2025年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-生物化學(xué)(本科臨床教改專業(yè))考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.組成蛋白質(zhì)的基本單位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。組成蛋白質(zhì)的基本單位是L-α-氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300余種，但組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸僅有20種，且均屬L-α-氨基酸（甘氨酸除外）。2.維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是（）A.氫鍵B.疏水鍵C.肽鍵D.二硫鍵答案：C。蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸從N-端至C-端的排列順序，即氨基酸序列，其主要維系鍵是肽鍵，有些蛋白質(zhì)還包含二硫鍵。3.蛋白質(zhì)變性是由于（）A.一級(jí)結(jié)構(gòu)改變B.空間構(gòu)象破壞C.輔基脫落D.蛋白質(zhì)水解答案：B。蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，即有序的空間結(jié)構(gòu)變成無序的空間結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失。一級(jí)結(jié)構(gòu)并不發(fā)生改變。4.核酸的基本組成單位是（）A.戊糖和堿基B.戊糖和磷酸C.核苷酸D.核苷答案：C。核酸是以核苷酸為基本組成單位的生物大分子，核苷酸由堿基、戊糖和磷酸三種成分連接而成。5.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.由兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈組成B.堿基配對(duì)有嚴(yán)格的規(guī)律性，A與T配對(duì)，G與C配對(duì)C.磷酸和脫氧核糖交替排列在外側(cè)，構(gòu)成DNA的基本骨架D.兩條鏈之間通過磷酸二酯鍵連接答案：D。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，兩條鏈之間通過堿基對(duì)之間的氫鍵連接，而磷酸和脫氧核糖交替連接形成的磷酸二酯鍵是連接同一條鏈中相鄰核苷酸的化學(xué)鍵。6.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.酶蛋白B.輔酶或輔基C.金屬離子D.底物答案：A。酶蛋白決定反應(yīng)的特異性，輔酶或輔基決定反應(yīng)的種類與性質(zhì)。酶蛋白與輔酶或輔基結(jié)合形成的全酶才具有催化活性。7.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的影響是（）A.Vmax不變，Km增大B.Vmax減小，Km不變C.Vmax增大，Km減小D.Vmax和Km都減小答案：A。競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合酶的活性中心，從而阻礙底物與酶結(jié)合。在競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用存在時(shí)，Vmax不變，但達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)所需的底物濃度增加，即Km增大。8.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.醛縮酶D.烯醇化酶答案：A。糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸甘油酸激酶、醛縮酶、烯醇化酶不是關(guān)鍵酶。9.三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）A.檸檬酸→異檸檬酸B.異檸檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰CoAD.琥珀酰CoA→琥珀酸答案：D。在琥珀酰CoA合成酶的催化下，琥珀酰CoA的高能硫酯鍵水解，釋放的能量使GDP磷酸化生成GTP，這是三羧酸循環(huán)中唯一的一次底物水平磷酸化反應(yīng)。10.下列關(guān)于血糖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖濃度正常范圍為3.89～6.11mmol/LC.肝臟是維持血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定的重要器官D.血糖主要來源于食物中的乳糖答案：D。血糖主要來源于食物中的碳水化合物（主要是淀粉）的消化吸收，而不是乳糖。肝臟通過糖原合成、糖原分解和糖異生等作用維持血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定。11.脂肪酸β-氧化的過程依次為（）A.脫氫、加水、再脫氫、硫解B.加水、脫氫、再脫氫、硫解C.脫氫、再脫氫、加水、硫解D.硫解、脫氫、加水、再脫氫答案：A。脂肪酸β-氧化的過程包括脫氫、加水、再脫氫、硫解四個(gè)步驟，每一次β-氧化生成一分子乙酰CoA、一分子FADH?和一分子NADH+H?。12.酮體包括（）A.乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B.乙酰乙酸、丙酮酸和丙酮C.草酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮D.乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮酸答案：A。酮體是脂肪酸在肝內(nèi)氧化分解的正常中間代謝產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。13.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是（）A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA還原酶D.鯊烯合酶答案：C。HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶，它催化HMG-CoA還原生成甲羥戊酸，此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟。14.下列關(guān)于氨基酸脫氨基作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨基方式B.轉(zhuǎn)氨基作用的輔酶是維生素B?的磷酸酯C.氧化脫氨基作用主要發(fā)生在肝臟和腎臟D.嘌呤核苷酸循環(huán)是所有組織細(xì)胞的主要脫氨基方式答案：D。嘌呤核苷酸循環(huán)主要發(fā)生在心肌和骨骼肌中，而聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨基方式。轉(zhuǎn)氨基作用的輔酶是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，它們是維生素B?的磷酸酯。氧化脫氨基作用主要發(fā)生在肝臟和腎臟。15.氨在血液中主要運(yùn)輸形式是（）A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.天冬氨酸和谷氨酰胺D.天冬氨酸和谷氨酸答案：A。氨在血液中主要以丙氨酸和谷氨酰胺兩種形式運(yùn)輸。肌肉中的氨通過丙氨酸-葡萄糖循環(huán)以丙氨酸形式運(yùn)輸?shù)礁闻K；腦、肌肉等組織產(chǎn)生的氨主要以谷氨酰胺形式運(yùn)輸?shù)礁闻K和腎臟。16.尿素合成的主要器官是（）A.肝臟B.腎臟C.肌肉D.腦答案：A。尿素合成的主要器官是肝臟，尿素合成的過程稱為鳥氨酸循環(huán)，該循環(huán)在肝細(xì)胞的線粒體和胞液中進(jìn)行。17.體內(nèi)一碳單位的載體是（）A.四氫葉酸B.維生素B??C.生物素D.泛酸答案：A。四氫葉酸是體內(nèi)一碳單位的載體，一碳單位不能游離存在，必須與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)并參與代謝。維生素B??參與一碳單位的代謝，但不是一碳單位的直接載體。生物素是羧化酶的輔酶，泛酸是輔酶A和?；d體蛋白的組成成分。18.嘌呤核苷酸從頭合成的原料不包括（）A.天冬氨酸B.甘氨酸C.谷氨酸D.一碳單位答案：C。嘌呤核苷酸從頭合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳單位及CO?等，不包括谷氨酸。19.下列關(guān)于DNA復(fù)制的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.半保留復(fù)制B.雙向復(fù)制C.半不連續(xù)復(fù)制D.全不連續(xù)復(fù)制答案：D。DNA復(fù)制的特點(diǎn)是半保留復(fù)制、雙向復(fù)制和半不連續(xù)復(fù)制。半不連續(xù)復(fù)制是指在DNA復(fù)制過程中，一條鏈（前導(dǎo)鏈）是連續(xù)合成的，另一條鏈（隨從鏈）是不連續(xù)合成的，先合成岡崎片段，再連接成完整的鏈，而不是全不連續(xù)復(fù)制。20.逆轉(zhuǎn)錄是以（）A.DNA為模板合成DNAB.DNA為模板合成RNAC.RNA為模板合成DNAD.RNA為模板合成RNA答案：C。逆轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板合成DNA的過程，催化這一反應(yīng)的酶是逆轉(zhuǎn)錄酶。二、多項(xiàng)選擇題1.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)包括（）A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉(zhuǎn)角D.無規(guī)卷曲答案：ABCD。蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲。2.下列關(guān)于酶的特點(diǎn)的敘述，正確的有（）A.極高的催化效率B.高度的特異性C.可調(diào)節(jié)性D.不穩(wěn)定性答案：ABCD。酶具有極高的催化效率，可比一般催化劑高10?～102?倍；具有高度的特異性，包括絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性和立體異構(gòu)特異性；酶促反應(yīng)受多種因素的調(diào)控，具有可調(diào)節(jié)性；酶的化學(xué)本質(zhì)主要是蛋白質(zhì)，易受環(huán)境因素的影響，具有不穩(wěn)定性。3.糖異生的原料有（）A.乳酸B.甘油C.生糖氨基酸D.丙酮酸答案：ABCD。糖異生是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程，其原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸和丙酮酸等。4.血漿脂蛋白按密度法可分為（）A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案：ABCD。血漿脂蛋白按密度法可分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），它們?cè)谥|(zhì)的運(yùn)輸和代謝中發(fā)揮著不同的作用。5.參與DNA復(fù)制的酶有（）A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.拓?fù)洚悩?gòu)酶D.引物酶答案：ABCD。參與DNA復(fù)制的酶和蛋白質(zhì)因子有DNA聚合酶、解螺旋酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶、引物酶、單鏈DNA結(jié)合蛋白和DNA連接酶等。DNA聚合酶催化核苷酸的聚合反應(yīng)；解螺旋酶解開DNA雙鏈；拓?fù)洚悩?gòu)酶改變DNA的拓?fù)錁?gòu)象；引物酶合成RNA引物。三、名詞解釋1.等電點(diǎn)在某一pH的溶液中，氨基酸解離成陽離子和陰離子的趨勢(shì)及程度相等，成為兼性離子，呈電中性，此時(shí)溶液的pH稱為該氨基酸的等電點(diǎn)。2.核酸的變性在某些理化因素作用下，核酸分子中的氫鍵斷裂，雙螺旋結(jié)構(gòu)松散分開，形成無規(guī)則單鏈線團(tuán)狀結(jié)構(gòu)的過程稱為核酸的變性。常見的變性因素有加熱、酸堿、有機(jī)溶劑等。3.酶的活性中心酶分子中能與底物特異性結(jié)合并催化底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物的具有特定三維結(jié)構(gòu)的區(qū)域，稱為酶的活性中心。活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)包括結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)。4.糖異生是指從非糖化合物（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。糖異生主要在肝臟進(jìn)行，在饑餓、酸中毒等情況下發(fā)揮重要作用，以維持血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定。5.脂肪動(dòng)員儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸（FFA）和甘油，并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程稱為脂肪動(dòng)員。6.一碳單位某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，稱為一碳單位，包括甲基（-CH?）、甲烯基（-CH?-）、甲炔基（-CH=）、甲?；?CHO）及亞氨甲基（-CH=NH）等。一碳單位不能游離存在，必須與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)并參與代謝。7.半保留復(fù)制DNA復(fù)制時(shí)，DNA分子的兩條鏈分別作為模板，按照堿基互補(bǔ)配對(duì)原則合成新的互補(bǔ)鏈，新合成的每個(gè)DNA分子中，都保留了原來DNA分子中的一條鏈，這種復(fù)制方式稱為半保留復(fù)制。8.轉(zhuǎn)錄是指以DNA為模板合成RNA的過程。在RNA聚合酶的催化下，以四種NTP為原料，按照堿基互補(bǔ)配對(duì)原則，合成與DNA模板鏈互補(bǔ)的RNA分子。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的α-螺旋結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。（1）多肽鏈主鏈圍繞中心軸呈有規(guī)律的螺旋式上升，螺旋的走向?yàn)轫槙r(shí)針方向，即右手螺旋。（2）每個(gè)肽鍵的N-H和第四個(gè)肽鍵的羰基氧形成氫鍵，氫鍵的方向與螺旋長(zhǎng)軸基本平行。（3）每3.6個(gè)氨基酸殘基螺旋上升一圈，螺距為0.54nm，每個(gè)氨基酸殘基上升的高度為0.15nm。（4）氨基酸殘基的側(cè)鏈伸向螺旋的外側(cè)。（5）α-螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性靠氫鍵維持。2.簡(jiǎn)述酶原激活的機(jī)制及生理意義。機(jī)制：酶原在一定條件下，通過特定的肽鍵斷裂，使分子構(gòu)象發(fā)生改變，形成或暴露酶的活性中心，從而使無活性的酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拿?，這一過程稱為酶原激活。例如，胰蛋白酶原在腸激酶的作用下，從N-端水解下一個(gè)六肽，分子構(gòu)象發(fā)生改變，形成酶的活性中心，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮Ｉ硪饬x：（1）避免細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的酶對(duì)細(xì)胞進(jìn)行自身消化，并使酶在特定的部位和環(huán)境中發(fā)揮作用。例如，胰腺合成的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原以酶原形式分泌到小腸，在小腸中激活，避免了胰腺自身被消化。（2）酶原可以視為酶的儲(chǔ)存形式，在需要時(shí)可迅速激活發(fā)揮作用。如凝血酶原在凝血過程中被激活，迅速發(fā)揮凝血作用。3.簡(jiǎn)述糖酵解的生理意義。（1）迅速提供能量，這對(duì)肌肉收縮尤為重要。在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，糖酵解可迅速為肌肉提供能量。（2）是某些細(xì)胞在氧供應(yīng)正常情況下的重要供能途徑。如成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，完全依賴糖酵解提供能量；神經(jīng)細(xì)胞、白細(xì)胞、骨髓細(xì)胞等代謝極為活躍，即使不缺氧也常由糖酵解提供部分能量。（3）糖酵解的中間產(chǎn)物是其他物質(zhì)合成的原料。例如，磷酸二羥丙酮可轉(zhuǎn)變?yōu)棣?磷酸甘油，用于脂肪的合成；丙酮酸可經(jīng)氨基化生成丙氨酸等非必需氨基酸。4.簡(jiǎn)述酮體生成和利用的生理意義。生成生理意義：（1）酮體是肝臟輸出能源的一種形式。在饑餓或糖尿病時(shí)，脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，肝臟將脂肪酸氧化生成的乙酰CoA轉(zhuǎn)變?yōu)橥w，酮體分子小、水溶性好，易通過血腦屏障和肌肉的毛細(xì)血管壁，為肝外組織提供能量。（2）避免了乙酰CoA在肝臟內(nèi)的堆積。利用生理意義：在肝外組織（如腦、心肌、骨骼肌等）中，酮體可被氧化分解供能，是這些組織在饑餓或糖供應(yīng)不足時(shí)的重要能源物質(zhì)。尤其在腦組織，正常情況下主要以葡萄糖為能源，但在長(zhǎng)期饑餓時(shí)，酮體可成為腦組織的主要能源。5.簡(jiǎn)述遺傳密碼的特點(diǎn)。（1）連續(xù)性：密碼子之間沒有間隔，即從起始密碼子開始，密碼子的三聯(lián)體是連續(xù)閱讀的，中間不插入或跳過任何堿基。（2）簡(jiǎn)并性：一種氨基酸可具有兩個(gè)或兩個(gè)以上的密碼子為其編碼，這一特性稱為遺傳密碼的簡(jiǎn)并性。除色氨酸和甲硫氨酸只有一個(gè)密碼子外，其他氨基酸都有2～6個(gè)密碼子。（3）通用性：從簡(jiǎn)單的病毒到高等的人類，幾乎使用同一套遺傳密碼，這稱為遺傳密碼的通用性。但線粒體的遺傳密碼有少數(shù)例外。（4）擺動(dòng)性：密碼子與反密碼子配對(duì)時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不嚴(yán)格遵守堿基互補(bǔ)配對(duì)原則的情況，稱為擺動(dòng)配對(duì)。擺動(dòng)配對(duì)常見于密碼子的第三位堿基與反密碼子的第一位堿基之間。（5）方向性：密碼子的閱讀方向是從5′端到3′端。五、論述題1.論述血糖的來源和去路以及機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)機(jī)制。血糖的來源：（1）食物中碳水化合物的消化吸收，這是血糖的主要來源。食物中的淀粉、糖原等在消化道經(jīng)淀粉酶、麥芽糖酶等作用水解為葡萄糖，然后被吸收入血。（2）肝糖原分解，在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定。（3）糖異生作用，在禁食、饑餓等情況下，乳酸、甘油、生糖氨基酸等非糖物質(zhì)在肝臟經(jīng)糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖。血糖的去路：（1）氧化分解供能，葡萄糖在組織細(xì)胞中通過有氧氧化或無氧酵解分解，為機(jī)體提供能量，這是血糖的主要去路。（2）合成糖原，血糖濃度升高時(shí)，葡萄糖在肝臟和肌肉等組織中合成糖原儲(chǔ)存起來。（3）轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)，如葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)。（4）隨尿排出，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為8.89～10.00mmol/L）時(shí)，多余的葡萄糖可從尿中排出，形成糖尿。機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)機(jī)制：（1）激素調(diào)節(jié)：胰島素是唯一能降低血糖的激素，它通過促進(jìn)組織細(xì)胞攝取和利用葡萄糖、促進(jìn)糖原合成、抑制糖原分解和糖異生等作用降低血糖。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等是升高血糖的激素。胰高血糖素通過促進(jìn)肝糖原分解和糖異生升高血糖；腎上腺素在應(yīng)激狀態(tài)下可快速升高血糖；糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、糖異生等，使血糖升高。（2）神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)可通過影響激素的分泌來調(diào)節(jié)血糖濃度。例如，交感神經(jīng)興奮時(shí)，可抑制胰島素分泌，促進(jìn)胰高血糖素和腎上腺素分泌，使血糖升高；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖。（3）器官調(diào)節(jié)：肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的重要器官，通過糖原合成、糖原分解和糖