2025年醫(yī)院護士考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。2.患者因外傷致急性失血約1000ml，給予手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉，術(shù)后查體：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此時應(yīng)采取的治療措施是（）A.輸注紅細胞懸液2UB.輸注紅細胞懸液4UC.輸注全血200mlD.輸注血漿400mlE.暫不輸血，繼續(xù)觀察答案：E解析：患者血壓正常，心率稍快，血紅蛋白80g/L，急性失血后機體有一定的代償能力，目前可暫不輸血，繼續(xù)觀察病情變化。3.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫等。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。4.患者，男，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為60ml。請問該患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.少尿C.尿閉D.尿潴留E.尿量偏少答案：C解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿或尿閉。該患者24小時尿量為60ml，符合尿閉的定義。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器E.壓舌板答案：B解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。6.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生搶救B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化可的松靜脈輸液答案：C解析：青霉素過敏性休克一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥，讓患者平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物。7.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E解析：輸入液體溫度過低會刺激靜脈，引起靜脈痙攣。8.患者，女，32歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C解析：中凹臥位適用于休克患者，可增加回心血量，改善重要器官的血液供應(yīng)。9.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.臭氧滅菌燈消毒法D.浸泡法E.過濾除菌答案：D解析：浸泡法屬于化學消毒滅菌法，其他選項均為物理消毒滅菌法。10.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標本采集后應(yīng)輕輕搖勻，防止血液凝固。11.患者，男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。12.鋪好的無菌盤有效期不得超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時答案：B解析：鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時。13.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。14.某患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4L/min，該患者的吸入氧濃度是（）A.21%B.26%C.49%D.37%E.41%答案：D解析：吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入公式可得21+4×4=37%。15.護士在為患者進行熱敷時，發(fā)現(xiàn)局部皮膚呈紫紅色，此時應(yīng)采取的措施是（）A.改用濕冷敷B.立即停用，局部涂凡士林C.調(diào)高水溫D.局部按摩E.繼續(xù)熱敷答案：B解析：熱敷時局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，提示有燙傷，應(yīng)立即停用，局部涂凡士林以保護皮膚。16.患者，女，58歲。因心力衰竭入院治療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在（）A.主動脈入口B.肺動脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：B解析：空氣進入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴重缺氧，甚至死亡。17.下列關(guān)于煮沸消毒法的敘述中，不正確的是（）A.物品應(yīng)全部浸沒在水中B.物品的蓋子或軸節(jié)應(yīng)該打開C.煮沸法不能用于消毒橡膠類物品，以免高溫使其變軟D.玻璃類物品用紗布包好E.大小相同的物品不能重疊放入答案：C解析：橡膠類物品可以用煮沸消毒法，為防止橡膠類物品受熱變軟，應(yīng)在水沸后放入。18.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準備出院，在進行出院指導(dǎo)時，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規(guī)則服用抗生素，抗生素應(yīng)在有感染指征時使用，長期使用易導(dǎo)致耐藥等問題。19.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.雙膝向腹部彎曲答案：B解析：臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松肌肉。20.患者，女，45歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責任護士對患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）A.低蛋白飲食，20-40g/dB.攝入高生物效價蛋白質(zhì)如豆制品等C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前一天出量加500-600ml來計算E.尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水答案：B解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食，且以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，豆制品屬于植物蛋白，非優(yōu)質(zhì)蛋白，應(yīng)限制攝入。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.為患者進行口腔護理的目的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味E.保持呼吸道通暢答案：ABCD解析：口腔護理的目的主要是保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防感染，去除口臭，增進食欲，觀察口腔情況等，與保持呼吸道通暢無關(guān)。3.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的有（）A.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、冷熱飲等B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為3分鐘E.測口溫時不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶答案：ABCDE解析：以上關(guān)于體溫測量的敘述均正確。4.下列哪些藥物需避光保存（）A.鹽酸腎上腺素B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素E.地西泮答案：ABC解析：鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等藥物遇光易變質(zhì)，需避光保存。胰島素需冷藏保存，地西泮一般不需要特殊的避光保存條件。5.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.長期輸液者，一般從遠端小靜脈開始穿刺B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每12小時更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入答案：ABCE解析：連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每24小時更換輸液器。6.對長期臥床患者應(yīng)采取的護理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者咳嗽、咳痰D.進行關(guān)節(jié)活動E.預(yù)防壓瘡答案：ABCDE解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，以上護理措施可有效預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。7.下列屬于輸血查對內(nèi)容的有（）A.床號、姓名B.血型C.血袋號D.交叉配血試驗結(jié)果E.血量答案：ABCDE解析：輸血時需嚴格進行“三查八對”，以上選項均屬于查對內(nèi)容。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)拔出重新插入D.集尿袋應(yīng)每周更換一次E.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日進行尿道口消毒答案：ABE解析：女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；集尿袋應(yīng)每日更換一次。9.下列關(guān)于疼痛的護理措施，正確的有（）A.提供舒適的環(huán)境B.分散患者注意力C.按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥D.幫助患者采取舒適的體位E.進行心理護理答案：ABCDE解析：以上措施均有助于緩解患者的疼痛。10.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理的敘述，正確的有（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.利器盒應(yīng)防刺、防滲漏C.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時D.醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負責運送E.醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循無害化原則答案：ABCDE解析：以上關(guān)于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理的敘述均正確。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫是按醫(yī)囑給予解熱藥。行降溫措施30分鐘后應(yīng)測量體溫并記錄。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日2500-3000ml，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）休息：高熱患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少能量消耗。保持病室安靜，溫度適宜，一般為18-22℃，濕度為50%-60%。（5）口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對長期臥床者，應(yīng)定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，給予心理支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答：（1）原因：①輸液前導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；②輸液過程中，茂菲滴管液面過低，空氣進入導(dǎo)管；③加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）護理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈；同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至癥狀完全緩解。⑤嚴格檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣，輸液過程中加強巡視，及時更換輸液瓶或添加藥液，加壓輸液時應(yīng)有專人守護。四、病例分析題（10分）患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯，血氣分析示：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在的主要護理問題有哪些？2.針對該患者的吸氧護理應(yīng)注意什么？答：1.主要護理問題：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)?；颊呖人?、咳痰加重，提示痰液排出不暢。（3）焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)?；颊咭蚣膊?dǎo)致呼吸困難，且病情急性加重，容易產(chǎn)生焦慮情緒。（4）活動無耐力：與缺氧、呼吸肌疲勞有關(guān)?；颊吆粑щy，身體氧供不足，導(dǎo)致活動耐力下降。2.吸氧護理注意事項：（1）嚴格遵循醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min，氧濃度為25%-29%。因為慢性阻塞性肺疾病患者長期二氧