有關(guān)麻醉護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.麻醉前訪視病人的目的不包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問(wèn)題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)生共同決定手術(shù)方案D.評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受情況E.選擇麻醉前用藥和麻醉方法答案：C解析：麻醉前訪視病人主要是了解病人情況、指導(dǎo)病人、評(píng)估耐受情況、選擇麻醉前用藥和方法等，手術(shù)方案主要由外科醫(yī)生根據(jù)病情等決定，麻醉醫(yī)生不參與共同決定手術(shù)方案，故答案為C。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.降低血壓E.抑制迷走神經(jīng)反射答案：D解析：麻醉前用藥可使病人情緒安定、合作，提高痛閾，減少分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射等，但一般不會(huì)降低血壓，故答案為D。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水6小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)E.禁食12小時(shí)、禁水8小時(shí)答案：D解析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，故答案為D。4.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊神經(jīng)根而產(chǎn)生麻醉作用，屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于局部麻醉，故答案為D。5.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.超過(guò)一次最大劑量B.危重、虛弱病人對(duì)麻醉藥耐受性差C.對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏D.藥物誤注入血管E.局部組織血運(yùn)豐富，吸收過(guò)快答案：C解析：局部麻醉藥中毒反應(yīng)是指單位時(shí)間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過(guò)機(jī)體的耐受能力而引起的一系列癥狀，而過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物的異常免疫反應(yīng)，不屬于中毒反應(yīng)，故答案為C。6.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.感染E.血壓下降答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉、血壓下降等，感染一般不是其常見(jiàn)并發(fā)癥，故答案為D。7.硬膜外阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸困難C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷E.硬膜外血腫答案：C解析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，故答案為C。8.全身麻醉病人清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.窒息B.低血壓C.蘇醒延遲D.躁動(dòng)E.高血壓答案：A解析：全身麻醉病人清醒前，由于意識(shí)未完全恢復(fù)，吞咽、咳嗽反射未恢復(fù)正常，容易發(fā)生嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，故答案為A。9.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.氣胸E.氣管黏膜損傷答案：D解析：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張、氣管黏膜損傷等，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥，故答案為D。10.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，應(yīng)首先考慮（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉過(guò)深D.血容量不足E.神經(jīng)反射答案：C解析：麻醉過(guò)深可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢，故答案為C。二、多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估病人的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)E.手術(shù)方式答案：ABCDE解析：麻醉前評(píng)估病人需全面了解，包括病史以了解既往疾病情況，體格檢查掌握身體狀況，實(shí)驗(yàn)室檢查輔助判斷機(jī)體功能，心理狀態(tài)評(píng)估以緩解病人緊張等情緒，手術(shù)方式影響麻醉方法的選擇等，故答案為ABCDE。2.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD解析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥等，可使病人情緒安定；鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等，提高痛閾；抗膽堿藥如阿托品等，減少分泌物；抗組胺藥如異丙嗪等，有鎮(zhèn)靜和抗過(guò)敏作用，一般不用抗生素，故答案為ABCD。3.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.高敏反應(yīng)E.后遺效應(yīng)答案：ABCD解析：局部麻醉藥的不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)，是因血藥濃度過(guò)高引起；過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體的異常免疫反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)是個(gè)別病人對(duì)藥物的特殊反應(yīng)；高敏反應(yīng)是病人對(duì)藥物的敏感性異常增高，后遺效應(yīng)一般不是其典型不良反應(yīng)，故答案為ABCD。4.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)證包括（）A.下腹部手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.下肢手術(shù)D.肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)E.胸部手術(shù)答案：ABCD解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉適用于下腹部、盆腔、下肢、肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)等，胸部手術(shù)一般不采用此麻醉方法，故答案為ABCD。5.硬膜外阻滯麻醉的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)呼吸、循環(huán)影響小D.適用于各種部位的手術(shù)E.并發(fā)癥少答案：ABC解析：硬膜外阻滯麻醉麻醉效果好，可根據(jù)需要連續(xù)給藥，對(duì)呼吸、循環(huán)影響相對(duì)較小，但并非適用于各種部位手術(shù)，且并發(fā)癥也不少，故答案為ABC。6.全身麻醉的方法包括（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.直腸灌注麻醉E.復(fù)合麻醉答案：ABE解析：全身麻醉方法有吸入麻醉，通過(guò)呼吸道吸入麻醉藥；靜脈麻醉，經(jīng)靜脈注入麻醉藥；復(fù)合麻醉，將幾種麻醉方法或藥物聯(lián)合使用，肌肉注射麻醉和直腸灌注麻醉一般不作為常用的全身麻醉方法，故答案為ABE。7.氣管內(nèi)插管的目的包括（）A.保持呼吸道通暢B.進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣C.防止反流、誤吸D.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用E.減少氣道阻力答案：ABCDE解析：氣管內(nèi)插管可保持呼吸道通暢，便于進(jìn)行人工或機(jī)械通氣，防止反流、誤吸，利于吸入麻醉藥的應(yīng)用，還可減少氣道阻力，故答案為ABCDE。8.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.心電圖答案：ABCDE解析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓了解循環(huán)情況，心率反映心臟功能，呼吸監(jiān)測(cè)通氣狀態(tài)，體溫防止體溫異常，心電圖監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)，故答案為ABCDE。9.麻醉后蘇醒期的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.觀察神志、瞳孔變化D.防止意外傷害E.做好保暖措施答案：ABCDE解析：麻醉后蘇醒期護(hù)理要保持呼吸道通暢防止窒息，監(jiān)測(cè)生命體征了解病情變化，觀察神志、瞳孔變化判斷意識(shí)恢復(fù)情況，防止病人躁動(dòng)發(fā)生意外傷害，同時(shí)做好保暖措施，故答案為ABCDE。10.麻醉的并發(fā)癥可分為（）A.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥B.循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥C.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D.消化系統(tǒng)并發(fā)癥E.泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥答案：ABCDE解析：麻醉并發(fā)癥可涉及多個(gè)系統(tǒng)，包括呼吸系統(tǒng)如窒息、肺不張等；循環(huán)系統(tǒng)如血壓下降、心律失常等；神經(jīng)系統(tǒng)如神經(jīng)損傷等；消化系統(tǒng)如惡心、嘔吐等；泌尿系統(tǒng)如尿潴留等，故答案為ABCDE。三、填空題1.麻醉前用藥一般在麻醉前（）小時(shí)肌肉注射。答案：0.5～1解析：麻醉前用藥一般在麻醉前0.5～1小時(shí)肌肉注射，以便在麻醉開(kāi)始時(shí)藥物能發(fā)揮最佳作用。2.局部麻醉藥中加入腎上腺素的濃度一般為（）。答案：1:200000～1:400000解析：局部麻醉藥中加入腎上腺素可延緩局麻藥的吸收，減少毒性反應(yīng)，其濃度一般為1:200000～1:400000。3.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時(shí)，常用的局麻藥有（）、（）等。答案：普魯卡因、丁卡因解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉常用的局麻藥有普魯卡因、丁卡因等，它們能作用于脊神經(jīng)根產(chǎn)生麻醉效果。4.硬膜外阻滯麻醉穿刺時(shí)，判斷針尖進(jìn)入硬膜外腔的方法有（）、（）等。答案：阻力消失法、毛細(xì)管負(fù)壓法解析：阻力消失法是穿刺針穿過(guò)黃韌帶時(shí)阻力突然消失；毛細(xì)管負(fù)壓法是當(dāng)針尖進(jìn)入硬膜外腔時(shí)，管內(nèi)液體被吸入，出現(xiàn)負(fù)壓現(xiàn)象。5.全身麻醉根據(jù)給藥途徑可分為（）和（）。答案：吸入麻醉、靜脈麻醉解析：全身麻醉按給藥途徑可分為通過(guò)呼吸道吸入麻醉藥的吸入麻醉和經(jīng)靜脈注入麻醉藥的靜脈麻醉。6.氣管內(nèi)插管的深度，成年男性一般為（）cm，成年女性一般為（）cm。答案：22～24、20～22解析：氣管內(nèi)插管深度成年男性一般為22～24cm，成年女性一般為20～22cm，以保證氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的合適位置。7.麻醉期間常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有（）、（）、（）等。答案：窒息、呼吸道梗阻、肺不張解析：麻醉期間呼吸系統(tǒng)易出現(xiàn)窒息，可因嘔吐物誤吸等導(dǎo)致；呼吸道梗阻可由舌后墜等原因引起；肺不張可因分泌物堵塞等造成。8.麻醉后蘇醒期病人出現(xiàn)躁動(dòng)的原因有（）、（）、（）等。答案：疼痛、缺氧、膀胱充盈解析：疼痛會(huì)使病人不適而躁動(dòng)；缺氧可導(dǎo)致病人煩躁不安；膀胱充盈引起的不適也可導(dǎo)致病人躁動(dòng)。9.麻醉中血壓下降的處理措施包括（）、（）、（）等。答案：加快輸液速度、使用血管活性藥物、調(diào)整麻醉深度解析：加快輸液速度可增加血容量；使用血管活性藥物如麻黃堿等可升高血壓；調(diào)整麻醉深度，避免麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)。10.麻醉護(hù)理的目的是（）、（）、（），確保病人安全。答案：配合麻醉醫(yī)生順利實(shí)施麻醉、預(yù)防和處理麻醉并發(fā)癥、促進(jìn)病人術(shù)后恢復(fù)解析：麻醉護(hù)理要配合麻醉醫(yī)生完成麻醉操作，及時(shí)預(yù)防和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，促進(jìn)病人術(shù)后身體和功能的恢復(fù)，保障病人安全。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視病人的內(nèi)容。答：麻醉前訪視病人的內(nèi)容包括：（1）一般情況：了解病人的年齡、體重、身高、職業(yè)等。（2）現(xiàn)病史：詳細(xì)詢問(wèn)本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷及治療過(guò)程，重點(diǎn)了解與麻醉相關(guān)的癥狀，如呼吸困難、咳嗽、胸痛、心悸等。（3）既往史：詢問(wèn)病人既往的健康狀況，有無(wú)重大疾病史，如心臟病、高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等，以及手術(shù)、外傷、輸血史等。（4）個(gè)人史：了解病人的吸煙、飲酒情況，藥物過(guò)敏史等。（5）家族史：詢問(wèn)家族中有無(wú)遺傳性疾病、麻醉相關(guān)的不良反應(yīng)等。（6）體格檢查：進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、脊柱及神經(jīng)系統(tǒng)等。（7）實(shí)驗(yàn)室檢查：了解病人的血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果。（8）心理狀態(tài)：評(píng)估病人的心理狀態(tài)，了解其對(duì)手術(shù)和麻醉的認(rèn)知程度及焦慮、恐懼等情緒，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾椭笇?dǎo)。2.簡(jiǎn)述局部麻醉藥中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）輕度毒性反應(yīng)：病人可出現(xiàn)眩暈、多言、無(wú)理智及定向障礙，同時(shí)血壓升高、心率增快。（2）中度毒性反應(yīng)：病人煩躁不安、肌肉震顫，可伴有血壓升高、心率明顯增快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥。（3）重度毒性反應(yīng)：病人可迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、血壓下降、心律失常，甚至心跳驟停。處理措施：（1）立即停止用藥。（2）保持呼吸道通暢，給予吸氧。（3）輕度毒性反應(yīng)者，可靜脈注射地西泮0.1～0.2mg/kg，以預(yù)防和控制驚厥。（4）如出現(xiàn)驚厥，可靜脈注射硫噴妥鈉1～2mg/kg，或琥珀膽堿1mg/kg行氣管插管，控制呼吸。（5）維持循環(huán)穩(wěn)定，如血壓下降，可靜脈注射麻黃堿或多巴胺等血管活性藥物。（6）密切觀察病人的生命體征、神志及瞳孔變化，直至病人完全恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛的原因及預(yù)防措施。答：原因：（1）腦脊液外漏：穿刺針粗細(xì)及穿刺技術(shù)會(huì)影響腦脊液外漏情況，穿刺針越粗，腦脊液外漏越多，頭痛發(fā)生率越高。（2）顱內(nèi)壓降低：腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，腦組織下沉牽拉顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等痛覺(jué)敏感組織而引起頭痛。（3）精神因素：病人精神緊張、焦慮等可使頭痛癥狀加重。預(yù)防措施：（1）選用細(xì)針穿刺：盡量選用較細(xì)的穿刺針，減少腦脊液外漏的機(jī)會(huì)。（2）避免多次穿刺：提高穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺損傷硬脊膜。（3）術(shù)后去枕平臥：術(shù)后讓病人去枕平臥6～8小時(shí)，可減少腦脊液外漏，預(yù)防頭痛。（4）補(bǔ)充液體：術(shù)后鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充液體，以增加腦脊液生成，維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定。（5）心理護(hù)理：做好病人的心理護(hù)理，緩解其緊張、焦慮情緒。4.簡(jiǎn)述硬膜外阻滯麻醉的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）麻醉前護(hù)理：-做好病人的心理護(hù)理，向病人解釋硬膜外阻滯麻醉的方法、過(guò)程及注意事項(xiàng)，減輕其緊張、恐懼心理。-協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行麻醉前評(píng)估，了解病人的病情、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。-準(zhǔn)備好麻醉所需的藥品、物品及設(shè)備。（2）麻醉中護(hù)理：-密切觀察病人的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行穿刺操作，確保穿刺過(guò)程順利。-注意觀察麻醉平面的變化，防止麻醉平面過(guò)高引起呼吸、循環(huán)抑制。-遵醫(yī)囑給藥，如給予局部麻醉藥、血管活性藥物等。（3）麻醉后護(hù)理：-讓病人去枕平臥4～6小時(shí)，防止頭痛。-密切觀察病人的生命體征、神志及肢體活動(dòng)情況，如有異常及時(shí)處理。-觀察穿刺部位有無(wú)出血、滲血、腫脹等情況，保持穿刺部位清潔干燥。-注意觀察病人有無(wú)惡心、嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥，如有發(fā)生及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。-鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。5.簡(jiǎn)述全身麻醉蘇醒期的護(hù)理措施。答：（1）保持呼吸道通暢：-病人未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。-及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。-觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律及深度，如有呼吸困難、發(fā)紺等情況，及時(shí)處理。（2）監(jiān)測(cè)生命體征：-持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，每15～30分鐘記錄一次，直至病人完全清醒。-觀察病人的神志、瞳孔變化，判斷其意識(shí)恢復(fù)情況。（3）預(yù)防意外傷害：-對(duì)躁動(dòng)的病人應(yīng)適當(dāng)約束，防止墜床、抓傷等意外傷害。-妥善固定各種引流管，防止脫出。（4）保暖：-注意給病人保暖，避免體溫過(guò)低，可采用加蓋棉被、使用熱水袋等方法，但要防止?fàn)C傷。（5）飲食護(hù)理：-病人清醒后，如無(wú)惡心、嘔吐等不適，可先給予少量溫水，無(wú)嗆咳后再逐漸給予流食、半流食。（6）心理護(hù)理：-關(guān)心病人，向病人解釋麻醉和手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，消除其緊張、恐懼心理。五、案例分析題患者，男性，50歲，因“右下肢骨折”擬在硬膜外阻滯麻醉下行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，一直規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130～140/80～90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等均正常。心電圖示：竇性心律，大致正常心電圖。1.該患者麻醉前評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答：該患者麻醉前評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容包括：（1）高血壓病史：詳細(xì)了解高血壓的患病時(shí)間、最高血壓值、平時(shí)血壓控制情況、所服用的降壓藥物種類及劑量等，評(píng)估高血壓對(duì)心臟、血管等靶器官的損害程度。（2）目前血壓狀況：測(cè)量患者入室前的血壓，判斷血壓是否在可接受的范圍內(nèi)，若血壓波動(dòng)較大，可能需要調(diào)整降壓藥物或推遲手術(shù)。（3）心臟功能：雖然心電圖大致正常，但仍需進(jìn)一步評(píng)估心臟功能，如有無(wú)心悸、胸悶、活動(dòng)耐力下降等癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行心臟超聲等檢查。（4）其他合并癥：了解患者是否還有其他合并癥，如糖尿病、冠心病等，這些疾病可能會(huì)增加麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。（5）心理狀態(tài)：評(píng)估患者對(duì)手術(shù)和麻醉的認(rèn)知程度及心理狀態(tài)，有無(wú)緊張、焦慮等情緒，做好心理疏導(dǎo)。2.該患者麻醉中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施如下：（1）血壓波動(dòng)：-原因：麻醉操作、手術(shù)刺激、麻醉藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的抑制等都可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。-預(yù)防：麻醉前應(yīng)將血壓控制在相對(duì)穩(wěn)定的水平；麻醉中密切監(jiān)測(cè)血壓變化，根據(jù)血壓情況及時(shí)調(diào)整麻醉深度和補(bǔ)液速度。-處理：若血壓下降，可加快輸液速度，必要時(shí)使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等；若血壓升高，可適當(dāng)加深麻醉，或使用降壓藥物如硝酸甘油等。（2）全脊髓麻醉：-原因：硬膜外穿刺時(shí)誤將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯。-預(yù)防：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，回抽無(wú)腦脊液后再注藥；