2024醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本（2篇）第一篇角色及背景設定-科室：外科病房-感染病原體：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）-涉及人員：護士長、管床醫(yī)生、護士小李、護士小張、院感科主任、檢驗科醫(yī)生、醫(yī)務科科長、分管副院長等第一幕：病例發(fā)現(xiàn)時間：上午9點地點：外科病房護士站護士長正在查看當天的護理工作安排，管床醫(yī)生匆匆走進護士站。管床醫(yī)生：“護士長，這幾天咱們病房里有好幾個術后患者出現(xiàn)了高熱、傷口化膿的情況，而且用了常規(guī)的抗生素效果都不太好。”護士長皺起眉頭：“具體有幾個患者？情況怎么樣？”管床醫(yī)生：“目前已經發(fā)現(xiàn)有5個患者有類似癥狀了，體溫都在38.5℃以上，傷口分泌物增多，換藥的時候看著挺嚴重的?！弊o士長：“這情況有點不對勁，小李，你趕緊去把這幾個患者的病歷資料整理一下，再聯(lián)系檢驗科，安排對傷口分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。小張，通知這幾個患者的家屬，讓他們到病房來了解一下情況。”護士小李和小張迅速行動起來。小李開始在電腦上查閱患者病歷，小張則拿著電話聯(lián)系患者家屬。第二幕：初步調查時間：上午10點地點：外科病房醫(yī)生辦公室管床醫(yī)生和護士長召集了負責這幾個患者的醫(yī)護人員，開始初步調查。管床醫(yī)生：“大家說說這幾個患者的情況，看看有沒有什么共同點?！弊o士A：“這幾個患者都是近期做了腹部手術，術后恢復情況一開始都還可以，就是最近幾天突然出現(xiàn)癥狀的?！弊o士B：“他們的護理操作流程都是按照規(guī)范來的，沒有明顯的違規(guī)操作?！弊o士長：“會不會是手術器械或者病房環(huán)境的問題？我們得進一步排查。小李，你去檢查一下手術器械的消毒記錄，看看有沒有異常。小張，負責對病房的環(huán)境進行采樣，包括空氣、物體表面等，送到檢驗科進行檢測?！迸c此同時，檢驗科醫(yī)生那邊也在緊張地對傷口分泌物進行檢測。第三幕：檢驗結果反饋時間：下午3點地點：檢驗科檢驗科醫(yī)生拿著檢測報告，急匆匆地趕到外科病房醫(yī)生辦公室。檢驗科醫(yī)生：“管床醫(yī)生、護士長，這幾個患者的傷口分泌物培養(yǎng)結果出來了，都是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。而且從病房環(huán)境采樣的結果來看，病房的部分物體表面也檢測出了MRSA。”管床醫(yī)生和護士長臉色變得凝重起來。護士長：“這很可能是一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，得趕緊上報院感科?！惫艽册t(yī)生：“我馬上通知醫(yī)務科，讓他們也介入處理?！弊o士長迅速撥打了院感科主任的電話。護士長：“主任，我們外科病房出現(xiàn)了多例MRSA感染的患者，初步判斷可能是醫(yī)院感染暴發(fā)事件，麻煩您盡快過來指導處理?！痹焊锌浦魅危骸昂玫模荫R上過來，你們先做好患者的隔離和防護措施?！钡谒哪唬涸焊锌平槿霑r間：下午3點30分地點：外科病房醫(yī)生辦公室院感科主任帶著幾名工作人員趕到了外科病房。院感科主任：“大家先別慌，我們來一起處理這個事情。首先，要對這幾個感染患者進行單間隔離，避免交叉感染。護士們要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和防護措施，接觸患者前后都要規(guī)范洗手、戴手套和口罩?！弊o士長：“主任，病房的環(huán)境檢測出了MRSA，我們該怎么處理？”院感科主任：“要對病房進行全面的清潔和消毒，增加消毒的頻次。對于手術器械，要重新進行嚴格的清洗、消毒和滅菌處理。同時，要對所有醫(yī)護人員進行MRSA防控知識的培訓，提高大家的防控意識?！彪S后，院感科主任和管床醫(yī)生一起對感染患者的病歷進行了詳細的分析，查找可能的感染源和傳播途徑。第五幕：醫(yī)務科協(xié)調時間：下午4點地點：醫(yī)院會議室醫(yī)務科科長召集了外科病房醫(yī)護人員、院感科、檢驗科等相關科室負責人開會。醫(yī)務科科長：“目前外科病房出現(xiàn)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，我們要高度重視。各科室要密切配合，共同做好防控工作。檢驗科要加快對其他相關樣本的檢測速度，及時反饋結果。院感科要加強對防控措施落實情況的監(jiān)督檢查。外科病房要做好患者的治療和護理工作，同時安撫好患者和家屬的情緒。”管床醫(yī)生：“我們在治療方面，目前用的常規(guī)抗生素效果不好，下一步該怎么調整用藥？”院感科主任：“根據藥敏試驗結果，我們可以選用對MRSA敏感的抗生素進行治療。同時，要注意觀察患者的病情變化，及時調整治療方案?！贬t(yī)務科科長：“好，大家按照分工，迅速行動起來。有什么問題隨時溝通?！钡诹唬夯颊呒凹覍贉贤〞r間：下午5點地點：外科病房患者家屬等候區(qū)護士長和管床醫(yī)生組織感染患者的家屬召開了溝通會。管床醫(yī)生：“各位家屬，目前患者出現(xiàn)了感染的情況，經過檢測是MRSA感染，這是一種比較特殊的細菌感染。醫(yī)院已經高度重視，采取了一系列的防控和治療措施，請大家放心?！弊o士長：“為了防止感染進一步擴散，我們要對患者進行單間隔離，可能會給大家探視帶來一些不便，希望大家理解和配合。我們會每天向大家通報患者的病情進展?！奔覍賯兟犃酸t(yī)護人員的解釋，情緒逐漸穩(wěn)定下來。家屬A：“我們相信醫(yī)院，會配合你們的工作，只希望能讓患者盡快康復?！钡谄吣唬哼M一步排查與防控時間：晚上7點地點：外科病房護士們按照院感科的要求，對病房進行全面的清潔和消毒。她們用含氯消毒劑擦拭物體表面，對地面進行拖地消毒，同時對空氣進行紫外線消毒。小李和小張在給感染患者進行護理操作時，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和防護措施。每接觸完一個患者，都會用快速手消毒劑消毒雙手，更換手套和口罩。院感科主任和工作人員對病房的防控措施落實情況進行檢查。院感科主任：“大家做得都很認真，一定要繼續(xù)保持。另外，要對所有醫(yī)護人員進行鼻拭子采樣，排查是否有MRSA定植?！弊o士們又開始忙碌起來，為醫(yī)護人員采集鼻拭子樣本。第八幕：上級領導關注時間：第二天上午9點地點：醫(yī)院會議室分管副院長聽取了醫(yī)務科科長關于醫(yī)院感染暴發(fā)事件的匯報。分管副院長：“這起事件影響較大，我們要全力以赴做好防控和救治工作。要保證防控物資的充足供應，確保醫(yī)護人員和患者的安全。同時，要及時向上級衛(wèi)生行政部門報告事件的進展情況。”醫(yī)務科科長：“我們已經按照相關流程，采取了一系列的防控和治療措施。目前患者的病情基本穩(wěn)定，沒有新的感染病例出現(xiàn)?！狈止芨痹洪L：“很好，要繼續(xù)加強監(jiān)測和防控，不能掉以輕心。各科室要通力合作，爭取盡快控制住這起感染暴發(fā)事件?！钡诰拍唬阂咔榭刂婆c總結時間：一周后地點：外科病房經過一周的努力，外科病房的醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到了有效控制。沒有新的感染病例出現(xiàn)，原有的感染患者病情也逐漸好轉。院感科主任對此次事件進行了總結。院感科主任：“通過這次演練，我們發(fā)現(xiàn)了在醫(yī)院感染防控方面存在的一些問題，比如病房環(huán)境清潔消毒不夠徹底、醫(yī)護人員防控意識有待提高等。我們要以此為契機，進一步完善醫(yī)院感染防控管理制度，加強培訓和監(jiān)督，防止類似事件的再次發(fā)生?！贬t(yī)務科科長：“大家在這次事件中都表現(xiàn)得很出色，各科室之間的配合也很默契。希望大家繼續(xù)保持，不斷提升醫(yī)院的感染防控水平?！钡诙巧氨尘霸O定-科室：婦產科產房-感染病原體：大腸埃希菌-涉及人員：產房護士長、產科醫(yī)生、助產士小王、助產士小李、院感科專員、護理部主任、藥劑科主任、院長等第一幕：異常情況察覺時間：凌晨2點地點：婦產科產房助產士小王和小李剛剛協(xié)助一名產婦完成分娩，正忙著對產婦和新生兒進行后續(xù)護理。小王：“小李，你有沒有覺得最近這幾個產婦產后發(fā)熱的情況有點多??？而且體溫都挺高的?！毙±睿骸笆前?，我也發(fā)現(xiàn)了。這幾個產婦都是順產，按照常理不應該出現(xiàn)這么高的發(fā)熱情況。”兩人將情況報告給了產房護士長。產房護士長：“你們把這幾個產婦的情況詳細記錄一下，看看有沒有其他異常癥狀。同時，通知產科醫(yī)生過來看看。”產科醫(yī)生匆匆趕到產房，對產婦進行了檢查。產科醫(yī)生：“目前初步判斷是感染引起的發(fā)熱，但具體病原體還不清楚。護士長，安排對產婦的血液、分泌物等進行采樣，送到檢驗科檢測?！钡诙唬簷z驗結果預警時間：上午9點地點：檢驗科檢驗科工作人員拿著檢測報告，找到了產房護士長。檢驗科工作人員：“護士長，這幾個產婦的檢測結果出來了，都是大腸埃希菌感染。而且從采樣的產房環(huán)境樣本中，也檢測出了大腸埃希菌。”產房護士長意識到問題的嚴重性，立即向院感科專員報告。產房護士長：“專員，我們產房出現(xiàn)了多例大腸埃希菌感染的產婦，環(huán)境樣本也檢測出了該病原體，可能是醫(yī)院感染暴發(fā)事件。”院感科專員：“我馬上過來，你們先對感染產婦進行隔離，加強產房的清潔消毒工作?！钡谌唬涸焊锌片F(xiàn)場評估時間：上午9點30分地點：婦產科產房院感科專員帶著設備和人員趕到產房，對現(xiàn)場進行評估。院感科專員：“從目前的情況來看，很可能是產房的環(huán)境或者操作流程存在問題導致了感染暴發(fā)。我們要對產房的所有環(huán)節(jié)進行全面排查?！睂T首先查看了產房的消毒記錄，發(fā)現(xiàn)部分消毒操作時間和濃度不符合規(guī)范。院感科專員：“助產士們，消毒工作一定要嚴格按照規(guī)范執(zhí)行，這是防止感染的重要環(huán)節(jié)。另外，對所有接觸產婦的醫(yī)療器械進行重新消毒和檢測?！敝a士小王和小李點頭稱是，立即開始重新對醫(yī)療器械進行處理。第四幕：多科室聯(lián)動會議時間：上午10點地點：醫(yī)院會議室護理部主任召集了產房醫(yī)護人員、院感科、檢驗科、藥劑科等相關科室負責人開會。護理部主任：“目前產房出現(xiàn)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，需要各科室協(xié)同作戰(zhàn)。檢驗科要盡快確定感染菌株的耐藥情況，為臨床用藥提供依據。藥劑科要保證治療所需藥物的充足供應。產房要加強對產婦和新生兒的護理，嚴格執(zhí)行感染防控措施?！碑a科醫(yī)生：“在治療方面，我們需要根據藥敏試驗結果選擇合適的抗生素，同時要注意觀察產婦和新生兒的不良反應?！彼巹┛浦魅危骸拔覀儠芮嘘P注藥物的供應情況，確保治療的順利進行?！痹焊锌茖T：“大家要注意個人防護，避免交叉感染。同時，對產房的空氣、物體表面等繼續(xù)進行采樣監(jiān)測，及時掌握感染防控效果?！钡谖迥唬寒a婦及家屬溝通安撫時間：上午11點地點：婦產科病房家屬等候區(qū)產房護士長和產科醫(yī)生組織感染產婦的家屬召開了溝通會。產科醫(yī)生：“各位家屬，目前產婦出現(xiàn)了大腸埃希菌感染的情況，醫(yī)院已經采取了一系列的防控和治療措施。請大家不要過于擔心，我們會全力保障產婦和新生兒的健康?！碑a房護士長：“為了防止感染擴散，我們要對產婦進行隔離護理。在隔離期間，我們會安排專人照顧產婦，每天會向大家通報產婦的病情進展。希望大家積極配合我們的工作?！奔覍賯冸m然有些擔憂，但還是表示理解和配合。家屬B：“我們相信醫(yī)院，希望你們能盡快治好產婦?！钡诹唬喝娣揽卮胧嵤r間：下午2點地點：婦產科產房助產士們按照院感科的要求，對產房進行了全面的清潔和消毒。她們用消毒劑擦拭產床、器械臺等物體表面，對地面進行了多次消毒，同時對空氣進行了循環(huán)風紫外線消毒。產科醫(yī)生根據檢驗科提供的藥敏試驗結果，調整了產婦的治療方案，選用了對大腸埃希菌敏感的抗生素進行治療。護理部主任組織了對產房醫(yī)護人員的感染防控知識培訓，強調了手衛(wèi)生、防護用品使用等重要環(huán)節(jié)。培訓結束后，醫(yī)護人員們紛紛表示會嚴格執(zhí)行防控措施。助產士小李：“通過這次培訓，我更加認識到了感染防控的重要性，以后一定會嚴格要求自己?！钡谄吣唬焊邔宇I導督導時間：下午4點地點：婦產科產房院長來到產房，了解醫(yī)院感染暴發(fā)事件的處理情況。院長：“這起事件引起了醫(yī)院的高度重視，各科室要進一步加強協(xié)作，確保防控和治療工作取得實效。要保障防控物資的充足供應，為醫(yī)護人員和患者提供有力的支持?！弊o理部主任：“我們已經采取了一系列的措施，目前產婦的病情基本穩(wěn)定，沒有新的感染病例出現(xiàn)?！痹洪L：“很好，要繼續(xù)保持警惕，加強監(jiān)測和管理。同時，要總結經驗教訓，完善醫(yī)院感染防控體系?！钡诎四唬阂咔槌掷m(xù)監(jiān)測與調整時間：接下來的幾天地點：婦產科產房及相關科室在接下來的幾天里，院感科專員和檢驗科工作人員每天對產房的環(huán)境和產婦、新生兒的樣本進行檢測，密切關注感染情況的變化。隨著防控措施的持續(xù)實施，感染情況逐漸得到控制。但院感科專員發(fā)現(xiàn)，有一名助產士的手衛(wèi)生依從性較差，存在感染傳播的潛在風險。院感科專員：“小王，你的手衛(wèi)生做得還不夠規(guī)范，這很容易導致感染傳播。你要嚴格按照七步洗手法洗手，每次接觸患者前后都要認真洗手?！敝a士小王：“我知道錯了，以后我一定會注意的。”產科醫(yī)生根據產婦的病情變化，適時調整治療方案，確保治療效果。第九幕：疫情平息與總結反思時間：兩周后地點