2025年護(hù)理核心制度考試試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需24小時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，隨時準(zhǔn)備搶救。根據(jù)分級護(hù)理制度，其應(yīng)落實的護(hù)理級別是（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：A2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.直接執(zhí)行，無需復(fù)述D.拒絕執(zhí)行答案：B3.輸血時，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別B.血袋號、血型C.患者年齡D.交叉配血試驗結(jié)果答案：C4.護(hù)理交接班時，對新入院患者應(yīng)重點交接的內(nèi)容是（）A.患者社會關(guān)系B.入院時間、主訴、初步診斷及處理C.患者飲食偏好D.家屬陪床人數(shù)答案：B5.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點不包括（）A.每2小時巡視患者B.實施床旁交接班C.嚴(yán)密觀察生命體征D.正確實施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理答案：A6.患者身份識別時，應(yīng)至少使用（）種身份標(biāo)識進(jìn)行核對A.1B.2C.3D.4答案：B7.護(hù)理查房中，針對疑難、危重患者或特殊病例進(jìn)行的查房類型是（）A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜查房答案：B8.危急值報告流程中，護(hù)士接獲危急值后應(yīng)首先（）A.記錄危急值內(nèi)容B.立即報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.通知護(hù)士長D.復(fù)查檢驗結(jié)果答案：B9.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.手術(shù)開始前B.患者離開病房前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)結(jié)束后D.僅手術(shù)開始前答案：B10.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”體現(xiàn)的核心原則是（）A.法律性B.科學(xué)性C.規(guī)范性D.時效性答案：C11.一級護(hù)理患者的巡視間隔時間應(yīng)為（）A.每15-30分鐘B.每小時C.每2小時D.每3小時答案：B12.患者用藥時，“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑開具前查答案：D13.護(hù)理會診中，科間會診應(yīng)在（）小時內(nèi)完成A.24B.48C.72D.96答案：A14.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.評估患者傷情C.上報護(hù)理部D.安撫家屬答案：B15.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存（）小時備查A.6B.12C.24D.48答案：C16.護(hù)理安全不良事件報告原則中，“非懲罰性”強(qiáng)調(diào)（）A.不追究任何責(zé)任B.重點分析系統(tǒng)問題C.僅處罰直接責(zé)任人D.隱瞞不報答案：B17.新生兒身份識別時，除核對母親姓名外，還應(yīng)使用（）A.出生時間B.體重C.性別D.腳印或手環(huán)答案：D18.搶救患者時，未及時記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)補(bǔ)記A.2B.4C.6D.8答案：C19.二級護(hù)理患者的護(hù)理要點不包括（）A.每2小時巡視患者B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.提供必要的生活護(hù)理D.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征答案：D20.護(hù)理病歷中，體溫單的記錄應(yīng)（）A.每日1次B.按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)C.僅記錄異常值D.由實習(xí)護(hù)士完成答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護(hù)理中，特級護(hù)理的適用對象包括（）A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，需嚴(yán)密觀察病情變化的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：AB2.查對制度中的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.年齡、體重答案：ABC3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD4.護(hù)理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房答案：ABC5.患者身份識別的常用方法有（）A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.使用腕帶標(biāo)識D.詢問患者姓名答案：ABCD6.危急值報告的“五清楚”包括（）A.患者姓名清楚B.檢查項目清楚C.危急值數(shù)值清楚D.報告時間清楚答案：ABCD7.手術(shù)安全核查的三方人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC8.護(hù)理安全管理制度中，需重點防范的風(fēng)險事件包括（）A.跌倒/墜床B.壓瘡C.管路滑脫D.用藥錯誤答案：ABCD9.護(hù)理會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD10.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀真實B.及時準(zhǔn)確C.規(guī)范完整D.可隨意修改答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需設(shè)專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士無需復(fù)述，直接執(zhí)行即可。（）答案：×3.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋號。（）答案：×4.護(hù)理交接班時，只需交接患者病情，無需交接物品和藥品。（）答案：×5.患者身份識別時，可僅以房間號或床號作為唯一標(biāo)識。（）答案：×6.危急值報告后，護(hù)士無需記錄報告時間和接收者姓名。（）答案：×7.手術(shù)安全核查應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（）答案：√8.一級護(hù)理患者應(yīng)每2小時巡視一次，觀察病情變化。（）答案：×9.護(hù)理會診時，申請科室需提前準(zhǔn)備患者相關(guān)資料，以便會診人員了解病情。（）答案：√10.護(hù)理病歷書寫中，若出現(xiàn)錯字，可用修正液覆蓋后重新書寫。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理的分級標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理要點。答案：分級護(hù)理分為特級、一級、二級、三級護(hù)理。（1）特級護(hù)理：適用于病情危重，需隨時觀察搶救的患者（如復(fù)雜大手術(shù)、器官移植等）。護(hù)理要點：24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，準(zhǔn)確記錄出入量，保持管道通暢，預(yù)防并發(fā)癥。（2）一級護(hù)理：適用于病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者（如大手術(shù)后、生活不能自理者）。護(hù)理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑實施治療和護(hù)理；提供基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理；指導(dǎo)功能鍛煉。（3）二級護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察，或生活部分自理的患者。護(hù)理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；按醫(yī)囑治療護(hù)理；協(xié)助生活護(hù)理；進(jìn)行健康指導(dǎo)。（4）三級護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定，生活完全自理的患者。護(hù)理要點：每3小時巡視患者，觀察病情變化；按醫(yī)囑治療護(hù)理；進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對”指對姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.護(hù)理交接班的重點內(nèi)容包括哪些？答案：（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡等動態(tài)；（2）危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情（生命體征、意識、瞳孔、治療、護(hù)理、并發(fā)癥等）；（3）各種管道（引流管、輸液管等）的在位、通暢及引流情況；（4）貴重藥品、毒麻藥品、急救物品的數(shù)量及完好狀態(tài)；（5）護(hù)理文書的書寫完整性；（6）環(huán)境安全（如門窗、電器、患者衣物等）。4.簡述危急值報告的流程。答案：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即電話通知臨床科室，并記錄通知時間、接電話者姓名；（2）臨床科室護(hù)士接獲危急值后，復(fù)述確認(rèn)無誤，記錄危急值內(nèi)容、報告時間、報告者及接收者姓名；（3）護(hù)士立即報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄醫(yī)生處理意見及時間；（4）跟蹤觀察患者病情變化，記錄處理后的效果；（5）若醫(yī)生未及時處理，護(hù)士應(yīng)再次提醒并記錄。5.手術(shù)安全核查的具體步驟及三方職責(zé)是什么？答案：手術(shù)安全核查分為三個階段：（1）患者離開病房前：由病房護(hù)士與手術(shù)室接患者人員共同核對患者身份、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、影像學(xué)資料）等，確認(rèn)無誤后簽字。（2）手術(shù)開始前：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位及標(biāo)識、麻醉安全檢查（如過敏史、氣道評估）、手術(shù)物品準(zhǔn)備等，確認(rèn)無誤后簽字。（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核對手術(shù)標(biāo)本、器械敷料數(shù)量、患者皮膚完整性、管路情況、麻醉復(fù)蘇情況等，確認(rèn)無誤后簽字。三方職責(zé)：手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)確認(rèn)手術(shù)部位和方式；麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)確認(rèn)麻醉安全；護(hù)士負(fù)責(zé)確認(rèn)物品清點和患者安全。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后返回病房。責(zé)任護(hù)士小李與手術(shù)室護(hù)士交接時，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)腹腔引流管固定不牢，引流液為淡紅色，量約50ml。請分析：（1）護(hù)理交接班中存在哪些問題？（2）正確的交接流程應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案：（1）存在問題：手術(shù)室護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行引流管交接標(biāo)準(zhǔn)（如固定情況、引流液性質(zhì)和量未詳細(xì)說明）；責(zé)任護(hù)士小李未在交接時仔細(xì)檢查引流管狀態(tài)，可能遺漏潛在風(fēng)險。（2）正確交接流程：①核對患者身份（姓名、住院號、手術(shù)方式）；②交接生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；③檢查手術(shù)切口敷料是否干燥、有無滲血滲液；④確認(rèn)引流管類型（腹腔引流管）、數(shù)量、固定是否牢固、標(biāo)識是否清晰；⑤觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量（淡紅色50ml是否符合術(shù)后早期表現(xiàn)）；⑥交接鎮(zhèn)痛泵使用情況及患者疼痛評分；⑦交接術(shù)中特殊情況（如出血、輸血）及術(shù)后醫(yī)囑（如補(bǔ)液、抗生素）；⑧雙方確認(rèn)無誤后在交接記錄單上簽字。案例2：患者李某，男，42歲，因“貧血”需輸注紅細(xì)胞2U。護(hù)士小王在取血時未核對血袋信息，返回病房后直接為患者輸注。輸注約10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難，血壓80/50mmHg。（1）分析護(hù)士小王違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）若你是當(dāng)班護(hù)士，應(yīng)如