病案室工作試題及答案單項選擇題（每題2分，共40分）1.病案首頁中最主要診斷是指：A.入院診斷B.出院診斷C.手術(shù)診斷D.入院時最重的疾病診斷2.病案編碼員進行疾病分類時主要依據(jù)的是：A.病人的主訴B.醫(yī)生的診斷描述C.ICD編碼手冊D.病人的現(xiàn)病史3.病案保存期限中，住院病案一般保存至少：A.10年B.20年C.30年D.永久4.病案復(fù)印申請需由誰提出申請？A.患者本人B.患者近親屬C.患者單位負責人D.以上均可5.病案歸檔的時間要求通常是出院后多少天內(nèi)？A.1天B.3天C.7天D.14天6.下列哪項不屬于病案管理的基本內(nèi)容？A.病案收集B.病案整理C.病案利用D.病案治療7.病案首頁中患者職業(yè)應(yīng)填寫：A.入院時職業(yè)B.退休前職業(yè)C.當前職業(yè)D.患者自認為的職業(yè)8.病案號編制的原則不包括：A.唯一性B.連續(xù)性C.保密性D.隨意性9.ICD-10中“Z”開頭的編碼代表：A.損傷和中毒B.癥狀、體征和不確定情況C.腫瘤D.精神和行為障礙10.病案復(fù)印費用應(yīng)由誰承擔？A.醫(yī)院B.患者C.醫(yī)保部門D.復(fù)印機構(gòu)11.病案室對死亡病案的管理要求是：A.單獨存放B.加密保管C.立即上報D.與普通病案一同管理12.病案信息系統(tǒng)中，患者基本信息錄入的主要責任人是：A.首診醫(yī)生B.住院處工作人員C.病案管理員D.護士13.病案質(zhì)量控制的主要目的是：A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.增加醫(yī)院收入C.提升醫(yī)生水平D.滿足患者需求14.病案統(tǒng)計報表的生成周期不包括：A.每日B.每周C.每月D.每年及每兩年15.病案資料電子化存儲的主要優(yōu)勢是：A.節(jié)省存儲空間B.提高檢索效率C.降低管理成本D.以上都是16.病案歸檔前的整理工作不包括：A.檢查病案完整性B.核對患者信息C.編碼和分類D.復(fù)印病案內(nèi)容17.下列哪項不屬于病案信息利用的范疇？A.臨床教學B.科研分析C.法律訴訟D.患者個人收藏18.病案管理法規(guī)主要由哪個部門制定？A.國家衛(wèi)生健康委員會B.國家市場監(jiān)督管理總局C.國家醫(yī)療保障局D.國家統(tǒng)計局19.病案首頁中的入院方式通常不包括：A.步行B.急救車C.擔架D.飛機20.病案復(fù)印申請的審批流程通常由誰負責？A.病案室主任B.主管醫(yī)生C.醫(yī)院法務(wù)部門D.醫(yī)院行政部門多項選擇題（每題2分，共20分）1.病案管理的主要功能包括：A.信息存儲B.信息檢索C.信息利用D.信息保密E.信息分析2.病案首頁中必須填寫的內(nèi)容包括：A.患者基本信息B.主要診斷C.手術(shù)操作名稱D.入院病情E.醫(yī)療費用3.病案復(fù)印的申請材料通常包括：A.患者身份證明B.授權(quán)委托書C.申請者身份證明D.患者病歷資料E.復(fù)印費用4.病案編碼員需要掌握的知識和技能包括：A.ICD編碼規(guī)則B.醫(yī)學知識C.計算機操作D.統(tǒng)計分析E.法律知識5.病案保存中需要注意的問題有：A.防潮防蟲B.防火防盜C.定期整理D.電子備份E.隨意丟棄6.病案質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.入院記錄B.首次病程記錄C.手術(shù)記錄D.出院小結(jié)E.醫(yī)囑單7.病案信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)錄入的主要來源包括：A.醫(yī)生工作站B.護士工作站C.檢驗檢查系統(tǒng)D.藥房管理系統(tǒng)E.患者自行錄入8.病案歸檔后的管理工作包括：A.定期整理B.提供檢索服務(wù)C.維護數(shù)據(jù)安全D.病案復(fù)印E.病案銷毀9.病案室工作人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)包括：A.嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度B.熟練的專業(yè)技能C.良好的溝通能力D.保密意識E.法律意識10.病案信息在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用主要體現(xiàn)在：A.評估醫(yī)療質(zhì)量B.分析醫(yī)療風險C.制定醫(yī)療政策D.提升醫(yī)生技能E.改善患者體驗判斷題（每題2分，共20分）1.病案首頁中的所有信息必須由主管醫(yī)生親自填寫。（）2.病案編碼員在編碼時，可以直接參考醫(yī)生的診斷描述，無需進一步核實。（）3.病案保存期滿后，可以直接銷毀，無需經(jīng)過審批流程。（）4.病案復(fù)印申請必須由患者本人提出，不得由他人代辦。（）5.病案信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)一旦錄入，不得進行修改或刪除。（）6.病案歸檔后，任何人不得隨意查閱或借閱。（）7.病案質(zhì)量控制只關(guān)注病案內(nèi)容的完整性，不涉及格式規(guī)范。（）8.病案管理法規(guī)要求所有醫(yī)院必須實現(xiàn)病案電子化存儲。（）9.病案室工作人員無需接受專門的法律培訓。（）10.病案信息在醫(yī)療糾紛處理中具有重要的法律證據(jù)作用。（）填空題（每題2分，共20分）1.病案首頁是病案中最重要的部分，它概括了病人的______、診斷、治療及轉(zhuǎn)歸等基本情況。2.ICD-10是國際疾病分類的第十次修訂版本，由______組織編制。3.病案歸檔是指將已完成診療過程的病案，按照規(guī)定的程序和要求，進行整理、編號、登記后，存放到______的過程。4.病案復(fù)印申請需經(jīng)過______審批后方可進行。5.病案管理中，對病案的保密工作主要體現(xiàn)在保護患者的______不受侵犯。6.病案質(zhì)量控制的主要方法包括______、定期抽查和反饋整改等。7.病案信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)錄入應(yīng)遵循______、準確、及時的原則。8.病案保存的環(huán)境要求包括防潮、防蟲、______、防盜等。9.病案編碼員在進行疾病分類時，應(yīng)依據(jù)______和病人的實際病情進行編碼。10.病案信息在醫(yī)療、教學、科研及______等方面都具有重要的應(yīng)用價值。答案：單項選擇題1.B2.C3.C4.D5.C6.D7.C8.D9.B10.B11.A12.D13.A14.D15.D16.D17.D18.A19.D20.A多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD判斷