2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理部分測(cè)試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對(duì)象是？A.轄區(qū)內(nèi)所有妊娠13周前的孕婦B.轄區(qū)內(nèi)常住且妊娠13周前的孕婦C.轄區(qū)內(nèi)常住或流動(dòng)且妊娠13周前的孕婦D.轄區(qū)內(nèi)戶籍且妊娠13周前的孕婦答案：C2.孕早期健康管理中，首次建立《母子健康手冊(cè)》的時(shí)間應(yīng)在？A.確診妊娠后1周內(nèi)B.妊娠12周前C.妊娠13周前D.妊娠14周前答案：B3.孕早期健康檢查中，必須進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？A.甲狀腺功能檢測(cè)B.血紅蛋白檢測(cè)C.TORCH篩查D.地中海貧血篩查答案：B（依據(jù)規(guī)范要求，血紅蛋白檢測(cè)為必查項(xiàng)目，其他為根據(jù)需要或高危因素增加）4.孕產(chǎn)婦高危因素篩查中，屬于妊娠合并癥的是？A.妊娠劇吐B.妊娠期高血壓C.子宮肌瘤D.前置胎盤答案：C（妊娠合并癥指妊娠前已存在或妊娠后發(fā)生的非妊娠直接引起的疾病，如子宮肌瘤；妊娠期高血壓、前置胎盤為妊娠并發(fā)癥）5.孕中期（14-27+6周）健康管理中，至少應(yīng)進(jìn)行幾次隨訪？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（規(guī)范要求孕中期至少1次隨訪，孕晚期至少2次）6.孕中期隨訪時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.宮高腹圍B.空腹血糖C.尿常規(guī)D.胎心監(jiān)護(hù)答案：A（孕中期重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮高腹圍評(píng)估胎兒生長(zhǎng)，空腹血糖為孕24-28周OGTT篩查內(nèi)容，胎心監(jiān)護(hù)一般在孕晚期）7.妊娠期糖尿病篩查（75gOGTT）的最佳時(shí)間是？A.妊娠16-20周B.妊娠20-24周C.妊娠24-28周D.妊娠28-32周答案：C8.孕晚期（28周及以后）首次隨訪時(shí)，需進(jìn)行的檢查不包括？A.骨盆測(cè)量B.胎位檢查C.肝功能復(fù)查D.胎心電子監(jiān)護(hù)答案：D（胎心電子監(jiān)護(hù)一般在34周后根據(jù)情況進(jìn)行，孕晚期首次隨訪不強(qiáng)制）9.產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在？A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后1-3天內(nèi)C.產(chǎn)后7-10天內(nèi)D.產(chǎn)后14天內(nèi)答案：A10.產(chǎn)后訪視時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？A.產(chǎn)后3天宮底平臍B.產(chǎn)后10天宮底降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后2周宮底在臍下2指D.產(chǎn)后28天宮底未入盆為異常答案：B（正常產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到宮底）11.產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的必查項(xiàng)目是？A.婦科B超B.盆底肌力評(píng)估C.血常規(guī)D.乳房檢查答案：D（乳房檢查為必查，其他根據(jù)情況選擇）12.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，需納入高危孕產(chǎn)婦專案管理的情況是？A.年齡30歲初產(chǎn)婦B.妊娠前體重指數(shù)24C.孕早期血紅蛋白95g/LD.妊娠合并慢性腎炎答案：D（妊娠合并慢性腎炎屬于嚴(yán)重妊娠合并癥，需專案管理）13.孕早期健康指導(dǎo)中，關(guān)于葉酸補(bǔ)充的正確建議是？A.每日補(bǔ)充400μg，至妊娠12周B.每日補(bǔ)充800μg，至妊娠20周C.每日補(bǔ)充400μg，至分娩D.每日補(bǔ)充800μg，至哺乳期結(jié)束答案：A（規(guī)范要求孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月每日400μg，高危人群可增至800μg）14.產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦體溫38.5℃，乳房紅腫有硬結(jié)，最可能的診斷是？A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染答案：B（哺乳期乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，首先考慮急性乳腺炎）15.孕產(chǎn)婦健康管理信息應(yīng)在產(chǎn)后多少天內(nèi)錄入信息系統(tǒng)？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：D（產(chǎn)后42天檢查完成后需完成信息錄入）16.孕晚期隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)孕婦血壓140/90mmHg，尿蛋白（-），正確的處理是？A.診斷為妊娠期高血壓，立即轉(zhuǎn)診B.建議休息，24小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)血壓C.無(wú)需處理，常規(guī)隨訪D.給予降壓藥物治療答案：B（單次血壓升高需排除應(yīng)激因素，24小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)確認(rèn)）17.產(chǎn)后訪視時(shí)，產(chǎn)婦主訴惡露有臭味，子宮壓痛，最可能的異常是？A.子宮復(fù)舊不良B.產(chǎn)褥期感染C.胎盤殘留D.正常惡露答案：B（惡露有臭味伴子宮壓痛提示感染）18.孕中期隨訪時(shí)，宮高低于正常孕周第10百分位，應(yīng)首先考慮？A.胎兒生長(zhǎng)受限B.羊水過(guò)多C.多胎妊娠D.孕周計(jì)算錯(cuò)誤答案：D（宮高異常首先核實(shí)孕周）19.產(chǎn)后42天檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦盆底肌力Ⅰ級(jí)，正確的處理是？A.無(wú)需干預(yù)，自行恢復(fù)B.建議凱格爾運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查C.立即手術(shù)治療D.給予藥物治療答案：B（輕度盆底肌松弛首選盆底康復(fù)訓(xùn)練）20.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，不屬于服務(wù)內(nèi)容的是？A.孕早期心理健康評(píng)估B.產(chǎn)后避孕指導(dǎo)C.新生兒疾病篩查D.妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估答案：C（新生兒疾病篩查屬于兒童健康管理內(nèi)容）21.孕早期建冊(cè)時(shí)，需詢問(wèn)的既往史不包括？A.慢性高血壓病史B.剖宮產(chǎn)手術(shù)史C.藥物過(guò)敏史D.子女?dāng)?shù)量及健康狀況答案：D（子女情況屬于生育史，既往史包括疾病史、手術(shù)史、過(guò)敏史）22.孕晚期隨訪時(shí)，胎心聽(tīng)診的正常范圍是？A.100-140次/分B.110-160次/分C.120-180次/分D.90-150次/分答案：B23.產(chǎn)后訪視時(shí)，對(duì)新生兒的重點(diǎn)觀察內(nèi)容不包括？A.黃疸情況B.臍部護(hù)理C.體重增長(zhǎng)D.聽(tīng)力篩查結(jié)果答案：D（聽(tīng)力篩查屬于新生兒疾病篩查，非訪視重點(diǎn)）24.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，需轉(zhuǎn)診的情況是？A.孕早期血紅蛋白105g/LB.孕中期宮高在正常范圍C.孕晚期血壓135/85mmHgD.產(chǎn)后惡露量多伴血塊答案：D（產(chǎn)后惡露量多伴血塊提示產(chǎn)后出血，需轉(zhuǎn)診）25.妊娠期體重管理中，孕前BMI18.5-23.9的孕婦，總增重建議是？A.7-11.5kgB.11.5-16kgC.12.5-18kgD.5-9kg答案：B（根據(jù)IOM指南，正常體重孕婦總增重11.5-16kg）26.孕早期健康檢查中，不屬于必問(wèn)的癥狀是？A.頭痛B.腹痛C.陰道出血D.惡心嘔吐答案：A（孕早期重點(diǎn)詢問(wèn)腹痛、陰道出血等異常癥狀，頭痛多見(jiàn)于孕中晚期）27.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的重點(diǎn)檢查是？A.傷口愈合情況B.乳汁分泌量C.心理狀態(tài)D.血壓監(jiān)測(cè)答案：A28.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，信息管理的核心要求是？A.紙質(zhì)檔案保存5年B.電子檔案與紙質(zhì)檔案一致C.僅需電子檔案D.檔案由產(chǎn)婦自行保管答案：B29.孕中期隨訪時(shí)，需進(jìn)行的健康教育內(nèi)容不包括？A.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方法B.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.分娩方式選擇D.唐氏篩查結(jié)果解釋答案：C（分娩方式選擇一般在孕晚期討論）30.產(chǎn)后訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落、失眠，正確的處理是？A.診斷為產(chǎn)后抑郁癥，立即轉(zhuǎn)診B.給予心理疏導(dǎo)，觀察2周C.建議家屬多陪伴，無(wú)需處理D.開(kāi)具抗抑郁藥物答案：B（需先評(píng)估嚴(yán)重程度，輕度可先心理疏導(dǎo)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.孕早期健康管理的內(nèi)容包括？A.建立《母子健康手冊(cè)》B.進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)初篩C.免費(fèi)提供葉酸D.指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD2.屬于妊娠高危因素的有？A.年齡＜18歲或≥35歲B.妊娠前糖尿病C.子宮畸形D.孕早期接觸放射線答案：ABCD3.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括？A.觀察產(chǎn)婦一般情況B.檢查子宮復(fù)舊及惡露C.指導(dǎo)哺乳及新生兒護(hù)理D.評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：ABCD4.孕晚期健康管理的重點(diǎn)是？A.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育B.評(píng)估分娩方式C.指導(dǎo)臨產(chǎn)征兆識(shí)別D.復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)答案：ABCD5.產(chǎn)后42天健康檢查的對(duì)象包括？A.產(chǎn)婦B.新生兒C.孕28周前流產(chǎn)的孕婦D.異位妊娠術(shù)后婦女答案：AB（規(guī)范僅針對(duì)產(chǎn)婦和活產(chǎn)新生兒）6.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要轉(zhuǎn)診的情況有？A.孕早期劇烈嘔吐伴酮癥B.孕中期血壓150/100mmHgC.孕晚期胎動(dòng)＜10次/2小時(shí)D.產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞400ml答案：ABCD7.孕早期需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血型D.肝功能答案：ABCD（規(guī)范要求孕早期至少檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原）8.產(chǎn)后訪視時(shí)，對(duì)新生兒的檢查內(nèi)容包括？A.皮膚黃染程度B.臍帶殘端情況C.肌張力D.聽(tīng)力篩查結(jié)果答案：ABC（聽(tīng)力篩查結(jié)果非訪視時(shí)檢查內(nèi)容）9.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的質(zhì)量指標(biāo)包括？A.早孕建冊(cè)率B.產(chǎn)后訪視率C.高危孕產(chǎn)婦管理率D.產(chǎn)后42天檢查率答案：ABCD10.孕中期健康教育的內(nèi)容包括？A.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方法B.孕期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.營(yíng)養(yǎng)均衡建議D.分娩準(zhǔn)備教育答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.流動(dòng)孕產(chǎn)婦不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理對(duì)象。（×）（流動(dòng)孕產(chǎn)婦同樣納入管理）2.孕早期建冊(cè)時(shí)，只需記錄孕婦基本信息，無(wú)需評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。（×）（建冊(cè)時(shí)需進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）3.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)完成，可多次訪視。（√）4.妊娠期糖尿病篩查結(jié)果異常者，需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷。（√）5.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，若產(chǎn)婦因特殊原因未到院，可電話隨訪代替。（×）（需盡量督促到院檢查，不可替代）6.孕晚期隨訪時(shí)，胎心聽(tīng)診位置應(yīng)在臍下兩側(cè)。（×）（胎心位置隨胎位變化，頭位在臍下，臀位在臍上）7.產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露，持續(xù)4-6周屬正常。（√）8.孕早期血紅蛋白＜110g/L即可診斷為妊娠期貧血。（×）（需結(jié)合MCV、MCH等指標(biāo)，排除地中海貧血）9.孕產(chǎn)婦健康檔案應(yīng)在產(chǎn)后42天檢查后完成歸檔。（√）10.對(duì)拒絕接受健康管理的孕婦，無(wú)需記錄相關(guān)信息。（×）（需記錄拒絕原因并隨訪）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述孕早期健康管理的主要流程。答案：①孕婦確認(rèn)妊娠后，12周前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立《母子健康手冊(cè)》；②進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，包括詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原等）；③開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)初篩，識(shí)別高危因素；④進(jìn)行健康指導(dǎo)（葉酸補(bǔ)充、營(yíng)養(yǎng)、避免致畸因素、心理支持等）；⑤將高危孕婦轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，并追蹤隨訪。2.列舉產(chǎn)后訪視的主要檢查內(nèi)容。答案：①產(chǎn)婦一般情況：體溫、血壓、精神狀態(tài)；②子宮復(fù)舊：宮底高度、硬度；③惡露：量、顏色、氣味；④傷口情況（會(huì)陰或腹部切口）；⑤乳房：泌乳情況、有無(wú)紅腫硬結(jié)；⑥新生兒情況：體溫、皮膚黃染、臍部、體重、肌張力等；⑦健康指導(dǎo)：哺乳、避孕、心理支持、新生兒護(hù)理。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴或不伴尿蛋白≥0.3g/24h。處理原則：①輕度（血壓＜160/110mmHg）：休息、監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白，定期隨訪；②重度（血壓≥160/110mmHg或伴頭痛、視物模糊等癥狀）：立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；③所有患者需記錄病情變化，追蹤管理。4.產(chǎn)后42天健康檢查的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答案：產(chǎn)婦：①一般檢查：血壓、體重；②婦科檢查：子宮復(fù)舊、宮頸及陰道情況、盆底肌力；③傷口檢查（剖宮產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切）；④乳房檢查及哺乳指導(dǎo)；⑤心理狀態(tài)評(píng)估；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查（必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)）。新生兒：①體格檢查；②發(fā)育評(píng)估；③喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)；④疫苗接種情況核查。5.如何對(duì)孕中期孕婦進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)？答案：①指導(dǎo)孕婦從孕28周開(kāi)始自數(shù)胎動(dòng)；②每日早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，正常胎動(dòng)≥3次/小時(shí)；③2小時(shí)胎動(dòng)＜10次或較平時(shí)減少50%以上為異常；④出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)；⑤記錄胎動(dòng)情況，每次產(chǎn)檢時(shí)提供給醫(yī)生。6.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦健康管理中信息管理的具體要求。答案：①建立《母子健康手冊(cè)》和電子健康檔案，內(nèi)容包括基本信息、產(chǎn)檢記錄、高危因素、轉(zhuǎn)診隨訪等；②電子檔案與紙質(zhì)檔案信息一致，及時(shí)更新；③產(chǎn)后42天檢查完成后1周內(nèi)錄入信息系統(tǒng)；④保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私，檔案保存至少5年；⑤定期進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)控，確保準(zhǔn)確性和完整性。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：孕婦李某，28歲，孕10周，首次來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊(cè)。既往體健，無(wú)手術(shù)史，孕早期有惡心嘔吐，無(wú)腹痛及陰道出血。查體：血壓110/70mmHg，心率78次/分，血紅蛋白100g/L，MCV75fl，MCH24pg。問(wèn)題：①該孕婦存在哪些異常？②應(yīng)如何處理？答案：①異常：血紅蛋白100g/L（低于孕早期正常下限110g/L），MCV、MCH降低提示小細(xì)胞低色素性貧血；②處理：①進(jìn)一步詢問(wèn)飲食史、有無(wú)貧血家族史；②建議檢查血清鐵蛋白、血紅蛋白電泳（排除地中海貧血）；③若為缺鐵性貧血，指導(dǎo)口服鐵劑（如硫酸亞鐵0.3gtid）+維生素C，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（紅肉、動(dòng)物肝臟等）；④2周后復(fù)查血紅蛋白，若無(wú)改善或加重，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；⑤將貧血標(biāo)記為高危因素，納入專案管理，增加隨訪頻率。案例2：產(chǎn)婦王某，順產(chǎn)3天出院，社區(qū)醫(yī)生產(chǎn)后第5天訪視。主訴：乳房脹痛，發(fā)熱38.6℃，惡露量中，色暗紅，無(wú)臭味。查