2025麻醉藥品培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列藥品中不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼透皮貼劑B.鹽酸哌替啶注射液C.地佐辛注射液D.枸櫞酸芬太尼注射液2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品專用處方的顏色應(yīng)為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括：A.患者身份證明文件復(fù)印件B.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明C.代辦人身份證明文件復(fù)印件D.近期血常規(guī)檢查報(bào)告4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”中“專用賬冊(cè)”的保存期限應(yīng)為：A.自藥品有效期期滿之日起不少于3年B.自藥品有效期期滿之日起不少于5年C.自藥品入庫之日起不少于5年D.自藥品出庫之日起不少于3年5.某患者因晚期胃癌需使用鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片），醫(yī)師開具的處方用量最多可為：A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量6.麻醉藥品注射劑使用后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求收回空安瓿的主要目的是：A.減少醫(yī)療垃圾B.防止藥品流入非法渠道C.統(tǒng)計(jì)藥品使用量D.核對(duì)藥品批號(hào)7.根據(jù)《處方管理辦法》，具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師是：A.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.具有主治醫(yī)師以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格滿3年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品的專用保險(xiǎn)柜鑰匙管理要求是：A.由藥房負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管B.雙人雙鎖，鑰匙分別由兩人保管C.鑰匙交醫(yī)院保衛(wèi)部門備案D.鑰匙與密碼由同一人保管9.下列關(guān)于麻醉藥品處方書寫的要求，錯(cuò)誤的是：A.必須填寫患者身份證明編號(hào)B.藥品名稱應(yīng)使用通用名C.用法用量可以使用“遵醫(yī)囑”等模糊表述D.醫(yī)師簽名需與備案的簽名樣式一致10.某醫(yī)院藥房在驗(yàn)收新購入的鹽酸羥考酮緩釋片時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品包裝破損，正確的處理方式是：A.直接入庫，記錄破損情況B.聯(lián)系供貨單位確認(rèn)后，雙人清點(diǎn)登記并上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門C.自行銷毀破損藥品D.退回給患者使用11.門診患者使用麻醉藥品注射劑時(shí)，處方用量一般不得超過：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫房門禁系統(tǒng)應(yīng)具備的功能不包括：A.實(shí)時(shí)監(jiān)控出入人員B.自動(dòng)記錄出入時(shí)間C.遠(yuǎn)程開啟門鎖D.異常開啟報(bào)警13.下列哪種情況不屬于麻醉藥品濫用的高危因素：A.患者有藥物依賴史B.患者因骨折需短期鎮(zhèn)痛C.患者合并精神疾病D.患者頻繁要求增加劑量14.麻醉藥品處方保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年15.某醫(yī)師為一名慢性疼痛患者開具鹽酸哌替啶注射液，處方用量為3日量，該處方是否符合規(guī)定？A.符合，哌替啶可用于慢性疼痛B.不符合，哌替啶不宜用于慢性疼痛C.符合，3日量未超過限制D.不符合，處方用量應(yīng)為1日量16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻醉藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)：A.自行焚燒處理B.經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后監(jiān)督銷毀C.交環(huán)保部門處理D.退回生產(chǎn)企業(yè)17.麻醉藥品臨床使用中，“三階梯鎮(zhèn)痛原則”的第二階梯藥物是：A.非甾體抗炎藥B.弱阿片類藥物C.強(qiáng)阿片類藥物D.輔助鎮(zhèn)痛藥18.某患者使用芬太尼透皮貼劑后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制（呼吸頻率8次/分），首要的處理措施是：A.立即靜脈注射納洛酮B.給予高流量吸氧C.通知家屬D.停止使用貼劑并移除19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理小組的主要職責(zé)不包括：A.制定本機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理制度B.定期檢查麻醉藥品使用情況C.審批患者麻醉藥品使用申請(qǐng)D.組織相關(guān)人員培訓(xùn)20.下列關(guān)于麻醉藥品空安瓿回收的說法，正確的是：A.只回收未使用的空安瓿B.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致C.回收后可自行銷毀D.門診患者使用的注射劑無需回收空安瓿二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列藥品中屬于麻醉藥品的有：A.鹽酸布桂嗪片B.酒石酸布托啡諾注射液C.氫可酮緩釋片D.磷酸可待因糖漿2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記3.麻醉藥品處方審核的要點(diǎn)包括：A.患者是否符合使用指征B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.用量是否符合規(guī)范D.患者聯(lián)系方式是否完整4.下列關(guān)于麻醉藥品儲(chǔ)存的要求，正確的有：A.儲(chǔ)存專柜需安裝防盜設(shè)施B.庫存數(shù)量應(yīng)每日盤點(diǎn)C.不同品種應(yīng)分開放置D.近效期藥品應(yīng)優(yōu)先使用5.門（急）診患者使用麻醉藥品時(shí)，需提供的證明材料包括：A.患者身份證原件B.診斷證明（需注明疼痛程度）C.代辦人身份證原件（如委托他人取藥）D.既往麻醉藥品使用記錄6.麻醉藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)包括：A.呼吸抑制B.便秘C.頭暈嗜睡D.血壓升高7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理中，“雙人雙鎖”制度適用于：A.專用保險(xiǎn)柜管理B.出入庫登記C.空安瓿回收D.銷毀記錄8.下列情況中，醫(yī)師不得為患者開具麻醉藥品處方的有：A.患者無相關(guān)診斷證明B.醫(yī)師未取得處方資格C.患者要求使用特定品牌藥品D.處方未填寫患者身份證號(hào)9.麻醉藥品臨床使用的基本原則包括：A.個(gè)體化用藥B.盡可能口服給藥C.按時(shí)給藥而非按需給藥D.劑量滴定至有效鎮(zhèn)痛10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的措施包括：A.立即報(bào)告本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B.24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告C.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案查找D.向公安機(jī)關(guān)報(bào)案三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.麻醉藥品僅限用于醫(yī)療、教學(xué)和科研需要。（）2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后，可在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品處方。（）3.麻醉藥品專用賬冊(cè)應(yīng)記錄藥品的購入、使用、庫存數(shù)量及批號(hào)。（）4.癌痛患者使用麻醉藥品時(shí)，劑量不受“極量”限制，以有效鎮(zhèn)痛為目標(biāo)。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將過期麻醉藥品退回給藥品生產(chǎn)企業(yè)處理。（）6.麻醉藥品處方中“臨床診斷”欄應(yīng)填寫“癌痛”“慢性疼痛”等具體診斷。（）7.門診患者使用麻醉藥品注射劑時(shí)，必須由患者本人到藥房取藥。（）8.麻醉藥品儲(chǔ)存專柜的鑰匙可由藥房負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管，方便緊急取用。（）9.麻醉藥品空安瓿回收時(shí)，若數(shù)量不符，應(yīng)立即查找原因并上報(bào)。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理小組應(yīng)至少每季度對(duì)麻醉藥品管理情況進(jìn)行一次檢查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.門（急）診癌癥疼痛患者使用麻醉藥品控緩釋制劑時(shí)，處方用量的規(guī)定是什么？需提供哪些證明材料？3.麻醉藥品使用過程中，發(fā)現(xiàn)處方不規(guī)范（如用量超限制、醫(yī)師無處方權(quán)）時(shí)，藥師應(yīng)如何處理？4.列舉3種常見麻醉藥品的不良反應(yīng)及對(duì)應(yīng)的處理措施。五、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，65歲，診斷為胰腺癌晚期，癌痛評(píng)分7分（NRS），長(zhǎng)期使用鹽酸嗎啡緩釋片（60mgbid）控制疼痛。今日門診復(fù)診，主訴近3日疼痛加重，評(píng)分9分，要求增加劑量。醫(yī)師擬開具鹽酸嗎啡緩釋片（90mgbid），處方用量15日。問題：（1）該處方用量是否符合規(guī)定？（2）醫(yī)師調(diào)整劑量前應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？案例2：某醫(yī)院藥房夜間值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品專用保險(xiǎn)柜被撬，丟失鹽酸哌替啶注射液10支（100mg/支）。問題：（1）值班人員應(yīng)立即采取哪些措施？（2）后續(xù)需向哪些部門報(bào)告？案例3：患者李某，40歲，因腰椎術(shù)后疼痛就診，醫(yī)師開具鹽酸曲馬多緩釋片（100mgbid），處方用量7日。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)患者既往有酒精依賴史。問題：（1）該處方是否存在風(fēng)險(xiǎn)？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（地佐辛屬于第二類精神藥品）2.A（麻醉藥品處方為淡紅色）3.D（無需血常規(guī)報(bào)告，需診斷證明、身份證明、代辦人證明）4.B（專用賬冊(cè)保存至有效期滿后5年）5.C（癌痛患者控緩釋制劑最多15日量）6.B（防止流入非法渠道）7.A（經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格）8.B（雙人雙鎖，鑰匙分存）9.C（用法用量需明確，不得模糊）10.B（破損藥品需聯(lián)系供貨方，雙人登記并上報(bào)）11.A（門診注射劑一般1日量）12.C（門禁系統(tǒng)不可遠(yuǎn)程開啟）13.B（短期鎮(zhèn)痛非高危因素）14.C（麻醉處方保存3年）15.B（哌替啶不宜用于慢性疼痛）16.B（需衛(wèi)生行政部門監(jiān)督銷毀）17.B（第二階梯為弱阿片類）18.D（首要措施是移除貼劑減少吸收）19.C（審批由醫(yī)師負(fù)責(zé)，非管理小組）20.B（回收數(shù)量需與使用量一致）二、多項(xiàng)選擇題1.ACD（布托啡諾屬于第二類精神藥品）2.ABCD（五專：專人、專柜、專用處方、專冊(cè)、專用賬冊(cè)）3.ABC（患者聯(lián)系方式非必審項(xiàng)）4.ACD（庫存無需每日盤點(diǎn)，定期即可）5.ABC（既往使用記錄非必需）6.ABC（麻醉藥品一般引起血壓下降）7.AB（雙人雙鎖適用于保險(xiǎn)柜和出入庫）8.ABD（患者要求特定品牌不影響處方合法性）9.ABCD（均為基本原則）10.ABCD（丟失需立即報(bào)告并報(bào)案）三、判斷題1.√（符合《條例》規(guī)定）2.×（僅限本機(jī)構(gòu)內(nèi)使用）3.√（賬冊(cè)需記錄詳細(xì)信息）4.√（癌痛治療遵循個(gè)體化，不受極量限制）5.×（過期藥品需監(jiān)督銷毀，不得退回企業(yè)）6.√（診斷需具體）7.×（可由代辦人取藥，需提供證明）8.×（鑰匙需雙人分存，不可統(tǒng)一保管）9.√（數(shù)量不符需核查上報(bào)）10.√（管理小組應(yīng)定期檢查）四、簡(jiǎn)答題1.五專管理具體內(nèi)容：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理麻醉藥品，明確職責(zé)；②專柜加鎖：使用專用保險(xiǎn)柜或?qū)９駜?chǔ)存，雙人雙鎖；③專用處方：使用淡紅色麻醉藥品專用處方；④專冊(cè)登記：建立專用登記冊(cè)，記錄藥品出入庫、使用、報(bào)廢等信息；⑤專用賬冊(cè)：建立獨(dú)立賬冊(cè)，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、有效期等，保存至有效期滿后5年。2.門（急）診癌癥疼痛患者使用麻醉藥品控緩釋制劑時(shí)，處方用量不得超過15日常用量。需提供的證明材料包括：①患者身份證明文件（如身份證、戶口本）復(fù)印件；②二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明（需注明癌癥診斷及疼痛程度）；③如委托他人代取，需提供代辦人身份證明文件復(fù)印件及患者委托書。3.藥師處理措施：①對(duì)于用量超限制的處方，應(yīng)聯(lián)系開具醫(yī)師核實(shí)，若確需超量使用，需醫(yī)師注明理由并再次簽名確認(rèn)；②對(duì)于醫(yī)師無處方權(quán)的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并告知患者聯(lián)系有處方權(quán)的醫(yī)師重新開具；③對(duì)于其他不規(guī)范內(nèi)容（如未填寫患者身份證號(hào)），應(yīng)要求醫(yī)師補(bǔ)正后再調(diào)配；④所有不規(guī)范處方均需記錄在案，定期匯總分析并反饋給醫(yī)務(wù)部門。4.常見不良反應(yīng)及處理：①呼吸抑制：表現(xiàn)為呼吸頻率＜12次/分，嚴(yán)重時(shí)＜8次/分。處理：立即停止用藥，保持氣道通暢，給予吸氧；若呼吸抑制嚴(yán)重，靜脈注射納洛酮（0.4-2mg，可重復(fù)），同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。②便秘：最常見，表現(xiàn)為排便困難、大便干結(jié)。處理：預(yù)防性使用緩瀉劑（如乳果糖、開塞露），增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)。③頭暈嗜睡：多因初始劑量過大或劑量滴定過快。處理：降低劑量或減慢滴定速度，避免駕駛或操作機(jī)械，密切觀察癥狀變化，若持續(xù)加重需調(diào)整用藥方案。五、案例分析題案例1：（1）符合規(guī)定。癌痛患者使用控緩釋制劑時(shí)，處方用量可延長(zhǎng)至15日量。（2）調(diào)整劑量前需注意：①評(píng)估疼痛加重原因（是否腫瘤進(jìn)展、是否出現(xiàn)新的并發(fā)癥）；②核實(shí)患者用藥依從性（是否按時(shí)服藥、有無漏服）；③進(jìn)行疼痛評(píng)分（NRS或VAS），確認(rèn)疼痛程度；④排除藥物耐受或成癮可能（觀察是否有異常覓藥行為）；⑤向患者及家屬解釋劑量調(diào)整的必要性及可能的不良反應(yīng)（如便秘、嗜睡）；⑥記錄調(diào)整過程及患者知情同意。案例2：（1）值班人員應(yīng)立即采取的措施：①保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，防止進(jìn)一步丟失；②通知藥房負(fù)責(zé)人及醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)；③啟動(dòng)麻醉藥品丟失應(yīng)急預(yù)案，組織人員查找；④核對(duì)丟失藥品的名稱、數(shù)量、批號(hào)等信息；⑤做好書面記錄（包括時(shí)間、地點(diǎn)、丟失情況）。（2）后續(xù)需報(bào)告的部門：①24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門