2025醫(yī)院管理類考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某三甲醫(yī)院推行PDCA循環(huán)改進門診預約率，在"處理（Act）"階段應重點完成的工作是：A.統(tǒng)計本周各科室預約成功數(shù)據(jù)B.分析未預約患者的主要原因C.制定下階段預約率提升目標D.將有效措施納入科室績效考核標準答案：D2.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，新建三級醫(yī)院感染管理科專職人員配置最低標準為：A.每50張病床配備1人B.每100張病床配備1人C.每200張病床配備1人D.每300張病床配備1人答案：B3.某醫(yī)院擬開展DRG付費改革，其成本核算應重點關注的核心指標是：A.醫(yī)療服務項目成本B.病種成本C.科室全成本D.設備折舊成本答案：B4.下列不屬于醫(yī)院人力資源管理"三定"內(nèi)容的是：A.定編B.定崗C.定薪D.定員答案：C5.某醫(yī)院急診科出現(xiàn)患者跌倒事件，按照醫(yī)療不良事件分級標準，該事件屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：B6.智慧醫(yī)院建設中，電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級達到7級的核心標志是：A.實現(xiàn)全院信息共享B.支持臨床決策支持C.與區(qū)域醫(yī)療平臺互聯(lián)互通D.具備全流程閉環(huán)管理能力答案：D7.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，關于三級查房制度的表述錯誤的是：A.主任醫(yī)師每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師實行早晚查房D.值班醫(yī)師可代替主診醫(yī)師查房答案：D8.某醫(yī)院擬開展日間手術，其準入管理的核心評估指標是：A.患者年齡B.手術風險等級C.醫(yī)保支付方式D.科室床位周轉(zhuǎn)率答案：B9.醫(yī)院公共衛(wèi)生責任中，不屬于法定傳染病報告范圍的是：A.新型冠狀病毒感染B.流行性感冒C.肺結(jié)核D.梅毒答案：B10.醫(yī)院文化建設的核心層是：A.物質(zhì)文化B.行為文化C.制度文化D.精神文化答案：D11.某醫(yī)院開展患者滿意度調(diào)查，采用5級Likert量表，若要分析"就診環(huán)境"與"總體滿意度"的相關性，應選擇的統(tǒng)計方法是：A.t檢驗B.方差分析C.Pearson相關分析D.卡方檢驗答案：C12.醫(yī)院后勤管理中，醫(yī)用氣體系統(tǒng)的氧氣終端壓力應維持在：A.0.20.3MPaB.0.30.4MPaC.0.40.5MPaD.0.50.6MPa答案：C13.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門（急）診病歷的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C14.醫(yī)院藥事管理委員會的主任委員應由：A.藥學部主任擔任B.分管醫(yī)療的副院長擔任C.院長或分管院長擔任D.醫(yī)務部主任擔任答案：C15.某醫(yī)院擬申報三級甲等醫(yī)院，其住院患者手術占比應不低于：A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）16.醫(yī)院質(zhì)量管理工具中，屬于流程分析工具的有：A.魚骨圖B.流程圖C.檢查表D.直方圖E.5W1H分析法答案：BE17.醫(yī)院感染防控的"四早"措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD18.醫(yī)院績效考核的主要維度包括：A.醫(yī)療質(zhì)量B.運營效率C.持續(xù)發(fā)展D.滿意度評價E.科研成果答案：ABCD19.智慧醫(yī)院建設的"三位一體"包括：A.智慧服務B.智慧管理C.智慧醫(yī)療D.智慧科研E.智慧教學答案：ABC20.醫(yī)院危機管理的階段包括：A.預防階段B.準備階段C.響應階段D.恢復階段E.評估階段答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）21.簡述醫(yī)院戰(zhàn)略管理中SWOT分析的具體內(nèi)容及應用要點。答案：SWOT分析是對醫(yī)院內(nèi)部優(yōu)勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）和外部機會（Opportunities）、威脅（Threats）的綜合分析。應用要點：①內(nèi)部分析需聚焦核心資源（人才、技術、設備）和管理效能（流程、制度、文化）；②外部分析應關注政策環(huán)境（醫(yī)保支付、分級診療）、市場競爭（區(qū)域醫(yī)療格局）、社會需求（老齡化、慢性?。?；③通過組合分析制定戰(zhàn)略：SO戰(zhàn)略（優(yōu)勢+機會）擴張發(fā)展；WO戰(zhàn)略（劣勢+機會）彌補短板；ST戰(zhàn)略（優(yōu)勢+威脅）差異化競爭；WT戰(zhàn)略（劣勢+威脅）收縮調(diào)整；④需結(jié)合醫(yī)院愿景使命，確保分析結(jié)果可轉(zhuǎn)化為具體戰(zhàn)略舉措。22.列舉5項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度并簡述其主要內(nèi)容。答案：①首診負責制：首位接診醫(yī)師對患者全程負責，不得推諉；②三級查房制度：主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師分層級規(guī)范查房；③會診制度：按病情需要及時組織科內(nèi)/科間/院外會診，規(guī)范會診時限和記錄；④分級護理制度：根據(jù)患者病情和生活自理能力確定護理級別（特級/一級/二級/三級）；⑤手術安全核查制度：術前、術中、術后三方（手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士）共同核對患者身份、手術部位、手術方式等關鍵信息。23.簡述DRG/DIP支付方式改革對醫(yī)院運營管理的影響及應對策略。答案：影響：①收入結(jié)構(gòu)變化，從按項目付費轉(zhuǎn)向按病種付費；②成本控制壓力增大，超支部分需醫(yī)院承擔；③倒逼醫(yī)療質(zhì)量與效率提升，縮短平均住院日；④推動臨床路徑標準化，規(guī)范診療行為。應對策略：①加強病種成本核算，建立DRG成本管控體系；②優(yōu)化臨床路徑，減少不必要檢查治療；③提升病例首頁質(zhì)量，規(guī)范編碼管理；④加強學科建設，發(fā)展高權重病種；⑤建立多部門協(xié)同機制（醫(yī)務、醫(yī)保、財務、信息），動態(tài)監(jiān)測DRG運行指標。24.試述醫(yī)院信息化建設中數(shù)據(jù)安全管理的主要措施。答案：①制度保障：制定《醫(yī)院數(shù)據(jù)安全管理制度》《電子病歷訪問權限管理辦法》等，明確數(shù)據(jù)分級分類（患者隱私、診療數(shù)據(jù)、運營數(shù)據(jù)）；②技術防護：部署加密存儲（傳輸層TLS加密、存儲層AES加密）、訪問控制（角色權限管理、雙因素認證）、入侵檢測（防火墻、日志審計）；③流程規(guī)范：建立數(shù)據(jù)使用申請審批審計閉環(huán)，限制超權限訪問；④人員培訓：定期開展數(shù)據(jù)安全培訓，強化員工隱私保護意識；⑤應急管理：制定數(shù)據(jù)泄露應急預案，定期演練，確保發(fā)生安全事件時能快速響應；⑥合規(guī)要求：符合《個人信息保護法》《數(shù)據(jù)安全法》及《衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡安全等級保護工作指引》。25.簡述醫(yī)院開展患者滿意度調(diào)查的主要方法及結(jié)果應用路徑。答案：方法：①現(xiàn)場問卷（門診/住院部發(fā)放）；②電話回訪（出院患者抽樣）；③網(wǎng)絡平臺（醫(yī)院APP/公眾號在線調(diào)查）；④第三方調(diào)查（委托專業(yè)機構(gòu)保證客觀性）；⑤焦點小組訪談（選取不同人群深入座談）。應用路徑：①定位服務短板（如排隊時間長、溝通不足），制定改進計劃；②將滿意度指標納入科室績效考核（占比10%20%）；③作為服務流程優(yōu)化依據(jù)（調(diào)整掛號方式、增加導診人員）；④用于員工培訓（加強醫(yī)患溝通技巧培訓）；⑤向社會公開結(jié)果，提升醫(yī)院公信力；⑥建立長效監(jiān)測機制（月度/季度分析，動態(tài)跟蹤改進效果）。四、案例分析題（共35分）26.（15分）某三甲醫(yī)院近3個月連續(xù)發(fā)生3起醫(yī)療糾紛：①骨科患者術后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，家屬質(zhì)疑預防措施不到位；②兒科患兒因皮試結(jié)果記錄錯誤導致過敏反應；③急診科患者因分診延誤錯過最佳救治時間。醫(yī)院醫(yī)務部擬召開醫(yī)療安全專題會議，作為參會代表，請你：（1）分析上述事件暴露的管理問題；（2）提出針對性改進措施。答案：（1）管理問題分析：①核心制度落實不到位：圍手術期血栓預防（VTE評估）制度執(zhí)行不嚴；皮試結(jié)果核對制度未嚴格落實；急診分診評估制度存在漏洞。②流程管理缺陷：皮試結(jié)果記錄傳遞執(zhí)行流程存在斷點；急診分診標準不清晰，分級分診系統(tǒng)未有效運行。③人員培訓不足：醫(yī)護人員對VTE預防規(guī)范、危急值處理流程、分診評估技能掌握不牢。④監(jiān)管機制缺失：醫(yī)療質(zhì)量檢查未覆蓋圍手術期、急診分診等高風險環(huán)節(jié)；不良事件上報率低，未形成有效預警。（2）改進措施：①強化核心制度執(zhí)行：修訂《圍手術期VTE預防操作規(guī)范》，將評估結(jié)果納入電子病歷必填項；建立皮試結(jié)果"雙人核對+系統(tǒng)提醒"機制；完善《急診患者分級分診標準》，配備智能分診系統(tǒng)。②優(yōu)化業(yè)務流程：開發(fā)皮試結(jié)果電子傳遞模塊，取消手工記錄；在急診設置二級分診崗位（護士初篩+醫(yī)師復核）；建立高風險環(huán)節(jié)（手術、急診、用藥）流程清單，每月進行流程審計。③加強培訓考核：開展VTE預防、用藥安全、急診分診專題培訓，考核合格后方可上崗；模擬醫(yī)療糾紛場景進行應急演練。④完善監(jiān)管體系：建立醫(yī)療安全不良事件"無責上報"制度，每月分析高頻事件（如用藥錯誤、分診延誤）；設置醫(yī)療質(zhì)量安全員（每個科室1名），每日檢查核心制度執(zhí)行情況；將醫(yī)療安全指標（糾紛發(fā)生率、制度執(zhí)行率）與科室績效、醫(yī)師職稱晉升掛鉤。27.（20分）某城市新建三級綜合醫(yī)院（編制床位1200張），擬于2025年6月投入運營。作為醫(yī)院運營管理部負責人，需完成以下任務：（1）設計醫(yī)院初期組織架構(gòu)（要求包含必設部門，體現(xiàn)層級關系）；（2）制定首年人力資源配置方案（需明確關鍵崗位配置原則）；（3）提出門診服務流程優(yōu)化的3項具體措施。答案：（1）組織架構(gòu)設計（層級從高到低）：決策層：院長辦公會（院長、黨委書記、副院長3名）管理層：①行政職能部門（院辦、醫(yī)務部、護理部、人力資源部、財務部、運營管理部、信息中心、醫(yī)保辦、安全保衛(wèi)部、后勤保障部）；②業(yè)務部門（臨床科室：內(nèi)科/外科/婦產(chǎn)科/兒科等一級科室，設科室主任；醫(yī)技科室：放射科、檢驗科、超聲科；門急診部；住院部）；③學術組織（藥事管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、倫理委員會）（2）人力資源配置方案：①關鍵崗位配置原則：臨床醫(yī)師：按床護比1:1.5配置（1200床需1800名護士），醫(yī)師按床位0.4:1配置（480名），其中高級職稱占比≥15%（72名），中級占比≥35%（168名）；學科帶頭人：每個一級臨床科室配備1名（需具備三級醫(yī)院5年以上管理經(jīng)驗，主持過省部級課題）；急診/ICU等關鍵科室：護士配置比例提高至1:2（急診留觀床）、1:3（ICU床位）；醫(yī)技人員：按醫(yī)師數(shù)量30%配置（144名），其中檢驗師需具備ISO15189認證資質(zhì)；行政人員：控制在總?cè)藬?shù)10%以內(nèi)（約340名），財務、信息等關鍵崗位需持證上崗（CPA、HIT認證）。②招聘策略：通過"引育結(jié)合"，30%從三級醫(yī)院引進成熟人才，50%招聘應屆博士/碩士（簽訂5年服務協(xié)議），20%委托培養(yǎng)（與醫(yī)學院校合作定向培養(yǎng)）。（3）門診服務流程優(yōu)化措施：①推行"分時段預約+彈性排班"：將30%號源用于現(xiàn)場掛號，70%用于預約（APP/公眾號/電話），精確到15分鐘時段；根據(jù)就診高峰（8:0010:00、14:0016:00）動態(tài)調(diào)整診室和檢查設備開放數(shù)量，縮短平均候診時間至30分鐘以內(nèi)。②建立"一站式"綜合服務中心：