮靜脈穿刺B.小兒吸痰C.小兒灌腸D.小兒鼻飼E.小兒肌內(nèi)注射答案：ABCDE。解析：頭皮靜脈穿刺常用于小兒輸液；小兒吸痰可清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；小兒灌腸可用于治療便秘、清潔腸道等；小兒鼻飼適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患兒；小兒肌內(nèi)注射是常用的給藥途徑。這些都是小兒常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作。2.小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的靜脈C.穿刺時(shí)動(dòng)作要輕柔D.見(jiàn)回血后固定好針頭E.穿刺失敗后可在原部位再次穿刺答案：ABCD。解析：小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；選擇合適、較直、有彈性的靜脈；穿刺時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷血管；見(jiàn)回血后要妥善固定好針頭，防止針頭移位。穿刺失敗后不宜在原部位再次穿刺，應(yīng)更換部位，以免造成局部組織損傷和淤血。3.小兒吸痰的注意事項(xiàng)包括：A.吸痰前應(yīng)先加大吸氧流量B.吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒C.吸痰管應(yīng)每次更換D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患兒面色、呼吸等情況答案：ABCDE。解析：吸痰前加大吸氧流量可防止吸痰時(shí)患兒缺氧；吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患兒缺氧；吸痰管應(yīng)每次更換，防止交叉感染；嚴(yán)格無(wú)菌操作是防止感染的關(guān)鍵；吸痰過(guò)程中要密切觀察患兒面色、呼吸等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作。4.新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)有：A.保持臍部清潔干燥B.每天用碘伏消毒臍部C.尿布不要覆蓋臍部D.觀察臍部有無(wú)滲血、滲液等情況E.如臍部有紅腫、異味等異常應(yīng)及時(shí)處理答案：ABCDE。解析：新生兒臍部護(hù)理要保持清潔干燥，每天用碘伏消毒，以防止細(xì)菌滋生；尿布不要覆蓋臍部，避免尿液污染；要密切觀察臍部有無(wú)滲血、滲液、紅腫、異味等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。5.小兒灌腸的目的有：A.清潔腸道B.治療便秘C.降溫D.藥物治療E.診斷檢查答案：ABCDE。解析：小兒灌腸可通過(guò)灌入液體清潔腸道，用于手術(shù)前準(zhǔn)備等；治療便秘時(shí)可刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；灌入低溫液體可起到降溫作用；還可通過(guò)灌腸將藥物直接送達(dá)腸道，達(dá)到治療目的；也可用于某些診斷檢查，如腸道造影等。6.小兒鼻飼的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每次鼻飼量不宜過(guò)多B.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘D.鼻飼液溫度應(yīng)適宜E.定期更換胃管答案：ABCDE。解析：小兒鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜過(guò)多，以免引起嘔吐；鼻飼前要檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤注；鼻飼后保持半臥位30分鐘，可防止胃內(nèi)容物反流；鼻飼液溫度應(yīng)在38～40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱；胃管應(yīng)定期更換，一般硅膠胃管每月更換一次，橡膠胃管每周更換一次。7.小兒肌內(nèi)注射時(shí)，選擇注射部位的原則有：A.避開(kāi)神經(jīng)和血管B.肌肉豐厚C.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)D.易于定位E.無(wú)炎癥、硬結(jié)等答案：ABCDE。解析：小兒肌內(nèi)注射時(shí)，選擇注射部位要避開(kāi)神經(jīng)和血管，防止損傷；應(yīng)選擇肌肉豐厚的部位，以利于藥物吸收；遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)可避免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)；部位要易于定位，便于操作；注射部位應(yīng)無(wú)炎癥、硬結(jié)等病變，以免影響藥物吸收和加重局部損傷。8.小兒約束帶使用時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容有：A.約束部位皮膚顏色B.約束部位皮膚溫度C.約束部位有無(wú)腫脹D.患兒的情緒和反應(yīng)E.約束帶的松緊度答案：ABCDE。解析：使用小兒約束帶時(shí)，要觀察約束部位皮膚顏色、溫度，有無(wú)腫脹，以判斷局部血液循環(huán)情況；觀察患兒的情緒和反應(yīng)，了解患兒是否舒適；同時(shí)要注意約束帶的松緊度，避免過(guò)緊或過(guò)松。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒頭皮靜脈穿刺的操作步驟。答：小兒頭皮靜脈穿刺的操作步驟如下：（1）評(píng)估患兒：了解患兒病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)等，選擇合適的靜脈。（2）準(zhǔn)備用物：包括注射器、頭皮針、輸液器、消毒用品、膠布等。（3）患兒準(zhǔn)備：將患兒仰臥位，頭偏向一側(cè)，必要時(shí)剃去局部頭發(fā)。（4）消毒皮膚：用0.5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，直徑大于10cm。（5）穿刺：左手繃緊皮膚，右手持針，在靜脈上方與皮膚呈15°～20°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后再沿靜脈進(jìn)針少許。（6）固定：用膠布妥善固定針頭，防止針頭移位。（7）調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患兒年齡、病情等調(diào)節(jié)輸液滴速。（8）整理用物：清理用物，記錄穿刺時(shí)間、部位等。2.小兒吸痰的操作方法及注意事項(xiàng)是什么？答：操作方法：（1）準(zhǔn)備用物：吸痰器、吸痰管、生理鹽水、無(wú)菌手套等。（2）連接吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓。（3）患兒取合適體位，頭偏向一側(cè)。（4）戴無(wú)菌手套，將吸痰管與吸痰裝置連接，試吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢。（5）一手反折吸痰管末端，另一手將吸痰管經(jīng)口腔或鼻腔插入至咽部，放松吸痰管，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（6）吸痰完畢后，用生理鹽水沖洗吸痰管，分離吸痰管，棄去。注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰管每次更換。（2）吸痰前先加大吸氧流量，防止患兒缺氧。（3）吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起患兒缺氧。（4）吸痰過(guò)程中密切觀察患兒面色、呼吸等情況，如有異常立即停止操作。（5）如痰液黏稠，可先霧化吸入，稀釋痰液后再吸痰。3.如何進(jìn)行新生兒臍部護(hù)理？答：新生兒臍部護(hù)理方法如下：（1）保持臍部清潔干燥，尿布不要覆蓋臍部，防止尿液污染。（2）每天用0.5%碘伏消毒臍部，從臍帶根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒，直徑約5cm。（3）觀察臍部有無(wú)滲血、滲液、紅腫、異味等情況。如發(fā)現(xiàn)臍部有膿性分泌物，先用3%過(guò)氧化氫清洗，再用0.5%碘伏消毒。（4）臍帶一般在出生后1～2周脫落，脫落后繼續(xù)觀察臍窩有無(wú)滲液，如有滲液可繼續(xù)用碘伏消毒。4.小兒鼻飼的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：小兒鼻飼的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，方法有：回抽胃液；向胃管內(nèi)注入空氣，用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲；將胃管末端放入水中，無(wú)氣泡溢出。（2）每次鼻飼量不宜過(guò)多，嬰幼兒一般每次不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（3）鼻飼液溫度應(yīng)適宜，一般為38～40℃。（4）鼻飼時(shí)速度不宜過(guò)快，防止患兒?jiǎn)芸?。?）鼻飼后保持半臥位30分鐘，防止胃內(nèi)容物反流。（6）定期更換胃管，硅膠胃管每月更換一次，橡膠胃管每周更換一次。（7）保持口腔清潔，每天進(jìn)行口腔護(hù)理。5.簡(jiǎn)述小兒肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。答：小兒肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（2）選擇合適的注射部位，2歲以下嬰幼兒應(yīng)選擇臀中肌、臀小肌，避免損傷坐骨神經(jīng)。（3）注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)空氣，防止空氣栓塞。（4）進(jìn)針時(shí)要垂直快速刺入肌肉，回抽無(wú)回血后再推注藥物。（5）推注藥物時(shí)速度要緩慢，以免引起疼痛。（6）注射后用干棉簽按壓片刻，觀察有無(wú)出血等情況。（7）如同時(shí)注射兩種藥物，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。案例分析題案例：患兒，男，2歲，因上呼吸道感染伴發(fā)熱入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，護(hù)士第一次穿刺失敗。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析頭皮靜脈穿刺失敗的可能原因。2.針對(duì)穿刺失敗，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？答：1.頭皮靜脈穿刺失敗的可能原因有：（1）護(hù)士方面：穿刺技術(shù)不熟練，進(jìn)針角度不當(dāng)，如角度過(guò)大或過(guò)??；進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)快或過(guò)慢；未準(zhǔn)確判斷靜脈位置。（2）患兒方面：患兒不配合，哭鬧、躁動(dòng)，導(dǎo)致靜脈移位；靜脈較細(xì)、較深，不易辨認(rèn)；局部皮膚有毛發(fā)、污垢等影響穿刺。（