臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)1考試試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是：A.操作環(huán)境清潔，30分鐘內(nèi)無(wú)人員走動(dòng)或清掃B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰D.取用無(wú)菌物品時(shí)，無(wú)菌持物鉗可跨越無(wú)菌區(qū)域上方答案：D（無(wú)菌持物鉗不可跨越無(wú)菌區(qū)域上方，避免污染）2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后，將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.若患者剛沐浴，需等待10分鐘后測(cè)量D.體溫超過(guò)39℃時(shí)，需每4小時(shí)測(cè)量1次答案：A（測(cè)量腋溫需擦干汗液，水銀端置于腋窩頂部，測(cè)量時(shí)間10分鐘；沐浴后需等待30分鐘；高熱患者每4小時(shí)測(cè)量1次）3.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的順序通常為：A.手背靜脈→前臂靜脈→貴要靜脈→肘正中靜脈B.肘正中靜脈→貴要靜脈→前臂靜脈→手背靜脈C.手背靜脈→前臂靜脈→肘正中靜脈→貴要靜脈D.貴要靜脈→肘正中靜脈→前臂靜脈→手背靜脈答案：C（優(yōu)先選擇遠(yuǎn)端手背靜脈，逐步向近端選擇，避免影響患者活動(dòng)）4.為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是：A.壓舌板B.開(kāi)口器C.吸水管D.棉球答案：C（昏迷患者無(wú)法自主吞咽，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸）5.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者外陰消毒的順序是：A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇C.陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口D.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇答案：C（外陰消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)、自上而下，先陰阜，再對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇，然后對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇，最后尿道口）6.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是：A.聽(tīng)氣過(guò)水聲B.觀察無(wú)咳嗽、發(fā)紺C.抽取胃液D.胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出答案：C（抽取胃液是最可靠的方法，其他方法可能出現(xiàn)假陽(yáng)性）7.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，有效期為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染的剩余物品，有效期為24小時(shí)）8.為新生兒測(cè)量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入深度應(yīng)為：A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：A（新生兒肛溫測(cè)量插入深度1cm，嬰幼兒2cm，成人3-4cm）9.靜脈輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，正確的處理方法是：A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速滴入B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.分離輸液管與針頭，排出部分液體D.夾緊滴管上端輸液管，打開(kāi)下端調(diào)節(jié)器放液答案：B（液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，液體流入瓶?jī)?nèi)，降低滴管液面）10.壓瘡預(yù)防措施中，“30°側(cè)臥位”的主要目的是：A.減少骨隆突處壓力B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.避免剪切力損傷D.方便觀察皮膚答案：C（30°側(cè)臥位可減少骶尾部與床面的接觸面積，降低剪切力對(duì)皮膚的損傷）二、填空題（每空1分，共15分）1.無(wú)菌手套戴入后，雙手應(yīng)保持在______以上，避免______。答案：腰部；下垂或交叉2.正常成人安靜狀態(tài)下，呼吸頻率為_(kāi)_____次/分，脈率為_(kāi)_____次/分。答案：16-20；60-1003.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為_(kāi)_____滴/分，兒童為_(kāi)_____滴/分，心肺功能不全者應(yīng)______。答案：40-60；20-40；減慢4.導(dǎo)尿術(shù)操作中，男性患者消毒順序?yàn)開(kāi)_____→______→______→尿道口→龜頭→冠狀溝。答案：陰阜；陰莖背側(cè)；陰莖腹側(cè)5.鼻飼液溫度應(yīng)控制在______℃，每次鼻飼量不超過(guò)______ml，間隔時(shí)間不少于______小時(shí)。答案：38-40；200；26.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______cm，聽(tīng)診器胸件應(yīng)______置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不可______。答案：2-3；輕觸；塞于袖帶內(nèi)三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中“無(wú)菌區(qū)”的定義及保持原則。答案：無(wú)菌區(qū)是指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。保持原則包括：①操作環(huán)境清潔、寬敞，定期消毒；②操作者衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確；④無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)使用，可疑污染時(shí)立即更換；⑤取用無(wú)菌物品時(shí)，不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品一旦取出未使用不得放回；⑥操作時(shí)，身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離，避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)咳嗽、打噴嚏。2.列舉靜脈輸液前需核對(duì)的“三查八對(duì)”內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。此外需核對(duì)藥物質(zhì)量（有無(wú)渾濁、沉淀、變色）、輸液器包裝（是否密封、有效期）、患者過(guò)敏史（尤其是抗生素類藥物）。3.敘述為尿潴留患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適型號(hào)導(dǎo)尿管（成人16-18號(hào)，兒童8-10號(hào)），動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜；③首次放尿量不超過(guò)1000ml（避免腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）；④女性患者若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；⑤老年男性患者因前列腺增生可能出現(xiàn)尿道狹窄，可適當(dāng)調(diào)整插入角度（提起陰莖與腹壁成60°角）；⑥操作中注意遮擋患者，保護(hù)隱私；⑦詢問(wèn)患者感受，如有疼痛或不適及時(shí)調(diào)整。4.說(shuō)明測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)誤差的常見(jiàn)原因（至少4項(xiàng)）。答案：①袖帶過(guò)寬或過(guò)窄：過(guò)寬測(cè)得值偏低，過(guò)窄偏高；②袖帶松緊不當(dāng)：過(guò)緊偏低，過(guò)松偏高；③手臂位置不當(dāng)：高于心臟水平測(cè)得值偏低，低于則偏高；④測(cè)量時(shí)患者未安靜休息（運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)后立即測(cè)量）；⑤聽(tīng)診器放置位置錯(cuò)誤（塞于袖帶內(nèi)導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)異常）；⑥水銀柱未歸零或血壓計(jì)故障（如水銀不足）；⑦放氣速度過(guò)快或過(guò)慢（過(guò)快易漏聽(tīng)，過(guò)慢導(dǎo)致靜脈充血影響結(jié)果）。5.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的及昏迷患者的特殊注意事項(xiàng)。答案：目的：①保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②去除口臭、牙垢，促進(jìn)食欲；③觀察口腔黏膜、舌苔及有無(wú)潰瘍、出血等變化?；杳曰颊咛厥庾⒁馐马?xiàng)：①禁止漱口，避免誤吸；②使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入，不可從門齒強(qiáng)行插入；③棉球需擰干至不滴水，防止水分誤入呼吸道；④操作前后檢查棉球數(shù)量，避免遺留口腔；⑤動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜（尤其有凝血功能障礙者）；⑥有活動(dòng)義齒者取下，用冷水清潔后浸泡于冷水中，不可熱水浸泡（防止變形）。四、操作題（共25分）題目：為78歲男性前列腺增生患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)（模擬操作）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（一）操作前準(zhǔn)備（5分）1.護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手、戴口罩（1分）；熟悉患者病情（前列腺增生史、是否有尿道狹窄）、評(píng)估合作程度（1分）。2.用物準(zhǔn)備：導(dǎo)尿包（內(nèi)備導(dǎo)尿管2根、彎盤2個(gè)、鑷子2把、棉球10個(gè)、洞巾、石蠟油棉球、治療碗）、無(wú)菌手套、消毒溶液（0.5%碘伏）、便盆、屏風(fēng)、記錄單（1分）；檢查物品有效期及包裝完整性（1分）。3.患者準(zhǔn)備：解釋操作目的，取得配合；關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋；協(xié)助取仰臥位，雙腿略外展（1分）。（二）操作步驟（15分）1.消毒外陰：-左手戴手套，右手持鑷子夾取碘伏棉球，依次消毒陰阜→陰莖背側(cè)→陰莖腹側(cè)→陰囊（2分）；換鑷子，取無(wú)菌紗布裹住陰莖，將包皮向后推暴露尿道口，消毒尿道口→龜頭→冠狀溝（由內(nèi)向外環(huán)形消毒，2分）；脫手套（1分）。2.鋪洞巾：打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套，鋪洞巾形成無(wú)菌區(qū)（2分）。3.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管：取石蠟油棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端（1分）。4.插入導(dǎo)尿管：-左手提起陰莖與腹壁成60°角（克服恥骨前彎），右手持鑷子夾導(dǎo)尿管前端，緩慢插入尿道（2分）；遇阻力（前列腺增生導(dǎo)致）時(shí)稍停，囑患者深呼吸，緩慢推進(jìn)（2分）；見(jiàn)尿液流出后再插入5-7cm（2分）。5.固定導(dǎo)尿管：若為氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入10-15ml無(wú)菌生理鹽水，輕拉確認(rèn)固定（1分）。（三）終末處理（3分）1.撤去洞巾，協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位（1分）。2.測(cè)量尿量并記錄（顏色、性狀、量）（1分）。3.處理