2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群的是（）A.老年人B.慢性病患者C.健康青壯年D.孕產(chǎn)婦答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群主要包括老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等。健康青壯年通常不屬于重點(diǎn)簽約服務(wù)人群范疇。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員不包括（）A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.外科專家答案：D解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般以全科醫(yī)生為核心，聯(lián)合社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成。外科專家通常不作為簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員，不過在遇到復(fù)雜外科問題時可作為外援提供會診等服務(wù)。3.簽約居民在簽約周期內(nèi)可以享受的服務(wù)不包括（）A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.特需醫(yī)療服務(wù)D.健康管理服務(wù)答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)。特需醫(yī)療服務(wù)通常需要額外付費(fèi)且不屬于簽約服務(wù)的常規(guī)內(nèi)容。4.對于高血壓患者，家庭醫(yī)生在健康管理中要求的血壓控制目標(biāo)一般是（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：B解析：一般高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是＜140/90mmHg。對于一些特殊人群，如合并糖尿病、腎病等，血壓控制目標(biāo)可能更為嚴(yán)格，要求＜130/80mmHg。5.家庭醫(yī)生對2型糖尿病患者進(jìn)行隨訪時，不需要檢查的項(xiàng)目是（）A.血糖B.糖化血紅蛋白C.骨密度D.血壓答案：C解析：對2型糖尿病患者隨訪時，血糖、糖化血紅蛋白、血壓都是常規(guī)檢查項(xiàng)目。骨密度檢查一般不是2型糖尿病患者隨訪的常規(guī)必查項(xiàng)目，通常在懷疑有骨質(zhì)疏松等情況時才會進(jìn)行檢查。6.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的說法，錯誤的是（）A.簽約服務(wù)是自愿的B.簽約后居民只能在簽約醫(yī)生處就診C.簽約服務(wù)可以提高居民的健康管理水平D.簽約服務(wù)有助于合理配置醫(yī)療資源答案：B解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是居民自愿參與的。簽約后居民并非只能在簽約醫(yī)生處就診，他們?nèi)钥梢愿鶕?jù)自身需求選擇其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。簽約服務(wù)能夠提高居民的健康管理水平，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置。7.家庭醫(yī)生在為老年人進(jìn)行健康評估時，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.生活自理能力評估B.認(rèn)知功能評估C.運(yùn)動耐力評估D.藥物過敏史評估答案：C解析：老年人健康評估包括生活自理能力評估、認(rèn)知功能評估、藥物過敏史評估等。運(yùn)動耐力評估一般不作為老年人健康評估的常規(guī)內(nèi)容。8.對于簽約的孕產(chǎn)婦，家庭醫(yī)生提供的服務(wù)不包括（）A.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)B.產(chǎn)后訪視C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.孕期心理疏導(dǎo)答案：C解析：家庭醫(yī)生為簽約孕產(chǎn)婦提供孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視、孕期心理疏導(dǎo)等服務(wù)。剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于外科手術(shù)操作，家庭醫(yī)生一般不具備開展此項(xiàng)手術(shù)的能力和資質(zhì)。9.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的周期一般為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周期一般為1年，期滿后居民可根據(jù)服務(wù)情況選擇續(xù)約或更換簽約醫(yī)生。10.以下哪項(xiàng)不屬于家庭醫(yī)生對慢性病患者進(jìn)行健康管理的內(nèi)容（）A.定期測量生命體征B.指導(dǎo)合理用藥C.安排住院治療D.開展健康教育答案：C解析：家庭醫(yī)生對慢性病患者健康管理包括定期測量生命體征、指導(dǎo)合理用藥、開展健康教育等。安排住院治療通常是在患者病情嚴(yán)重到需要住院時，由醫(yī)院相關(guān)科室根據(jù)病情決定，不屬于家庭醫(yī)生日常健康管理的常規(guī)內(nèi)容。11.家庭醫(yī)生在簽約服務(wù)中，對簽約居民健康檔案的管理要求不包括（）A.及時更新B.嚴(yán)格保密C.隨意公開D.動態(tài)管理答案：C解析：家庭醫(yī)生對簽約居民健康檔案要及時更新、嚴(yán)格保密并進(jìn)行動態(tài)管理，隨意公開居民健康檔案是違反相關(guān)規(guī)定的。12.為簽約兒童提供的服務(wù)不包括（）A.預(yù)防接種B.生長發(fā)育監(jiān)測C.視力矯正手術(shù)D.健康指導(dǎo)答案：C解析：家庭醫(yī)生為簽約兒童提供預(yù)防接種、生長發(fā)育監(jiān)測、健康指導(dǎo)等服務(wù)。視力矯正手術(shù)屬于眼科的手術(shù)治療，不是家庭醫(yī)生提供的常規(guī)服務(wù)內(nèi)容。13.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，基本醫(yī)療服務(wù)不包括（）A.常見病診治B.多發(fā)病診治C.疑難雜癥診治D.慢性病穩(wěn)定期治療答案：C解析：家庭醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要針對常見病、多發(fā)病以及慢性病穩(wěn)定期的治療。疑難雜癥通常超出了家庭醫(yī)生的診療能力范圍，需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步診治。14.家庭醫(yī)生在對簽約居民進(jìn)行健康管理時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.以疾病為中心B.以居民為中心C.預(yù)防為主D.個性化服務(wù)答案：A解析：家庭醫(yī)生健康管理應(yīng)遵循以居民為中心、預(yù)防為主、個性化服務(wù)的原則，而不是以疾病為中心。強(qiáng)調(diào)關(guān)注居民整體健康狀況，進(jìn)行綜合管理。15.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化管理的說法，正確的是（）A.信息化管理可有可無B.信息化管理不利于提高服務(wù)效率C.信息化管理可以方便居民查詢健康信息D.信息化管理會增加居民隱私泄露風(fēng)險，應(yīng)盡量避免答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化管理是非常必要的，它可以提高服務(wù)效率，方便居民查詢健康信息，在嚴(yán)格的安全措施保障下，不會增加居民隱私泄露風(fēng)險。二、多選題（每題3分，共30分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)勢包括（）A.提供連續(xù)的健康管理B.方便居民就醫(yī)C.降低醫(yī)療費(fèi)用D.提高居民健康素養(yǎng)答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以為居民提供連續(xù)的健康管理，居民就醫(yī)更加方便，通過合理的健康管理和疾病預(yù)防可以降低醫(yī)療費(fèi)用，同時家庭醫(yī)生開展的健康教育等活動有助于提高居民健康素養(yǎng)。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)可以包括以下哪些人員（）A.中醫(yī)師B.康復(fù)治療師C.藥師D.營養(yǎng)師答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)除了核心的全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師外，還可以包括中醫(yī)師、康復(fù)治療師、藥師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員，以提供更全面的服務(wù)。3.家庭醫(yī)生對高血壓患者的健康管理措施包括（）A.健康教育B.定期測量血壓C.指導(dǎo)合理用藥D.生活方式干預(yù)答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行健康管理時，會開展健康教育，讓患者了解高血壓的相關(guān)知識；定期測量血壓以監(jiān)測病情；指導(dǎo)患者合理用藥；并進(jìn)行生活方式干預(yù)，如低鹽飲食、適量運(yùn)動等。4.以下屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的有（）A.預(yù)防接種B.傳染病防控C.老年人健康管理D.慢性病患者健康管理答案：ABCD解析：預(yù)防接種、傳染病防控、老年人健康管理、慢性病患者健康管理都屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，也是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。5.家庭醫(yī)生在為簽約居民進(jìn)行健康評估時，需要收集的信息包括（）A.個人基本信息B.家族病史C.生活方式D.既往疾病史答案：ABCD解析：在健康評估時，個人基本信息、家族病史、生活方式、既往疾病史等都是需要收集的重要信息，有助于全面了解居民的健康狀況。6.簽約居民在享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，應(yīng)履行的義務(wù)包括（）A.如實(shí)提供健康信息B.配合家庭醫(yī)生的健康管理C.按時繳納簽約費(fèi)用D.按約定接受服務(wù)答案：ABCD解析：簽約居民應(yīng)如實(shí)提供健康信息，配合家庭醫(yī)生的健康管理，按時繳納簽約費(fèi)用（如果有費(fèi)用的話），并按約定接受服務(wù)。7.家庭醫(yī)生對2型糖尿病患者的管理要點(diǎn)包括（）A.血糖監(jiān)測指導(dǎo)B.飲食控制指導(dǎo)C.運(yùn)動指導(dǎo)D.并發(fā)癥篩查答案：ABCD解析：對2型糖尿病患者，家庭醫(yī)生要進(jìn)行血糖監(jiān)測指導(dǎo)，讓患者正確測量血糖；指導(dǎo)飲食控制，合理安排飲食；進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，鼓勵適量運(yùn)動；并定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。8.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與分級診療的關(guān)系，正確的有（）A.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是分級診療的基礎(chǔ)B.簽約服務(wù)有助于引導(dǎo)居民合理就醫(yī)C.分級診療可以促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展D.兩者相互促進(jìn)，共同推動醫(yī)療服務(wù)體系的完善答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是分級診療的基礎(chǔ)，通過簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生可以對居民進(jìn)行健康管理，引導(dǎo)居民合理就醫(yī)。分級診療制度的實(shí)施可以讓家庭醫(yī)生更好地發(fā)揮作用，促進(jìn)簽約服務(wù)的發(fā)展，兩者相互促進(jìn)，共同推動醫(yī)療服務(wù)體系的完善。9.家庭醫(yī)生在簽約服務(wù)中，應(yīng)具備的能力包括（）A.基本醫(yī)療服務(wù)能力B.健康管理能力C.溝通協(xié)調(diào)能力D.信息化應(yīng)用能力答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生需要具備基本醫(yī)療服務(wù)能力來診治常見疾?。痪邆浣】倒芾砟芰用襁M(jìn)行健康評估和管理；良好的溝通協(xié)調(diào)能力有助于與居民和團(tuán)隊(duì)成員溝通；信息化應(yīng)用能力可以更好地進(jìn)行健康檔案管理和服務(wù)記錄等。10.對于簽約的殘疾人，家庭醫(yī)生可以提供的服務(wù)有（）A.康復(fù)指導(dǎo)B.定期隨訪C.健康咨詢D.協(xié)助申請相關(guān)救助答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生為簽約殘疾人提供康復(fù)指導(dǎo)，幫助他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；定期隨訪了解健康狀況；提供健康咨詢服務(wù)；并協(xié)助他們申請相關(guān)救助。三、判斷題（每題2分，共20分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)只針對患有疾病的人群。（）答案：錯誤解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全體居民，不僅包括患有疾病的人群，也包括健康人群，旨在為居民提供全面的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。2.家庭醫(yī)生簽約后，必須保證簽約居民不生病。（）答案：錯誤解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要是通過健康管理、疾病預(yù)防和診治等措施來提高居民的健康水平，但不能保證簽約居民不生病。3.居民簽約家庭醫(yī)生后，不能再選擇其他醫(yī)生就診。（）答案：錯誤解析：居民簽約家庭醫(yī)生后，仍可根據(jù)自身需求選擇其他醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。4.家庭醫(yī)生對慢性病患者的健康管理就是定期開藥。（）答案：錯誤解析：家庭醫(yī)生對慢性病患者的健康管理包括健康教育、定期測量生命體征、指導(dǎo)合理用藥、生活方式干預(yù)、并發(fā)癥篩查等多方面內(nèi)容，不僅僅是定期開藥。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化管理可以提高服務(wù)質(zhì)量和效率。（）答案：正確解析：信息化管理可以方便家庭醫(yī)生記錄和查詢居民健康信息，提高工作效率，同時也有助于為居民提供更精準(zhǔn)的服務(wù)，從而提高服務(wù)質(zhì)量。6.老年人健康管理只需要關(guān)注身體疾病，不需要關(guān)注心理健康。（）答案：錯誤解析：老年人健康管理不僅要關(guān)注身體疾病，心理健康同樣重要。老年人可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題，需要進(jìn)行相應(yīng)的評估和干預(yù)。7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)不需要與上級醫(yī)院建立聯(lián)系。（）答案：錯誤解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)需要與上級醫(yī)院建立聯(lián)系，以便在遇到疑難病癥時能夠及時為居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，保障居民的醫(yī)療需求。8.簽約居民可以隨時終止簽約服務(wù)。（）答案：正確解析：簽約居民有自主選擇權(quán)，可以根據(jù)自身情況隨時終止簽約服務(wù)，但一般應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定和程序進(jìn)行。9.家庭醫(yī)生對孕產(chǎn)婦的服務(wù)只在孕期提供。（）答案：錯誤解析：家庭醫(yī)生對孕產(chǎn)婦的服務(wù)包括孕期、分娩期和產(chǎn)后等整個過程，產(chǎn)后訪視等也是重要的服務(wù)內(nèi)容。10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有助于提高居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度。（）答案：正確解析：通過提供優(yōu)質(zhì)的簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生可以與居民建立良好的信任關(guān)系，從而提高居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要包括以下幾方面內(nèi)容：基本醫(yī)療服務(wù)為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診治，包括一般的診斷、治療和開具處方等。對慢性病穩(wěn)定期患者進(jìn)行治療和管理，調(diào)整藥物治療方案等。還可以提供簡單的急救處理和轉(zhuǎn)診服務(wù)，當(dāng)遇到超出自身診療能力的疾病時，及時將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。公共衛(wèi)生服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為居民提供預(yù)防接種、傳染病防控、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等服務(wù)。例如，為老年人進(jìn)行定期健康體檢，為慢性病患者監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)。健康管理服務(wù)對簽約居民進(jìn)行健康評估，收集個人基本信息、家族病史、生活方式等資料，制定個性化的健康管理方案。開展健康教育，向居民普及健康知識，提高居民的健康素養(yǎng)。指導(dǎo)居民進(jìn)行合理的飲食、運(yùn)動、心理調(diào)節(jié)等生活方式干預(yù)，促進(jìn)居民養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。其他服務(wù)根據(jù)不同地區(qū)和簽約服務(wù)包的設(shè)置，還可能提供一些個性化的服務(wù)，如康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、家庭病床服務(wù)等。同時，利用信息化手段為居民提供健康咨詢、在線隨訪等服務(wù)，方便居民隨時獲取健康信息和醫(yī)療服務(wù)。2.家庭醫(yī)生在高血壓患者健康管理中應(yīng)采取哪些措施？家庭醫(yī)生在高血壓患者健康管理中應(yīng)采取以下措施：健康教育向患者普及高血壓的相關(guān)知識，包括高血壓的定義、癥狀、危害、治療方法等。讓患者了解高血壓是一種需要長期管理的疾病，提高患者對疾病的認(rèn)識和重視程度。指導(dǎo)患者正確測量血壓的方法，讓患者能夠在家中自行監(jiān)測血壓，并記錄血壓值。定期測量血壓定期為患者測量血壓，根據(jù)患者的病情和血壓控制情況，確定測量血壓的頻率。一般對于血壓控制較好的患者，可以每1-3個月測量一次血壓；對于血壓不穩(wěn)定或血壓控制不佳的患者，應(yīng)增加測量次數(shù)，每周甚至每天測量血壓。指導(dǎo)合理用藥根據(jù)患者的血壓水平、身體狀況和合并癥等情況，為患者選擇合適的降壓藥物。指導(dǎo)患者正確服用藥物，包括藥物的劑量、服用時間、注意事項(xiàng)等。定期評估患者的藥物治療效果，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整藥物治療方案。同時，關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，及時處理患者在用藥過程中出現(xiàn)的問題。生活方式干預(yù)建議患者采取低鹽飲食，減少鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過6克。鼓勵患者適量運(yùn)動，每周進(jìn)行至少