2025年臨床醫(yī)學期末復習-病原生物學(本科教改)考試題庫及答案一、選擇題（一）單選題1.下列哪種病原體屬于真核細胞型微生物（）A.細菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.支原體答案：C解析：真核細胞型微生物細胞核分化程度高，有核膜和核仁，細胞器完整，真菌屬于此類；細菌、衣原體、支原體屬于原核細胞型微生物，病毒屬于非細胞型微生物。2.測量細菌大小的單位是（）A.cmB.mmC.μmD.nmE.pm答案：C解析：細菌形體微小，通常以微米（μm）作為測量單位。3.細菌的基本結構不包括（）A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質D.芽孢E.核質答案：D解析：細菌的基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質和核質；芽孢是某些細菌在一定條件下形成的休眠體，屬于特殊結構。4.革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是（）A.肽聚糖B.脂蛋白C.外膜D.脂多糖E.類脂A答案：A解析：革蘭陽性菌細胞壁主要由肽聚糖和磷壁酸組成，肽聚糖含量高，是其主要成分；脂蛋白、外膜、脂多糖是革蘭陰性菌細胞壁的成分，類脂A是脂多糖的組成部分。5.細菌的特殊結構不包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.質粒答案：E解析：細菌的特殊結構有莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢；質粒是細菌染色體外的遺傳物質，不屬于特殊結構。6.下列哪種細菌具有異染顆粒（）A.白喉棒狀桿菌B.結核分枝桿菌C.霍亂弧菌D.破傷風梭菌E.肉毒梭菌答案：A解析：白喉棒狀桿菌用Albert等法染色后可見異染顆粒，這是其形態(tài)特征之一；結核分枝桿菌具有抗酸性，霍亂弧菌呈弧形或逗點狀，破傷風梭菌和肉毒梭菌有芽孢。7.細菌生長繁殖的方式是（）A.有絲分裂B.二分裂C.孢子生殖D.復制E.出芽答案：B解析：細菌以二分裂方式進行無性繁殖；有絲分裂是真核細胞的分裂方式，孢子生殖多見于真菌，病毒以復制方式增殖，酵母菌等以出芽方式繁殖。8.細菌在下列哪個生長時期形態(tài)、染色性等生理特性較典型（）A.遲緩期B.對數期C.穩(wěn)定期D.衰亡期E.以上都不是答案：B解析：對數期細菌生長迅速，細菌的形態(tài)、染色性、生理活性等都較典型，對外界環(huán)境因素的作用敏感；遲緩期細菌適應新環(huán)境，代謝活躍但數量不增加；穩(wěn)定期細菌繁殖數與死亡數大致平衡；衰亡期細菌死亡逐漸增多。9.下列哪種培養(yǎng)基可用來培養(yǎng)分離霍亂弧菌（）A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.SS瓊脂平板D.堿性蛋白胨水E.伊紅美藍瓊脂平板答案：D解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，堿性蛋白胨水是其常用的增菌培養(yǎng)基，可用于培養(yǎng)分離霍亂弧菌；血瓊脂平板用于培養(yǎng)營養(yǎng)要求較高的細菌，巧克力瓊脂平板用于培養(yǎng)肺炎鏈球菌等，SS瓊脂平板用于分離腸道致病菌，伊紅美藍瓊脂平板用于鑒別腸道桿菌。10.下列哪種物質不是細菌合成代謝產物（）A.熱原質B.抗生素C.維生素D.色素E.抗毒素答案：E解析：細菌的合成代謝產物有熱原質、毒素與侵襲性酶、抗生素、維生素、色素和細菌素等；抗毒素是外毒素刺激機體產生的中和抗體，不是細菌合成代謝產物。11.下列哪種細菌產生的外毒素毒性最強（）A.破傷風梭菌B.肉毒梭菌C.白喉棒狀桿菌D.霍亂弧菌E.金黃色葡萄球菌答案：B解析：肉毒梭菌產生的肉毒毒素是已知毒性最強的生物毒素，對人的致死量約為0.1μg；破傷風梭菌產生破傷風痙攣毒素，白喉棒狀桿菌產生白喉毒素，霍亂弧菌產生霍亂腸毒素，金黃色葡萄球菌可產生多種毒素和酶。12.下列哪種細菌感染可引起假膜性腸炎（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：A解析：長期使用廣譜抗生素后，可引起腸道菌群失調，金黃色葡萄球菌大量繁殖產生腸毒素，引起假膜性腸炎；乙型溶血性鏈球菌可引起猩紅熱等疾病，肺炎鏈球菌可引起大葉性肺炎等，腦膜炎奈瑟菌引起流行性腦脊髓膜炎，淋病奈瑟菌引起淋病。13.下列哪種細菌可引起食物中毒（）A.破傷風梭菌B.肉毒梭菌C.白喉棒狀桿菌D.結核分枝桿菌E.霍亂弧菌答案：B解析：肉毒梭菌污染食物后，在厭氧條件下產生肉毒毒素，人食入含毒素的食物可引起食物中毒；破傷風梭菌引起破傷風，白喉棒狀桿菌引起白喉，結核分枝桿菌引起結核病，霍亂弧菌引起霍亂。14.下列哪種細菌屬于專性厭氧菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風梭菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：破傷風梭菌為專性厭氧菌，在有氧環(huán)境中不能生長；葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌為兼性厭氧菌，腦膜炎奈瑟菌為需氧菌。15.結核分枝桿菌常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.抗酸染色C.美藍染色D.鍍銀染色E.墨汁染色答案：B解析：結核分枝桿菌細胞壁含有大量脂質，一般染色不易著色，常用抗酸染色法，染成紅色；革蘭染色用于一般細菌的染色鑒別，美藍染色用于觀察細菌的形態(tài)，鍍銀染色用于鉤端螺旋體等的染色，墨汁染色用于觀察新型隱球菌的莢膜。16.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.流感病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.麻疹病毒E.狂犬病毒答案：B解析：乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科，是DNA病毒；流感病毒、丙肝病毒、麻疹病毒、狂犬病毒均為RNA病毒。17.病毒的基本結構是（）A.核心B.衣殼C.包膜D.核衣殼E.刺突答案：D解析：病毒的基本結構是核衣殼，由核心和衣殼組成；包膜是某些病毒在核衣殼外包裹的一層膜結構，刺突是包膜表面的糖蛋白突起。18.病毒增殖的方式是（）A.二分裂B.有絲分裂C.孢子生殖D.復制E.出芽答案：D解析：病毒缺乏完整的酶系統(tǒng)，必須在活細胞內以復制方式進行增殖；二分裂是細菌的繁殖方式，有絲分裂是真核細胞的分裂方式，孢子生殖多見于真菌，出芽是部分病毒釋放的一種方式。19.下列哪種病毒可引起潛伏感染（）A.流感病毒B.乙肝病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.麻疹病毒E.狂犬病毒答案：C解析：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘，病愈后病毒可潛伏在脊髓后根神經節(jié)或顱神經的感覺神經節(jié)內，當機體免疫力下降時，病毒被激活，引起帶狀皰疹，屬于潛伏感染；流感病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、狂犬病毒一般不引起潛伏感染。20.下列哪種真菌可引起皮膚癬?。ǎ〢.白色念珠菌B.新型隱球菌C.黃曲霉菌D.毛癬菌E.組織胞漿菌答案：D解析：毛癬菌等皮膚癬菌可侵犯皮膚、毛發(fā)和指（趾）甲，引起皮膚癬病；白色念珠菌可引起深部和淺部念珠菌病，新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎等，黃曲霉菌可產生黃曲霉毒素，組織胞漿菌可引起組織胞漿菌病。（二）多選題1.細菌的毒力包括（）A.侵襲力B.毒素C.莢膜D.菌毛E.芽孢答案：AB解析：細菌的毒力由侵襲力和毒素構成；莢膜和菌毛是細菌侵襲力的組成部分，芽孢與細菌的抵抗力有關，不屬于毒力范疇。2.下列哪些屬于細菌的代謝產物（）A.熱原質B.毒素C.抗生素D.維生素E.色素答案：ABCDE解析：細菌的代謝產物包括熱原質、毒素與侵襲性酶、抗生素、維生素、色素和細菌素等。3.下列哪些病毒可通過呼吸道傳播（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.風疹病毒D.腮腺炎病毒E.乙肝病毒答案：ABCD解析：流感病毒、麻疹病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒均可通過呼吸道飛沫傳播；乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。4.下列哪些真菌屬于深部感染真菌（）A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.曲霉菌D.毛霉菌E.皮膚癬菌答案：ABCD解析：白色念珠菌、新型隱球菌、曲霉菌、毛霉菌等可引起深部組織和內臟的感染，屬于深部感染真菌；皮膚癬菌主要引起皮膚、毛發(fā)和指（趾）甲的淺部感染。5.下列哪些是預防病毒感染的措施（）A.接種疫苗B.注意個人衛(wèi)生C.加強鍛煉D.避免接觸傳染源E.使用抗生素答案：ABCD解析：接種疫苗是預防病毒感染最有效的方法之一，注意個人衛(wèi)生、加強鍛煉、避免接觸傳染源可減少病毒感染的機會；抗生素主要用于治療細菌感染，對病毒感染無效。二、名詞解釋1.微生物：存在于自然界的一大群體形微小、結構簡單、肉眼直接看不見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數百倍、數千倍，甚至數萬倍才能觀察到的微小生物。2.細菌L型：細菌細胞壁的肽聚糖結構受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細胞壁受損的細菌在高滲環(huán)境下仍可存活者稱為細菌L型。3.熱原質：許多革蘭陰性菌和少數革蘭陽性菌在代謝過程中合成的一種注入人體或動物體內能引起發(fā)熱反應的物質，稱為熱原質，本質是細菌細胞壁的脂多糖。4.外毒素：多數革蘭陽性菌和少數革蘭陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質，具有抗原性強、毒性強、作用特異性強等特點。5.內毒素：革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖，當細菌死亡裂解后釋放出來，其毒性相對較弱，無特異性，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內凝血等病理反應。6.消毒：殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細菌芽孢的方法。7.滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽孢、病毒和真菌等在內的全部病原微生物和非病原微生物。8.噬菌體：是感染細菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒，具有病毒的基本特性。9.轉化：受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段并整合到自己的基因組中，從而獲得新的遺傳性狀的過程。10.接合：細菌通過性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質（主要是質粒DNA）從供體菌轉移給受體菌的過程。11.病毒體：完整的成熟病毒顆粒，是病毒在細胞外的結構形式，具有感染性。12.干擾素：是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動物細胞所產生的一類糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節(jié)等多種生物學活性。13.垂直傳播：病毒由宿主的親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤、產道或哺乳等途徑傳播。14.真菌：是一類具有典型細胞核，有核膜和核仁，胞質內有完整的細胞器，不含葉綠素，無根、莖、葉分化的真核細胞型微生物。15.機會致病性真菌：通常存在于人體體表和腔道，當機體免疫力下降或菌群失調時可引起疾病的真菌，如白色念珠菌等。三、簡答題1.簡述革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁結構的區(qū)別。答：革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁結構的區(qū)別如下：|結構|革蘭陽性菌|革蘭陰性菌||----|----|----||強度|較堅韌|較疏松||厚度|厚，20-80nm|薄，10-15nm||肽聚糖層數|多，可達50層|少，1-2層||肽聚糖含量|多，占細胞壁干重50%-80%|少，占細胞壁干重5%-20%||磷壁酸|有|無||外膜|無|有||脂蛋白|無|有||脂多糖|無|有|2.簡述細菌生長繁殖的條件。答：細菌生長繁殖需要以下條件：（1）營養(yǎng)物質：包括水、碳源、氮源、無機鹽和生長因子等，為細菌的生長繁殖提供原料和能量。（2）酸堿度：多數病原菌最適pH為7.2-7.6。（3）溫度：病原菌最適生長溫度為37℃。（4）氣體：根據細菌對氧氣的需求不同，可分為專性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌。專性需氧菌需要在有氧環(huán)境中生長，專性厭氧菌必須在無氧環(huán)境中生長，兼性厭氧菌在有氧和無氧環(huán)境中均可生長，微需氧菌在低氧壓環(huán)境中生長良好。3.簡述病毒的致病機制。答：病毒的致病機制主要包括以下幾個方面：（1）病毒對宿主細胞的直接作用：-殺細胞效應：病毒在宿主細胞內增殖，阻斷細胞的大分子合成，導致細胞裂解死亡。-穩(wěn)定狀態(tài)感染：病毒感染細胞后，不引起細胞裂解死亡，但可導致細胞融合、細胞膜上出現(xiàn)新抗原等。-包涵體形成：某些病毒感染細胞后，在細胞內形成光學顯微鏡下可見的包涵體，可作為病毒感染的診斷依據。-細胞凋亡：病毒感染可誘導細胞凋亡。-基因整合與細胞轉化：某些DNA病毒和逆轉錄病毒可將其基因組整合到宿主細胞基因組中，導致細胞轉化，甚至發(fā)生腫瘤。（2）病毒感染的免疫病理作用：-體液免疫病理作用：病毒抗原與抗體結合形成免疫復合物，可沉積在血管壁、腎小球基底膜等部位，激活補體，引起Ⅲ型超敏反應。-細胞免疫病理作用：細胞毒性T淋巴細胞（CTL）可識別并殺傷被病毒感染的靶細胞，同時釋放細胞因子，引起炎癥反應，造成組織損傷。-自身免疫反應：病毒感染可改變宿主細胞的抗原性，誘發(fā)自身免疫反應。4.簡述真菌的致病形式。答：真菌的致病形式主要有以下幾種：（1）致病性真菌感染：主要由外源性真菌引起，如皮膚癬菌可侵犯皮膚、毛發(fā)和指（趾）甲，引起皮膚癬病。（2）機會致病性真菌感染：通常存在于人體體表和腔道的真菌，在機體免疫力下降或菌群失調時可引起感染，如白色念珠菌可引起鵝口瘡、陰道炎等。（3）真菌超敏反應性疾?。赫婢逆咦?、菌絲等可作為變應原，引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應，如哮喘、過敏性鼻炎等。（4）真菌毒素中毒：某些真菌在糧食或飼料中生長繁殖，產生毒素，人或動物食入后可引起中毒，如黃曲霉毒素可引起肝臟損害，甚至誘發(fā)肝癌。（5）真菌毒素與腫瘤：某些真菌毒素與腫瘤的發(fā)生有關，如黃曲霉毒素、鐮刀菌毒素等。5.簡述預防細菌感染的措施。答：預防細菌感染的措施主要包括以下幾個方面：（1）控制傳染源：-及時發(fā)現(xiàn)、隔離和治療患者及帶菌者，防止病原體傳播。-對動物傳染源，如病畜等，應根據具體情況進行隔離、治療或捕殺處理。（2）切斷傳播途徑：-注意環(huán)境衛(wèi)生，加強水、食物和糞便的管理，防止細菌污染。-做好消毒、滅菌工作，如對醫(yī)療器械、生活用品等進行消毒，對手術室、病房等環(huán)境進行滅菌處理。-加強個人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣、保持皮膚清潔，避免接觸傳染源。-采取適當的防護措施，如在呼吸道傳染病流行期間佩戴口罩，避免前往人員密集的場所。（3）保護易感人群：-加強體育鍛煉，增強機體免疫力。-進行預防接種，如接種疫苗可使機體獲得特異性免疫力，預防相應細菌感染性疾病的發(fā)生。-合理使用抗生素，避免濫用導致細菌耐藥性的產生。四、論述題1.論述細菌的耐藥機制。答：細菌的耐藥機制主要包括以下幾個方面：（1）產生滅活酶或鈍化酶：-水解酶：如β-內酰胺酶可水解青霉素類和頭孢菌素類抗生素的β-內酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性。-鈍化酶：如氨基糖苷類鈍化酶可使氨基糖苷類抗生素的化學結構發(fā)生改變，失去抗菌作用。（2）改變細菌細胞壁或細胞膜的通透性：-細胞壁通透性改變：某些革蘭陰性菌可通過改變細胞壁的孔蛋白結構或數量，減少抗生素進入菌體內，從而產生耐藥性。-細胞膜通透性改變：細菌細胞膜上的主動外排系統(tǒng)可將進入菌體內的抗生素泵出細胞外，使菌體內抗生素濃度降低，導致耐藥。（3）改變靶位蛋白：-改變抗生素作用的靶位蛋白結構：如肺炎鏈球菌可通過改變青霉素結合蛋白（PBP）的結構，降低與青霉素的親和力，產生耐藥性。-增加靶位蛋白的數量：某些細菌可通過增加靶位蛋白的數量，使抗生素不能完全結合靶位蛋白，從而發(fā)揮抗菌作用，導致耐藥。（4）細菌代謝途徑的改變：-細菌可通過改變自身的代謝途徑，繞過抗生素作用的環(huán)節(jié)，繼續(xù)生存和繁殖。例如，金黃色葡萄球菌對磺胺類藥物耐藥是由于其產生大量的對氨基苯甲酸（PABA），競爭性抑制磺胺類藥物與二氫蝶酸合酶的結合。（5）生物被膜的形成：細菌可在物體表面形成生物被膜，生物被膜是由細菌分泌的胞外多糖等物質形成的一種膜狀結構，可保護細菌免受抗生素的作用和機體免疫系統(tǒng)的攻擊。生物被膜內的細菌代謝緩慢，對抗生素的敏感性降低，是細菌產生耐藥性的重要機制之一。2.論述乙肝病毒的傳播途徑、致病機制及防治原則。答：（1）傳播途徑：-血液傳播：是乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑之一，如輸入被HBV污染的血液或血制品、使用被污染的注射器、針灸針等醫(yī)療器械，以及共用剃須刀、牙刷等可能導致皮膚或黏膜破損的物品。-母嬰傳播：感染HBV的母親可通過胎盤、產道或哺乳等途徑將病毒傳播給胎兒或新生兒。-性傳播：與HBV感染者發(fā)生無防護的性行為可導致HBV傳播。（2）致病機制：-病毒對肝細胞的直接損傷：HBV在肝細胞內增殖，可導致肝細胞的代謝紊亂、細胞膜損傷等，但這種直接損傷作用相對較弱。-免疫病理損傷：HBV感染后，機體的免疫系統(tǒng)可識別并攻擊被病毒感染的肝細胞，導致肝細胞損傷和炎癥反應。細胞免疫在清除病毒和損傷肝細胞的過程中起重要作用，如細胞毒性T淋巴細胞（CTL）可識別并殺傷被HBV感染的靶細胞。此外，體液免疫也可參與免疫病理損傷，如HBV抗原與抗體結合形成免疫復合物，可沉積在肝外組織，引起腎小球腎炎、關節(jié)炎等肝外病變。-病毒變異與免疫逃逸：HBV可發(fā)生變異，變異后的病毒可逃避機體免疫系統(tǒng)的識別和攻擊，導致病毒持續(xù)感染和病情反復。-致癌作用：HBV感染與原發(fā)性肝癌的發(fā)生密切相關，其致癌機制可能與病毒基因組整合到宿主細胞基因組中，導致細胞基因表達異常、細胞增殖和凋亡失衡等有關。（3）防治原則：-預防措施：-接種乙肝疫苗：是預防HBV感染最有效的方法。乙肝疫苗一般需接種3針，按照0、1、6個月程序進行接種。-切斷傳播途徑：加強血液和血制品的管理，嚴格篩選獻血員；推廣使用一次性醫(yī)療器械，避免醫(yī)源性感染；加強個人衛(wèi)生，避免共用可能導致皮膚或黏膜破損的物品；采取安全性行為，正確使用安全套。-母嬰阻斷：對HBsAg陽性的孕婦，應在孕期進行抗病毒治療，新生兒出生后應及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可有效降低母嬰傳播的風險。-治療措施：-抗病毒治療：常用的抗病毒藥物有干擾素、核苷（酸）類似物等，可抑制HBV的復制，減少病毒載量，改善肝功能，延緩疾病進展。-保肝治療：可使用一些保肝藥物，如甘草酸制劑、水飛薊素等，保護肝細胞，減輕肝臟炎癥。-對癥治療：根據患者的具體癥狀和病情，進行相應的對癥治療，如降黃疸、抗肝纖維化等。3.論述如何根據細菌的生物學特性進行細菌感染性疾病的實驗室診斷。答：根據細菌的生物學特性進行細菌感染性疾病的實驗室診斷主要包括以下幾個方面：（1）標本采集：-根據不同的感染部位和疾病類型，采集合適的標本，如血液、痰液、尿液、糞便、腦脊液等。-采集標本時應嚴