2025年院感試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院第3天出現(xiàn)的術(shù)后切口感染（手術(shù)為入院后第2天進行）C.新生兒出生后48小時內(nèi)診斷的單純皰疹病毒感染（母親產(chǎn)前已感染）D.因輸注庫存血導(dǎo)致的丙型肝炎（獻血者為無癥狀攜帶者）答案：B2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的沖洗要求是？A.從指尖到肘部，沿一個方向沖洗B.從肘部到指尖，來回沖洗C.僅沖洗雙手，無需沖洗前臂D.沖洗后用公共毛巾擦干答案：A3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列錯誤的是？A.廢棄的血壓計袖帶屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.使用后的一次性針灸針屬于損傷性廢物D.傳染病患者使用的輸液器屬于感染性廢物答案：A（血壓計袖帶若未被血液、體液污染，屬于生活垃圾）4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面的消毒頻次應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時消毒，每日至少2次答案：D5.紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B6.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液后脫手套C.為同一患者更換靜脈輸液袋前后D.從治療車拿取清潔物品前（未接觸患者）答案：D（接觸清潔物品前若未接觸患者或污染環(huán)境，無需手衛(wèi)生）7.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，不正確的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時內(nèi)使用預(yù)防性抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時延遲拆線答案：D（滲液需及時處理，延遲拆線可能增加感染風(fēng)險）8.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.診室區(qū)、檢查區(qū)、留觀區(qū)C.辦公區(qū)、候診區(qū)、處置區(qū)D.醫(yī)護通道、患者通道、污物通道答案：A9.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C（未污染情況下，含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間≤24小時）10.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是？A.每周1次，使用后終末消毒B.每日1次，使用中遇污染即時消毒C.每3日1次，僅更換床墊時消毒D.僅在患兒轉(zhuǎn)出后消毒答案：B11.內(nèi)鏡清洗消毒流程中，終末漂洗應(yīng)使用？A.自來水B.純化水或無菌水C.生理鹽水D.含氯消毒液答案：B12.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若抗-HBs陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C13.下列哪項不屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.手術(shù)器械B.氣管插管C.活檢鉗D.體溫表（口表）答案：D（口表屬于中度危險性物品，需高水平消毒）14.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.無需佩戴（由轉(zhuǎn)運人員防護）答案：B15.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的時機包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.多重耐藥菌防控措施包括？A.實施接觸隔離B.嚴格手衛(wèi)生C.加強環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運答案：ABCD3.醫(yī)療廢物包裝要求正確的是？A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.損傷性廢物使用硬殼利器盒C.包裝袋滿3/4時封口D.病理性廢物需雙層包裝答案：ABC（病理性廢物單層包裝即可，特殊感染除外）4.手術(shù)部位感染的危險因素包括？A.患者糖尿病B.手術(shù)時間＞3小時C.術(shù)前備皮（剃毛）D.術(shù)中低體溫答案：ABCD5.空氣消毒方法包括？A.紫外線照射B.過氧化氫噴霧C.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機D.含氯消毒液擦拭墻面答案：ABC6.發(fā)熱門診管理要求正確的是？A.患者專用通道B.醫(yī)護人員穿防護服進入污染區(qū)C.診療用品一人一用一消毒D.患者檢查后無需終末消毒答案：ABC7.職業(yè)暴露后處理流程包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)報告院感科答案：ABCD8.新生兒科院感防控重點包括？A.暖箱清潔消毒B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生C.奶具一人一用一滅菌D.限制探視答案：ABCD9.內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測內(nèi)容包括？A.細菌總數(shù)≤20CFU/件B.不得檢出致病微生物C.消毒劑濃度監(jiān)測D.內(nèi)鏡光源強度答案：ABC10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置措施包括？A.隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.加強環(huán)境消毒D.暫停接收新患者答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者住院期間獲得的感染，出院后發(fā)生的不屬于醫(yī)院感染。（×）（出院后發(fā)生的與住院相關(guān)感染仍屬于醫(yī)院感染）2.接觸患者非感染性傷口無需戴手套。（×）（所有接觸患者黏膜、傷口均需戴手套）3.含氯消毒液濃度越高，消毒效果越好。（×）（需按規(guī)范濃度使用，過高可能損傷物品）4.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時。（√）5.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持低于肘部。（×）（應(yīng)保持高于肘部，避免污染）6.多重耐藥菌患者應(yīng)首選單間隔離。（√）7.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒。（√）8.內(nèi)鏡清洗時，毛刷應(yīng)一鏡一用。（√）9.空氣傳播疾病病房的空氣壓力應(yīng)為正壓。（×）（應(yīng)為負壓）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報院感科。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。2.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉1例。答案：五類：①感染性廢物（使用后的輸液器）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（縫合針）；④藥物性廢物（廢棄的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的甲醛溶液）。3.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容及作用。答案：三區(qū)：清潔區(qū)（醫(yī)護人員休息、辦公）、潛在污染區(qū)（穿脫防護裝備、緩沖）、污染區(qū)（患者診療、留觀）。兩通道：醫(yī)護人員專用通道、患者專用通道。作用：嚴格區(qū)分清潔與污染區(qū)域，避免交叉感染。4.多重耐藥菌患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無單間時同種病原同室隔離；②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；③醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣；④患者診療用品專人專用，使用后嚴格消毒；⑤每日2次清潔消毒床單元及物體表面；⑥限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運應(yīng)告知接收部門采取防護措施。5.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施（至少5項）。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵⒖s短術(shù)前住院時間、術(shù)前2小時內(nèi)使用預(yù)防性抗生素（萬古霉素/喹諾酮類除外）、避免術(shù)前剃毛（改用剪毛）；②術(shù)中：嚴格無菌操作、保持手術(shù)室溫度22-25℃、維持患者體溫≥36℃、限制手術(shù)間人員流動；③術(shù)后：保持切口干燥、及時更換滲液敷料、合理使用抗生素。五、案例分析題（共40分）案例1：某醫(yī)院急診科，護士為一名乙肝患者（HBsAg陽性）靜脈采血時，被污染的針頭刺傷右手食指。問題：（1）請簡述護士應(yīng)采取的緊急處理措施；（2）后續(xù)需進行哪些追蹤與預(yù)防？（20分）答案：（1）緊急處理：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）后續(xù)處理：①24小時內(nèi)向院感科報告，填寫職業(yè)暴露登記表；②檢測暴露者乙肝兩對半（抗-HBs、HBsAg、抗-HBc）；③若暴露者抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/ml，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④暴露后1、3、6個月復(fù)查乙肝兩對半；⑤記錄追蹤結(jié)果，存檔。案例2：某ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，經(jīng)同源性檢測為同一克隆株。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？（20分）答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（通常指一周內(nèi)）在同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（2）控制措施：①隔離患者：將3例患者分別安置單間，或同種病原集中隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；②加強手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后使用含醇類速干手消毒劑，嚴格執(zhí)行六步洗手法；③環(huán)境消毒：每日2次用500-1000m