2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題一第一部分單選題(30題)1、皮下脂肪薄，局部循環(huán)差，致使皮下和肌內(nèi)注射給藥的吸收不規(guī)則，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)藥物不同處置過(guò)程概念的理解。選項(xiàng)A分析藥物排泄是指藥物以原形或代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)不同途徑排出體外的過(guò)程，題干中描述的皮下脂肪薄、局部循環(huán)差導(dǎo)致皮下和肌內(nèi)注射給藥吸收不規(guī)則的情況，并非是關(guān)于藥物排出體外的內(nèi)容，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析藥物代謝又稱(chēng)生物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，題干強(qiáng)調(diào)的是給藥后吸收的情況，而非藥物在體內(nèi)的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析藥物分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過(guò)程，題干重點(diǎn)在于吸收不規(guī)則，并非是藥物在體內(nèi)的分布問(wèn)題，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析藥物吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。題干中提到皮下脂肪薄、局部循環(huán)差，使得皮下和肌內(nèi)注射給藥的吸收出現(xiàn)不規(guī)則，這正是圍繞藥物吸收這個(gè)環(huán)節(jié)展開(kāi)的描述，所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。2、宜于餐中服用的藥品是

A.糖皮質(zhì)激素

B.洛伐他汀

C.甲氧氯普胺

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素一般建議清晨服用。這是因?yàn)槿梭w糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時(shí)左右為分泌高峰，此時(shí)服用可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反饋抑制，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生，所以糖皮質(zhì)激素不適宜餐中服用。選項(xiàng)B洛伐他汀等他汀類(lèi)調(diào)血脂藥，通常建議晚上服用。這是因?yàn)楦闻K合成膽固醇主要在夜間進(jìn)行，晚上服用可使藥物在膽固醇合成的高峰期達(dá)到有效血藥濃度，更好地發(fā)揮降脂作用，故洛伐他汀不是餐中服用的藥品。選項(xiàng)C甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥，一般在餐前服用。餐前服用可在進(jìn)食時(shí)促使胃腸蠕動(dòng)加快，利于食物的消化與排空，因此甲氧氯普胺也不符合餐中服用的要求。選項(xiàng)D阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。餐中服用阿卡波糖能使藥物與碳水化合物同時(shí)在小腸發(fā)揮作用，達(dá)到較好的降血糖效果，所以阿卡波糖宜于餐中服用。綜上，答案選D。3、靜脈滴注給予萬(wàn)古霉素，滴注時(shí)間應(yīng)該控制的時(shí)間是

A.6小時(shí)以上

B.4小時(shí)以上

C.2小時(shí)以上

D.1小時(shí)以上

【答案】：C

【解析】靜脈滴注萬(wàn)古霉素時(shí)，為避免藥物引起的不良反應(yīng)，如紅人綜合征等，需要控制其滴注速度，滴注時(shí)間應(yīng)控制在2小時(shí)以上，故本題答案選C。4、阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是（）

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿爾茲海默病患者應(yīng)避免使用的藥物。選項(xiàng)A，美金剛是一種用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的藥物，它可以通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸活性發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，能改善患者認(rèn)知功能、日常生活能力等，并非阿爾茲海默病患者應(yīng)避免使用的藥物。選項(xiàng)B，卡巴拉汀是一種膽堿酯酶抑制劑，可用于治療輕、中度阿爾茨海默病，能夠提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善患者的認(rèn)知障礙等癥狀，所以也不是阿爾茲海默病患者要避免的藥物。選項(xiàng)C，顛茄具有抗膽堿作用，會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿功能，而阿爾茨海默病患者本身就存在大腦內(nèi)乙酰膽堿水平降低的情況，使用顛茄會(huì)進(jìn)一步加重患者的認(rèn)知功能障礙等癥狀，因此阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用顛茄。選項(xiàng)D，多奈哌齊是一種長(zhǎng)效的阿爾茨海默病對(duì)癥治療藥物，它也是通過(guò)抑制膽堿酯酶，減少乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量，從而改善患者的認(rèn)知功能，是阿爾茲海默病治療常用藥物，并非需要避免使用的藥物。綜上，答案選C。5、提供的信息是否涉及某個(gè)廠(chǎng)家或某個(gè)品牌的藥品，是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息的

A.新穎性

B.權(quán)威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)每個(gè)選項(xiàng)所代表的衡量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合題干中“提供的信息是否涉及某個(gè)廠(chǎng)家或某個(gè)品牌的藥品”這一內(nèi)容，來(lái)判斷其屬于對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息的哪種衡量。選項(xiàng)A：新穎性新穎性通常側(cè)重于信息是否具有新鮮、獨(dú)特、前所未有的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)信息在時(shí)間上的新近性和內(nèi)容上的創(chuàng)新性。題干中“提供的信息是否涉及某個(gè)廠(chǎng)家或某個(gè)品牌的藥品”與信息的新穎程度并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。所以，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：權(quán)威性權(quán)威性主要指信息來(lái)源的可靠性、專(zhuān)業(yè)性和可信度，一般與發(fā)布信息的主體（如權(quán)威機(jī)構(gòu)、專(zhuān)家等）以及信息所依據(jù)的資料和研究成果的科學(xué)性有關(guān)。題干中僅提及是否涉及廠(chǎng)家或品牌藥品，這并不能直接體現(xiàn)信息的權(quán)威性。因此，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：歸因性歸因性強(qiáng)調(diào)的是對(duì)事件、現(xiàn)象等原因的追溯和說(shuō)明，即找出導(dǎo)致某種結(jié)果的原因。而題干所描述的內(nèi)容并非關(guān)于對(duì)信息原因的探尋。所以，選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D：合理性合理性是指信息在邏輯、事實(shí)、常識(shí)等方面的合理程度。在互聯(lián)網(wǎng)信息中，是否提及某個(gè)廠(chǎng)家或某個(gè)品牌的藥品，會(huì)影響信息的合理性。比如在一些醫(yī)療科普信息中，如果過(guò)多強(qiáng)調(diào)特定廠(chǎng)家或品牌的藥品，可能存在商業(yè)利益導(dǎo)向，從而影響信息的客觀(guān)和合理性；如果不涉及特定廠(chǎng)家或品牌藥品，信息可能更側(cè)重于知識(shí)的客觀(guān)傳遞，具有更高的合理性。所以，“提供的信息是否涉及某個(gè)廠(chǎng)家或某個(gè)品牌的藥品”是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息合理性的一個(gè)方面，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。6、容易氧化的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類(lèi)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來(lái)判斷容易氧化的藥物。選項(xiàng)A胃蛋白酶是一種消化酶，其主要特性是在適宜的溫度和酸堿度條件下發(fā)揮消化蛋白質(zhì)的作用，它通常并不屬于容易氧化的藥物類(lèi)型，因此選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B牛痘菌苗是一種生物制品，其保存需要特定的冷鏈條件以保證疫苗的活性和有效性，主要的影響因素是溫度等，而非氧化，所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C阿撲嗎啡含有酚羥基等易氧化的基團(tuán)，在空氣中很容易被氧化，導(dǎo)致藥物性質(zhì)發(fā)生改變，它屬于容易氧化的藥物，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D青霉素類(lèi)藥物的主要問(wèn)題是容易發(fā)生水解反應(yīng)，尤其是在酸性或堿性條件下，水解速度會(huì)加快，從而影響藥物的穩(wěn)定性和藥效，而不是氧化，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。7、某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1～2小時(shí)后緩解，以冬春季多發(fā)。

A.蘭索拉唑

B.氫氧化鋁

C.氯化鉀片

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)題干判斷患者所患疾病，再分析各選項(xiàng)藥物的適用情況，從而得出正確答案。題干分析題干中提到患者為27歲男性，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1-2小時(shí)后緩解，且以冬春季多發(fā)。餐后痛是胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn)，冬春季節(jié)是消化系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，因此可推測(cè)該患者可能患有胃潰瘍。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：蘭索拉唑：屬于質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病，是治療胃潰瘍的常用藥物。B選項(xiàng)：氫氧化鋁：是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，對(duì)胃潰瘍有一定的治療作用。C選項(xiàng)：氯化鉀片：主要用于治療和預(yù)防低鉀血癥，以及洋地黃中毒引起的頻發(fā)、多源性早搏或快速心律失常。它與胃潰瘍的治療無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：法莫替?。菏且环N組胺\(H_2\)受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病，有助于緩解胃潰瘍的癥狀。綜上，答案選C。"8、可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形的是

A.氮芥類(lèi)

B.甲巰咪唑

C.雌孕激素

D.沙立度胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同物質(zhì)可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，氮芥類(lèi)藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常以及指趾畸形等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，甲巰咪唑主要是抗甲狀腺藥物，其不良反應(yīng)主要是粒細(xì)胞缺乏、皮疹等，一般不會(huì)導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)異常和指趾畸形，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，雌孕激素在臨床上常用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等，其不良反應(yīng)通常與內(nèi)分泌相關(guān)，如可能影響月經(jīng)周期、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)等，并非引起泌尿生殖系統(tǒng)異常和指趾畸形的常見(jiàn)原因，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，沙立度胺主要會(huì)導(dǎo)致胎兒海豹肢畸形等嚴(yán)重的出生缺陷，但并非引起泌尿生殖系統(tǒng)異常和指趾畸形，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、非甾體抗炎藥的不良反應(yīng),可致肝損害，產(chǎn)生黃疸、肝炎

A.保泰松

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.塞來(lái)昔布

【答案】：A

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥中可致肝損害，產(chǎn)生黃疸、肝炎的藥物。選項(xiàng)A，保泰松屬于非甾體抗炎藥，它有較多的不良反應(yīng)，其中就包括可致肝損害，產(chǎn)生黃疸、肝炎等情況，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，布洛芬也是常用的非甾體抗炎藥，其不良反應(yīng)主要有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，一般較少引起肝損害導(dǎo)致黃疸、肝炎，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，美洛昔康同樣為非甾體抗炎藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、貧血、頭暈等，通常不會(huì)引發(fā)題干中所描述的肝損害癥狀，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，塞來(lái)昔布是一種選擇性的環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等，一般不會(huì)造成以黃疸、肝炎為表現(xiàn)的肝損害，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、患者，男，身高180cm，體重90kg，腰圍100cm，其體重指數(shù)(BMI)是()

A.18

B.20

C.27.8

D.30.2

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式來(lái)計(jì)算該患者的BMI值，進(jìn)而確定答案。體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式為：\(BMI=\frac{體重(kg)}{身高(m)^2}\)。題干中患者身高為\(180cm\)，因?yàn)閈(1m=100cm\)，所以將身高單位換算為米可得：\(180\div100=1.8m\)；患者體重為\(90kg\)。將身高\(yùn)(1.8m\)、體重\(90kg\)代入公式可得：\(BMI=\frac{90}{1.8^2}=\frac{90}{3.24}\approx27.8\)。所以該患者的體重指數(shù)（BMI）是\(27.8\)，答案選C。11、使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，元素鐵的治療量是

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血時(shí)元素鐵的治療量。在缺鐵性貧血的治療中，使用硫酸亞鐵片時(shí)元素鐵的治療量通常為60mg，每日三次（tid）。選項(xiàng)A“60mgqd”表示每日一次，該服用頻率不符合元素鐵治療缺鐵性貧血的常規(guī)要求；選項(xiàng)B“60mgbid”表示每日兩次，也不是標(biāo)準(zhǔn)的治療量服用頻率；選項(xiàng)D“100mg/次”未明確服用頻率，且該劑量和表述并非規(guī)范的治療量表述方式。綜上所述，正確答案為C。12、哮喘急性發(fā)作的首選藥為

A.沙丁胺醇?

B.福莫特羅?

C.沙美特羅?

D.布地奈德?

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作的首選藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，沙丁胺醇屬于短效β?受體激動(dòng)劑，其能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣，起效快，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)B，福莫特羅是長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，主要用于哮喘的長(zhǎng)期控制和預(yù)防發(fā)作，而非急性發(fā)作的首選。選項(xiàng)C，沙美特羅同樣是長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，作用時(shí)間長(zhǎng)，一般用于哮喘的維持治療和預(yù)防，不適合用于急性發(fā)作的緊急處理。選項(xiàng)D，布地奈德是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，主要通過(guò)抗炎作用來(lái)控制哮喘癥狀，起效相對(duì)較慢，通常不作為哮喘急性發(fā)作的首選藥物，多在哮喘的長(zhǎng)期治療中應(yīng)用。綜上所述，哮喘急性發(fā)作的首選藥為沙丁胺醇，答案選A。13、患者，男，50歲，血壓170／95mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選擇的聯(lián)合用藥方案是

A.利尿劑+AR

B.β受體阻斷劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.a受體阻斷劑+ACEI

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物的禁忌證和適應(yīng)證來(lái)分析各選項(xiàng)聯(lián)合用藥方案是否適合該患者。題干信息分析已知患者為50歲男性，血壓170／95mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，且單藥治療控制血壓效果不佳，需要選擇合適的聯(lián)合用藥方案。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：利尿劑+ARB血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）可引起雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的腎功能惡化，因?yàn)殡p側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎灌注壓下降，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）使血管緊張素Ⅱ生成增多，收縮出球小動(dòng)脈，維持腎小球?yàn)V過(guò)率。使用ARB后會(huì)阻斷這一機(jī)制，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎功能損害，所以該患者不宜使用ARB，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：β受體阻斷劑+ARB同理，由于A(yíng)RB存在導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，該聯(lián)合用藥方案不適合此患者，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：利尿劑+CCB鈣通道阻滯劑（CCB）和利尿劑都沒(méi)有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁忌證。利尿劑通過(guò)排鈉排水，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，從而降低血壓；CCB主要通過(guò)阻滯電壓依賴(lài)L型鈣通道減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，減弱興奮-收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性，二者聯(lián)合使用可以增強(qiáng)降壓效果，是適合該患者的聯(lián)合用藥方案，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：α受體阻斷劑+ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）同樣會(huì)因抑制RAAS系統(tǒng)，使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者腎功能產(chǎn)生不良影響，所以該患者不適合使用ACEI，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。14、是否基于試驗(yàn)結(jié)果是評(píng)價(jià)

A.摘要

B.前言

C.結(jié)果

D.討論

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)內(nèi)容的特點(diǎn)，來(lái)判斷是否基于試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。選項(xiàng)A：摘要摘要是對(duì)論文內(nèi)容的簡(jiǎn)短而全面的概括，通常涵蓋研究目的、方法、主要結(jié)果和結(jié)論等要點(diǎn)。它是對(duì)整個(gè)研究的濃縮呈現(xiàn)，并非基于試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，而是客觀(guān)地提煉研究的關(guān)鍵信息，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：前言前言主要是介紹研究的背景、目的和意義，闡述相關(guān)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀以及本研究的切入點(diǎn)等。其重點(diǎn)在于引出研究主題，為后續(xù)的研究?jī)?nèi)容做鋪墊，并非基于試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：結(jié)果結(jié)果部分主要是呈現(xiàn)試驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)、現(xiàn)象等客觀(guān)事實(shí)，是對(duì)試驗(yàn)過(guò)程和發(fā)現(xiàn)的如實(shí)記錄，側(cè)重于展示研究中所觀(guān)察到的情況，而不是基于這些結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，所以選項(xiàng)C也不符合。選項(xiàng)D：討論討論部分是對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行深入分析、解釋和評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)。在討論中，需要結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果，分析結(jié)果產(chǎn)生的原因、與前人研究的比較、研究的局限性以及研究的意義和價(jià)值等。它是基于試驗(yàn)結(jié)果展開(kāi)的一系列評(píng)價(jià)和探討，所以是否基于試驗(yàn)結(jié)果是評(píng)價(jià)討論部分的一個(gè)重要方面，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。15、鼻腔黏膜上有豐富的血管、黏液腺的纖毛，鼻中隔前下部也有纖密的毛細(xì)胞血管網(wǎng)，當(dāng)受到刺激、過(guò)敏、感染時(shí)，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹，出現(xiàn)鼻塞。其常見(jiàn)病因有：感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。

A.麻黃堿滴鼻劑

B.羥甲唑啉鼻噴霧劑

C.布地奈德鼻噴霧劑

D.萘甲唑啉鼻噴霧劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)鼻腔黏膜受刺激等出現(xiàn)鼻塞癥狀的藥物選擇。題干指出鼻腔黏膜在受到刺激、過(guò)敏、感染時(shí)，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹會(huì)出現(xiàn)鼻塞，常見(jiàn)病因有感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。選項(xiàng)A麻黃堿滴鼻劑，主要通過(guò)收縮血管來(lái)減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞，但它屬于擬腎上腺素藥，長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。選項(xiàng)B羥甲唑啉鼻噴霧劑，是一種長(zhǎng)效的鼻血管收縮劑，能減輕鼻充血，迅速緩解鼻塞，但連續(xù)使用一般不能超過(guò)7天，否則可能導(dǎo)致藥物性鼻炎等不良反應(yīng)。選項(xiàng)C布地奈德鼻噴霧劑，它是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏的作用。對(duì)于因過(guò)敏、炎癥等導(dǎo)致的鼻黏膜血管擴(kuò)張腫脹引起的鼻塞，布地奈德可以減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)，從根本上改善鼻黏膜的狀態(tài)，緩解鼻塞癥狀，且對(duì)于多種常見(jiàn)病因如過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等都有較好的治療效果，所以是比較合適的選擇。選項(xiàng)D萘甲唑啉鼻噴霧劑，同樣是血管收縮劑，能快速減輕鼻充血，緩解鼻塞，但也存在與麻黃堿滴鼻劑、羥甲唑啉鼻噴霧劑類(lèi)似的問(wèn)題，即長(zhǎng)期使用易引起藥物性鼻炎，且可能有反跳性鼻充血等不良反應(yīng)。綜上，答案選C。16、下列哪種藥物不會(huì)引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT、GPT)升高()。

A.克林霉素

B.氟康唑

C.硝苯地平

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查哪些藥物會(huì)引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT、GPT）升高。ALT、GPT是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，許多藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，進(jìn)而引起ALT、GPT升高。選項(xiàng)A，克林霉素在臨床應(yīng)用過(guò)程中，有導(dǎo)致肝功能異常的報(bào)道，可能會(huì)引起ALT、GPT升高，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，氟康唑是常用的抗真菌藥物，其不良反應(yīng)之一就是可能出現(xiàn)肝功能異常，包括ALT、GPT升高，因此該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)C，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，一般不會(huì)引起ALT、GPT升高，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，阿昔洛韋是抗病毒藥物，部分患者在使用后可能出現(xiàn)肝功能損害，導(dǎo)致ALT、GPT升高，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。17、中成藥舒肝丸具有舒肝和胃、理氣止痛的功效，與其合用會(huì)導(dǎo)致作用相反、降低藥效的藥物是

A.甲氧氯普胺

B.復(fù)方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本題主要考查中成藥舒肝丸與其他藥物合用的相互作用。選項(xiàng)A：甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥，可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，而舒肝丸具有和胃作用，會(huì)減慢胃腸蠕動(dòng)，兩者作用相反，合用會(huì)降低藥效，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：復(fù)方利血平主要用于降壓等，與舒肝丸的舒肝和胃、理氣止痛功效不存在作用相反及降低藥效的情況，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于抗過(guò)敏等，和舒肝丸并無(wú)作用相反、降低藥效的相互關(guān)系，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，主要用于治療心力衰竭等，與舒肝丸不會(huì)出現(xiàn)作用相反、降低藥效的現(xiàn)象，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。18、可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的藥物是

A.司坦唑醇

B.他莫昔芬

C.甲羥孕酮

D.依普黃酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的藥物。選項(xiàng)A：司坦唑醇司坦唑醇是蛋白同化激素，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)異生、降低血膽固醇和三酰甘油、促使鈣磷沉積和減輕骨髓抑制等作用，主要用于慢性消耗性疾病、重病及術(shù)后體弱消瘦、年老體弱、骨質(zhì)疏松癥、小兒發(fā)育不良、再生障礙性貧血等，并非用于習(xí)慣性流產(chǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：他莫昔芬他莫昔芬為非甾體類(lèi)抗雌激素藥物，能與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合雌激素受體，從而抑制雌激素的作用，臨床上主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，以及乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，不能用于習(xí)慣性流產(chǎn)的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲羥孕酮甲羥孕酮是一種人工合成的孕激素類(lèi)藥物，它可以使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，為孕卵著床及早期胚胎的發(fā)育提供支持和保障；同時(shí)能抑制子宮收縮，降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性，從而起到保胎的作用，因此可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：依普黃酮依普黃酮是一種具有雌激素樣作用的異黃酮類(lèi)化合物，主要通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而增加骨量，主要用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，提高骨量，并非用于習(xí)慣性流產(chǎn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。19、屬于5α還原酶抑制劑的是

A.氟他胺

B.雌三醇

C.普適泰

D.依立雄胺

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物所屬類(lèi)別來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A：氟他胺氟他胺是一種非甾體類(lèi)抗雄激素藥物，它主要通過(guò)與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的作用，并非5α還原酶抑制劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：雌三醇雌三醇是雌激素的一種，具有雌激素的相關(guān)生理作用，如對(duì)生殖系統(tǒng)、骨骼等的影響等，和5α還原酶抑制劑沒(méi)有關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：普適泰普適泰是治療良性前列腺增生癥（BPH）和慢性、非細(xì)菌性前列腺炎的藥物，其主要成分是花粉提取物，不是5α還原酶抑制劑，因此選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D：依立雄胺依立雄胺屬于5α還原酶抑制劑，它能夠抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使增生的前列腺組織萎縮，臨床上用于治療良性前列腺增生癥，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。20、可致直立性低血壓的抗焦慮藥物為（）

A.勞拉西泮

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.氟西汀

【答案】：C

【解析】該題主要考查可致直立性低血壓的抗焦慮藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，勞拉西泮屬于苯二氮?類(lèi)藥物，其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要包括嗜睡、頭暈、乏力等，一般不會(huì)導(dǎo)致直立性低血壓。選項(xiàng)B，丁螺環(huán)酮是一種氮雜螺環(huán)癸烷二酮化合物，主要不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、惡心、不安等，也不會(huì)引起直立性低血壓。選項(xiàng)C，阿米替林為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，同時(shí)也可用于抗焦慮，該類(lèi)藥物有抗膽堿能、心血管等不良反應(yīng)，可引起直立性低血壓，所以阿米替林符合題干要求。選項(xiàng)D，氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道不適、頭痛、失眠等，通常不會(huì)導(dǎo)致直立性低血壓。綜上，可致直立性低血壓的抗焦慮藥物是阿米替林，答案選C。21、患者，男，35歲，患有先天性雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。近期血壓一直在150/110mmHg左右，藥師建議服藥控制，該患者禁用的藥物是

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.洛伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性及題干中患者的病情來(lái)判斷禁用藥物。選項(xiàng)A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類(lèi)藥物。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用此類(lèi)藥物后，會(huì)使腎灌注壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致腎功能急劇惡化，甚至引發(fā)急性腎衰竭。因此，先天性雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用卡托普利，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種噻嗪類(lèi)利尿劑，通過(guò)排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，起到降壓作用。它適用于輕、中度高血壓，對(duì)伴有腎動(dòng)脈狹窄的患者并非禁用，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：洛伐他汀洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它與患者的腎動(dòng)脈狹窄病情并無(wú)直接沖突，不是禁用藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：普萘洛爾普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力和心輸出量，以及抑制腎素釋放等機(jī)制來(lái)降低血壓。在一般情況下，它可用于高血壓的治療，并非雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的禁用藥物，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選A。22、治療咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的止咳非處方藥是

A.嗎啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療劇咳時(shí)首選的止咳非處方藥。A選項(xiàng)，嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解劇痛，且有成癮性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般不用于普通咳嗽的治療，更不是劇咳首選的止咳非處方藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，可待因具有鎮(zhèn)咳作用，能抑制延髓咳嗽中樞，但它是麻醉藥品，有成癮性，主要用于較劇烈的頻繁干咳等情況，不屬于非處方藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的咳嗽，尤其適用于劇咳者，是劇咳者宜首選的止咳非處方藥，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，右美沙芬是非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，主要用于干咳，但并非劇咳首選的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。23、醫(yī)師咨詢(xún)"培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染"，屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.給藥途徑

D.藥物相互作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同醫(yī)學(xué)概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A，禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定的人群，比如某些藥物對(duì)孕婦、哺乳期婦女等特殊人群有禁忌。而題干中“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素抗感染”并非是指藥物使用的禁忌情況，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，新藥信息通常涉及新研發(fā)藥物的成分、療效、不良反應(yīng)、使用方法等方面的內(nèi)容。題干所描述的是兩種已有的藥物之間的聯(lián)合使用情況，并非關(guān)于新藥的相關(guān)信息，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，給藥途徑指的是藥物進(jìn)入人體的方式，常見(jiàn)的有口服、注射（靜脈注射、肌肉注射等）、外用等。題干強(qiáng)調(diào)的是兩種藥物聯(lián)合使用抗感染，并非在討論藥物的給藥途徑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化，可能會(huì)產(chǎn)生協(xié)同、拮抗等不同的效果?！芭喾承呛嫌锰瞧べ|(zhì)激素抗感染”描述的正是兩種藥物聯(lián)合使用的情況，屬于藥物相互作用的范疇，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。24、禁用油類(lèi)瀉劑導(dǎo)瀉的毒物是()。

A.阿片類(lèi)藥物

B.磷化鋅

C.麥角胺

D.麻黃堿

【答案】：B

【解析】該題正確答案為B選項(xiàng)。本題主要考查禁用油類(lèi)瀉劑導(dǎo)瀉的毒物相關(guān)知識(shí)。磷化鋅是一種毒鼠藥，它在遇酸后會(huì)產(chǎn)生磷化氫，這是一種劇毒物質(zhì)。而油類(lèi)瀉劑可以溶解磷化鋅，促進(jìn)其吸收，進(jìn)而導(dǎo)致磷化氫產(chǎn)生增多，加重中毒癥狀，所以磷化鋅中毒時(shí)禁用油類(lèi)瀉劑導(dǎo)瀉。A選項(xiàng)中的阿片類(lèi)藥物，禁用油類(lèi)瀉劑導(dǎo)瀉并非其典型禁忌情況。C選項(xiàng)麥角胺，其在中毒處理中油類(lèi)瀉劑導(dǎo)瀉也不是主要的禁用考慮因素。D選項(xiàng)麻黃堿，同樣在中毒時(shí)一般不存在禁用油類(lèi)瀉劑導(dǎo)瀉的情況。25、伴有過(guò)敏性鼻炎、阿司匹林哮喘可選用的藥物是

A.孟魯司特

B.沙丁胺醇

C.異丙托溴銨

D.沙美特羅

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用情況來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：孟魯司特孟魯司特是白三烯受體拮抗劑。對(duì)于伴有過(guò)敏性鼻炎、阿司匹林哮喘的患者，白三烯在其發(fā)病機(jī)制中起到重要作用，白三烯受體拮抗劑可以阻斷白三烯的作用，減輕氣道炎癥、降低氣道高反應(yīng)性，從而緩解哮喘癥狀，同時(shí)對(duì)過(guò)敏性鼻炎也有一定治療作用。所以伴有過(guò)敏性鼻炎、阿司匹林哮喘時(shí)可選用孟魯司特，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：沙丁胺醇沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，主要作用機(jī)制是通過(guò)激動(dòng)氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，迅速緩解哮喘癥狀。但它對(duì)過(guò)敏性鼻炎并無(wú)直接治療作用，也不是針對(duì)阿司匹林哮喘特殊發(fā)病機(jī)制的首選藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：異丙托溴銨異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，它主要通過(guò)阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。其對(duì)哮喘癥狀有一定的緩解作用，但對(duì)伴有過(guò)敏性鼻炎、阿司匹林哮喘并非主要的治療藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：沙美特羅沙美特羅是長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌，用于長(zhǎng)期維持治療哮喘，但對(duì)過(guò)敏性鼻炎沒(méi)有治療效果，也不是針對(duì)阿司匹林哮喘的針對(duì)性用藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。26、鮮血便主要見(jiàn)于（）

A.霍亂

B.慢性菌痢

C.小腸炎癥

D.下消化道出血

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病或情況的臨床表現(xiàn)來(lái)判斷鮮血便的主要來(lái)源。選項(xiàng)A：霍亂霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，典型癥狀為劇烈的腹瀉和嘔吐，腹瀉物多為米泔水樣便，而非鮮血便，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：慢性菌痢慢性菌痢是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，其臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，黏液膿血便與鮮血便在成分和產(chǎn)生機(jī)制上有所不同，并非以鮮血便為主要表現(xiàn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：小腸炎癥小腸炎癥時(shí)，腸道的病理改變主要是黏膜的充血、水腫、滲出等，其大便性狀可表現(xiàn)為腹瀉、糊狀便等，一般不會(huì)出現(xiàn)典型的鮮血便，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：下消化道出血下消化道通常指空腸以下的腸道，包括回腸、結(jié)腸、直腸和肛管等。當(dāng)這些部位出血時(shí)，由于血液未經(jīng)過(guò)腸道內(nèi)消化液的充分作用，因此可以表現(xiàn)為鮮血便，所以鮮血便主要見(jiàn)于下消化道出血，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。27、妊娠5個(gè)月后用何種抗菌藥物會(huì)使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒黃染

A.氟喹諾酮類(lèi)

B.四環(huán)素類(lèi)

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及抗菌藥物的特點(diǎn)，結(jié)合妊娠用藥后對(duì)嬰兒的影響來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A氟喹諾酮類(lèi)藥物，該類(lèi)藥物可影響軟骨發(fā)育，孕婦使用可能會(huì)對(duì)胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，并非導(dǎo)致嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒黃染，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B四環(huán)素類(lèi)藥物在妊娠5個(gè)月后使用，可通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，導(dǎo)致嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒黃染，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如紅霉素等，一般來(lái)說(shuō)，在孕期使用相對(duì)較為安全，主要不良反應(yīng)多為胃腸道不適等，不會(huì)引起嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒黃染，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D青霉素類(lèi)藥物是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其毒性較低，對(duì)胎兒的影響較小，在孕期使用較為安全，不會(huì)導(dǎo)致嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒黃染，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。28、可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少的藥物不包括

A.氫化可的松

B.甲基多巴

C.坎地沙坦

D.頭孢氨芐

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少的藥物相關(guān)知識(shí)。我們需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)A：氫化可的松氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，糖皮質(zhì)激素可使嗜酸性粒細(xì)胞向血管外組織浸潤(rùn)減少，從而導(dǎo)致血液中嗜酸性粒細(xì)胞減少。所以氫化可的松可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)B：甲基多巴甲基多巴為抗高血壓藥，部分藥物可能會(huì)影響機(jī)體的免疫反應(yīng)和造血系統(tǒng)等，甲基多巴在使用過(guò)程中可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少。所以甲基多巴可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)C：坎地沙坦坎地沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在其作用機(jī)制和臨床應(yīng)用中，會(huì)影響血液中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少。所以坎地沙坦可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)D：頭孢氨芐頭孢氨芐是第一代頭孢菌素類(lèi)抗生素，常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，通常不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。所以頭孢氨芐不屬于可引起嗜酸性粒細(xì)胞減少的藥物。綜上，答案選D。29、患者，男，58歲，高血壓病史5年；吸煙史40年，日均40支。2小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，并逐漸加重，不能站立；家屬發(fā)現(xiàn)其說(shuō)話(huà)遲鈍、言語(yǔ)含混，左側(cè)鼻唇溝變淺；意識(shí)清楚。急送醫(yī)院急診，BPl70/100mmHg；血常規(guī)基本正常；頭顱CT檢查未見(jiàn)高密度病灶。診斷為腦梗死。

A.華法林片3mgqdpo

B.阿司匹林腸溶片300mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片10Omgqdpo

D.氯吡格雷片75mgqdpo

【答案】：C

【解析】本題主要考查腦梗死患者的藥物治療選擇。破題點(diǎn)在于依據(jù)題干中患者的病情診斷，結(jié)合各類(lèi)藥物在治療腦梗死時(shí)的特點(diǎn)和適用情況來(lái)進(jìn)行分析。題干信息分析-患者為58歲男性，有5年高血壓病史與40年吸煙史（日均40支）。-2小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力且逐漸加重、不能站立，說(shuō)話(huà)遲鈍、言語(yǔ)含混，左側(cè)鼻唇溝變淺，意識(shí)清楚。-血壓170/100mmHg，血常規(guī)基本正常，頭顱CT檢查未見(jiàn)高密度病灶，診斷為腦梗死。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：華法林片3mgqdpo：華法林是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓形成，特別是在心房顫動(dòng)、心臟瓣膜置換術(shù)后等情況。但在急性腦梗死的治療中，一般不作為首選用藥，因?yàn)槠淦鹦鄬?duì)較慢，且需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能以調(diào)整劑量，所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：阿司匹林腸溶片300mgqdpo：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，常用于腦梗死的治療和預(yù)防。雖然在某些情況下可能會(huì)使用較高劑量的阿司匹林進(jìn)行負(fù)荷治療，但對(duì)于該患者，目前并沒(méi)有特殊提示需要使用300mg這樣的高劑量。一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期預(yù)防和常規(guī)治療使用較低劑量更為合適，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：阿司匹林腸溶片100mgqdpo：阿司匹林100mg每日一次口服是腦梗死二級(jí)預(yù)防的常用劑量，它可以抑制血小板的聚集，減少血栓的形成，對(duì)于腦梗死患者的治療和預(yù)防具有重要作用。結(jié)合題干中患者的診斷，該劑量的阿司匹林是合適的治療選擇，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：氯吡格雷片75mgqdpo：氯吡格雷也是一種抗血小板聚集藥物，通常用于對(duì)阿司匹林不耐受或有特殊情況的患者。在腦梗死的治療中，阿司匹林是首選的抗血小板藥物，只有在患者不能耐受阿司匹林時(shí)才會(huì)考慮使用氯吡格雷。題干中并未提示患者對(duì)阿司匹林不耐受，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，本題的正確答案是C。30、慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是（）

A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過(guò)敏藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者的病情特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素，這一治療方案常用于慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期維持治療。長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能；吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用。但對(duì)于急性加重期伴膿痰的患者，僅使用這兩種藥物不能有效控制感染，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑。吸入型糖皮質(zhì)激素有抗炎功效，磷酸二酯酶抑制劑可通過(guò)抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷的水解，從而舒張支氣管。然而，此方案沒(méi)有針對(duì)急性加重期可能存在的感染進(jìn)行治療，對(duì)于伴有膿痰的患者來(lái)說(shuō)并不全面，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素。慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰提示可能存在細(xì)菌感染，使用抗菌藥物可控制感染；短效支氣管舒張劑能夠迅速舒張支氣管，緩解患者的呼吸困難癥狀；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可減輕氣道炎癥和水腫。該方案全面地針對(duì)了慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰患者的病情，是較為適宜的治療方案，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過(guò)敏藥。吸入型糖皮質(zhì)激素可抗炎，鎮(zhèn)咳藥用于止咳，抗過(guò)敏藥可減輕過(guò)敏反應(yīng)。但此方案沒(méi)有針對(duì)病因進(jìn)行抗感染治療，對(duì)于伴有膿痰的急性加重期患者，不能有效控制病情，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(20題)1、可導(dǎo)致血壓升高的藥物有（）

A.地塞米松

B.麻黃堿

C.多沙唑嗪

D.垂體后葉素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致血壓升高的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而使血容量增加，從而引起血壓升高。所以地塞米松可導(dǎo)致血壓升高，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B麻黃堿能直接激動(dòng)腎上腺素受體，也可通過(guò)促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體，使血管收縮、血壓升高。因此麻黃堿可導(dǎo)致血壓升高，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C多沙唑嗪是一種α-受體阻滯劑，它主要通過(guò)阻斷突觸后膜α?受體，使血管擴(kuò)張，外周阻力下降，從而起到降低血壓的作用，而不是導(dǎo)致血壓升高。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素，抗利尿激素可作用于腎臟集合管，促進(jìn)水的重吸收，同時(shí)也能收縮血管，使血壓升高。所以垂體后葉素可導(dǎo)致血壓升高，D選項(xiàng)正確。綜上，可導(dǎo)致血壓升高的藥物有地塞米松、麻黃堿、垂體后葉素，本題答案選ABD。"2、互聯(lián)網(wǎng)信息的特點(diǎn)包括()。

A.權(quán)威性

B.補(bǔ)充性

C.歸因性

D.新穎性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查互聯(lián)網(wǎng)信息的特點(diǎn)。A選項(xiàng)，權(quán)威性是互聯(lián)網(wǎng)信息的一個(gè)重要特點(diǎn)。在互聯(lián)網(wǎng)上，有許多來(lái)自官方機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)組織和權(quán)威媒體等發(fā)布的信息，這些信息往往經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核和驗(yàn)證，具有較高的可信度和權(quán)威性，能夠?yàn)橛脩?hù)提供準(zhǔn)確可靠的知識(shí)和信息，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，補(bǔ)充性也是互聯(lián)網(wǎng)信息的特點(diǎn)之一?；ヂ?lián)網(wǎng)信息豐富多樣，它可以對(duì)傳統(tǒng)的知識(shí)體系、信息來(lái)源等進(jìn)行補(bǔ)充。例如，在學(xué)習(xí)某一專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)上可能有更多的案例、拓展內(nèi)容等，幫助人們更全面、深入地理解相關(guān)知識(shí)，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，歸因性同樣是互聯(lián)網(wǎng)信息的特性。在正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)信息傳播中，信息通常會(huì)標(biāo)注來(lái)源和出處，方便用戶(hù)追溯信息的源頭，了解信息的可靠性和準(zhǔn)確性，這種歸因性有助于保證信息的質(zhì)量和可查性，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，新穎性是互聯(lián)網(wǎng)信息區(qū)別于傳統(tǒng)信息傳播方式的顯著特點(diǎn)。互聯(lián)網(wǎng)的即時(shí)性使得新的信息能夠迅速傳播，用戶(hù)可以第一時(shí)間獲取到世界各地最新發(fā)生的事件、科技動(dòng)態(tài)、文化娛樂(lè)等方面的消息，滿(mǎn)足人們對(duì)新鮮事物的好奇和需求，所以D選項(xiàng)正確。綜上所述，本題的正確答案是ABCD。"3、抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為（）

A.遠(yuǎn)記憶力下降

B.注意力障礙

C.抽象思維能力差

D.警覺(jué)性增高

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。A選項(xiàng)：抑郁癥患者通常表現(xiàn)為近記憶力下降，而非遠(yuǎn)記憶力下降。遠(yuǎn)記憶力指的是對(duì)過(guò)去很久發(fā)生事件的記憶，近記憶力則是對(duì)近期發(fā)生事件的記憶。在抑郁癥患者中，近記憶相關(guān)的腦區(qū)如海馬體等功能可能受到影響，導(dǎo)致近記憶力減退。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：抑郁癥患者常出現(xiàn)注意力難以集中的情況，也就是存在注意力障礙。他們可能在工作、學(xué)習(xí)或日?；顒?dòng)中難以專(zhuān)注于一件事情，容易被外界因素分散注意力，這是抑郁癥認(rèn)知功能損害的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：抽象思維能力是指人們?cè)谡J(rèn)識(shí)活動(dòng)中運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式，對(duì)客觀(guān)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行間接的、概括的反映過(guò)程。抑郁癥患者往往思維遲緩，難以進(jìn)行復(fù)雜的抽象思考和分析，抽象思維能力變差。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)警覺(jué)性增高的表現(xiàn)。他們對(duì)外界環(huán)境過(guò)度敏感，容易受到驚嚇，總是處于一種緊張、不安的狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)或威脅。這種警覺(jué)性的異常增高也是抑郁癥認(rèn)知功能及情緒調(diào)節(jié)方面受到損害的體現(xiàn)。故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。"4、影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物有

A.避孕藥

B.阿司匹林

C.普伐他汀

D.環(huán)孢素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物的了解。選項(xiàng)A：避孕藥某些避孕藥中含有的激素成分可能會(huì)影響體內(nèi)的脂代謝過(guò)程，干擾脂質(zhì)的正常合成、轉(zhuǎn)運(yùn)或代謝，從而導(dǎo)致總膽固醇異常升高，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林在使用過(guò)程中，雖然它主要的作用是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等，但也有研究表明其在一定程度上可能會(huì)影響體內(nèi)脂質(zhì)的代謝平衡，進(jìn)而致使總膽固醇異常升高，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：普伐他汀普伐他汀屬于他汀類(lèi)調(diào)脂藥物，其主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成，起到降低總膽固醇的作用，而不是使總膽固醇異常升高，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)它會(huì)對(duì)體內(nèi)的代謝系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，其中就包括影響脂代謝，可導(dǎo)致總膽固醇等血脂指標(biāo)異常升高，因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"5、患者，男，72歲，患有十二指腸潰瘍，青霉素皮試陽(yáng)性，可推薦的四聯(lián)治療方案中抗生素組合有

A.四環(huán)素+甲硝唑

B.四環(huán)素+左氧氟沙星

C.克拉霉素+呋喃唑酮

D.克拉霉素+左氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查十二指腸潰瘍患者青霉素皮試陽(yáng)性時(shí)，四聯(lián)治療方案中可用的抗生素組合。選項(xiàng)A四環(huán)素和甲硝唑均為常用的抗生素。在幽門(mén)螺桿菌感染的治療中，四環(huán)素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮抗菌作用；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌活性。對(duì)于青霉素皮試陽(yáng)性的患者，四環(huán)素與甲硝唑的組合可以作為四聯(lián)治療方案中的抗生素組合，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B四環(huán)素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抗菌效果。左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌目的。這兩種藥物聯(lián)合使用可以增強(qiáng)抗菌效果，適用于青霉素皮試陽(yáng)性患者的四聯(lián)治療方案，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它可以與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。呋喃唑酮為硝基呋喃類(lèi)抗菌藥，可干擾細(xì)菌氧化還原酶從而阻斷細(xì)菌的正常代謝?？死顾嘏c呋喃唑酮的組合能夠有效對(duì)抗幽門(mén)螺桿菌，可用于青霉素皮試陽(yáng)性患者的四聯(lián)治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D克拉霉素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性發(fā)揮抗菌作用。二者聯(lián)合使用可在不同環(huán)節(jié)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，對(duì)于青霉素皮試陽(yáng)性的十二指腸潰瘍患者，這種組合是四聯(lián)治療方案中可行的抗生素組合，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的抗生素組合均適用于該患者的四聯(lián)治療方案，答案選ABCD。"6、應(yīng)用滴眼劑的步驟及注意事項(xiàng)說(shuō)法正確的是

A.先滴右眼后滴左眼，以免用錯(cuò)藥

B.若同時(shí)使用2種藥液，宜間隔10min

C.一次滴1～2滴，滴后輕輕閉眼1～2min

D.滴藥時(shí)應(yīng)距眼瞼2～3cm，勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查應(yīng)用滴眼劑的步驟及注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：先滴右眼后滴左眼，這樣的操作順序有助于避免用錯(cuò)藥，比如若兩種眼藥針對(duì)不同的眼部問(wèn)題，按此順序能減少混淆的可能性，該說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：若同時(shí)使用2種藥液，宜間隔10分鐘。這是因?yàn)槿绻婚g隔足夠時(shí)間，先滴入的藥液可能會(huì)被后滴入的藥液沖洗掉一部分，導(dǎo)致藥效降低，間隔10分鐘可保證每種藥液都能充分發(fā)揮作用，該說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：一次滴1-2滴，滴后輕輕閉眼1-2分鐘。滴入適量的藥液可以保證藥物的劑量合適，既能達(dá)到治療效果又不會(huì)造成浪費(fèi)；滴后輕輕閉眼能使藥液在眼內(nèi)更好地分布和吸收，該說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：滴藥時(shí)應(yīng)距眼瞼2-3厘米，勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛。這樣做是為了防止滴管口被污染，進(jìn)而避免污染整瓶滴眼劑，保證藥物的安全性和有效性，該說(shuō)法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)說(shuō)法均正確。"7、實(shí)現(xiàn)藥物警戒的途徑包括

A.發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重不良反應(yīng)，提出新信號(hào)

B.監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率

C.確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制

D.對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥物警戒的實(shí)現(xiàn)途徑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重不良反應(yīng)并提出新信號(hào)，這對(duì)于及時(shí)了解藥物在臨床使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的未知嚴(yán)重問(wèn)題至關(guān)重要。新信號(hào)的提出有助于提前采取措施，保障用藥安全，是藥物警戒的重要工作內(nèi)容，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率，能夠及時(shí)掌握藥物不良反應(yīng)的變化情況，通過(guò)對(duì)發(fā)生率的分析，可以判斷藥物在不同人群、不同使用場(chǎng)景下的安全性，以便調(diào)整用藥策略等，是藥物警戒的常見(jiàn)且必要的途徑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制。了解藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因和機(jī)制，能夠從根源上認(rèn)識(shí)藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)，為合理用藥、改進(jìn)藥物研發(fā)等提供依據(jù)，是藥物警戒深入開(kāi)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析，有助于為藥物的使用決策提供科學(xué)依據(jù)。通過(guò)權(quán)衡藥物的風(fēng)險(xiǎn)和效益，能夠優(yōu)化藥物治療方案，使藥物的使用更加合理，這也是藥物警戒的重要任務(wù)之一，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為實(shí)現(xiàn)藥物警戒的途徑，本題答案選ABCD。"8、可導(dǎo)致藥源性肝損害

A.氟康唑

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行逐一分析，來(lái)判斷其是否可導(dǎo)致藥源性肝損害。選項(xiàng)A：氟康唑氟康唑是一種常見(jiàn)的抗真菌藥物，在使用過(guò)程中，該藥物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的毒性作用，干擾肝臟的正常代謝和功能，進(jìn)而導(dǎo)致藥源性肝損害。所以氟康唑可導(dǎo)致藥源性肝損害，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類(lèi)調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平。然而，此類(lèi)藥物有一定概率引起肝臟不良反應(yīng)，可能會(huì)使患者的肝功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，嚴(yán)重時(shí)可造成藥源性肝損害。因此辛伐他汀可導(dǎo)致藥源性肝損害，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：利福平利福平是抗結(jié)核藥物，在抗結(jié)核治療中應(yīng)用廣泛。但它具有肝毒性，可影響肝臟細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，引發(fā)藥源性肝損害，是抗結(jié)核治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)肝功能的重要原因之一。所以利福平可導(dǎo)致藥源性肝損害，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，正常劑量使用時(shí)相對(duì)安全，但如果過(guò)量使用，其代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)蓄積，對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性，進(jìn)而造成藥源性肝損害。因此對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致藥源性肝損害，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABCD。"9、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，正確的有()

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題主要考查肺結(jié)核患者用藥指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：肺結(jié)核的治療需要遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”的原則，癥狀緩解并不意味著結(jié)核菌被完全清除，此時(shí)停藥容易導(dǎo)致結(jié)核菌復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥性，所以不能癥狀緩解后就停藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：規(guī)律、全程用藥是肺結(jié)核治療的關(guān)鍵。規(guī)律用藥能夠保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮殺菌作用；全程用藥則可確保結(jié)核菌被徹底殺滅，防止病情反復(fù)。因此，患者應(yīng)規(guī)律、全程用藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者身體能量消耗較大，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是高蛋白和富含維生素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。所以不應(yīng)該限制高蛋白和維生素的攝入，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播?；颊咝枰⒁庀九c隔離，如對(duì)痰液進(jìn)行消毒處理，佩戴口罩，避免前往人員密集場(chǎng)所等，以防止將結(jié)核菌傳播給他人，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BD。"10、關(guān)于缺鐵性貧血治療的說(shuō)法，正確的有

A.服用鐵劑后大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血而延誤病情

B.抑酸藥影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵

C.維生素C可促進(jìn)鐵劑的吸收

D.靜脈補(bǔ)鐵10Omg至少滴注l5分鐘，300mg至少滴注60分鐘

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A服用鐵劑后，鐵會(huì)與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，從而使大便顏色變黑。而消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)反應(yīng)，也可能導(dǎo)致大便顏色變黑，即出現(xiàn)黑便癥狀。當(dāng)患者服用鐵劑后出現(xiàn)黑便，就難以通過(guò)大便顏色這一表現(xiàn)來(lái)準(zhǔn)確判斷是否存在消化道出血，進(jìn)而可能掩蓋病情，延誤治療。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B鐵劑在人體中以二價(jià)鐵的形式被吸收，而食物中的鐵多為三價(jià)鐵，需要轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵才能被有效吸收。胃酸可以促進(jìn)三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，抑酸藥會(huì)降低胃酸分泌，使得三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵的過(guò)程受到影響，從而影響鐵劑的吸收。所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，增加鐵的溶解度，促進(jìn)鐵劑在腸道的吸收。因此，在服用鐵劑時(shí)，常建議同時(shí)服用維生素C以增強(qiáng)鐵的吸收效果。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D靜脈補(bǔ)鐵時(shí)，100mg至少滴注15分鐘，200mg至少滴注30分鐘，300mg至少滴注1.5小時(shí)，500mg至少滴注3.5小時(shí)。所以選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"11、根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

A.抗高血壓藥-患者血壓

B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

C.抗凝藥-國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物與所依據(jù)的生化指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性，來(lái)判斷該選項(xiàng)是否屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)A抗高血壓藥的使用目的是控制患者的血壓，但血壓是生命體征，并非生化指標(biāo)。生化指標(biāo)通常是指通過(guò)對(duì)血液等生物樣本進(jìn)行檢測(cè)得到的一些化學(xué)物質(zhì)的含量或相關(guān)生理參數(shù)等，而血壓是通過(guò)血壓計(jì)測(cè)量得到的物理參數(shù)，所以選項(xiàng)A不屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)B解熱鎮(zhèn)痛藥的使用是為了降低患者體溫，體溫同樣屬于生命體征，并非生化指標(biāo)。體溫是人體的基本生理參數(shù)，通過(guò)體溫計(jì)測(cè)量獲得，不屬于生化檢測(cè)范疇，因此選項(xiàng)B也不屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)C抗凝藥在使用過(guò)程中，需要依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）來(lái)調(diào)整劑量。INR是一種生化檢測(cè)指標(biāo)，它反映了凝血功能的情況。通過(guò)檢測(cè)INR，可以了解患者的凝血狀態(tài)，進(jìn)而合理調(diào)整抗凝藥的用量，以達(dá)到最佳的抗凝效果，同時(shí)避免出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以選項(xiàng)C屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)D當(dāng)藥物主要經(jīng)肝臟消除時(shí)，患者的肝功能指標(biāo)就顯得尤為重要。肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，能夠反映肝臟的代謝和解毒功能。根據(jù)這些生化指標(biāo)，可以判斷肝臟對(duì)藥物的代謝能力，從而調(diào)整藥物的劑量，避免因肝臟功能異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積或代謝不完全，所以選項(xiàng)D屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法。綜上，答案選CD。"12、可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物是

A.唑吡坦

B.抗膽堿能藥

C.苯二氮革類(lèi)藥

D.抗精神病藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物分析如下：選項(xiàng)A：唑吡坦：唑吡坦是一種常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，雖然它能有效改善睡眠，但在老年人使用過(guò)程中可能會(huì)影響其認(rèn)知功能，長(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用可能加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的情況。選項(xiàng)B：抗膽堿能藥：抗膽堿能藥物能阻斷膽堿能受體，抑制膽堿能神經(jīng)的活動(dòng)。老年人的神經(jīng)系統(tǒng)本就處于相對(duì)脆弱的狀態(tài)，使用抗膽堿能藥會(huì)干擾正常的神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，從而加重癡呆及認(rèn)知功能受損。選項(xiàng)C：苯二氮?類(lèi)藥：苯二氮?類(lèi)藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。然而，老年人對(duì)這類(lèi)藥物較為敏感，使用后可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)，甚至?xí)又匕V呆癥狀。選項(xiàng)D：抗精神病藥：抗精神病藥物常用于治療精神障礙疾病，但在老年人中使用時(shí)，可能會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)和大腦的正常功能，導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)一步減退，加重癡呆癥狀。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損，本題答案選ABCD。"13、在藥學(xué)計(jì)算中，常用的容量單位有

A.升(L)

B.千升(kL)

C.毫升(ml)

D.微升（μl）

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)計(jì)算中常用容量單位的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：升（L）是國(guó)際單位制中表示容量的常用單位之一，在藥學(xué)計(jì)算以及日常生活和科學(xué)研究等眾多領(lǐng)域都廣泛使用，所以升（L）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：千升（kL），1千升等于1000升，這個(gè)單位通常用于表示較大規(guī)模的液體容量，如大型儲(chǔ)油罐的儲(chǔ)油量等。在藥學(xué)計(jì)算中，涉及的藥品劑量、溶液體積等一般不會(huì)達(dá)到千升這么大的量級(jí)，所以千升（kL）不是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：毫升（ml）是藥學(xué)計(jì)算中極為常用的容量單位，在藥品的劑量標(biāo)注、藥液的配制等方面經(jīng)常會(huì)用到，例如常見(jiàn)的針劑藥品劑量可能是幾毫升，所以毫升（ml）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：微升（μl）同樣是藥學(xué)計(jì)算常用的容量單位，尤其在一些需要精確控制微量液體體積的場(chǎng)景中，如生物制藥、藥物分析等實(shí)驗(yàn)操作中，會(huì)精確到微升級(jí)別，所以微升（μl）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"14、患者，男，64歲，夜間突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、頭痛、惡心、嘔吐，急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時(shí)，可采用的治療方案有

A.注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St

B.阿司匹林腸溶片100mg嚼服St

C.依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St

D.甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h

【答案】：CD

【解析】本題主要考查缺血性腦卒中在發(fā)病7小時(shí)后可采用的治療方案。選項(xiàng)A注射用阿替普酶是一種溶栓藥物，在缺血性腦卒中的治療中，溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗要求，一般要求在發(fā)病4.5-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，該患者距發(fā)病已7小時(shí)，超過(guò)了阿替普酶靜脈溶栓的時(shí)間窗，此時(shí)使用注射用阿替普酶50mg靜脈滴注可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集藥物，雖然在缺血性腦卒中治療中是常用藥物，但在該患者發(fā)病7小時(shí)的這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，單用阿司匹林腸溶片100mg嚼服并非首要的治療措施，且一般在未排除禁忌證情況下不能單純使用抗血小板藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C依諾肝素鈉注射液是一種低分子肝素，具有抗凝作用。在缺血性腦卒中治療中，對(duì)于不適合溶栓且無(wú)禁忌證的患者，可考慮使用抗凝治療，依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St（立即）可起到一定的抗凝效果，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，是可行的治療方案之一，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D甘露醇注射液是一種脫水劑，缺血性腦卒中發(fā)生后，腦組織會(huì)出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h（每6小時(shí)一次）可通過(guò)快速降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于改善患者預(yù)后有重要意義，是合理的治療手段，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"15、兒童時(shí)期是機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段，因此表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有

A.個(gè)體差異大

B.性別差異大

C.年齡差異大

D.對(duì)疾病造成的損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查兒童時(shí)期機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育階段的基本特點(diǎn)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等多種因素的影響，個(gè)體差異較為明顯。不同兒童在身體發(fā)育的速度、認(rèn)知能力、心理特點(diǎn)等方面都可能存在較大差異，所以個(gè)體差異大是兒童時(shí)期的基本特點(diǎn)之一。B選項(xiàng)：在兒童時(shí)期，不同性別的兒童在身體發(fā)育、生理功能等方面會(huì)表現(xiàn)出一定的差異。例如，在青春期前，女孩的身體發(fā)育速度可能與男孩有所不同；到了青春期，男孩和女孩在第二性征等方面會(huì)有明顯的性別差異，因此性別差異大符合兒童時(shí)期機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育階段的特點(diǎn)。C選項(xiàng)：隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童的身體和心理在不同階段呈現(xiàn)出不同的發(fā)展特征。從嬰兒期到幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期等，不同年齡段的兒童在身體結(jié)構(gòu)、機(jī)能以及行為模式等方面都有顯著的區(qū)別，年齡差異大是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)重要表現(xiàn)。D選項(xiàng)：兒童的組織細(xì)胞再生能力較強(qiáng)，新陳代謝旺盛。當(dāng)機(jī)體受到疾病造成的損傷時(shí)，相比于成年人，兒童往往具有更強(qiáng)的恢復(fù)能力，能夠更快地修復(fù)受損組織和恢復(fù)身體功能，所以對(duì)疾病造成的損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)也是兒童時(shí)期的特點(diǎn)之一。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合兒童時(shí)期機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育階段的基本特點(diǎn)，本題答案選ABCD。