2025年公共營(yíng)養(yǎng)師之二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師題庫(kù)綜合試卷A卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.以下哪種氨基酸屬于必需氨基酸？A.半胱氨酸B.酪氨酸C.苯丙氨酸D.絲氨酸2.維生素B1缺乏可導(dǎo)致：A.壞血病B.腳氣病C.佝僂病D.夜盲癥3.中國(guó)居民膳食指南（2022）建議成年人每日食鹽攝入量不超過：A.3gB.5gC.8gD.10g4.人體基礎(chǔ)代謝率最高的人群是：A.老年人B.成年男性C.兒童D.成年女性5.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來源？A.大米B.雞蛋C.土豆D.花生6.鐵的良好食物來源是：A.菠菜B.牛奶C.動(dòng)物肝臟D.蘋果7.妊娠期婦女最易缺乏的礦物質(zhì)是：A.鈣和鐵B.鋅和硒C.鎂和磷D.銅和碘8.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.蛋白質(zhì)功效比值（PER）B.蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）C.氨基酸評(píng)分（AAS）D.蛋白質(zhì)凈利用率（NPU）9.以下哪種脂肪酸屬于ω3多不飽和脂肪酸？A.亞油酸B.花生四烯酸C.二十碳五烯酸（EPA）D.油酸10.乳糖不耐受人群適宜的乳制品是：A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶油11.人體維生素D的主要來源是：A.食物攝入B.皮膚經(jīng)紫外線照射合成C.腸道細(xì)菌合成D.靜脈注射12.以下哪種疾病與膳食纖維攝入不足無關(guān)？A.便秘B.糖尿病C.高脂血癥D.貧血13.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的推薦每日攝入量是：A.100200gB.200300gC.250400gD.400500g14.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性成熟延遲最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是：A.鈣B.鐵C.鋅D.維生素A15.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片B.全麥面包C.白米飯D.煮土豆16.膳食中促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素是：A.植酸B.維生素CC.鞣酸D.鈣17.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是：A.蛋白質(zhì)攝入過多B.維生素C缺乏C.鈣吸收減少，流失增加D.碳水化合物攝入不足18.以下哪種食品添加劑屬于防腐劑？A.碳酸氫鈉B.苯甲酸鈉C.檸檬黃D.谷氨酸鈉19.計(jì)算某人每日能量需要量時(shí)，基礎(chǔ)代謝占總能量消耗的比例約為：A.10%20%B.30%40%C.50%70%D.80%90%20.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮（長(zhǎng)時(shí)間）B.急火快炒C.油炸D.微波加熱二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.蛋白質(zhì)的生理功能包括：A.構(gòu)成和修復(fù)組織B.提供能量C.調(diào)節(jié)生理功能D.促進(jìn)脂溶性維生素吸收2.維生素A缺乏的表現(xiàn)有：A.夜盲癥B.干眼病C.皮膚干燥D.腳氣病3.關(guān)于膳食纖維的描述正確的是：A.可降低膽固醇吸收B.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.屬于多糖類物質(zhì)D.可被人體消化酶分解4.妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的后果包括：A.胎兒生長(zhǎng)受限B.早產(chǎn)C.新生兒低體重D.巨大兒5.高血壓患者的膳食指導(dǎo)原則包括：A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.限制總能量D.多吃飽和脂肪酸6.以下屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有：A.大豆B.牛肉C.玉米D.雞蛋7.維生素C的生理功能包括：A.促進(jìn)鐵吸收B.抗氧化作用C.參與膠原蛋白合成D.維持正常視覺功能8.兒童缺鐵性貧血的主要原因有：A.鐵攝入不足B.生長(zhǎng)發(fā)育快，需求增加C.慢性失血D.維生素D缺乏9.中國(guó)居民膳食指南（2022）的核心要點(diǎn)包括：A.食物多樣，合理搭配B.吃動(dòng)平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒10.以下哪些人群需要增加鈣的攝入量？A.青春期少年B.孕婦C.老年人D.糖尿病患者三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用及其實(shí)現(xiàn)原則。2.列舉維生素D的食物來源及缺乏癥。3.簡(jiǎn)述2型糖尿病患者的膳食調(diào)控原則。4.分析老年人易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。5.說明膳食調(diào)查中24小時(shí)回顧法的操作步驟及優(yōu)缺點(diǎn)。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某孕婦，28歲，孕24周，身高162cm，體重68kg（孕前體重55kg）。主訴最近經(jīng)常頭暈、乏力，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白95g/L（正常參考值110150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常>20μg/L）。問題：（1）該孕婦存在什么營(yíng)養(yǎng)問題？（2）分析可能的原因。（3）提出膳食干預(yù)建議。案例2：某男性，65歲，身高170cm，體重85kg，血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（正常<6.1mmol/L），甘油三酯3.2mmol/L（正常<1.7mmol/L）。日常飲食偏咸，喜食肥肉、油炸食品，很少吃蔬菜水果，每日飲酒約2兩白酒。問題：（1）判斷該患者的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。（2）制定個(gè)性化膳食指導(dǎo)方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.D13.C14.C15.C16.B17.C18.B19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、簡(jiǎn)答題1.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用指兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用時(shí)，其中所含必需氨基酸取長(zhǎng)補(bǔ)短，達(dá)到較好比例，從而提高蛋白質(zhì)利用率的作用。實(shí)現(xiàn)原則：①食物生物學(xué)種屬差異大（如動(dòng)植物蛋白搭配）；②搭配種類越多越好；③食用時(shí)間越近越好（最好同時(shí)食用）。2.維生素D的食物來源：動(dòng)物性食物如魚肝油、蛋黃、動(dòng)物肝臟；強(qiáng)化食品如強(qiáng)化牛奶、奶粉。缺乏癥：兒童佝僂病（骨骼發(fā)育異常，如O型腿、雞胸）；成人骨軟化癥（骨痛、易骨折）；老年人骨質(zhì)疏松癥（骨密度降低）。3.2型糖尿病患者膳食調(diào)控原則：①控制總能量，維持理想體重；②碳水化合物占50%60%，選擇低GI食物（如全谷物、雜豆）；③蛋白質(zhì)占15%20%，優(yōu)質(zhì)蛋白為主（如魚、蛋、豆類）；④脂肪占20%25%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸，增加不飽和脂肪酸；⑤增加膳食纖維（每日2530g）；⑥定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐；⑦限制單糖、雙糖攝入；⑧低鹽（<5g/d）、限酒。4.老年人易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因：①生理功能衰退：消化液分泌減少（如胃酸、胃蛋白酶），胃腸蠕動(dòng)減慢，吸收能力下降；②牙齒缺失，咀嚼困難，影響食物攝入；③味覺、嗅覺減退，食欲下降；④慢性病增多（如糖尿病、高血壓），限制飲食；⑤經(jīng)濟(jì)或獨(dú)居因素導(dǎo)致食物購(gòu)買、準(zhǔn)備困難；⑥藥物影響（如某些藥物抑制食欲或影響營(yíng)養(yǎng)素吸收）；⑦代謝改變（基礎(chǔ)代謝率下降，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需求仍存在）。5.24小時(shí)回顧法操作步驟：①詢問調(diào)查對(duì)象過去24小時(shí)內(nèi)所有攝入的食物（包括主副食、零食、飲料）；②記錄食物名稱、數(shù)量（用家用量具或標(biāo)準(zhǔn)份量化，如碗、勺、克）；③對(duì)調(diào)查對(duì)象不清楚的食物，使用食物模型或圖譜輔助回憶；④重復(fù)詢問以確保完整性（如早餐、午餐、晚餐、加餐）；⑤計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量（通過食物成分表或營(yíng)養(yǎng)軟件）。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、成本低、易被接受；能反映個(gè)體日常飲食情況。缺點(diǎn)：依賴回憶準(zhǔn)確性（易遺漏或高估/低估）；僅反映短期攝入，不能代表長(zhǎng)期習(xí)慣；對(duì)文化程度低者可能影響結(jié)果。四、案例分析題案例1答案：（1）營(yíng)養(yǎng)問題：缺鐵性貧血（血紅蛋白<110g/L，血清鐵蛋白<20μg/L提示鐵缺乏）；可能存在能量或蛋白質(zhì)攝入不足（孕中期體重增長(zhǎng)是否合理：孕前BMI=55/(1.622)=21.0，屬正常；孕24周體重增長(zhǎng)應(yīng)約57kg，實(shí)際增長(zhǎng)13kg，需結(jié)合宮高腹圍判斷是否過快）。（2）原因：①孕中期胎兒生長(zhǎng)加速，鐵需求增加（每日需鐵28mg）；②膳食鐵攝入不足（可能缺乏血紅素鐵來源如動(dòng)物血、肝臟，或維生素C不足影響非血紅素鐵吸收）；③孕前鐵儲(chǔ)備不足（如孕前貧血未糾正）；④孕婦可能存在挑食、素食習(xí)慣，或食物加工導(dǎo)致鐵流失。（3）膳食干預(yù)建議：①增加血紅素鐵攝入：每周23次動(dòng)物肝臟（2030g/次）、動(dòng)物血（50g/次），每日瘦紅肉（5075g）；②補(bǔ)充維生素C：每日新鮮蔬菜（500g）、水果（200350g），如青椒、獼猴桃、橙子，促進(jìn)鐵吸收；③避免抑制鐵吸收的因素：不與濃茶、咖啡同餐（間隔2小時(shí)以上）；④必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵+維生素C）；⑤保證能量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：每日谷類250300g（其中全谷物50100g），魚禽蛋瘦肉150200g，牛奶300500ml，豆類及制品50g；⑥定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白，調(diào)整方案。案例2答案：（1）營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)：①超重（BMI=85/(1.72)=29.4，屬肥胖前期）；②高血壓（155/95mmHg，2級(jí)）；③空腹血糖受損（6.8mmol/L，接近糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）；④高甘油三酯血癥（3.2mmol/L）；⑤鹽攝入過量（喜食偏咸食物）；⑥脂肪攝入過量（肥肉、油炸食品）；⑦蔬菜水果攝入不足；⑧酒精攝入過量（白酒2兩≈80g酒精，遠(yuǎn)超男性每日酒精<25g的建議）。（2）個(gè)性化膳食指導(dǎo)方案：①控制總能量：根據(jù)BMR=10×85+6.25×1705×65+5=10×85=850+1062.5=1912.5325=1587.5+5=1592.5kcal，活動(dòng)系數(shù)1.55（輕體力），總能量≈1592.5×1.55≈2470kcal，目標(biāo)體重65kg（BMI22.5），逐步減少至20002200kcal/d；②調(diào)整宏量營(yíng)養(yǎng)素比例：碳水化合物50%55%（250275g/d），選擇全谷物（如燕麥、糙米）、雜豆（占主食1/3）；蛋白質(zhì)15%20%（75100g/d），以魚（每周280525g）、禽（280525g）、蛋（4050g/d）、豆制品為主，減少紅肉（≤500g/周）；脂肪25%30%（5566g/d），用橄欖油、茶油代替動(dòng)物油，限制肥肉、油炸食品（每日用油量<25g）；③增加膳食纖維：每日蔬菜500g