2025年度處方管理及抗菌藥物合理應用知識培訓試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.6答案：C解析：根據《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。這有助于規(guī)范處方書寫，避免過多藥品造成混淆，保障用藥安全。2.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過（）天。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：一般處方開具當日有效，特殊情況經醫(yī)師注明有效期后，最長不超過3天。這樣的規(guī)定既考慮到患者就醫(yī)的實際情況，又能保證處方的時效性和用藥的準確性。3.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┐纬Ｓ昧?。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：對于門（急）診患者的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量。這是為了嚴格控制麻醉藥品的使用，防止濫用，保障麻醉藥品的安全管理。4.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)療機構對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告并限制其處方權，有助于規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理用藥。5.下列哪種藥物屬于時間依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.β-內酰胺類D.阿奇霉素答案：C解析：β-內酰胺類抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時間，屬于時間依賴性抗菌藥物。而氨基糖苷類、喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物，阿奇霉素雖然作用機制有其特點，但不屬于典型的時間依賴性抗菌藥物。6.清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥（）A.手術范圍大，時間長，污染機會增加B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關節(jié)置換手術D.術野為無菌部位，局部無炎癥、無損傷，且不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官答案：D解析：清潔手術如果術野為無菌部位，局部無炎癥、無損傷，且不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預防用藥。而其他選項所述情況，由于手術風險較高，為了預防感染，可考慮預防用藥。7.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時，特殊情況，妥善處理。A.24-48B.48-72C.72-96D.96-120答案：C解析：抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，這樣可以確保感染得到徹底控制，減少復發(fā)的可能性。但在特殊情況下，如深部感染、耐藥菌感染等，需要根據具體情況進行調整。8.醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：規(guī)定同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，有助于優(yōu)化抗菌藥物供應目錄，合理控制抗菌藥物的使用，減少細菌耐藥的發(fā)生。9.醫(yī)師處方權的取得一般是經過（）A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊B.醫(yī)院考核合格C.醫(yī)師資格考試合格D.衛(wèi)生行政部門授予答案：A解析：醫(yī)師取得處方權是在經過醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊之后。醫(yī)師資格考試合格只是獲得了醫(yī)師資格，而執(zhí)業(yè)注冊是醫(yī)師合法行醫(yī)并取得處方權的關鍵步驟。10.處方一般不得超過（）日用量；急診處方一般不得超過（）日用量。A.7；3B.5；3C.7；5D.10；3答案：A解析：一般處方不得超過7日用量，以保證患者用藥的合理性和安全性，避免不必要的藥品浪費。急診處方一般不得超過3日用量，以滿足急診患者短期用藥的需求。11.下列哪種藥物對銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性（）A.頭孢唑林B.阿莫西林C.頭孢他啶D.阿奇霉素答案：C解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性。頭孢唑林主要對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用；阿莫西林對多數革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有抗菌活性，但對銅綠假單胞菌作用較差；阿奇霉素主要用于治療呼吸道、皮膚軟組織等感染，對銅綠假單胞菌基本無抗菌活性。12.預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）A.免疫抑制劑應用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是答案：D解析：免疫抑制劑應用者雖然免疫力低下，但預防性使用抗菌藥物缺乏明確指征，且易導致耐藥菌感染。普通感冒、麻疹等病毒性疾病由病毒引起，使用抗菌藥物無治療效果，還可能增加耐藥風險?；杳?、休克、心力衰竭患者使用抗菌藥物預防感染也缺乏充分依據，且不合理使用會帶來不良后果。13.以下哪種情況原則上不應預防使用抗菌藥物（）A.腫瘤B.應用腎上腺皮質激素C.甲狀腺腺瘤切除術D.以上都是答案：D解析：腫瘤患者本身免疫力可能低下，但預防性使用抗菌藥物并不能有效降低感染風險，且易導致耐藥。應用腎上腺皮質激素會抑制機體免疫功能，但預防性使用抗菌藥物也缺乏足夠證據支持。甲狀腺腺瘤切除術屬于清潔手術，在術野為無菌部位，局部無炎癥、無損傷等情況下，原則上不應預防使用抗菌藥物。14.醫(yī)療機構應當定期調整抗菌藥物供應目錄品種結構，調整周期原則上為（）年，最短不得少于（）年。A.1；半B.2；1C.3；1D.3；2答案：B解析：醫(yī)療機構定期調整抗菌藥物供應目錄品種結構，調整周期原則上為2年，最短不得少于1年。這樣可以根據抗菌藥物的使用情況、細菌耐藥監(jiān)測結果等，及時優(yōu)化抗菌藥物的品種和結構，保證抗菌藥物的合理使用。15.具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（）抗菌藥物處方權。A.特殊使用級B.限制使用級C.非限制使用級D.以上都可以答案：C解析：具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能授予非限制使用級抗菌藥物處方權。特殊使用級抗菌藥物需要嚴格的權限管理，限制使用級抗菌藥物也有一定的使用限制。16.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用（）處方，開具第二類精神藥品使用（）處方。A.淡紅色；白色B.淡藍色；白色C.淡綠色；白色D.淡黃色；白色答案：A解析：根據規(guī)定，開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用淡紅色處方，以引起特殊關注和管理。開具第二類精神藥品使用白色處方，與其他普通藥品處方顏色有所區(qū)分。17.醫(yī)療機構應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存（）年，精神藥品處方至少保存（）年。A.3；2B.2；3C.3；1D.2；1答案：A解析：麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。這樣的規(guī)定有助于對麻醉藥品和精神藥品的使用情況進行追溯和監(jiān)管，保障用藥安全。18.下列關于抗菌藥物分級管理的描述錯誤的是（）A.非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，但與非限制使用級抗菌藥物相比較，在安全性、療效、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用C.特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物D.臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有相應處方權醫(yī)師開具處方答案：D解析：臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方，而不是具有相應處方權醫(yī)師（這里表述不準確）。其他選項關于抗菌藥物分級管理的描述都是正確的。19.以下抗菌藥物中，腎毒性相對較大的是（）A.頭孢曲松B.阿莫西林C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：C解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有一定的腎毒性和耳毒性。頭孢曲松、阿莫西林腎毒性相對較小，阿奇霉素一般不良反應主要為胃腸道反應等，腎毒性不明顯。20.處方書寫規(guī)則錯誤的是（）A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致B.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期C.藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫D.每張?zhí)幏娇梢詾槎嗝颊唛_具，但藥品用法用量應當詳細注明答案：D解析：每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?，不能為多名患者開具。其他選項關于處方書寫規(guī)則的描述都是正確的。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權由其所在醫(yī)療機構予以取消（）A.被責令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的E.不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的答案：ABCDE解析：以上選項均符合取消醫(yī)師處方權的情形。被責令暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格離崗培訓期間、被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書，醫(yī)師在這些情況下無法正常行使處方權。不按照規(guī)定開具處方或使用藥品，造成嚴重后果的，也會被取消處方權，以保障醫(yī)療安全和合理用藥。2.抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數不合理E.療程不合理答案：ABCDE解析：抗菌藥物不合理應用包括無指征的預防用藥和治療用藥，這會導致不必要的藥物暴露和耐藥風險增加?？咕幬锲贩N、劑量選擇錯誤會影響治療效果，給藥途徑和給藥次數不合理可能導致藥物療效不佳或不良反應增加，療程不合理可能導致感染控制不徹底或產生耐藥。3.以下哪些情況可考慮預防使用抗菌藥物（）A.涉及感染灶或切口接近感染區(qū)域的手術B.腸道手術C.操作時間長、創(chuàng)傷大的手術D.開放性創(chuàng)傷且未經擴創(chuàng)的手術E.癌腫手術答案：ABCDE解析：涉及感染灶或切口接近感染區(qū)域的手術、腸道手術、操作時間長創(chuàng)傷大的手術、開放性創(chuàng)傷且未經擴創(chuàng)的手術以及癌腫手術等，由于手術部位感染風險較高，可考慮預防使用抗菌藥物，但需要嚴格掌握指征和用藥方法。4.處方的組成包括（）A.前記B.正文C.后記D.眉欄E.腳注答案：ABC解析：處方由前記、正文和后記三部分組成。前記包括醫(yī)療機構名稱、患者姓名、性別、年齡等基本信息；正文是藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量等；后記包括醫(yī)師簽名、藥品金額等。眉欄和腳注不屬于處方的標準組成部分。5.下列關于特殊使用級抗菌藥物的說法正確的是（）A.不得在門診使用B.臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方C.特殊使用級抗菌藥物可以在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下越級使用，但僅限于1天用量D.醫(yī)療機構應當根據臨床微生物標本檢測結果合理選用特殊使用級抗菌藥物E.特殊使用級抗菌藥物的購進應嚴格控制答案：ABCDE解析：特殊使用級抗菌藥物由于其不良反應明顯、易導致耐藥等特點，不得在門診使用。使用時需嚴格掌握指征，經會診同意后由高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方。在緊急情況下可越級使用，但僅限1天用量。應根據臨床微生物標本檢測結果合理選用，且醫(yī)療機構對其購進應嚴格控制，以保障合理使用。6.下列藥物中，屬于β-內酰胺類抗菌藥物的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內酰胺類E.β-內酰胺酶抑制劑復方制劑答案：ABCDE解析：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內酰胺類以及β-內酰胺酶抑制劑復方制劑都屬于β-內酰胺類抗菌藥物，它們的作用機制主要是通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用。7.醫(yī)療機構應當建立處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。不合理處方包括（）A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.麻醉藥品處方E.精神藥品處方答案：ABC解析：不合理處方包括不規(guī)范處方（如處方書寫不規(guī)范等）、用藥不適宜處方（如適應證不適宜、用法用量不適宜等）和超常處方（如無適應證用藥、無正當理由超說明書用藥等）。麻醉藥品處方和精神藥品處方如果符合規(guī)定不屬于不合理處方范疇。8.以下屬于喹諾酮類抗菌藥物的有（）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星E.加替沙星答案：ABCDE解析：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星都屬于喹諾酮類抗菌藥物，它們具有抗菌譜廣、口服吸收好等特點，但使用時也需要注意其不良反應，如可能影響軟骨發(fā)育等。9.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（）A.選用品種B.劑量C.給藥次數D.給藥途徑、療程E.聯(lián)合用藥答案：ABCDE解析：抗菌藥物治療方案的制訂需要綜合考慮患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點，包括選用合適的品種、確定合理的劑量、選擇正確的給藥次數和途徑、確定恰當的療程以及是否需要聯(lián)合用藥等，以確保治療效果和用藥安全。10.醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循（）的原則。A.安全B.有效C.經濟D.方便E.及時答案：ABC解析：醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。安全是首要原則，要確保用藥對患者無明顯不良反應；有效是指藥物能達到治療疾病的目的；經濟則要求在保證治療效果的前提下，選擇性價比高的藥物，避免不必要的浪費。三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。（）答案：正確解析：藥師在處方審核中具有重要職責，當發(fā)現(xiàn)用藥不適宜時，告知處方醫(yī)師確認或重新開具處方，有助于保障患者用藥安全和合理。2.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）答案：正確解析：對于住院患者的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，逐日開具且每張?zhí)幏綖?日常用量，便于對這類特殊藥品的使用進行嚴格管理和監(jiān)控。3.醫(yī)療機構可以根據本機構的需求自行增加或減少抗菌藥物供應目錄中的品種、規(guī)格。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構調整抗菌藥物供應目錄需要遵循相關規(guī)定和程序，不能自行隨意增加或減少品種、規(guī)格，要綜合考慮臨床需求、細菌耐藥監(jiān)測等多方面因素。4.預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（>3小時）或術中失血量大（>1500ml）。（）答案：正確解析：手術時間長或術中失血量大等情況會增加手術部位感染的風險，此時術中追加抗菌藥物有助于預防感染。5.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。（）答案：正確解析：醫(yī)師取得相應處方權后可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但為了防止濫用，不得為自己開具該類藥品處方。6.抗菌藥物只要能殺菌就可以隨便使用。（）答案：錯誤解析：抗菌藥物的使用需要嚴格掌握指征，不能隨便使用。不合理使用抗菌藥物會導致細菌耐藥、不良反應增加等問題，影響治療效果和公共衛(wèi)生安全。7.清潔-污染手術需預防用抗菌藥物，時間為術前0.5-2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。（）答案：正確解析：清潔-污染手術由于手術部位存在一定的污染可能，預防用抗菌藥物在術前0.5-2小時內給藥或麻醉開始時給藥，能使手術切口暴露時局部