2025年護(hù)理核心制度考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不符合特級護(hù)理的護(hù)理要求？A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.每2小時巡視患者，觀察病情變化D.保持患者的舒適和功能體位答案：C（特級護(hù)理需每小時巡視患者）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)：A.立即執(zhí)行，事后補記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)D.雙人核對后執(zhí)行，無需補記答案：B3.輸血時，護(hù)士需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、血液種類C.交叉配血試驗結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡答案：D4.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的巡視間隔時間為：A.每1530分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：B5.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的“及時”是指：A.護(hù)理操作完成后2小時內(nèi)記錄B.病情變化時隨時記錄，搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.每日下班前統(tǒng)一記錄D.醫(yī)生記錄后1小時內(nèi)完成答案：B6.患者身份識別時，至少使用幾種標(biāo)識核對？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（姓名+住院號/身份證號等）7.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬D.手術(shù)醫(yī)生、患者、家屬答案：A8.危急值報告流程中，接收者需：A.立即處理，無需反饋B.復(fù)述確認(rèn)，記錄處理措施及時間C.2小時內(nèi)報告上級醫(yī)生D.僅記錄數(shù)值，不處理答案：B9.藥品管理中，“五?！惫芾淼穆樽硭幤凡话ǎ篈.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專用冰箱答案：D（“五專”為專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）10.護(hù)理會診的申請對象不包括：A.本科室無法解決的護(hù)理問題B.跨科室/多科室協(xié)作的復(fù)雜護(hù)理問題C.患者及家屬要求的任意護(hù)理需求D.疑難、危重患者的護(hù)理答案：C11.值班護(hù)士交接班時，對“十不交接”的描述錯誤的是：A.患者病情不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.治療未完成但已告知患者不交接答案：D（治療未完成需交接并繼續(xù)執(zhí)行）12.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情，采取緊急救治措施C.填寫不良事件報告表D.安撫家屬情緒答案：B13.靜脈輸液時，“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑開具前查答案：D14.護(hù)理安全管理制度中，“不良事件”的報告原則是：A.非懲罰性、主動報告B.隱瞞不報，避免責(zé)任C.僅報告造成嚴(yán)重后果的事件D.由護(hù)士長單獨報告答案：A15.新生兒身份識別時，除姓名外，還需核對：A.母親姓名、床號B.出生時間、性別C.體重、身長D.疫苗接種記錄答案：B16.搶救患者時，未及時記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)補記？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C17.輸血反應(yīng)發(fā)生時，護(hù)士應(yīng)首先：A.減慢輸血速度B.停止輸血，保留靜脈通路C.通知醫(yī)生D.更換輸血器答案：B18.護(hù)理病歷保存年限為：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D（門急診病歷15年，住院病歷30年）19.患者外出檢查時，一級護(hù)理患者需：A.家屬陪同即可B.由護(hù)工陪同C.由責(zé)任護(hù)士或指定人員陪同D.患者自行前往答案：C20.護(hù)理會診記錄應(yīng)在會診結(jié)束后幾小時內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護(hù)理的分級依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.護(hù)理難度D.醫(yī)療費用答案：ABC2.查對制度中的“八對”包括：A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時間D.用法、有效期答案：ABCD3.護(hù)理交接班的重點內(nèi)容包括：A.新入院、手術(shù)、危重患者B.當(dāng)日特殊治療、檢查患者C.患者心理狀態(tài)及家屬需求D.急救藥品、器械的數(shù)量及功能答案：ABCD4.護(hù)理安全事件包括：A.跌倒/墜床B.用藥錯誤C.管路滑脫D.標(biāo)本錯誤答案：ABCD5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份、手術(shù)部位B.手術(shù)方式、麻醉方式C.手術(shù)器械、敷料數(shù)量D.患者過敏史、禁食情況答案：ABCD6.危急值項目通常包括：A.血鉀＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/LB.血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/LC.白細(xì)胞＜1.0×10?/LD.血紅蛋白＞150g/L答案：ABC7.藥品管理中，需雙人核對的情況包括：A.毒麻藥品使用B.輸血前C.高濃度電解質(zhì)使用D.普通口服藥發(fā)放答案：ABC8.護(hù)理文書書寫要求包括：A.文字工整、字跡清晰B.不得刮、粘、涂、改C.簽全名，實習(xí)護(hù)士需帶教老師雙簽名D.記錄時間采用24小時制答案：ABCD9.患者身份識別的方法包括：A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.腕帶標(biāo)識D.詢問患者姓名（意識清醒者）答案：ABCD10.護(hù)理會診的類型包括：A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需24小時專人護(hù)理。（√）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后無需補記。（×，需6小時內(nèi)補記）3.輸血時，可將血液與其他藥物混合輸注。（×）4.一級護(hù)理患者需每小時巡視，觀察病情變化。（√）5.護(hù)理記錄中，“患者主訴疼痛”屬于主觀資料，需引號標(biāo)注。（√）6.患者身份識別時，可僅使用床號核對。（×，需至少兩種標(biāo)識）7.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（√）8.危急值報告后，無需記錄接收者姓名及時間。（×，需記錄）9.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（×，需雙人核對后登記）10.護(hù)理會診時，申請科室需提前準(zhǔn)備患者資料，明確會診目的。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理中特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點。答案：適用對象：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；④保持患者的舒適和功能體位；⑤實施床旁交接班。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。3.簡述護(hù)理交接班的“十不交接”原則。答案：①患者數(shù)不準(zhǔn)不交接；②病情不清不交接；③護(hù)理記錄不全不交接；④患者治療未完成不交接；⑤患者皮膚不潔不交接；⑥患者床單不潔不交接；⑦急救物品不齊不交接；⑧毒麻藥品數(shù)目不符不交接；⑨治療室用品不潔不交接；⑩環(huán)境不整潔不交接。4.簡述手術(shù)安全核查的“三方”及三個核查時間點。答案：三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士。三個時間點：①麻醉實施前；②手術(shù)開始前；③患者離開手術(shù)室前。5.簡述危急值報告的流程。答案：①檢查/檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值，立即電話通知臨床科室，記錄通知時間、接收者姓名；②臨床科室接收者復(fù)述確認(rèn)危急值，記錄報告時間、報告者姓名；③接收者立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄通知時間及醫(yī)生姓名；④醫(yī)生采取處理措施，護(hù)士記錄處理措施及時間；⑤跟蹤記錄患者后續(xù)情況。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，診斷為“右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理”，醫(yī)囑一級護(hù)理。當(dāng)日10:00，責(zé)任護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患者臥位不當(dāng)，右足呈內(nèi)翻位，未使用足托；14:00，家屬反映患者自12:00未排尿，膀胱區(qū)膨隆，護(hù)士未及時處理；16:00，患者主訴骶尾部疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅。問題：該案例中護(hù)士違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反的制度：①分級護(hù)理制度（一級護(hù)理需每小時巡視，觀察病情變化，落實基礎(chǔ)護(hù)理如體位管理、排泄護(hù)理、壓瘡預(yù)防）；②護(hù)理安全管理制度（未及時發(fā)現(xiàn)并處理尿潴留、壓瘡早期癥狀）；③護(hù)理交接班制度（可能存在交接不清，未跟蹤患者護(hù)理措施落實情況）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格按照一級護(hù)理要求，每小時巡視患者，觀察體位是否正確，及時使用足托預(yù)防足下垂；②發(fā)現(xiàn)尿潴留后立即評估，報告醫(yī)生并采取導(dǎo)尿等措施；③加強皮膚護(hù)理，每2小時翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，記錄皮膚情況；④加強護(hù)士培訓(xùn)，提高對分級護(hù)理內(nèi)容的掌握及病情觀察能力。案例2：患者李某，男，42歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。手術(shù)室護(hù)士接患者時，僅核對了姓名和床號，未檢查腕帶；麻醉前，手術(shù)醫(yī)生未確認(rèn)手術(shù)部位；手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士未清點器械數(shù)目，直接關(guān)閉切口。術(shù)后3天，患者訴切口疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)遺留1把止血鉗。問題：該案例中違反了哪些手術(shù)安全相關(guān)核心制度？正確的流程是什么？答案：違反的