執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》復習試題及答案一、單選題1.下列關于抗酸劑的描述，正確的是（）A.碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑B.常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關癥狀及預防潰瘍發(fā)生C.抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pHD.氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收E.鋁碳酸鎂對臨床上常見的溫痛癥狀的作用不顯著答案：C解析：碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑，A選項錯誤；抗酸劑不能作為非甾體抗炎藥相關癥狀及預防潰瘍發(fā)生的首選藥，B選項錯誤；氫氧化鋁是不吸收性抗酸劑，口服后在胃內(nèi)直接中和胃酸，不被胃腸道吸收，C選項正確，D選項錯誤；鋁碳酸鎂可迅速改善和緩解上腹部不適、疼痛等癥狀，E選項錯誤。2.下述關于解痙藥的描述，錯誤的是（）A.具有拮抗膽堿M受體的作用B.具有口干、視物模糊等不良反應C.青光眼患者禁用D.與促胃腸動力藥之間沒有拮抗作用E.重癥肌無力患者禁用答案：D解析：解痙藥為M膽堿受體阻斷劑，具有拮抗膽堿M受體的作用，A選項正確；其典型不良反應有口干、視物模糊、便秘等，B選項正確；青光眼患者、重癥肌無力患者禁用，C、E選項正確；解痙藥與促胃腸動力藥之間有拮抗作用，D選項錯誤。3.下述藥物用于治療消化性潰瘍時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是（）A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氫氧化鋁E.法莫替丁答案：D解析：奧美拉唑、泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，雷尼替丁、法莫替丁屬于H?受體阻斷劑，它們都能抑制胃酸分泌。而氫氧化鋁是抗酸劑，直接中和胃酸，不屬于抑制胃酸分泌的藥物，故答案為D。4.長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導致的不良反應是（）A.精神障礙B.血漿泌乳素升高C.呃逆、腹脹D.骨折E.便秘答案：D解析：長期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折，D選項正確。精神障礙、血漿泌乳素升高一般不是質(zhì)子泵抑制劑的不良反應；呃逆、腹脹、便秘不是其典型的長期不良反應。5.下述關于甘油的描述，錯誤的是（）A.用于便秘的治療B.屬于滲透性瀉藥C.屬于潤滑性瀉藥D.妊娠期婦女慎用E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味答案：B解析：甘油屬于潤滑性瀉藥，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，可用于便秘的治療，A、C選項正確，B選項錯誤；妊娠期婦女慎用，D選項正確；為改善口味，可在溶液中加入檸檬汁，E選項正確。6.下列關于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是（）A.地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑B.可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘E.安全性高，不會發(fā)生過敏反應答案：E解析：地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑等都屬于微生態(tài)制劑，可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉，A、B選項正確；活菌制劑不宜與抗菌藥物同服，以免影響療效，C選項正確；大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘，D選項正確；微生態(tài)制劑也可能發(fā)生過敏反應，E選項錯誤。7.下列關于甲氧氯普胺的描述，錯誤的是（）A.易透過血-腦屏障B.長期大量應用可導致錐體外系反應C.可用于暈車所致的嘔吐D.為多巴胺D?受體阻斷劑E.增加胃腸蠕動答案：C解析：甲氧氯普胺易透過血-腦屏障，是多巴胺D?受體阻斷劑，能增加胃腸蠕動，A、D、E選項正確；長期大量應用可導致錐體外系反應，B選項正確；它主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良等，對暈車所致的嘔吐無效，C選項錯誤。8.以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是（）A.硫酸鎂B.酚酞C.乳果糖D.液狀石蠟E.聚乙二醇電解質(zhì)散答案：C解析：乳果糖在腸內(nèi)被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)滲透壓升高，引起腹瀉。乳酸血癥患者禁用乳果糖，以免加重病情，故答案為C。9.下列關于肝膽疾病輔助用藥的描述，錯誤的是（）A.多烯磷脂酰膽堿可改善肝細胞膜功能，促進肝細胞再生B.還原型谷胱甘肽可用于藥物性肝損傷的輔助治療C.熊去氧膽酸可促進膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇的飽和度D.聯(lián)苯雙酯可用于慢性肝炎所致的丙氨酸氨基轉移酶升高E.甘草酸二銨主要用于肝性腦病的治療答案：E解析：多烯磷脂酰膽堿可改善肝細胞膜功能，促進肝細胞再生，A選項正確；還原型谷胱甘肽可用于藥物性肝損傷的輔助治療，B選項正確；熊去氧膽酸可促進膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇的飽和度，C選項正確；聯(lián)苯雙酯可用于慢性肝炎所致的丙氨酸氨基轉移酶升高，D選項正確；甘草酸二銨具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，主要用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療，而不是肝性腦病的治療，E選項錯誤。10.關于鉍劑的描述，正確的是（）A.果膠鉍應在餐后0.5小時服用B.服用鉍劑期間，舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色，停藥后可恢復正常C.鉍劑可與牛奶同服D.鉍劑不會引起便秘E.鉍劑不能與抑酸劑聯(lián)合使用答案：B解析：果膠鉍應在餐前0.5-1小時或睡前服用，A選項錯誤；服用鉍劑期間，舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色，停藥后可恢復正常，B選項正確；鉍劑不宜與牛奶同服，C選項錯誤；鉍劑可能引起便秘，D選項錯誤；鉍劑可與抑酸劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染，E選項錯誤。二、多選題1.下列關于抗酸劑的用藥監(jiān)護，正確的有（）A.抗酸劑應在餐后1-2小時、睡前或胃不適時服用B.為快速起效，液體和膠體抗酸劑宜在空腹服用C.應增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多D.碳酸鈣用于腎衰竭者時，應在餐中服用E.鎂劑可引起腹瀉，鋁劑可引起便秘答案：ABCDE解析：抗酸劑應在餐后1-2小時、睡前或胃不適時服用，A選項正確；液體和膠體抗酸劑宜在空腹服用，可快速起效，B選項正確；為更好地發(fā)揮作用，應增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多，C選項正確；碳酸鈣用于腎衰竭者時，應在餐中服用，以減少高鈣血癥的發(fā)生，D選項正確；鎂劑可引起腹瀉，鋁劑可引起便秘，E選項正確。2.關于H?受體阻斷劑的用藥監(jiān)護，正確的有（）A.應注意監(jiān)測安全性，警惕急性胰腺炎的發(fā)生B.長期使用應定期監(jiān)測肝、腎功能及血細胞C.餐后服用比餐前效果為佳D.不宜與抗酸劑聯(lián)合使用E.停藥后可能引起胃酸分泌反跳性增加答案：ABCE解析：使用H?受體阻斷劑應注意監(jiān)測安全性，警惕急性胰腺炎的發(fā)生，A選項正確；長期使用應定期監(jiān)測肝、腎功能及血細胞，B選項正確；餐后服用比餐前效果為佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的緩沖作用，C選項正確；H?受體阻斷劑可與抗酸劑聯(lián)合使用，D選項錯誤；停藥后可能引起胃酸分泌反跳性增加，E選項正確。3.下列屬于質(zhì)子泵抑制劑的有（）A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷貝拉唑D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：ABCDE解析：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑，它們通過抑制胃壁細胞的H?-K?-ATP酶而發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用。4.瀉藥的合理應用原則包括（）A.明確診斷后再應用瀉藥B.盡量避免長期使用瀉藥C.妊娠期婦女慎用瀉藥D.兒童不宜應用緩瀉藥E.伴有闌尾炎、腸梗阻等疾病時禁用瀉藥答案：ABCE解析：應明確診斷后再應用瀉藥，避免盲目用藥，A選項正確；盡量避免長期使用瀉藥，以免形成藥物依賴，B選項正確；妊娠期婦女慎用瀉藥，C選項正確；兒童可以應用緩瀉藥，但應根據(jù)年齡和具體情況選擇合適的藥物，D選項錯誤；伴有闌尾炎、腸梗阻等疾病時禁用瀉藥，以免加重病情，E選項正確。5.促胃腸動力藥的作用機制包括（）A.阻斷多巴胺D?受體B.激動5-HT?受體C.抑制乙酰膽堿酯酶D.激動多巴胺D?受體E.阻斷5-HT?受體答案：ABC解析：促胃腸動力藥如甲氧氯普胺可阻斷多巴胺D?受體，多潘立酮也主要是阻斷外周多巴胺D?受體，A選項正確；莫沙必利等可激動5-HT?受體，B選項正確；伊托必利可通過抑制乙酰膽堿酯酶而增強乙酰膽堿的作用，C選項正確；促胃腸動力藥不是激動多巴胺D?受體，D選項錯誤；阻斷5-HT?受體主要用于止吐，不是促胃腸動力藥的主要作用機制，E選項錯誤。6.微生態(tài)制劑的作用特點包括（）A.抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡B.維持正常腸蠕動，緩解便秘C.屏障作用D.營養(yǎng)作用E.免疫調(diào)節(jié)作用答案：ABCDE解析：微生態(tài)制劑可抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡，A選項正確；能維持正常腸蠕動，緩解便秘，B選項正確；具有屏障作用，阻止致病菌的侵入，C選項正確；可參與營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，有營養(yǎng)作用，D選項正確；還能調(diào)節(jié)機體的免疫功能，E選項正確。7.下列關于肝膽疾病輔助用藥的描述，正確的有（）A.聯(lián)苯雙酯對多種化學毒物引起的ALT升高有明顯的降低作用B.雙環(huán)醇可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高C.腺苷蛋氨酸可用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.門冬氨酸鉀鎂可促進肝細胞內(nèi)三羧酸循環(huán)，改善肝功能E.硫普羅寧可用于酒精性肝炎的治療答案：ABCDE解析：聯(lián)苯雙酯對多種化學毒物引起的ALT升高有明顯的降低作用，A選項正確；雙環(huán)醇可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高，B選項正確；腺苷蛋氨酸可用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，C選項正確；門冬氨酸鉀鎂可促進肝細胞內(nèi)三羧酸循環(huán)，改善肝功能，D選項正確；硫普羅寧可用于酒精性肝炎的治療，E選項正確。8.關于止瀉藥的合理應用，正確的有（）A.腹瀉伴發(fā)熱者不宜使用洛哌丁胺B.吸附藥和收斂藥可用于激惹性腹瀉C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的潛在風險D.服用藥用炭可影響兒童的營養(yǎng)吸收E.感染性腹瀉早期可使用止瀉藥答案：ABCD解析：腹瀉伴發(fā)熱者不宜使用洛哌丁胺，因為它可能會抑制腸道蠕動，不利于毒素排出，A選項正確；吸附藥和收斂藥可用于激惹性腹瀉，B選項正確；地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的潛在風險，C選項正確；服用藥用炭可影響兒童的營養(yǎng)吸收，D選項正確；感染性腹瀉早期不宜使用止瀉藥，應先抗感染，E選項錯誤。三、綜合分析選擇題患者，男，45歲?；加形笣?，近日因工作壓力大，飲食不規(guī)律，出現(xiàn)上腹部疼痛加劇，伴有反酸、噯氣等癥狀。醫(yī)生給予奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊治療。1.奧美拉唑的作用機制是（）A.阻斷H?受體B.抑制胃壁細胞H?-K?-ATP酶C.中和胃酸D.保護胃黏膜E.促進胃排空答案：B解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其作用機制是抑制胃壁細胞H?-K?-ATP酶，從而抑制胃酸分泌，故答案為B。2.枸櫞酸鉍鉀的作用不包括（）A.保護胃黏膜B.抑制幽門螺桿菌C.中和胃酸D.促進胃黏膜修復E.與潰瘍面蛋白質(zhì)結合形成保護膜答案：C解析：枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜表面形成一層保護膜，促進胃黏膜修復，還能抑制幽門螺桿菌，與潰瘍面蛋白質(zhì)結合形成保護膜，但它不能中和胃酸，故答案為C。3.患者在服用奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀期間，應注意的事項不包括（）A.奧美拉唑應整粒吞服，不可嚼碎B.服用枸櫞酸鉍鉀期間，大便可能呈黑色C.兩藥可同時服用D.避免食用辛辣、刺激性食物E.定期復查胃鏡答案：C解析：奧美拉唑腸溶膠囊應整粒吞服，不可嚼碎，A選項正確；服用枸櫞酸鉍鉀期間，大便可能呈黑色，這是正?，F(xiàn)象，B選項正確；奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀不宜同時服用，因為鉍劑在酸性環(huán)境中才能形成保護膜，而奧美拉唑會降低胃內(nèi)酸度，影響鉍劑的作用，C選項錯誤；患者應避免食用辛辣、刺激性食物，以利于病情恢復，D選項正確；應定期復查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況，E選項正確?；颊?，女，30歲。因飲食不當出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每日大便5-6次，為稀水樣便。醫(yī)生診斷為急性腹瀉，給予蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療。4.蒙脫石散的作用機制是（）A.抑制腸道蠕動B.吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素C.調(diào)節(jié)腸道菌群D.促進腸道黏膜修復E.補充腸道有益菌答案：B解析：蒙脫石散具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，能吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素，故答案為B。5.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊的作用是（）A.抑制腸道內(nèi)有害菌的生長B.吸附腸道內(nèi)的水分C.抑制腸道蠕動D.中和腸道內(nèi)的酸性物質(zhì)E.促進腸道內(nèi)氣體排出答案：A解析：雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可補充腸道有益菌，抑制腸道內(nèi)有害菌的生長，維持腸道微生態(tài)平衡，故答案為A。6.患者在服用蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊時，正確的服用方法是（）A.兩藥同時服用B.先服用蒙脫石散，1小時后再服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊C.先服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，1小時后再服用蒙脫石散D.兩藥間隔2-3小時服用E.隨意服用，無先后順序要求答案：B解析：蒙脫石散可能會吸附雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊中的活菌，影響其療效，所以應先服用蒙脫石散，1小時后再服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，故答案為B。四、案例分析題案例：患者，男，58歲。有長期酗酒史，近期出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲不振、乏力等癥狀。實驗室檢查：ALT、AST升高，血清總膽紅素升高，B超提示肝臟回聲增粗。診斷為酒精性肝病。醫(yī)生給予多烯磷脂酰膽堿