2025年廣東省江門市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案題目1：患者，男，35歲。右上后牙進(jìn)食時疼痛明顯，無自發(fā)痛。右上后牙曾做過“補(bǔ)牙”治療?？谇粰z查：右上6合面有銀汞合金充填物，充填物周邊有齲，叩診（-），探診（+），冷熱診反應(yīng)正常。該患者的診斷是A.靜止齲B.繼發(fā)齲C.猛性齲D.潛行性齲E.根面齲答案：B解析：繼發(fā)齲是指在充填治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙，這些都可能成為致病條件，產(chǎn)生齲病。該患者右上后牙曾做過“補(bǔ)牙”治療，現(xiàn)充填物周邊有齲，符合繼發(fā)齲的特點(diǎn)。靜止齲是齲病發(fā)展到某一階段時，由于病變環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進(jìn)展并再礦化，但仍保持齲洞外形。猛性齲是一種進(jìn)展迅速，在短時間內(nèi)多個牙齒、多個牙面同時患齲的情況。潛行性齲是窩溝齲的一種，齲損從窩溝底部開始，向側(cè)面發(fā)展，然后沿釉牙本質(zhì)界向周圍擴(kuò)展。根面齲是指發(fā)生在牙根面的齲病。所以答案選B。題目2：下列關(guān)于急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯誤的A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.疼痛呈持續(xù)性鈍痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛，即疼痛突然發(fā)作，持續(xù)一段時間后緩解，然后再次發(fā)作；夜間痛較為明顯，這可能與夜間平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)；溫度刺激會加劇疼痛，無論是冷刺激還是熱刺激；疼痛不能定位，患者常常不能準(zhǔn)確指出患牙的位置。而疼痛呈持續(xù)性鈍痛一般不是急性牙髓炎的特點(diǎn)，持續(xù)性鈍痛更常見于慢性牙髓炎等情況。所以答案選E。題目3：患者，女，28歲。右下后牙進(jìn)食酸甜食物敏感1周。檢查：右下7合面釉質(zhì)磨損，探診敏感，冷測（+），刺激去除后癥狀立即消失。該牙的診斷為A.淺齲B.中齲C.牙本質(zhì)過敏癥D.可復(fù)性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：C解析：牙本質(zhì)過敏癥是指牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機(jī)械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。該患者右下后牙進(jìn)食酸甜食物敏感，探診敏感，冷測（+）且刺激去除后癥狀立即消失，符合牙本質(zhì)過敏癥的表現(xiàn)。淺齲一般無明顯癥狀，僅在牙面上有白堊色或黃褐色斑點(diǎn)。中齲時齲洞已達(dá)牙本質(zhì)淺層，患者對酸甜飲食敏感，過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺，刺激去除后癥狀立即消失，但一般有明顯的齲洞。可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現(xiàn)，受到溫度刺激時產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激去除后，疼痛立即消失，但牙髓的病理改變是可逆的。慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史，疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛。所以答案選C。題目4：關(guān)于窩洞預(yù)備的基本原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.去凈齲壞組織B.保護(hù)牙髓組織C.盡量保留健康牙體組織D.預(yù)備抗力形和固位形E.窩洞的齦緣應(yīng)位于齦下答案：E解析：窩洞預(yù)備的基本原則包括去凈齲壞組織，以防止齲病繼續(xù)發(fā)展；保護(hù)牙髓組織，避免在預(yù)備過程中對牙髓造成過度刺激；盡量保留健康牙體組織，以維持牙齒的強(qiáng)度和功能；預(yù)備抗力形和固位形，使修復(fù)體能夠牢固地固定在窩洞內(nèi)，承受咀嚼力。而窩洞的齦緣應(yīng)盡量位于齦上或平齊齦緣，因?yàn)辇l下邊緣容易刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦炎癥等問題，且操作難度較大，不易保證修復(fù)質(zhì)量。所以答案選E。題目5：患者，男，40歲。左下后牙遇冷熱敏感1個月。檢查：左下6合面磨損，探診敏感，冷測（+），刺激去除后癥狀立即消失。該牙的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.脫敏治療E.充填治療答案：D解析：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，左下后牙遇冷熱敏感，探診敏感，冷測（+）且刺激去除后癥狀立即消失，考慮為牙本質(zhì)過敏癥。對于牙本質(zhì)過敏癥，脫敏治療是常用的治療方法，通過使用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管，降低牙本質(zhì)的敏感性。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的情況。間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙。根管治療術(shù)適用于牙髓已經(jīng)發(fā)生不可逆性炎癥或壞死的情況。充填治療主要用于治療齲病，該患者并無明顯齲洞。所以答案選D。題目6：以下哪種情況適合做干髓術(shù)A.年輕恒牙B.乳牙C.急性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.深齲近髓答案：D解析：干髓術(shù)是用失活劑使牙髓失活后，除去冠髓，放干髓劑于已失活根髓的斷面上，使根髓干尸化，保持無菌狀態(tài)，以達(dá)到保留患牙的目的。慢性潰瘍性牙髓炎時，牙髓已部分壞死，根髓多已感染，干髓術(shù)可以使根髓干尸化，保留患牙。年輕恒牙的牙髓組織細(xì)胞成分多，血運(yùn)豐富，活力旺盛，根髓不易干尸化，且干髓術(shù)可能影響根尖的繼續(xù)發(fā)育，所以不適合干髓術(shù)。乳牙的牙髓血運(yùn)豐富，根髓不易干尸化，且乳牙最終會被恒牙替換，一般不采用干髓術(shù)。急性牙髓炎時牙髓處于充血、炎癥狀態(tài)，干髓術(shù)不能有效去除炎癥組織，且容易導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。深齲近髓如果牙髓活力正常，應(yīng)先采取間接蓋髓等保守治療方法，而不是干髓術(shù)。所以答案選D。題目7：患者，女，30歲。左上后牙自發(fā)痛2天。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診（+），叩診（++），冷測（++），熱測疼痛加劇。該患者的治療方案是A.直接充填B.安撫治療C.根管治療D.干髓術(shù)E.活髓切斷術(shù)答案：C解析：該患者左上后牙自發(fā)痛，探診（+），叩診（++），冷測（++），熱測疼痛加劇，說明牙髓已經(jīng)發(fā)生了不可逆性炎癥，處于急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發(fā)作的狀態(tài)。根管治療是治療牙髓病和根尖周病最有效的方法，通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆涮罡?，以去除根管?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。直接充填適用于淺齲、中齲等齲病未累及牙髓的情況。安撫治療適用于深齲近髓，牙髓處于充血狀態(tài)，但尚未發(fā)生不可逆性炎癥的情況。干髓術(shù)適用于慢性潰瘍性牙髓炎等情況，但對于該患者牙髓炎癥較嚴(yán)重的情況不適用?；钏枨袛嘈g(shù)適用于年輕恒牙、根尖尚未發(fā)育完成、牙髓炎癥局限于冠髓的情況。所以答案選C。題目8：關(guān)于根管預(yù)備的目的，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根管便于根管消毒和充填C.去除根管壁感染的牙本質(zhì)D.為了使根管達(dá)到一定的形狀和錐度E.為了防止根管壁折斷答案：E解析：根管預(yù)備的目的主要包括清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，去除根管壁感染的牙本質(zhì)，以消除感染源；擴(kuò)大根管便于根管消毒和充填，使根管消毒劑和充填材料能夠更好地發(fā)揮作用；同時將根管預(yù)備成一定的形狀和錐度，有利于充填材料的緊密充填。而防止根管壁折斷并不是根管預(yù)備的主要目的，在根管預(yù)備過程中需要注意操作方法，避免過度預(yù)備導(dǎo)致根管壁折斷，但這是操作過程中需要關(guān)注的問題，并非預(yù)備的目的。所以答案選E。題目9：患者，男，50歲。右下后牙咀嚼無力1個月。檢查：右下6合面磨損，探診（-），叩診（±），松動Ⅰ度，牙齦輕度退縮，牙周袋深約3mm，X線片顯示牙槽骨水平吸收約根長的1/3。該患者的診斷是A.單純性牙周炎B.咬合創(chuàng)傷C.牙本質(zhì)過敏癥D.牙周牙髓聯(lián)合病變E.慢性根尖周炎答案：A解析：單純性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動等。該患者右下后牙咀嚼無力，牙齦輕度退縮，牙周袋深約3mm，X線片顯示牙槽骨水平吸收約根長的1/3，符合單純性牙周炎的表現(xiàn)。咬合創(chuàng)傷一般有明顯的咬合干擾，可導(dǎo)致牙齒松動、移位等，但該患者未提及咬合方面的異常。牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為牙齒對冷熱、酸甜等刺激敏感，該患者探診（-），無此癥狀。牙周牙髓聯(lián)合病變是指牙周病和牙髓病同時存在或相互影響的情況，該患者未提示牙髓方面的問題。慢性根尖周炎一般有牙髓病史，X線片可見根尖周有骨質(zhì)破壞區(qū)，該患者X線片表現(xiàn)不符合。所以答案選A。題目10：以下哪種藥物不常用于牙周炎的局部治療A.碘甘油B.甲硝唑棒C.氯己定含漱液D.阿莫西林E.過氧化氫溶液答案：D解析：碘甘油具有消毒、收斂作用，常用于牙周炎的局部治療，可涂抹于牙齦緣和牙周袋內(nèi)。甲硝唑棒是一種局部緩釋的抗菌藥物，對厭氧菌有較好的抑制作用，常用于牙周炎的治療。氯己定含漱液具有廣譜殺菌作用，能有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌的生長，可用于牙周炎的輔助治療。過氧化氫溶液具有殺菌、清潔作用，可用于沖洗牙周袋。而阿莫西林是一種全身應(yīng)用的抗生素，雖然在某些情況下可用于牙周炎的全身治療，但不常用于局部治療。所以答案選D。題目11：患者，女，25歲。牙齦出血1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診易出血，牙周袋深度小于3mm，無附著喪失。該患者的診斷是A.急性壞死性潰瘍性齦炎B.邊緣性齦炎C.青春期齦炎D.妊娠期齦炎E.藥物性牙齦增生答案：B解析：邊緣性齦炎又稱慢性齦緣炎，是菌斑性牙齦病中最常見的疾病，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，探診易出血，牙周袋深度一般小于3mm，無附著喪失。急性壞死性潰瘍性齦炎以牙齦乳頭和邊緣齦的壞死為特征，有明顯的疼痛、口臭等癥狀。青春期齦炎好發(fā)于青春期，牙齦的炎癥反應(yīng)超過局部刺激物所能引起的程度。妊娠期齦炎發(fā)生于妊娠期婦女，牙齦炎癥明顯加重。藥物性牙齦增生有長期服用某些藥物的病史，牙齦增生明顯。該患者無特殊的年齡、妊娠等因素，僅表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，符合邊緣性齦炎的診斷。所以答案選B。題目12：關(guān)于牙周炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的第一階段B.牙周手術(shù)治療是在基礎(chǔ)治療后進(jìn)行C.牙周炎的治療不需要全身用藥D.維護(hù)期治療是牙周炎治療的重要環(huán)節(jié)E.定期復(fù)查和復(fù)治有助于鞏固療效答案：C解析：牙周炎的治療包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療和維護(hù)期治療等階段?；A(chǔ)治療是牙周炎治療的第一階段，主要包括菌斑控制、潔治、刮治等。牙周手術(shù)治療一般在基礎(chǔ)治療后進(jìn)行，當(dāng)基礎(chǔ)治療不能達(dá)到理想的效果時，可選擇合適的手術(shù)方法。維護(hù)期治療是牙周炎治療的重要環(huán)節(jié)，定期復(fù)查和復(fù)治有助于鞏固療效，防止疾病復(fù)發(fā)。在某些情況下，如牙周炎急性發(fā)作、伴有全身癥狀等，全身用藥是必要的，可選用抗生素等藥物輔助治療。所以說牙周炎的治療不需要全身用藥是錯誤的。答案選C。題目13：患者，男，45歲。左上后牙咬合痛2天。檢查：左上6叩診（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，牙周袋深約4mm，X線片顯示根尖區(qū)有陰影。該患者的診斷可能是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周牙髓聯(lián)合病變答案：C解析：急性根尖周炎的主要癥狀為咬合痛，患者自覺牙齒伸長，叩痛明顯，松動度增加。該患者左上后牙咬合痛，叩診（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，X線片顯示根尖區(qū)有陰影，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛等，一般無明顯的咬合痛。慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛史，疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛。慢性根尖周炎一般無明顯的急性發(fā)作癥狀，可能有反復(fù)腫痛史，X線片有根尖周骨質(zhì)破壞區(qū)。牙周牙髓聯(lián)合病變是牙周病和牙髓病相互影響的情況，該患者主要以根尖區(qū)病變表現(xiàn)為主。所以答案選C。題目14：以下哪種情況需要做根管再治療A.根管充填后無明顯癥狀，但X線片顯示根管充填欠填B.根管治療后牙齒無不適，僅牙冠變色C.根管治療后出現(xiàn)輕度咬合不適，可自行緩解D.根管治療后牙齒無任何癥狀，X線片顯示根管充填良好E.根管治療后牙齦偶爾出現(xiàn)小膿皰，可自行消失答案：A解析：根管再治療是指對根管治療失敗或存在問題的牙齒進(jìn)行再次治療。根管充填后無明顯癥狀，但X線片顯示根管充填欠填，說明根管內(nèi)可能仍有感染物質(zhì)殘留，有導(dǎo)致根尖周病變復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行根管再治療。根管治療后牙齒無不適，僅牙冠變色，可通過牙齒美白等方法處理，一般不需要根管再治療。根管治療后出現(xiàn)輕度咬合不適，可自行緩解，可能是治療后的正常反應(yīng)，不需要再治療。根管治療后牙齒無任何癥狀，X線片顯示根管充填良好，說明治療效果較好，無需再治療。根管治療后牙齦偶爾出現(xiàn)小膿皰，可自行消失，若反復(fù)出現(xiàn)則可能需要進(jìn)一步檢查和治療，但僅偶爾出現(xiàn)且能自行消失時，不一定需要立即進(jìn)行根管再治療。所以答案選A。題目15：患者，女，32歲。右下后牙進(jìn)食時疼痛3天。檢查：右下7合面齲洞，探診（+），冷測（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩診（-）。該患者的治療方案是A.直接充填B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.