傳染病的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于傳染病基本特征的描述中，正確的是（）A.僅由細(xì)菌或病毒引起B(yǎng).一定具有明顯的臨床癥狀C.具有傳染性是其與感染性疾病的根本區(qū)別D.所有傳染病均會在人群中大規(guī)模流行答案：C解析：傳染病的基本特征包括病原體特異性、傳染性、流行病學(xué)特征（如流行性、季節(jié)性、地方性）和感染后免疫。感染性疾病指由病原體引起的疾病，但不一定具有傳染性（如普通肺炎），因此“傳染性”是兩者的根本區(qū)別（C正確）。A錯誤，病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等；B錯誤，部分傳染病可表現(xiàn)為隱性感染（如隱性乙肝）；D錯誤，傳染病的流行需滿足傳播三環(huán)節(jié)，部分傳染病僅散發(fā)（如散發(fā)型細(xì)菌性痢疾）。2.某患者因發(fā)熱、咳嗽就診，病原學(xué)檢測為新型冠狀病毒。其痰液樣本在空氣中形成直徑約5μm的顆粒，可長時間懸浮并被他人吸入。這種傳播方式屬于（）A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B解析：飛沫傳播的顆粒直徑通常＞5μm，傳播距離多在1米內(nèi)，短時間沉降；氣溶膠傳播的顆粒直徑≤5μm，可在空氣中長時間懸浮（甚至數(shù)小時），傳播距離更遠(yuǎn)（B正確）。接觸傳播需通過直接或間接接觸污染物；蟲媒傳播依賴媒介生物（如蚊子傳播登革熱）。3.關(guān)于傳染病潛伏期的描述，錯誤的是（）A.是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間B.可用于判斷患者的感染時間和暴露源C.所有傳染病的潛伏期均固定，無個體差異D.潛伏期長短與病原體數(shù)量、毒力及宿主免疫力相關(guān)答案：C解析：潛伏期是病原體在體內(nèi)繁殖至足以引起臨床癥狀的時間（A正確）。不同個體因免疫狀態(tài)、感染劑量等差異，潛伏期可波動（如新冠潛伏期多為2-4天，但可短至1天或長至14天），因此C錯誤。潛伏期可用于追溯暴露源（如甲肝潛伏期2-6周，若群體發(fā)病集中在3周左右，可推斷共同暴露時間），B正確；病原體數(shù)量多、毒力強(qiáng)或宿主免疫力低，潛伏期可能縮短（D正確）。4.下列疫苗中，屬于減毒活疫苗的是（）A.百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風(fēng)）B.卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。〤.乙肝疫苗（重組酵母型）D.狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞滅活）答案：B解析：減毒活疫苗是通過人工方法使病原體毒力減弱，但保留復(fù)制能力和免疫原性（如卡介苗使用減毒牛型結(jié)核分枝桿菌）。滅活疫苗是將病原體殺死后制成（如百白破中的百日咳疫苗、狂犬病疫苗）；重組疫苗通過基因工程技術(shù)表達(dá)抗原（如乙肝疫苗）。因此B正確。5.霍亂的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫B.血液/體液C.糞-口途徑D.蟲媒叮咬答案：C解析：霍亂弧菌存在于患者或帶菌者的糞便中，通過污染的水、食物經(jīng)口感染（C正確）。呼吸道飛沫常見于流感、結(jié)核；血液/體液傳播見于乙肝、HIV；蟲媒叮咬見于瘧疾、登革熱。6.對傳染病患者實(shí)施“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的核心目的是（）A.減少醫(yī)療資源消耗B.切斷傳播途徑C.控制傳染源D.保護(hù)易感人群答案：C解析：傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染動物。“四早”措施通過及時識別和管理傳染源，避免其繼續(xù)傳播病原體（C正確）。切斷傳播途徑需消毒、通風(fēng)等；保護(hù)易感人群需接種疫苗、增強(qiáng)免疫力。7.下列不屬于乙類傳染病的是（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.霍亂答案：D解析：我國《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為霍亂、鼠疫；乙類包括艾滋病、肺結(jié)核、手足口?。?008年納入乙類）等；丙類如流感、麻風(fēng)病。因此D屬于甲類，為正確選項(xiàng)。8.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播方式是（）A.密切接觸患者皮膚B.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫核C.食用未煮熟的病畜肉類D.輸入帶菌的血液制品答案：B解析：結(jié)核分枝桿菌主要通過呼吸道傳播?；颊呖人?、打噴嚏時產(chǎn)生含菌的飛沫核（直徑1-5μm），可在空氣中懸浮數(shù)小時，被他人吸入后感染（B正確）。皮膚接觸、消化道（如飲用帶菌牛奶）、血液傳播較少見。9.某社區(qū)暴發(fā)登革熱疫情，疾控中心采取的關(guān)鍵防控措施是（）A.全員接種登革熱疫苗B.大規(guī)模投放抗生素C.清除蚊蟲孳生地D.對患者實(shí)施嚴(yán)格隔離答案：C解析：登革熱由伊蚊傳播，切斷傳播途徑的核心是滅蚊（清除積水、噴灑殺蟲劑等）（C正確）。目前登革熱疫苗保護(hù)率有限且有血清型限制；抗生素對病毒無效；登革熱患者并非主要傳染源（病毒在患者血液中僅存在約5天），隔離意義小于滅蚊。10.關(guān)于醫(yī)院感染防控的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，錯誤的是（）A.基于“所有患者血液、體液均可能含病原體”的假設(shè)B.僅適用于傳染病患者C.包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護(hù)裝備（PPE）D.需對銳器傷進(jìn)行及時處理答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的普遍防護(hù)措施，而非僅針對傳染病患者（B錯誤）。其核心是將所有患者的血液、體液、分泌物等視為具有傳染性，通過手衛(wèi)生、PPE（如手套、口罩）、安全注射等降低醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險。二、填空題（每空1分，共20分）1.傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)是________、________和________。答案：傳染源；傳播途徑；易感人群2.新型冠狀病毒的主要傳播途徑包括________、________和________（至少答3種）。答案：飛沫傳播；氣溶膠傳播；接觸傳播（或間接接觸傳播、母嬰傳播）3.我國對甲類傳染病的報告時限為________小時內(nèi)，乙類傳染病為________小時內(nèi)（通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)）。答案：2；244.艾滋病（HIV）的傳播途徑主要有________、________和________。答案：性接觸傳播；血液/血制品傳播；母嬰傳播5.卡介苗用于預(yù)防________，接種對象主要是________。答案：結(jié)核?。恍律鷥海ɑ蛭锤腥窘Y(jié)核的嬰幼兒）6.霍亂的典型臨床表現(xiàn)為________、________，可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。答案：劇烈腹瀉；嘔吐（或“米泔水樣便”）7.流行性感冒（流感）的病原體是________，其抗原變異分為________（導(dǎo)致大流行）和________（導(dǎo)致季節(jié)性流行）。答案：流感病毒；抗原轉(zhuǎn)變；抗原漂移8.傷寒的特征性臨床表現(xiàn)包括________、________和________（至少答3種）。答案：持續(xù)高熱；相對緩脈；玫瑰疹（或肝脾腫大、白細(xì)胞減少）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述飛沫傳播與氣溶膠傳播的區(qū)別。答案：①顆粒大小：飛沫顆粒直徑＞5μm，氣溶膠顆粒直徑≤5μm；②傳播距離：飛沫因重力作用短時間沉降，傳播距離多在1米內(nèi)；氣溶膠可長時間懸?。〝?shù)小時），傳播距離更遠(yuǎn)（甚至跨房間）；③防護(hù)要求：飛沫傳播需佩戴醫(yī)用外科口罩、保持1米以上距離；氣溶膠傳播需佩戴N95/KN95口罩，加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒；④常見疾病：飛沫傳播如流感、百日咳；氣溶膠傳播如結(jié)核、新冠（特定條件下）。2.請列舉5種通過蟲媒傳播的傳染病，并寫出其對應(yīng)的媒介生物。答案：①瘧疾—按蚊；②登革熱—伊蚊；③流行性乙型腦炎—三帶喙庫蚊；④萊姆病—硬蜱；⑤鼠疫—鼠蚤（或地方性斑疹傷寒—鼠蚤）。3.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)我國《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）。答案：①特別重大（Ⅰ級）：如肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或1個?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)出現(xiàn)多例，或群體性不明原因疾病跨省份傳播；②重大（Ⅱ級）：如1個?。▍^(qū)、市）內(nèi)發(fā)生肺鼠疫/肺炭疽疫情，或群體性不明原因疾病波及多個市（地）；③較大（Ⅲ級）：如1個市（地）內(nèi)發(fā)生肺鼠疫/肺炭疽疫情，或霍亂在1個市（地）內(nèi)暴發(fā)；④一般（Ⅳ級）：如霍亂在1個縣（區(qū)）內(nèi)暴發(fā)，或一次食物中毒30-99人。4.請說明“乙類甲管”傳染病的管理措施（以新冠疫情為例）。答案：①報告時限：2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②隔離治療：確診病例和無癥狀感染者需集中隔離治療；③密切接觸者管理：采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察（如14天）；④區(qū)域管控：根據(jù)疫情風(fēng)險劃定高、中、低風(fēng)險區(qū)，實(shí)施封控、管控或防范措施；⑤社會防控：限制聚集性活動、關(guān)閉重點(diǎn)場所、開展全員核酸檢測；⑥醫(yī)療資源調(diào)配：征用定點(diǎn)醫(yī)院、建設(shè)方艙醫(yī)院，保障救治能力。5.簡述疫苗接種的禁忌證分類及具體內(nèi)容。答案：①絕對禁忌證：指接種疫苗后可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，禁止接種。如對疫苗成分嚴(yán)重過敏（如雞蛋過敏者禁接種流感疫苗）、未控制的癲癇或其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如橫貫性脊髓炎）、免疫缺陷者禁接種減毒活疫苗（如卡介苗）。②相對禁忌證：指暫時不適合接種，待情況好轉(zhuǎn)后可接種。如急性感染期（發(fā)熱＞38.5℃）、慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）、使用免疫抑制劑期間（需停藥后評估）。四、案例分析題（20分）【案例】某小學(xué)3天內(nèi)報告5例發(fā)熱、皮疹學(xué)生，均表現(xiàn)為斑丘疹→水皰→結(jié)痂的典型皮疹，且皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少）。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測，確診為水痘-帶狀皰疹病毒感染。問題：1.分析該疫情的傳播途徑及易感人群特征。（5分）2.提出針對該疫情的控制措施（需分傳染源、傳播途徑、易感人群三方面）。（10分）3.若1名學(xué)生家長因護(hù)理患兒出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，胸部CT提示肺炎，可能的并發(fā)癥是什么？如何診斷？（5分）答案：1.傳播途徑及易感人群：傳播途徑：主要為呼吸道飛沫傳播（患兒咳嗽、打噴嚏時排出病毒）和直接接觸傳播（接觸患兒水皰液或被污染的物品）；水痘-帶狀皰疹病毒可通過氣溶膠傳播（在密閉、通風(fēng)差的環(huán)境中）。易感人群特征：未接種水痘疫苗或未感染過水痘的人群（尤其是兒童，90%病例為1-14歲）；成人若未免疫也可感染（癥狀更重）；免疫功能低下者（如白血病患兒）易發(fā)生重癥。2.控制措施：①傳染源管理：確診患兒需居家隔離至所有水皰結(jié)痂（約出疹后7天），避免返校；對密切接觸者（同班同學(xué)、任課教師）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天（水痘潛伏期10-21天），監(jiān)測體溫及皮疹；對出現(xiàn)癥狀的接觸者及時隔離并送檢。②傳播途徑切斷：對教室、宿舍等場所進(jìn)行終末消毒（使用含氯消毒液擦拭桌椅、門把手，紫外線燈照射30分鐘以上）；加強(qiáng)通風(fēng)（每日開窗3次，每次30分鐘）；患兒衣物、用具單獨(dú)清洗（煮沸或陽光暴曬）。③易感人群保護(hù)：對未接種水痘疫苗的學(xué)生和教職工開展應(yīng)急接種（水痘疫苗為2劑次，首劑12-15月齡，次劑4-6歲，漏種者需補(bǔ)種）；對已接觸但未免疫的高危人群（如免疫缺陷兒童），可注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG）進(jìn)行被動免疫；開展健康宣教（如勤洗手、避免