心電圖技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常心電圖中，代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖上P波增寬，時(shí)限超過0.11s，常提示（）A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大3.以下哪種情況可導(dǎo)致ST段抬高（）A.心肌梗死B.心肌病C.低血鉀D.洋地黃效應(yīng)4.正常QRS波群時(shí)限為（）A.0.060.10sB.0.100.12sC.0.120.14sD.0.140.16s5.心電圖上T波低平或倒置，常見于（）A.心肌缺血B.高血鉀C.急性心包炎D.預(yù)激綜合征6.房性早搏的心電圖特點(diǎn)是（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.提前出現(xiàn)的P’波，形態(tài)與竇性P波不同C.代償間歇完全D.QRS波群時(shí)限大于0.12s7.室性早搏的心電圖特征中，錯(cuò)誤的是（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.QRS波群時(shí)限大于0.12sC.T波方向與QRS波群主波方向相同D.代償間歇完全8.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.PR間期延長，超過0.20sB.部分P波后QRS波群脫漏C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.心室率明顯減慢9.心電圖上出現(xiàn)典型的“魚鉤樣”改變，提示（）A.洋地黃中毒B.洋地黃效應(yīng)C.高血鉀D.低血鉀10.右心室肥大時(shí)，心電圖上V1導(dǎo)聯(lián)的R/S比值（）A.小于1B.等于1C.大于1D.大于211.正常成人竇性心律的頻率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120160次/分12.心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波B.f波頻率為350600次/分C.RR間距絕對不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)異常寬大13.心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)是（）A.T波高聳，ST段斜型抬高B.ST段弓背向上抬高，與T波融合成單向曲線C.病理性Q波形成，ST段逐漸回落D.T波倒置，ST段恢復(fù)至基線14.以下哪種心律失常在心電圖上表現(xiàn)為連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的室性早搏（）A.室性心動(dòng)過速B.房性心動(dòng)過速C.交界性心動(dòng)過速D.心房撲動(dòng)15.心電圖上測量PR間期，應(yīng)選擇（）A.P波最明顯、QRS波群起始清楚的導(dǎo)聯(lián)B.QRS波群最寬大的導(dǎo)聯(lián)C.T波最高的導(dǎo)聯(lián)D.U波最明顯的導(dǎo)聯(lián)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心臟擴(kuò)大和肥厚D.評估藥物對心臟的影響E.觀察電解質(zhì)紊亂對心臟的影響2.可導(dǎo)致心電圖上ST段壓低的情況有（）A.心肌缺血B.心肌病C.洋地黃效應(yīng)D.低血鉀E.高血鉀3.以下屬于房室傳導(dǎo)阻滯的有（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇房傳導(dǎo)阻滯4.心電圖上QRS波群增寬的原因可能有（）A.室性心律失常B.束支傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.高血鉀E.藥物影響（如奎尼?。?.心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)有（）A.P波消失，代之以鋸齒狀F波B.F波頻率為250350次/分C.房室傳導(dǎo)比例多為2:1、3:1或4:1D.RR間距規(guī)則E.QRS波群形態(tài)多正常三、判斷題（每題2分，共10分）1.心電圖上P波代表心房除極和復(fù)極過程。（）2.室性早搏的QRS波群寬大畸形，其前必有異常P波。（）3.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是PR間期逐漸延長，直至QRS波群脫漏。（）4.高血鉀時(shí)心電圖可出現(xiàn)T波高尖、QT間期縮短等表現(xiàn)。（）5.心電圖是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肌梗死各期的心電圖特點(diǎn)。2.簡述心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)及臨床意義。五、病例分析題（25分）患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖檢查顯示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，與T波融合成單向曲線，伴有病理性Q波形成。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請分析該心電圖表現(xiàn)的臨床意義。3.針對該患者應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.A5.A6.B7.C8.A9.B10.C11.B12.D13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×四、簡答題1.心肌梗死各期的心電圖特點(diǎn)：超急性期：起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，可出現(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T波，ST段斜型抬高。急性期：數(shù)小時(shí)后，ST段弓背向上抬高，與T波融合成單向曲線；數(shù)小時(shí)到2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波減低。亞急性期：ST段逐漸回落至基線水平，T波由直立變?yōu)榈怪?，并逐漸加深。陳舊期：ST段和T波恢復(fù)正常或T波持續(xù)倒置、低平，殘留病理性Q波。2.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)及臨床意義：心電圖表現(xiàn)：P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，頻率為350600次/分；RR間距絕對不規(guī)則；QRS波群形態(tài)一般正常，當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群可增寬變形。臨床意義：心房顫動(dòng)是臨床上常見的心律失常之一，可導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈等癥狀，影響心臟功能，增加心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；心房內(nèi)易形成血栓，脫落后可引起體循環(huán)栓塞，如腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。五、病例分析題1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.心電圖表現(xiàn)的臨床意義：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，與T波融合成單向曲線，是急性心肌梗死急性期的典型表現(xiàn)，提示心肌損傷電流存在，表明梗死相關(guān)血管急性閉塞，心肌正在發(fā)生急性缺血壞死；病理性Q波形成提示心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，是心肌梗死的特征性心電圖改變之一。3.緊急處理措施：一般處理：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征。止痛：可給予嗎啡或哌替啶等藥物止痛。再灌注治療：盡快進(jìn)行溶栓治療或急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），以開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌