護理三基三嚴習題庫及參考答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學知識（一）選擇題1.維持細胞外液滲透壓的重要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A。細胞外液中主要陽離子是Na?，它在維持細胞外液滲透壓中起重要作用。K?主要存在于細胞內(nèi)液，Ca2?和Mg2?也有重要生理功能，但不是維持細胞外液滲透壓的主要離子。2.人體散熱的主要途徑是（）A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)答案：D。蒸發(fā)是人體散熱的重要方式，當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑。輻射、傳導(dǎo)和對流在不同環(huán)境條件下也參與散熱，但在一般情況下，蒸發(fā)散熱所占比重較大。（二）簡答題1.簡述人體的基本組織及其特點。人體的基本組織分為上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。-上皮組織：細胞排列緊密，細胞間質(zhì)少，具有保護、分泌、吸收和排泄等功能。根據(jù)上皮細胞的形態(tài)和層數(shù)不同，可分為單層上皮和復(fù)層上皮等。-結(jié)締組織：細胞種類多，細胞間質(zhì)豐富，包括纖維和基質(zhì)。具有連接、支持、營養(yǎng)、保護等功能。結(jié)締組織種類繁多，如疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、血液等。-肌肉組織：主要由肌細胞組成，具有收縮和舒張功能?？煞譃楣趋兰?、心肌和平滑肌。骨骼肌受軀體神經(jīng)支配，屬隨意??；心肌和平滑肌受自主神經(jīng)支配，屬不隨意肌。-神經(jīng)組織：由神經(jīng)細胞（神經(jīng)元）和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。神經(jīng)元具有接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動的功能；神經(jīng)膠質(zhì)細胞對神經(jīng)元起支持、保護、營養(yǎng)和絕緣等作用。2.簡述血液的組成和功能。血液由血漿和血細胞組成。-血漿：是血液中的液體成分，主要成分是水，還含有血漿蛋白、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等。血漿的主要功能是運輸物質(zhì)，如運輸營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、激素等；維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，如維持滲透壓、酸堿度和溫度等。-血細胞：包括紅細胞、白細胞和血小板。-紅細胞：主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。紅細胞內(nèi)含有血紅蛋白，它能與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將氧氣運輸?shù)浇M織細胞；同時，也能結(jié)合二氧化碳，將其運輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。-白細胞：具有防御和免疫功能。不同類型的白細胞有不同的功能，如中性粒細胞具有吞噬和殺滅細菌的作用；淋巴細胞參與特異性免疫反應(yīng)；單核細胞可分化為巨噬細胞，具有吞噬和清除病原體及衰老細胞的功能。-血小板：主要功能是參與止血和凝血過程。當血管受損時，血小板迅速黏附、聚集在破損處，形成血小板血栓，堵塞傷口，起到初步止血的作用；同時，血小板還能釋放一些凝血因子，促進血液凝固。二、臨床醫(yī)學知識（一）選擇題1.支氣管哮喘發(fā)作時，患者的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過不暢，可產(chǎn)生廣泛的哮鳴音，通常兩肺均可聞及。濕啰音多見于肺部感染等情況。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血。穿孔、幽門梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。（二）簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和護理要點。臨床表現(xiàn)：-疼痛：是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。-全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞計數(shù)增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)。-胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。-心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，以24小時內(nèi)最多見，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。-低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，若疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少等表現(xiàn)，則為休克表現(xiàn)。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。護理要點：-休息與活動：發(fā)病后12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。-飲食護理：給予低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食，少量多餐，避免過飽。-給氧：一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2-5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。-病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。-止痛治療的護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。-溶栓治療的護理：觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿等；定期檢查出凝血時間、凝血酶原時間等。-心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張、恐懼情緒。2.簡述糖尿病的分型和治療原則。糖尿病分為四種類型：-1型糖尿?。憾喟l(fā)生在兒童和青少年，但也可發(fā)生于任何年齡?；颊唧w內(nèi)胰島素絕對缺乏，必須依賴外源性胰島素治療以維持生命。病因主要與自身免疫有關(guān)，遺傳因素也起一定作用。-2型糖尿?。菏亲畛Ｒ姷念愋?，多見于成年人，尤其是中老年人?；颊唧w內(nèi)胰島素相對缺乏或存在胰島素抵抗，多數(shù)患者通過飲食控制、運動和口服降糖藥可控制血糖，但部分患者后期也需要胰島素治療。2型糖尿病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素（如肥胖、體力活動減少、飲食結(jié)構(gòu)不合理等）密切相關(guān)。-其他特殊類型糖尿?。喊ㄓ苫蛉毕?、胰腺外分泌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學品所致的糖尿病等。病因明確，相對少見。-妊娠糖尿病：是指在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。多數(shù)患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常，但將來發(fā)生2型糖尿病的風險增加。治療原則：-健康教育：是重要的基礎(chǔ)治療措施之一，通過健康教育，使患者了解糖尿病的基本知識，掌握自我管理方法，提高治療的依從性。-飲食治療：是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入。根據(jù)患者的體重、活動量等制定個性化的飲食方案。-運動治療：適當?shù)倪\動可增加胰島素敏感性，降低血糖，減輕體重，改善心肺功能。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體力、病情等選擇合適的運動方式和運動強度，如散步、慢跑、游泳等。-藥物治療：-口服降糖藥：根據(jù)作用機制不同，可分為磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、格列奈類等。應(yīng)根據(jù)患者的病情、血糖水平、肝腎功能等選擇合適的藥物。-胰島素治療：適用于1型糖尿病、2型糖尿病經(jīng)飲食、運動和口服降糖藥治療效果不佳者、糖尿病急性并發(fā)癥等。胰島素的種類有短效、中效、長效和預(yù)混胰島素等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的劑型和劑量。-血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等，了解血糖控制情況，及時調(diào)整治療方案。三、護理學基礎(chǔ)（一）選擇題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.張口器C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎褂梦芸赡軐?dǎo)致誤吸，因此不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，張口器用于協(xié)助張口，彎盤用于承接口腔分泌物。2.下列哪種患者不宜采用軸線翻身（）A.頸椎骨折患者B.顱骨牽引患者C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者D.闌尾炎術(shù)后患者答案：D。軸線翻身適用于頸椎、腰椎骨折等需要保持脊柱在一條直線上翻身的患者，如頸椎骨折患者、顱骨牽引患者；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者為防止髖關(guān)節(jié)脫位，也需要采用軸線翻身。闌尾炎術(shù)后患者一般不需要嚴格的軸線翻身。（二）簡答題1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。-環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，定期消毒。操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚塵的活動，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。-工作人員：操作前應(yīng)衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。-無菌物品的保管：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，保持干燥、清潔；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等，有效期一般為7-14天，過期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。-取無菌物品：必須使用無菌持物鉗（鑷），不可用手直接接觸無菌物品；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。-保持無菌：操作過程中，應(yīng)保持無菌物品不被污染。操作者的身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏等。-一物一人：一套無菌物品只供一位患者使用，以防止交叉感染。2.簡述壓瘡的分期和護理措施。壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護理措施：此期應(yīng)及時去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦、潮濕等刺激；可采用紅外線照射等方法促進局部血液循環(huán)。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。局部皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。-護理措施：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。-護理措施：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面；也可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面，促進創(chuàng)面愈合。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織呈黑色，有臭味，嚴重者可引起膿毒敗血癥，危及生命。-護理措施：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等；同時，加強全身營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。四、護理管理知識（一）選擇題1.護理質(zhì)量管理的核心是（）A.護理人員的素質(zhì)B.護理服務(wù)質(zhì)量C.護理管理制度D.護理質(zhì)量控制答案：B。護理質(zhì)量管理的核心是提高護理服務(wù)質(zhì)量，以滿足患者的需求和期望。護理人員的素質(zhì)是影響護理服務(wù)質(zhì)量的重要因素；護理管理制度是保障護理質(zhì)量的重要手段；護理質(zhì)量控制是提高護理質(zhì)量的重要方法。2.下列哪項不屬于護理人力資源管理的內(nèi)容（）A.人員招聘B.人員培訓C.人員排班D.護理成本核算答案：D。護理人力資源管理的內(nèi)容包括人員招聘、人員培訓、人員排班、績效考核等，主要是對護理人員的管理。護理成本核算屬于護理經(jīng)濟管理的內(nèi)容。（二）簡答題1.簡述護理質(zhì)量管理的方法和措施。護理質(zhì)量管理的方法和措施主要包括以下幾個方面：-建立質(zhì)量管理體系：制定護理質(zhì)量標準和質(zhì)量目標，明確各級護理人員的質(zhì)量職責，建立質(zhì)量控制組織，如護理質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組等。-護理質(zhì)量教育：加強對護理人員的質(zhì)量意識教育，提高護理人員對質(zhì)量管理重要性的認識；開展專業(yè)知識和技能培訓，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。-護理質(zhì)量控制：采用多種質(zhì)量控制方法，如定期檢查、不定期抽查、專項檢查等，對護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)控。常用的質(zhì)量控制工具包括檢查表、魚骨圖、排列圖等，通過這些工具分析質(zhì)量問題的原因，采取針對性的改進措施。-持續(xù)質(zhì)量改進：定期對護理質(zhì)量進行評估和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，發(fā)現(xiàn)存在的問題和潛在的風險；針對問題制定改進計劃，并組織實施；對改進效果進行評價，不斷完善護理質(zhì)量管理體系。-加強護理風險管理：識別護理工作中的風險因素，如跌倒、墜床、用藥錯誤、感染等，制定相應(yīng)的風險防范措施；加強對護理人員的風險教育，提高護理人員的風險意識和防范能力；建立風險事件報告制度，及時處理和分析風險事件，從中吸取教訓，改進護理工作。2.簡述護理排班的原則和方法。護理排班的原則：-滿足患者護理需要：根據(jù)科室的患者數(shù)量、病情輕重、護理工作量等合理安排護理人員，確保患者得到及時、有效的護理服務(wù)。-合理安排人力：充分考慮護理人員的數(shù)量、資質(zhì)、能力等因素，合理搭配人員，發(fā)揮每個人的優(yōu)勢，提高工作效率。-公平公正：排班應(yīng)公平對待每一位護理人員，避免出現(xiàn)勞逸不均的情況；尊重護理人員的個人意愿和需求，在可能的情況下盡量滿足他們的合理要求。-連續(xù)性：保持護理工作的連續(xù)性，避免因人員頻繁更換而影響護理質(zhì)量；合理安排班次，確保每個班次都有足夠的人員負責護理工作。-彈性排班：根據(jù)科室的實際情況，如節(jié)假日、突發(fā)事件等，靈活調(diào)整排班，