2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試心電圖技術(shù)

（111）（副高級）自測試卷（答案在后面）

一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）

1、以下哪項不是心電圖（ECG）記錄中常見的心律失常類型？

A、竇性心律

B、房性早搏

C、室性早搏

D、心房顫動

E、預(yù)激綜合征

2、在心電圖（ECG）中，以下哪個導(dǎo)聯(lián)主要用于診斷左心室肥大？

A、I導(dǎo)聯(lián)

B、II導(dǎo)聯(lián)

C、III導(dǎo)聯(lián)

D、aVR導(dǎo)聯(lián)

E、aVL導(dǎo)聯(lián)

3、心電圖上，正常QRS復(fù)合波群的寬度范圍是：

A.0.06-0.10秒

B.0.06-0.12秒

C.0.08-0.12秒

D.0.10-0.16秒

4、在心電圖上，以下哪種波形提示心房顫動？

A.P波消失，代之以不規(guī)則的F波

B.P波消失，代之以不規(guī)則的F波，QRS波群形態(tài)正常

C.P波消失，代之以不規(guī)則的F波，QRS波群形態(tài)異常

D.P波消失，代之以不規(guī)則的F波，QRS波群形態(tài)正常，心率快

5、在心電圖（ECG）中，以下哪項描述不是代表心室肌復(fù)極過程的指標？

A.S-T段

B.T波

C.P波

D.QT間期

6、在心電圖（ECG）中，若出現(xiàn)病理性Q波，通常提示以下哪種心臟疾病?

A.主動脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?/p>

D.心肌病

7、心電圖技術(shù)在診斷心肌梗塞時，下列哪個導(dǎo)聯(lián)最早出現(xiàn)特征性改變？

A.VI

B.V2

C.V3

D.V4

8、下列哪項不是心電圖（ECG）的常規(guī)檢查指標？

A.心率

B.心律

C.心肌缺血

D.電解質(zhì)水平

9、心電圖上，R波降支與S波升支之間的線段稱為：

A.PR段

B.QRS波群

C.ST段

D.TP段

11、題干：下列哪項不屬于心電圖標準導(dǎo)聯(lián)的記錄方式？

A.I導(dǎo)聯(lián)：左臂紅色導(dǎo)聯(lián)接右上臂，黑色導(dǎo)聯(lián)接左下肢

B.II導(dǎo)聯(lián)：左臂紅色導(dǎo)聯(lián)接左下肢，黑色導(dǎo)聯(lián)接左上臂

C.HI導(dǎo)聯(lián)：左臂紅色導(dǎo)聯(lián)接左上臂，黑色導(dǎo)聯(lián)接左下肢

D.aVR導(dǎo)聯(lián)：左臂紅色導(dǎo)聯(lián)接右上臂，黑色導(dǎo)聯(lián)接左上臂

13、心電圖（ECG）中，正常QRS復(fù)合波的寬度通常不應(yīng)超過:

A.0.06秒

B.0.08秒

C.0.10秒

D.0.12秒

15、心電圖檢查時，下列哪個導(dǎo)聯(lián)主要用于觀察左心室肥厚？

A.I導(dǎo)聯(lián)

B.II導(dǎo)聯(lián)

C.Ill導(dǎo)聯(lián)

D.aVR導(dǎo)聯(lián)

17、心電圖（ECG）中，以下哪一項表示心房去吸化？

A.P波

B.Q波

C.R波

D.S波

19、心電圖（ECG）中，P波反映的是：

A.心房除極過程

B.心室除極過程

C.心室復(fù)極過程

D.心房復(fù)極過程

21、心電圖（ECG）中，反映心房除極過程的波形是：

A.P波

B.Q波

C.R波

D.S波

23、患者心電圖顯示P波消失，代之以大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率約為

500次/分鐘，QRS波群形態(tài)正常，但節(jié)律完全不規(guī)則，RR間期絕對不等，最可能的心

電圖診斷是什么？

A.心房撲動

B.心房顫動

C.室性心動過速

D.心室顫動

25、下列哪項不屬于心電圖描記技術(shù)的基本要求？（）

A.描記過程應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少干擾

B.使用高分辨率顯示器，提高圖像清晰度

C.使用適當?shù)撵`敏度，確保信號不失真

D.描記過程中，患者應(yīng)保持呼吸均勻

二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）

1、在心電圖（ECG）中，以下哪些是反映心臟激動順序的導(dǎo)聯(lián)？（）

A.I、II、III導(dǎo)聯(lián)

B.aVR、aVLsaVF導(dǎo)聯(lián)

C.VI、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

D.V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)

E.VI、V2、V4導(dǎo)聯(lián)

2、以下哪些情況可能導(dǎo)致心電圖（ECG）出現(xiàn)ST-T改變？（）

A.急性心肌梗死

B.心肌缺血

C.心律失常

D.電解質(zhì)紊亂

E.肺部疾病

3、下列哪些情況會導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)異常Q波?

A、心肌梗死

B、左束支阻滯

C、預(yù)激綜合征

D、正常變異

E、右心室肥厚

4、在分析心電圖時，以下哪些指標可以用來評估心房顫動?

A、P波消失，代之以f波

B、QRS波群形態(tài)正常

C、心室率絕對規(guī)則

D、心室率通?？焖偾也灰?guī)則

E、ST段抬高

5、以下哪些心電圖表現(xiàn)提示可能存在心肌缺血？（）

A.ST段壓低

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.PR段抬高

6、以下哪些情況可能導(dǎo)致QRS波群增寬？（）

A.左心室肥厚

B.心肌梗死

C.室性心律失常

D.電解質(zhì)紊亂

7、【題目】以下哪些是心電圖診斷心肌缺血的常見表現(xiàn)？（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.P波倒置

8、【題目】以下哪些心電圖表現(xiàn)提示有左心室肥厚？（）

A.左心室舒張期延長

B.左心室收縮期延長

C.左心室舒張壓升高

D.Q波時間延長

9、下列哪些情況會導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)ST段抬高？

A.急性心肌梗死

B.心肌炎

C.心包炎

D.過度換氣

E.心肌缺血

11、以下哪些心律失常屬于快速性心律失常？（）

A.室上性心動過速

B.心房顫動

C.房性期前收縮

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動過速

13、在心電圖診斷中，以下哪些情況可能導(dǎo)致ST-T改變？（）

A.急性心肌梗死

B.心肌缺血

C.心肌炎

D.電解質(zhì)紊亂

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

15、下列哪些情況會導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)異常Q波？

A.心肌梗死

B.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

C.肥厚型心肌病

D.正常變異

17、以下哪些情況可能導(dǎo)致心電圖（ECG）P波異常？

A.心律失常

B.心肌梗死

C.心包炎

D.傳導(dǎo)阻滯

E.電解質(zhì)紊亂

19、下列關(guān)于心房顫動的心電圖特征描述正確的是：

A.P波消失，代之以大小不等的f波

B.心室律絕對規(guī)則

C.f波頻率為350?600次/min

D.QRS波群形態(tài)通常正常

E.心室率通常在100-160次/min

三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）

1、患者，男性，65歲，因反復(fù)胸痛2個月就診。心電圖檢查顯示：ST段抬高，呈

弓背向上型，V1~V5導(dǎo)聯(lián)明顯。根據(jù)上述情況，以下哪種心電圖表現(xiàn)最可能是急性心肌

梗死？

A、ST段壓低

B、T波倒置

Ir/、oC1T取田.將4口古回J

D、Q波出現(xiàn)

2、患者，女性，50歲，因心悸、頭暈2周就診。心電圖檢查顯示：P波消失，RR

間期不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。根據(jù)上述情況，以下哪種心律失常最可能是？

A、房性心動過速

B、房顫

C、室性心動過速

D、房室傳導(dǎo)阻滯

3、根據(jù)上述心電圖特征，最可能的心律失常診斷是什么？

A、房性心動過速

B、心房顫動

C、室性心動過速

D、竇性心動過速

4、對于該患者的心房顫動，首選的急性處理措施是什么？

A、立即施行心臟復(fù)律

B、使用B受體阻滯劑控制心室率

C、靜脈注射利多卡因

D、給予抗凝藥物預(yù)防血栓

5、題干：患者，男性，58歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)約15分鐘，伴有大汗淋漓。

心電圖示：

A.突發(fā)室性心動過速

B.心肌梗死

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.室性期前收縮

6、題干：患者，女性，45歲，反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶，心電圖示：

A.室性心動過速

B.頻發(fā)室性期前收縮

C.突發(fā)室性心動過速

D.房性期前收縮

7、心電圖示：P波時間0.12秒，QRS波群時間0.08秒，ST段抬高，T波高聳。以

下哪項診斷可能性最大？

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.高側(cè)壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

8、心電圖示：P波時間0.16秒，心率100次/分鐘，以下哪項心律失常診斷可能

性最大？

A.室性早搏

B.室上性心動過速

C.房顫

D.房撲

9、題干：患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項心電圖表現(xiàn)最符合

急性心肌梗死的診斷標準？

A.V「V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

B.VrV3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

C.V1~V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D.V3~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

11、心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，心率為每分鐘90次，QRS波群時間0.10秒，T波

與QRS波群主波方向一致，QRS波群起始部粗鈍，ST段水平型壓低，QT間期正常。根

據(jù)上述心電圖表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.早期復(fù)極綜合征

B.急性心肌缺血

C.完全性右束支阻滯

D.左心室肥厚

13、患者，男性，58歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院。心電圖示：VI?V3導(dǎo)聯(lián)ST

段抬高，T波高聳。該患者最口J能的診斷為：

A.右心室心肌梗死

B.前間壁心肌梗死

C.廣泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

15、男性，55歲，因心悸、胸痛就診。心電圖示：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬

高，V1-V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。該患者的診斷最可能是：

A.前間壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.廣泛前壁心肌梗死

四、案例分析題（11題選8,共40分）

第一題

【案例材料】

患者，男性，58歲，因“心悸、乏力、活動后氣短1個月”入院?；颊呒韧懈?/p>

血壓病史10年，未規(guī)律服用降壓藥。查體：血壓150/90mmHg,心率90次/分，心律

不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動，心室率100次/分。胸部X光片顯示：心

臟擴大，肺淤血。

【案例分析題】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和心電圖結(jié)果，最可能的診斷是什么？

A、心房顫動

B、心房撲動

C、房性心動過速

D、室性心動過速

2、針對該患者的治療方案，以下哪項措施不適宜？

A、控制血壓

B、控制心率

C、抗凝治療

D、抗心律失常治療

3、針對該患者的治療方案，以下哪種藥物不適宜使用？

A、地高辛

B、普羅帕酮

C、華法林

D、比索洛爾

第二題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，因持續(xù)性胸痛3小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出

現(xiàn)胸骨后持續(xù)性疼痛，伴大汗淋漓，無惡心、嘔吐，無呼吸困難。疼痛向左肩部放射,

休息時疼痛不緩解。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：血壓150/90mmHg,

心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心臟聽診無明顯異常。心電

圖示：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，QRS波群時限正常，「波倒置。

【選擇題】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和心電圖結(jié)果，最可能的診斷是：

A、急性心肌梗死

B、心絞痛

C、心肌炎

D、心臟瓣膜病

2、患者入院后，以下哪項檢查對于明確診斷和評估病情最為重要:

A、胸部X光片

B、冠狀動脈造影

C、心臟超聲

D、冠狀動脈CT

3、患者入院后，以下哪項治療措施最為緊急：

A、抗血小板聚集治療

B、抗凝治療

C、硝酸甘油擴血管治療

D、阿司匹林抗血小板治療

第三題

臨床案例材料：

患者，男性，58歲，主訴：心悸、胸悶2個月。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)心

悸、胸悶，偶有胸痛，休息后可緩解?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，長期服用降壓藥。

查體：血壓150/90nnnHg,心率90次/分，心律不齊，心音強弱不等。心電圖檢查示：

室性早搏，ST-T改變。

案例分析題：

1、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及心電圖檢查結(jié)果，以下哪項診斷可能性最大？

A、冠心病

B、心肌炎

C、高血壓性心臟病

D、室性早搏

E、風(fēng)濕性心臟病

2、針對患者的室性早搏，以下哪種治療方法最適宜？

A、抗心律失常藥物

B、B受體阻滯劑

C、心臟起搏器

D、調(diào)整生活方式

E、抗高血壓藥物

3、以下哪項措施不屬于患者的日常護理？

A、監(jiān)測血壓

B、保持情緒穩(wěn)定

C、戒煙限酒

D、定期進行心電圖復(fù)查

E、長期服用抗血小板藥物

第四題

【臨床案例材料】

患者，男性，60歲，因持續(xù)性胸痛3小時入院?；颊哂诨顒訒r突然出現(xiàn)胸骨后壓

榨樣疼痛，伴有大汗淋漓，持續(xù)約3小時。既往有高血壓病史10年，高血脂病史5年。

查體：血壓160/lOOnunHg,心率88次/分，律齊，心音有力。心電圖示：VI?V6導(dǎo)聯(lián)

ST段抬高，呈弓背向上型。

【選擇題】

1、根據(jù)患者心電圖表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A、急性心肌梗死

B、心絞痛

C、心肌缺血

D、心肌炎

2、針對該患者，以下哪項檢查對診斷和鑒別診斷具有重要意義？

A、血常規(guī)

B、肝腎功能

C、心肌酶

D、甲狀腺功能

3、針對該患者，以下哪項治療措施最為緊急？

A、給予硝酸甘油靜脈滴注

B、給予阿司匹林口服

C、給予肝素靜脈注射

D、給予B受體阻滯劑

第五題

臨床案例材料?：

患者，男性，60歲，主訴：心悸、氣短2個月，加重1周。既往史：高血壓病史

10年,糖尿病病史5年。查體：血壓150/尿mmHg,心率120次/分鐘,律不齊，心音強

弱不等，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹部平軟，無壓痛，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常

心電圖表現(xiàn)：

1.P波規(guī)律出現(xiàn)，P波后均有QRS波群。

2.QRS波群時限0.12秒。

3.ST段水平型壓低，T波低平。

4.間期RR不規(guī)律，QRS波群形態(tài)各異。

請根據(jù)以上心電圖表現(xiàn)，回答以下問題：

1、根據(jù)心電圖表現(xiàn)，患者可能患有以下哪種心律失常？

A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房顫動

D、房室傳導(dǎo)阻滯

2、心電圖顯示ST段水平型壓低，T波低平，以下哪種情況可能導(dǎo)致這種心電圖改

變？

A、心肌缺血

B、心肌梗死

C、電解質(zhì)紊亂

D、藥物影響

3、針對患者目前的心律失常，以下哪種治療措施最為合適？

A、抗凝治療

B、電復(fù)律治療

C、藥物治療（如地高辛）

D、心臟起搏器植入

第六題

一、臨床案例材料：

患者，男性，60歲，因心悸、氣短2周入院。息者2周前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、

氣短，活動后加重，休息后可緩解。既往有高血壓病史10年，無糖尿病、冠心病病史。

查體：血壓150/90mn】Hg,心率120次/分，律齊，未聞及明顯雜音。心電圖示：竇性心

動過速，ST-T改變。

二、心電圖分析：

1、該患者心電圖表現(xiàn)最可能的原因是：

A、心肌缺血

B-.心肌炎

C、心房顫動

D、預(yù)激綜合征

2、以下哪項檢查有助于明確診斷？

A、心臟彩超

B、冠狀動脈造影

C、心臟CT

D、血常規(guī)

3、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？

A、控制血壓

B、抗凝治療

C、抗心律失常治療

D、抗感染治療

第七題

【臨床案例材料】

患者，男，58歲，主訴：陣發(fā)性心悸2個月余?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)心

悸，呈陣發(fā)性，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，發(fā)作時伴胸悶、出汗，休息后可

緩解。患者既往有高血壓病史10年，否認糖尿病、冠心病病史。查體：血壓150/90mmHg,

心率100次/分，心律不齊，心音強弱不等，未聞及明顯雜音。實驗室檢查：心電圖示:

房顫，心率100次/分。

【案例分析題】

1、根據(jù)上述病例，以下哪項不是房顫心電圖的主要特征？

A、P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的f波

B、R-R間期絕對不規(guī)則

C、QRS波群形態(tài)正常

D、心房率快于心室率

2、患者目前出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，以下哪項治療方案最適宜？

A、抗凝治療

B、抗心律失常藥物

C、電復(fù)律治療

D、射頻消融治療

3、患者出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時，以下哪項檢查有助于明確診斷？

A、胸部X光

B、心臟彩超

C、冠狀動脈造影

D、腦電圖

第八題

【臨床案例材料】

患者，男性，58歲，因“心前區(qū)疼痛2小時”入院?；颊?小時前于活動中突發(fā)

心前區(qū)疼痛，呈壓榨樣，持續(xù)約10分鐘，休息后可緩解?；颊咦栽V有高血壓病史15

年，長期服用降壓藥，未規(guī)律監(jiān)測血壓。吸煙史20年，每日約20支。既往無糖尿病史。

查體：血壓160/95mmHg,心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸

音清，未聞及干濕啰音。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。

【問題】

1、根據(jù)上述臨床資料，該患者心電圖表現(xiàn)最可能是以下哪一項？

A、V1-V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

B、V3T4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C、V5T6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D、V7T8導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

2、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？

A、立即給予阿司匹林抗血小板治療

B、給予硝酸甘油緩解心絞痛

C、給予肝素抗凝治療

D、給予鈣離子拮抗劑治療

3、以下哪項檢查對該患者的診斷和治療方案具有重要指導(dǎo)意義？

A、胸部X光片

B、心臟超聲

C、冠狀動脈造影

D、心肌酶譜

第九題

【臨床案例材料】

患者，男性，55歲，因心悸、氣短、乏力1個月余入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)

心悸、氣短，活動后加重，休息后可緩解。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查

體：血壓150/90mniHg,心率110次/分，心律不齊，心音強弱不等，未聞及明顯雜音。

心電圖示：心房顫動，心室率110次/分。

【選擇題】

1、該患者心電圖表現(xiàn)最可能的診斷是？

A、竇性心動過速

B、心房顫動

C、房性心動過速

D、室性心動過速

2、針對該患者的心房顫動，以下哪種治療方法最適宜？

A、口服普羅帕酮

B、口服阿替洛爾

C、電復(fù)律

D、藥物治療維持竇性心律

3、在心電圖技術(shù)中，以下哪項是判斷心房顫動的主要依據(jù)？

A、P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的f波

B、QRS波群形態(tài)正常

C、PR間期不固定

D、ST-T段改變

第十題

臨床案例材料：

患者，男，58歲，主訴：反復(fù)心悸、胸悶3年余，加重1周。患者3年前無明顯

誘因出現(xiàn)心悸、胸悶，持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解，未引起重視。近1周癥狀加重，伴

乏力，夜間睡眠時明顯，無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。既往有高血壓病史5年，

血壓最高達160/100mmHg,規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。吸煙史20年，每日約10

支，飲酒史10年，每日約200ml。查體：血壓150/90mniHg,心率100次/分，律齊，各

瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。

心電圖：

(1)P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率100次/分。

(2)QRS波群時間0.12秒，形態(tài)正常。

(3)ST-T改變,VI?V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低O.bnV,T波倒置。

問題：

1、根據(jù)上述心電圖表現(xiàn)，患者可能存在以下哪種心律失常？

A.竇性心動過速

B.房性期前收縮

C.室性期前收縮

D.房顫

2、患者心電圖ST-T改變，可能的原因是什么？

A.急性冠脈綜合征

B.心肌缺血

C.心肌梗死

D.高血壓性心臟病

3、針對患者的治療方案，以下哪項措施最為重要？

A.抗血小板聚集治療

B.抗凝治療

C.抗心律失常治療

D.抗高血壓治療

第十一題

【臨床案例材料】

患者，男性，65歲。有長期高血壓病史，未規(guī)律服藥。近一周內(nèi)出現(xiàn)胸悶、心悸

癥狀，尤其是在活動后更為明顯?；颊邿o明顯胸痛及放射痛。今日因癥狀加重前來就診。

體格檢查：血壓180/105nmiHg,心率92次/分鐘，律齊，心臟聽診區(qū)無雜音。急診心

電圖顯示如下特征：

?P波在H、III、aYF導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

?PR間期固定為0.20秒。

?QRS波群時限正常，形態(tài)無異常。

?ST段在V4-V6導(dǎo)聯(lián)呈水平型下移約0.1mVo

?T波在V4-V6導(dǎo)聯(lián)低平。

根據(jù)上述信息，請回答下列問題：

1、該患者的初步診斷最可能是？

A.急性冠脈綜合征

B.左室肥厚

C.高血壓心臟病

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.室上性心動過速

2、針對此患者當前情況，首要處理措施應(yīng)包括哪些？（多選）

A.立即使用硝酸甘油緩解癥狀

B.降壓治療，目標是將血壓降至正常范圍

C.給予抗凝藥物預(yù)防血栓形成

D.持續(xù)監(jiān)測生命體征變化

E.進行生活方式調(diào)整建議

3、如果進一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者存在左心功能不全的表現(xiàn)，則下一步合理的診療計

劃可能包括哪些方面？(多選)

A.強化降壓治療

B,應(yīng)用利尿劑減輕容量負荷

C.開始ACE抑制劑或ARB類藥物治療

D.增加體力活動量

E.考慮植入式心臟復(fù)律除顫器(ImpantableCardioverterDefibrillator,1CD)

2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試心電圖技術(shù)

(111)(副高級)自測試卷與參考答案

一、單項選擇題(本大題有25小題，每小題1分，共25分)

1、以下哪項不是心電圖(ECG)記錄中常見的心律失常類型？

A、竇性心律

B、房性早搏

C、室性早搏

D、心房顫動

E、預(yù)激綜合征

答案：A

解析：竇性心律是心臟的正常節(jié)律，而題目要求選出不是心律失常的選項。房性早

搏、室性早搏、心房顫動和預(yù)激綜合征都是心電圖記錄中可能出現(xiàn)的心律失常類型。因

此，正確答案是A、竇性心律。

2、在心電圖（ECG）中，以下哪個導(dǎo)聯(lián)主要用于診斷左心室肥大？

A、I導(dǎo)聯(lián)

B、H導(dǎo)聯(lián)

C、HI導(dǎo)聯(lián)

D、aVR導(dǎo)聯(lián)

E、aVL導(dǎo)聯(lián)

答案：E

解析：在心電圖診斷中，aVL導(dǎo)聯(lián)主要用于診斷左心室肥大。這是囚為左心室的電

位變化在這個導(dǎo)聯(lián)上最為明顯。I、口、1口導(dǎo)聯(lián)主要用于診斷右心室肥大，而aVR導(dǎo)

聯(lián)主要用于診斷左心房肥大。因此，正確答案是E、aVL導(dǎo)聯(lián)。

3、心電圖上，正常QRS復(fù)合波群的寬度范圍是：

A.0.06-0.10秒

B.0.06-0.12秒

C.0.08-0.12秒

D.0.10-0.16秒

答案：C

解析：正常成人QRS復(fù)合波群的寬度范圍為0.08-0.12秒。如果QRS寬度超過0.12

秒，則可能提示室上性或室性預(yù)激綜合征、束支傳導(dǎo)阻滯等心律失常。選項C正確反映

了這一范圍。

4、在心電圖上，以下哪種波形提示心房顫動？

A.P波消失，代之以不規(guī)則的F波

B.P波消失，代之以不規(guī)則的F波，QRS波群形態(tài)正常

C.P波消失，代之以不規(guī)則的F波，QRS波群形態(tài)異常

D.P波消失，代之以不規(guī)則的F波，QRS波群形態(tài)正常，心率快

答案：A

解析：心房顫動（AF）的心電圖特點為P波消失，代之以不規(guī)則的F波。F波是心

房顫動特有的波形，頻率為350-600次/分。選項A正確描述了心房顫動的心電圖特征。

選項B和C中的QRS波群形態(tài)異?？赡苁怯捎谛氖衣蔬^快導(dǎo)致的，但不是心房顫動的直

接證據(jù)。選項D中的心率快也是心房顫動的一個表現(xiàn)，但不是心電圖的主要特征。

5、在心電圖（ECG）中，以下哪項描述不是代表心室肌復(fù)極過程的指標？

A.S-T段

B.T波

C.P波

D.Q-T間期

答案：C

解析：P波代表心房的除極過程，而不是心室肌的復(fù)極過程。S-T段和T波分別代

表心室肌的除極和復(fù)極過程。Q-T間期代表心室肌的除極和復(fù)極的總時間。

6、在心電圖（ECG）中，若出現(xiàn)病理性Q波，通常提示以下哪種心臟疾病?

A.主動脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?/p>

D.心肌病

答案：C

解析：病理性Q波通常出現(xiàn)在心電圖上，提示心肌梗死的可能，最常見于冠狀動脈

粥樣硬化性心臟病（冠心?。?。雖然其他疾病如心肌病也可能導(dǎo)致病理性Q波，但冠心

病是最常見的原因。主動脈瓣狹窄和室間隔缺損通常不會導(dǎo)致病理性Q波。

7、心電圖技術(shù)在診斷心肌梗塞時，下列哪個導(dǎo)聯(lián)最早出現(xiàn)特征性改變？

A.VI

B.V2

C.V3

D.V4

答案：A

解析：在心電圖診斷心肌梗塞時，VI導(dǎo)聯(lián)最早已現(xiàn)特征性改變，通常在梗塞發(fā)生

后約30分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)。這是因為VI導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)的是心臟前壁，心肌梗塞時該區(qū)域最早

受到影響。其他選項的導(dǎo)聯(lián)雖然也可能出現(xiàn)特征性改變，但通常比VI導(dǎo)聯(lián)晚。

8、下列哪項不是心電圖（ECG）的常規(guī)檢查指標？

A.心率

B.心律

C.心肌缺血

D.電解質(zhì)水平

答案：D

解析：心電圖（ECG）的常規(guī)檢查指標主要包括心率、心律和心肌缺血等。電解質(zhì)

水平通常不是ECG的常規(guī)檢查指標，它是通過血液檢查來評估的。心電圖主要用于評估

心臟的電活動，而電解質(zhì)水平則是評估體內(nèi)電解質(zhì)平衡的指標。

9、心電圖上，R波降支與S波升支之間的線段稱為：

A.PR段

B.QRS波群

C.ST段

D.TP段

答案：C

解析：心電圖上，R波降支與S波升支之間的線段稱為ST段，它是心室肌除極完

畢至復(fù)極開始的一段時間，代表了心室復(fù)極前的靜息電位。PR段是心房除極后至心室

開始除極的線段，QRS波群代表心室肌的除極過程，TP段（或T波后）是指T波后的小

波，通常不作為心電圖的常規(guī)測量指標。D選項TP段并不存在。

10、以下哪項不是心房顫動的心電圖特征：

A.心率不齊

B.P波消失，代之以f波

C.QRS波群形態(tài)正常

D.心率低于60次/分鐘

答案：D

解析：心房顫動的心電圖特征包括心率不齊、P波消失，代之以不規(guī)則的f波、QRS

波群形態(tài)正常（除非存在室內(nèi)差異性傳導(dǎo)）。心房顫動時，心房的有效不應(yīng)期延長，導(dǎo)

致心房不能正常收縮，但心室仍能規(guī)律或不規(guī)律地收縮。因此，心率通常是快而不規(guī)則

的，通常不會低于60次/分鐘。選項D描述的心率低于60次/分鐘并不是心房顫動的特

征。

11、題干：下列哪項不屬于心電圖標準導(dǎo)聯(lián)的記錄方式？

A.I導(dǎo)朕：左瞥紅色導(dǎo)聯(lián)接右上臂，黑色導(dǎo)朕接左下肢

B.II導(dǎo)聯(lián)：左臂紅色導(dǎo)聯(lián)接左下肢，黑色導(dǎo)聯(lián)接左上臂

C.導(dǎo)聯(lián)：左臂紅色導(dǎo)聯(lián)接左上臂，黑色導(dǎo)聯(lián)接左下肢

D.aVR導(dǎo)聯(lián)：左臂紅色導(dǎo)聯(lián)接右上臂，黑色導(dǎo)聯(lián)接左上臂

答案：B

解析：B選項描述的是II導(dǎo)聯(lián)的記錄方式，正確方式是左臂紅色導(dǎo)聯(lián)接左上臂，

黑色導(dǎo)聯(lián)接左下肢。其他選項分別描述了I導(dǎo)聯(lián)、IH導(dǎo)聯(lián)和aVR導(dǎo)聯(lián)的正確記錄方式。

12、題干：在心電圖上，下列哪項代表左心室肥大？

A,P波增寬

B.Q波深而寬

C.R波電壓升高

D.ST段抬高

答案：C

解析：在心電圖上，左心室肥大通常表現(xiàn)為R波電壓升高，特別是V5、V6導(dǎo)聯(lián)的

R波電壓升高。P波增寬可能提示房性肥大，Q波深而寬可能提示心肌梗死，ST段抬高

可能提示心肌缺血或心肌梗死。

13、心電圖（ECG）中，正常QRS復(fù)合波的寬度通常不應(yīng)超過：

A.0.06秒

B.0.08秒

C.0.10秒

D.0.12秒

答案：C

解析：在心電圖上，正常QRS復(fù)合波的寬度通常不應(yīng)超過0.10秒（100亳秒），超

過此范圍可能表示存在室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或其他心臟電生理異常。選項C的0.10秒符合正

常范圍。

14、在心電圖上，下列哪個波形代表心房復(fù)極？

A.T波

B.P波

C.QRS波

D.U波

答案：D

解析：在心電圖，，U波代表心房復(fù)極的波形。U波通常出現(xiàn)在T波的尾端，其形

態(tài)與T波相似，但幅度較小。選項D的U波是心房復(fù)極的波形。其他選項分別為心室復(fù)

極（T波）、心房除極（P波）和心室除極（QRS波）。

15、心電圖檢查時，下列哪個導(dǎo)聯(lián)主要用于觀察左心室肥厚？

A.I導(dǎo)聯(lián)

B.H導(dǎo)聯(lián)

C.HI導(dǎo)聯(lián)

D.aVR導(dǎo)聯(lián)

答案：A

解析：I導(dǎo)聯(lián)主要用于觀察左心室肥厚。在左心室肥厚的情況下，I導(dǎo)聯(lián)會出現(xiàn)高

大的R波，R波振幅超過：.5曬（男性）或1.2mV（女性）。

16、在心電圖上，正常QRS復(fù)合波群的寬度通常為：

A.<0.06秒

B.0.06-0.08秒

C.0.08-0.10秒

D.>0.10秒

答案：A

解析：正常成人的QRS復(fù)合波群的寬度通常小于0.06秒。如果QRS復(fù)合波群的寬

度超過0.12秒，則可能表示有束支傳導(dǎo)阻滯或其他心律失常。

17、心電圖（ECG）中，以下哪一項表示心房去吸化？

A.P波

B.Q波

C.R波

D.S波

答案：A

解析：在心電圖上，P波表示心房去極化，即心房肌肉的收縮。P波通常出現(xiàn)在QRS

復(fù)合波之前。

18、下列哪項是心電圖診斷急性心肌梗塞（AMI）的典型表現(xiàn)？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.PR間期延長

答案：A

解析：急性心肌梗塞（AMI）在心電圖上最典型的表現(xiàn)是ST段抬高，這通常發(fā)生在

梗塞相關(guān)的心肌區(qū)域。T波倒置和Q波出現(xiàn)也可能與心肌梗塞有關(guān)，但ST段抬高是最

具診斷意義的。PR間期延長通常與心臟傳導(dǎo)異常有關(guān)。

19、心電圖（ECG）中，P波反映的是:

A.心房除極過程

B.心室除極過程

C.心室復(fù)極過程

D.心房復(fù)極過程

答案：A

解析：P波是心電圖的一個波形，反映心房的除極過程。心房的除極是從右心房開

始，然后向左心房擴展，P波的出現(xiàn)表示心房的激動。

20、在心電圖_1_,QRS復(fù)合波群反映的是：

A.心房除極過程

B.心房復(fù)極過程

C.心室除極過程

D.心室復(fù)極過程

答案：C

解析：QRS復(fù)合波群是心電圖的一個波形，由三個波組成：Q波、R波和S波。這

?波群反映心室的除極過程。心室的除極是從心室間隔開始，然后向心室肌擴展。

21、心電圖（ECG）中，反映心房除極過程的波形是:

A.P波

B.Q波

C.R波

D.S波

答案：A

解析：在心電圖上，P波代表心房除極過程。心房肌細胞在除極時產(chǎn)生微電流，這

些電流通過心臟周圍的導(dǎo)電組織傳到身體表面，并記錄在心電圖上。因此，P波反映了

心房除極的動作電位。

22、在心電圖（ECG）中，以下哪項波形與心室除極晚期后電位（LatePotentials,

LPs）相關(guān)：

A.T波

B.U波

C.J波

D.Q波

答案：A

解析：心室除極晚期后電位（LPs）是指在心室除極后，心電圖上出現(xiàn)的一種短暫

的電位變化，通常出現(xiàn)在T波的升支或頂峰處。LPs可能與心室肌細胞的異常復(fù)極有關(guān),

是心律失常發(fā)生的重要電生理標志之一。因此，與心室除極晚期后電位（LPs）相關(guān)的

波形是T波。

23、患者心電圖顯示P波消失，代之以大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率約為

500次/分鐘，QRS波群形態(tài)正常，但節(jié)律完全不規(guī)則，RR間期絕對不等，最可能的心

電圖診斷是什么？

A.心房撲動

B.心房顫動

C.室性心動過速

D.心室顫動

【答案】B.心房顫動

【解析】心房顫動（Af）特征性的表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則且大小不等的f

波，頻率通常在350-600次/分鐘之間。QRS波群通常是正常的，但由于心室激動順序

不規(guī)則，導(dǎo)致RR間期絕而不規(guī)則。心房撲動有*規(guī)律的F波，室性心動過速和心室顫動

則主要影響的是心室活動，與題干描述不符。

24、一名患者的心電圖顯示，P-R間期固定，但P波后無QRS波群出現(xiàn)，每隔兩個

P波之后才有一個QRS波群跟隨，這種現(xiàn)象最可能表示哪種傳導(dǎo)阻滯？

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度I型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度（完全性）房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

【解析】二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的特點是P-R間期固定，但部分P波未被傳導(dǎo)至心

室，造成QRS波群缺失。與一度和二度I型不同，這里沒有逐漸延長的P-R間期。三度

房室傳導(dǎo)阻滯雖然也會導(dǎo)致P波與QRS波群無關(guān)，但P波與QRS波群完全分離，而本題

中每三個P波中有兩個未傳導(dǎo)，因此更符合二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)。

25、下列哪項不屬于心電圖描記技術(shù)的基本要求？（）

A.描記過程應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少干擾

B.使用高分辨率顯示器，提高圖像清晰度

C.使用適當?shù)撵`敏度，確保信號不失真

D.描記過程中，患者應(yīng)保持呼吸均勻

答案：D

解析：心電圖描記技術(shù)的基木要求包括保持環(huán)境安靜以減少干擾、使用高分辨率顯

示器提高圖像清晰度、使用適當?shù)撵`敏度確保信號不失真等。但在描記過程中，患者應(yīng)

盡量保持平靜，避免呼吸不均勻?qū)е碌幕€漂移，而不是要求患者保持呼吸均勻。因此,

D選項不屬于心電圖描記技術(shù)的基本要求。

二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）

1、在心電圖（ECG）中，以下哪些是反映心臟激動順序的導(dǎo)聯(lián)？（）

A.I、II、III導(dǎo)聯(lián)

B.aVR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)

C.VI、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

D.V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)

E.VI、V2、V4導(dǎo)聯(lián)

答案：ABD

解析：在心電圖上，心臟激動的順序可以通過多個導(dǎo)聯(lián)來反映。I、H、HI導(dǎo)聯(lián)

反映左右心室的激動；aVR、aVL.aVF導(dǎo)聯(lián)反映心房和心室的激動；V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)主

要反映左心室的激動。VI、V2、V4導(dǎo)聯(lián)雖然也用于心電圖分析，但它們主要反映心室

的早期激動和心尖部電位變化，不完全反映心臟激動的順序。因此，正確答案是ABD。

2、以下哪些情況可能導(dǎo)致心電圖（ECG）出現(xiàn)ST-T改變？（）

A.急性心肌梗死

B.心肌缺血

C.心律失常

D.電解質(zhì)紊亂

E.肺部疾病

答案：ABD

解析：ST-T改變在心電圖上通常是指ST段和T波的變化，這些改變可以由多種情

況引起：

A.急性心肌梗死：心肌梗死后，受損傷心肌的復(fù)極過程受到影響，導(dǎo)致ST段抬高

或壓低，T波倒置。

B.心肌缺血：心肌It流減少導(dǎo)致供氧不足，引起ST-T改變。

C.心律失常：雖然心律失常本身可能導(dǎo)致心電圖的其他變化，但不是直接導(dǎo)致

ST-T改變的主要原因。

D.電解質(zhì)紊亂：如高鉀血癥或低鉀血癥等電解質(zhì)異?？梢杂绊懶募〉膹?fù)極過程，

導(dǎo)致ST-T改變。

E.肺部疾?。悍尾考膊⊥ǔ２粫苯訉?dǎo)致ST-T改變，但可能會引起其他類型的心

電圖變化。

因此，正確答案是ABD。

3、下列哪些情況會導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)異常Q波？

A、心肌梗死

B、左束支阻滯

C、預(yù)激綜合征

D、正常變異

E、右心室肥厚

【答案】A、B、C

【解析】異常Q波可以由多種原因?qū)е?，其中最常見的是心肌梗死（A）o此外，某

些心臟傳導(dǎo)障礙如左束支阻滯（B）以及預(yù)激綜合征（C）也可能在心電圖上觀察到異常

Q波。然而，右心室肥厚（E）通常不會直接導(dǎo)致異常Q波，而正常變異（D）通常不包

括異常Q波的存在。

4、在分析心電圖時，以下哪些指標可以用來評估心房顫動？

A、P波消失，代之以f波

B、QRS波群形態(tài)正常

C、心室率絕對規(guī)則

D、心室率通常快速且不規(guī)則

E、ST段抬高

【答案】A、B、D

【解析】心房顫動（AF）在心電圖上的典型表現(xiàn)包括P波消失并代之以小而不規(guī)則

的f波（A）oQRS波群通常保持正常形態(tài)（B）,除非存在室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或合并其他心

臟疾病。心房顫動的心室率通常是快速而不規(guī)則的（D）,而不是絕對規(guī)則（排除選項C）o

ST段抬高（E）通常與急性心肌梗死相關(guān)，而非心房顫動的特征。

5、以下哪些心電圖表現(xiàn)提示可能存在心肌缺血？（）

A.ST段壓低

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.PR段抬高

答案：AB

解析：心肌缺血的心電圖表現(xiàn)通常包括ST段壓低和T波倒置。ST段壓低可能發(fā)生

在面向缺血心肌的導(dǎo)聯(lián)，而T波倒置也可能出現(xiàn)在這些導(dǎo)聯(lián)。Q波出現(xiàn)通常與心肌梗死

相關(guān)，而PR段抬高可能與心包炎或其他心臟疾病有關(guān)，不是心肌缺血的典型表現(xiàn)。因

此，正確答案是AB。

6、以下哪些情況可能導(dǎo)致QRS波群增寬？()

A.左心室肥厚

B.心肌梗死

C.室性心律失常

D.電解質(zhì)紊亂

答案：ABCD

解析：QRS波群增寬可能由多種情況引起，包括：

A.左心室肥厚：由于心臟負荷增加，導(dǎo)致左心室肥厚，可以使QRS波群增寬。

B.心肌梗死：心肌梗死后，由于心肌損傷，QRS波群可以增寬。

C.室性心律失常：如室性早搏、室性心動過速等，可能導(dǎo)致QRS波群增寬。

D.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥或高鉀血癥，也可能導(dǎo)致QRS波群增寬。

因此，正確答案是ABCD。

7、【題目】以下哪些是心電圖診斷心肌缺血的常見表現(xiàn)？()

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.P波倒置

【答案】AB

【解析】

A.ST段抬高是心電圖診斷心肌缺血的典型表現(xiàn)之一，通常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下心肌缺

血時。

B.T波倒置也是心肌缺血的常見表現(xiàn)，尤其是在心外膜下心肌缺血時，

C.Q波形成通常與心肌壞死有關(guān)，不是心肌缺血的典型表現(xiàn)。

D.P波倒置通常與房性心律失常有關(guān)，不是心肌缺血的表現(xiàn)。

8、【題目】以下哪些心電圖表現(xiàn)提示有左心室肥厚？()

A.左心室舒張期延長

B.左心室收縮期延長

C.左心室舒張壓升高

D.Q波時間延長

【答案】BD

【解析】

A.左心室舒張期延長不是左心室肥厚的典型表現(xiàn)。

B.左心室收縮期延長是左心室肥厚的一個標志，因為肥厚的左心室需要更長時間

來收縮。

C.左心室舒張壓升高可能是左心室肥厚的結(jié)果，但不是其直接心電圖表現(xiàn)。

D.Q波時間延長可能是左心室肥厚的表現(xiàn)，因為肥厚的左心室可能導(dǎo)致心肌缺血,

從而出現(xiàn)Q波時間延長。

9、下列哪些情況會導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)ST段抬高？

A.急性心肌梗死

B.心肌炎

C.心包炎

D.過度換氣

E.心肌缺血

答案：A,B,C

解析：ST段抬高通常與急性心肌梗死（A選項）相關(guān)聯(lián)，這是由于心肌細胞損傷導(dǎo)

致的心電圖變化。心肌炎（B選項）和心包炎（C選項）也可能導(dǎo)致ST段抬高，因為這

些情況涉及心肌或其周圍組織的炎癥，影響心臟的電活動。而過度換氣（D選項）一般

不會直接引起ST段抬高；心肌缺血（E選項）雖然可導(dǎo)致ST段改變，但通常是ST段

壓低而不是抬高。因此正確答案是A、B、Co

10、關(guān)于心電圖上的T波，下列敘述正確的是：

A.T波代表心室復(fù)極過程

B.T波方向總是與QRS波群方向相反

C.在VI導(dǎo)聯(lián)中，T波通常是直立的

D.高鉀血癥時，T波可能會變得尖銳

E.T波幅度在V5導(dǎo)聯(lián)中最小

答案：A,D

解析：T波代表心室復(fù)極過程（A選項），這是正確的。然而，并非T波的方向總是

與QRS波群方向相反（B選項錯誤），實際上，在正常情況下，T波的方向通常與QRS

主波方向一致。在VI導(dǎo)聯(lián)中，T波通常是倒置的，而非直立（C選項錯誤）。高鉀血癥

時，T波確實可能變得尖銳（D選項正確），這是因為鉀離子濃度增加會影響心肌細胞膜

的電特性。至于T波的幅度，在不同導(dǎo)聯(lián)中有不同的表現(xiàn)，并沒有固定哪個導(dǎo)聯(lián)的T

波幅度是最小的（E選項錯誤）。因此正確答案是A、Do

11、以下哪些心律失常屬于快速性心律失常？（：）

A.室上性心動過速

B.心房顫動

C.房性期前收縮

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動過速

答案:ABE

解析：快速性心律失常是指心率超過每分鐘100次的心律失常。其中，室上性心動

過速（A）、心房顫動（B）和室性心動過速（E）都屬于快速性心律失常。房性期前收縮

（C）和房室傳導(dǎo)阻滯（D）不屬于快速性心律失常。

12、以下哪些心電圖表現(xiàn)提示有心肌缺血？（）

A.ST段抬高

B.ST段壓低

C.T波倒置

D.P波異常

E.Q波異常

答案：BC

解析：心肌缺血的心電圖表現(xiàn)主要包括ST段壓低（B）和T波倒置（C）。ST段抬

高（A）常見于心肌梗死，但并非所有心肌缺血都伴隨ST段抬高。P波異常（D）和Q

波異常（E）與心肌缺血無直接關(guān)系。

13、在心電圖診斷中，以下哪些情況可能導(dǎo)致ST-T改變？（）

A.急性心肌梗死

B.心肌缺血

C.心肌炎

D.電解質(zhì)紊亂

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

答案：A、B、C、D

解析：ST-T改變是心電圖診斷的重要指標之一，常見于多種心臟疾病。急性心肌

梗死、心肌缺血、心肌炎和電解質(zhì)紊亂等都可能導(dǎo)致ST-T改變。病態(tài)竇房結(jié)綜合征一

般不會導(dǎo)致ST-T改變。因此，正確答案為A、B、C、Do

14、以下哪些是心電圖描記的基本條件？（）

A.受檢者平靜呼吸

B.心電圖機性能穩(wěn)定

C.導(dǎo)聯(lián)連接正確

D.受檢者肌肉放松

E.測量時環(huán)境溫度適宜

答案：C、D

解析：心電圖描記的基本條件包括心電圖機性能穩(wěn)定、導(dǎo)聯(lián)連接正確和受檢者肌肉

放松等。受檢者平靜呼吸和環(huán)境溫度適宜雖然有助于提高心電圖描記的質(zhì)量，但并非基

本條件。因此，正確答案為B、C、Do

15、下列哪些情況會導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)異常Q波？

A.心肌梗死

B.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

C.肥厚型心肌病

D.正常變異

答案：A、B、C

解析：異常Q波可以由多種原因?qū)е?，最常見的是心肌梗死，此時梗死區(qū)域的心肌

細胞死亡，導(dǎo)致電活動改變。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時，由于心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，也

可能在心電圖上觀察到異常Q波。肥厚型心肌病由于心室壁增厚，也可能會有類似表現(xiàn)。

而正常變異通常不會產(chǎn)生異常Q波。

16、關(guān)于心電圖導(dǎo)聯(lián)描述正確的是？

A.標準肢體導(dǎo)聯(lián)包括I、口、III導(dǎo)聯(lián)

B.加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）代表了心臟矢狀面的投影

C.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V6主要用于評估心室的功能狀態(tài)

D.V5導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線與V4同一水平面

答案：A、B、C、D

解析：標準肢體導(dǎo)聯(lián)（I、H、III）確實是由不同組合的肢體電位差形成的。加壓

單極肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）確實代表了心臟在矢狀面上的電活動。胸導(dǎo)聯(lián)（V1-V6）

用于評估心臟前壁以及間隔區(qū)域的心室活動，尤其是對于檢測局部缺血或梗塞非常重要。

V5導(dǎo)聯(lián)的位置是在左腋前線與V4導(dǎo)聯(lián)處于同一水平,用于獲取心臟左側(cè)的電活動信息。

17、以下哪些情況可能導(dǎo)致心電圖（ECG）P波異常？

A.心律失常

B.心肌梗死

C.心包炎

D.傳導(dǎo)阻滯

E.電解質(zhì)紊亂

答案：ABCD

解析：P波異常可能是由于多種心臟疾病引起的。心律失常、心肌梗死、心包炎和

傳導(dǎo)阻滯都可能導(dǎo)致P波形態(tài)、幅度或時間異常。電解質(zhì)紊亂雖然可能影響心電圖的其

他參數(shù)，但對P波的影響相對較小。因此，正確答案為ABCD。

18、以下哪些因素可能影響心電圖QRS復(fù)合波的形態(tài)？

A.心室肥厚

B.傳導(dǎo)阻滯

C.心肌缺血

D.心律失常

E.電解質(zhì)紊亂

答案：ABCD

解析：QRS更合波反映了心室除極的過程，其形態(tài)可能受到多種囚索的影響。心室

肥厚、傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血和心律失常都可能導(dǎo)致QRS復(fù)合波的形態(tài)發(fā)生變化。電解質(zhì)

紊亂雖然可能影響心電圖的其他參數(shù)，但對QRS復(fù)合波形態(tài)的影響相對較小。因此，正

確答案為ABCDo

19、下列關(guān)于心房顫動的心電圖特征描述正確的是：

A.P波消失，代之以大小不等的f波

B.心室律絕對規(guī)則

C.f波頻率為350?600次/min

D.QRS波群形態(tài)通常正常

E.心室率通常在100?160次/min

【答案】A、C、D、E

【解析】心房顫動時P波消失，取而代之的是不規(guī)律的小振幅f波，頻率在350?

600次/min之間；心室律通常是不規(guī)則的，這是由于心房與心室之間的傳導(dǎo)延遲和競爭

所致；除非合并其他心肌疾病，QRS波群形態(tài)通常保持正常；心室率因房室結(jié)傳導(dǎo)特性

的不同而異，常見范圍在100?160次/min。

20、關(guān)于左束支阻滯的心電圖特征，下列哪幾項是正確的？

A.V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈R型或?qū)挻驲型

B.VI導(dǎo)聯(lián)常呈rS型或QS型

C.QRS波時限＞0.12秒

D.ST段在V5、V6導(dǎo)聯(lián)抬高，T波直立

E.可伴有繼發(fā)性ST-T改變，如V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移和T波倒置

【答案】A、C、D、E

【解析】左束支阻滯時，由于左室激動延遲，心電圖上可見V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬大

的R波或R型，而VI導(dǎo)聯(lián)多呈現(xiàn)rS型或QS型；QRS波群時限延長超過0.12秒；此外,

由于心肌激動順序異常，可導(dǎo)致繼發(fā)性的ST-T改變，如V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、T波

直立，或者相反地出現(xiàn)ST段下移和T波倒置。選項B描述的情況更常見于右束支阻滯

而非左束支阻滯。

三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）

1、患者，男性，65歲，因反復(fù)胸痛2個月就診.心電圖檢查顯示：ST段抬高，呈

弓背向上型，V1~V5導(dǎo)聯(lián)明顯。根據(jù)上述情況，以下哪種心電圖表現(xiàn)最可能是急性心肌

梗死？

A、ST段壓低

B、T波倒置

C、ST段抬高

D、Q波出現(xiàn)

答案：C

解析：急性心肌梗死的心電圖特征是ST段抬高，特別是弓背向上型抬高，這通常

是心肌損傷的表現(xiàn)。V1~V5導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高提示前壁心肌梗死。其他選項不符合急性

心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。

2、患者，女性，50歲，因心悸、頭暈2周就診。心電圖檢查顯示：P波消失，RR

間期不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。根據(jù)上述情況，以下哪種心律失常最可能是？

A、房性心動過速

B、房顫

C、室性心動過速

D、房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

解析：心電圖顯示P波消失，RR間期不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常，這些特彳E符合房

顫（心房顫動）的心電圖表現(xiàn)。房顫是一種常見的心律失常'，其特點是心房無規(guī)律地快

速顫動，導(dǎo)致心室節(jié)律不規(guī)則。房性心動過速、室性心動過速和房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖

表現(xiàn)與題目描述不符。

3、根據(jù)上述心電圖特征，最可能的心律失常診斷是什么？

A、房性心動過速

B、心房顫動

C、室性心動過速

D、竇性心動過速

答案：B、心房顫動

解析：心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)包括P波消失而代之以不規(guī)則的f波，以及心

室率極快且不規(guī)