2024副高(臨床醫(yī)學檢驗技術)考試練習題卷及答案單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種疾病會出現血清鐵降低，總鐵結合力增高？A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.地中海貧血D.鐵粒幼細胞貧血答案：A。缺鐵性貧血時，機體鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿足造血需求，總鐵結合力增高。2.正常成人腦脊液白細胞數參考范圍是：A.（08）×10?/LB.（015）×10?/LC.（020）×10?/LD.（030）×10?/L答案：A。正常成人腦脊液白細胞數參考范圍是（08）×10?/L。3.下列哪項不是血小板的功能？A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.吞噬功能答案：D。血小板主要有黏附、聚集、釋放等功能，吞噬功能是白細胞的功能。4.關于血型抗體，下列哪項是錯誤的？A.ABO血型抗體分天然抗體和免疫抗體B.天然抗體多為IgMC.免疫抗體多為IgGD.天然抗體不能通過胎盤答案：D。天然抗體多為IgM，一般不能通過胎盤，但免疫抗體多為IgG可通過胎盤。5.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）答案：A。急性心肌梗死時，肌酸激酶（CK）最早升高，隨后CKMB、AST、LDH等也會升高。6.下列哪種寄生蟲可引起膽道蛔蟲癥？A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲答案：A?；紫x有鉆孔習性，可鉆入膽道引起膽道蛔蟲癥。7.檢測梅毒的確診試驗是：A.快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.性病研究實驗室試驗（VDRL）答案：C。TPPA是檢測梅毒的確診試驗，RPR、TRUST、VDRL為篩查試驗。8.下列哪種細胞在惡性腫瘤患者的胸水中常見？A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.間皮細胞D.癌細胞答案：D。惡性腫瘤患者胸水中常見癌細胞。9.關于血沉，下列哪項是錯誤的？A.女性血沉比男性稍快B.炎癥時血沉增快C.貧血時血沉減慢D.血沉受血漿中各種蛋白比例的影響答案：C。貧血時血沉增快，因為紅細胞數量減少，下沉時受到的阻力減小。10.尿蛋白定量檢測的經典方法是：A.雙縮脲法B.染料結合法C.免疫比濁法D.麗春紅S法答案：A。雙縮脲法是尿蛋白定量檢測的經典方法。11.下列哪種細菌是革蘭陽性菌？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性菌。12.血清中含量最高的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白。13.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的？A.生長激素（GH）B.促甲狀腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促腎上腺皮質激素（ACTH）答案：C。抗利尿激素（ADH）是由下丘腦分泌，神經垂體釋放的，GH、TSH、ACTH由腺垂體分泌。14.正常尿液中可見的管型是：A.透明管型B.顆粒管型C.細胞管型D.蠟樣管型答案：A。正常尿液中偶可見透明管型。15.下列哪種疾病可出現Coombs試驗陽性？A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血答案：B。自身免疫性溶血性貧血患者體內產生自身抗體，Coombs試驗可陽性。16.下列哪種真菌可引起鵝口瘡？A.曲霉菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.隱球菌答案：C。白色念珠菌可引起鵝口瘡。17.下列哪種脂蛋白升高可降低動脈粥樣硬化的發(fā)生風險？A.乳糜微粒（CM）B.極低密度脂蛋白（VLDL）C.低密度脂蛋白（LDL）D.高密度脂蛋白（HDL）答案：D。HDL具有抗動脈粥樣硬化作用，其升高可降低動脈粥樣硬化的發(fā)生風險。18.下列哪種細胞化學染色對急性白血病的分型診斷最有價值？A.過氧化物酶染色（POX）B.糖原染色（PAS）C.非特異性酯酶染色（NSE）D.以上都是答案：D。POX、PAS、NSE等細胞化學染色對急性白血病的分型診斷都有重要價值。19.下列哪種標本采集后應立即送檢？A.血標本B.尿標本C.痰標本D.腦脊液標本答案：D。腦脊液標本采集后應立即送檢，以免細胞溶解、細菌死亡等影響檢測結果。20.下列哪種寄生蟲感染可引起貧血？A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲答案：B。鉤蟲可吸食人體血液，導致缺鐵性貧血。21.血清淀粉酶升高最常見于：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.腸梗阻答案：A。急性胰腺炎時血清淀粉酶升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。22.下列哪種免疫球蛋白可介導Ⅰ型超敏反應？A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：C。IgE可介導Ⅰ型超敏反應。23.下列哪種細菌可產生外毒素？A.傷寒桿菌B.痢疾桿菌C.霍亂弧菌D.以上都是答案：D。傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌等都可產生外毒素。24.下列哪種細胞在骨髓涂片上可見到Auer小體？A.原始紅細胞B.原始淋巴細胞C.原始粒細胞D.原始單核細胞答案：C。原始粒細胞白血病時，骨髓涂片上可見到Auer小體。25.下列哪種疾病可出現尿糖陽性但血糖正常？A.糖尿病B.腎性糖尿C.甲亢D.庫欣綜合征答案：B。腎性糖尿是由于腎小管重吸收葡萄糖功能減退，導致尿糖陽性但血糖正常。26.下列哪種病毒可引起手足口病？A.流感病毒B.麻疹病毒C.柯薩奇病毒D.風疹病毒答案：C。柯薩奇病毒可引起手足口病。27.下列哪種凝血因子不屬于維生素K依賴的凝血因子？A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅴ答案：D。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是維生素K依賴的凝血因子，因子Ⅴ不是。28.下列哪種方法可用于檢測細胞因子？A.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）B.免疫比濁法C.化學發(fā)光免疫分析D.以上都是答案：D。ELISA、免疫比濁法、化學發(fā)光免疫分析等都可用于檢測細胞因子。29.下列哪種標本適合用于檢測幽門螺桿菌？A.血液B.糞便C.胃液D.以上都可以答案：D。檢測幽門螺桿菌可采用血液檢測抗體、糞便抗原檢測、胃液進行細菌培養(yǎng)等方法。30.下列哪種疾病可出現高鈣血癥？A.甲狀旁腺功能減退癥B.維生素D缺乏癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性腎衰竭答案：C。多發(fā)性骨髓瘤時，破骨細胞活性增強，可導致高鈣血癥。31.下列哪種免疫細胞具有吞噬功能？A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.自然殺傷細胞（NK細胞）答案：C。巨噬細胞具有吞噬功能。32.下列哪種細菌是厭氧菌？A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風桿菌D.肺炎鏈球菌答案：C。破傷風桿菌是厭氧菌，葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌多為需氧或兼性厭氧菌。33.下列哪種疾病可出現紅細胞滲透脆性降低？A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.地中海貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：C。地中海貧血時紅細胞滲透脆性降低，遺傳性球形紅細胞增多癥時紅細胞滲透脆性增高。34.下列哪種激素可促進血糖升高？A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.甲狀腺素答案：B。胰高血糖素可促進肝糖原分解和糖異生，使血糖升高。35.下列哪種方法可用于檢測核酸？A.聚合酶鏈反應（PCR）B.核酸雜交技術C.基因測序D.以上都是答案：D。PCR、核酸雜交技術、基因測序等都可用于檢測核酸。36.下列哪種寄生蟲感染可引起嗜酸性粒細胞增多？A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.以上都是答案：D?；紫x、鉤蟲、血吸蟲等寄生蟲感染都可引起嗜酸性粒細胞增多。37.下列哪種疾病可出現血清淀粉酶正常但脂肪酶升高？A.急性胰腺炎早期B.急性胰腺炎后期C.慢性胰腺炎D.膽囊炎答案：B。急性胰腺炎后期血清淀粉酶可能恢復正常，但脂肪酶升高持續(xù)時間較長。38.下列哪種免疫檢測技術靈敏度最高？A.放射免疫分析（RIA）B.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）C.化學發(fā)光免疫分析D.時間分辨熒光免疫分析答案：C。化學發(fā)光免疫分析靈敏度較高。39.下列哪種標本采集時需要嚴格無菌操作？A.血標本B.尿標本C.痰標本D.以上都是答案：A。血標本采集時需要嚴格無菌操作，防止感染。40.下列哪種疾病可出現抗核抗體（ANA）陽性？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.以上都是答案：D。SLE、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病都可出現ANA陽性。多選題（每題2分，共30分）1.下列哪些屬于腫瘤標志物？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）答案：ABCD。AFP、CEA、CA125、PSA等都屬于腫瘤標志物。2.下列哪些因素可影響血沉？A.紅細胞數量B.血漿中各種蛋白比例C.溫度D.標本放置時間答案：ABCD。紅細胞數量、血漿中各種蛋白比例、溫度、標本放置時間等都可影響血沉。3.下列哪些細菌可引起食物中毒？A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌屬C.副溶血性弧菌D.肉毒桿菌答案：ABCD。金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、副溶血性弧菌、肉毒桿菌等都可引起食物中毒。4.下列哪些屬于自身免疫性疾?。緼.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.重癥肌無力答案：ABCD。SLE、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、重癥肌無力等都屬于自身免疫性疾病。5.下列哪些方法可用于檢測病毒？A.病毒分離培養(yǎng)B.核酸檢測C.血清學檢測D.電子顯微鏡檢查答案：ABCD。病毒分離培養(yǎng)、核酸檢測、血清學檢測、電子顯微鏡檢查等都可用于檢測病毒。6.下列哪些凝血因子參與內源性凝血途徑？A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子Ⅷ答案：ABCD。因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ參與內源性凝血途徑。7.下列哪些細胞化學染色可用于鑒別急性白血病的類型？A.過氧化物酶染色（POX）B.糖原染色（PAS）C.非特異性酯酶染色（NSE）D.堿性磷酸酶染色（NAP）答案：ABCD。POX、PAS、NSE、NAP等細胞化學染色對急性白血病的類型鑒別有重要意義。8.下列哪些寄生蟲可通過皮膚感染人體？A.鉤蟲B.血吸蟲C.蛔蟲D.蟯蟲答案：AB。鉤蟲和血吸蟲的幼蟲可通過皮膚感染人體，蛔蟲經口感染，蟯蟲主要經肛門手口途徑感染。9.下列哪些指標可反映肝功能？A.血清總蛋白B.白蛋白C.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）D.膽紅素答案：ABCD。血清總蛋白、白蛋白、ALT、膽紅素等都可反映肝功能。10.下列哪些因素可導致血糖升高？A.糖尿病B.應激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進癥D.應用糖皮質激素答案：ABCD。糖尿病、應激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進癥、應用糖皮質激素等都可導致血糖升高。11.下列哪些屬于先天性免疫的組成部分？A.皮膚和黏膜B.吞噬細胞C.補體系統(tǒng)D.細胞因子答案：ABCD。皮膚和黏膜、吞噬細胞、補體系統(tǒng)、細胞因子等都屬于先天性免疫的組成部分。12.下列哪些方法可用于檢測細菌的耐藥性？A.紙片擴散法B.稀釋法C.Etest法D.自動化儀器檢測法答案：ABCD。紙片擴散法、稀釋法、Etest法、自動化儀器檢測法等都可用于檢測細菌的耐藥性。13.下列哪些疾病可出現蛋白尿？A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.高血壓腎病答案：ABCD。腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等都可出現蛋白尿。14.下列哪些屬于造血干細胞的特點？A.自我更新能力B.多向分化能力C.數量多D.形態(tài)上與淋巴細胞相似答案：ABD。造血干細胞具有自我更新能力、多向分化能力，數量少，形態(tài)上與淋巴細胞相似。15.下列哪些因素可影響酶活性測定結果？A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑答案：ABCD。底物濃度、溫度、pH值、抑制劑等都可影響酶活性測定結果。案例分析題（每題10分，共30分）案例一患者，男性，55歲。因胸痛、胸悶2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現胸痛、胸悶，呈壓榨性，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。依據為患者突發(fā)胸痛、胸悶，呈壓榨性，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐等典型癥狀，且有高血壓病史，是急性心肌梗死的危險因素。2.為明確診斷，應首選哪些檢查？答案：應首選心電圖、心肌損傷標志物檢查（如肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CKMB、肌鈣蛋白等）。心電圖可發(fā)現ST段抬高或壓低等特征性改變，心肌損傷標志物升高對診斷急性心肌梗死有重要價值。3.若診斷為急性心肌梗死，應采取哪些治療措施？答案：治療措施包括：①一般治療：臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等；②解除疼痛：可使用嗎啡等藥物；③再灌注治療：如溶栓治療（在發(fā)病12小時內，無禁忌證時可選用）、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）；④藥物治療：抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如低分子肝素）、調脂藥物（如他汀類）、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。案例二患者，女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，痰為黃色膿性痰，伴右側胸痛。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：最可能的診斷是右下肺炎。依據為發(fā)熱、咳嗽、咳痰（黃色膿性痰）、胸痛等癥狀，右下肺濕啰音，以及血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎的表現。2.為明確病原體，應進行哪些檢查？答案：應進行痰涂片革蘭染色、痰培養(yǎng)及藥敏試驗。痰涂片革蘭染色可初步判斷細菌的革蘭染色性質，痰培養(yǎng)及藥敏試驗可明確病原體種類并指導抗生素的選擇。3.若培養(yǎng)結果為肺炎鏈球菌，應選用哪種抗生素治療？答案：可選用青霉素類（如青霉素G），若患者對青