2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化差的鱗狀細胞癌中，角蛋白化細胞最常見于哪個部位？【選項】A.基底細胞B.中間細胞C.淺表細胞D.頸部皮脂腺【參考答案】A【詳細解析】分化差的鱗癌角蛋白化多見于基底細胞層，因該區(qū)域細胞分化程度低、角蛋白合成活躍，而淺表細胞分化較高，角蛋白化較少；中間細胞和皮脂腺并非鱗癌的主要成分。【題干2】HE染色顯示腫瘤細胞異型性顯著，核分裂象易見，最可能提示哪種病變？【選項】A.正常上皮B.高級別鱗癌C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生D.慢性炎【參考答案】B【詳細解析】高級別鱗癌因細胞分化差、增殖活躍，HE染色易顯示核質(zhì)比增大、核分裂象增多；正常上皮和慢性炎異型性低，核分裂象罕見；淋巴結(jié)反應(yīng)性增生以小淋巴細胞為主，異型性不明顯?！绢}干3】免疫組化檢測中，表達P63和CK5/6的腫瘤最可能屬于？【選項】A.腺癌B.腺鱗癌C.鱗癌D.腺癌伴鱗癌成分【參考答案】C【詳細解析】P63是鱗狀上皮分化標志，CK5/6表達于基底細胞和部分鱗癌；腺癌CK5/6陰性，腺鱗癌CK5/6陽性但P63弱表達，而鱗癌兩者均陽性，需結(jié)合形態(tài)學(xué)鑒別?！绢}干4】轉(zhuǎn)移性腺癌的細胞學(xué)特征不包括？【選項】A.核仁明顯B.極性紊亂C.腺泡結(jié)構(gòu)D.胞質(zhì)空泡【參考答案】A【詳細解析】轉(zhuǎn)移性腺癌因脫離原發(fā)灶微環(huán)境，核仁明顯（原發(fā)灶常見）和極性紊亂（原發(fā)灶腺體結(jié)構(gòu)保留）不典型；腺泡結(jié)構(gòu)和胞質(zhì)空泡是腺癌轉(zhuǎn)移的典型特征?！绢}干5】關(guān)于間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標記，正確的是？【選項】A.TTF-1陽性B.CD30陽性C.CD45陽性D.PAX-5陽性【參考答案】B【詳細解析】ALCL為T細胞淋巴瘤，CD30陽性率＞90%；TTF-1（甲狀腺/肺）和PAX-5（B細胞）為陰性；CD45為所有淋巴瘤共有的T/NK細胞標記。【題干6】HE染色顯示細胞核深染、染色質(zhì)細膩，胞質(zhì)豐富且呈粉紅色，最符合哪種細胞類型？【選項】A.上皮細胞B.紅細胞C.肌纖維母細胞D.腫瘤細胞【參考答案】C【詳細解析】肌纖維母細胞胞質(zhì)豐富、粉紅色（含豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)），核深染但染色質(zhì)細膩（分化中等）；紅細胞呈嗜堿性圓核，上皮細胞核仁明顯，腫瘤細胞異型性顯著?！绢}干7】診斷乳腺癌的免疫組化“三聯(lián)標記”不包括？【選項】A.ERB.PRC.Her-2D.Ki-67【參考答案】D【詳細解析】ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）和Her-2（EGFR）為乳腺癌分子分型核心標志，Ki-67反映增殖活性，非診斷必需。【題干8】HE染色顯示腫瘤細胞呈柵欄狀排列，胞質(zhì)透明，提示哪種病變？【選項】A.膠質(zhì)母細胞瘤B.宮頸透明細胞癌C.腺泡性乳腺癌D.肝細胞癌【參考答案】B【詳細解析】宮頸透明細胞癌因角蛋白分泌少，HE染色胞質(zhì)透明且排列成柵欄狀；膠質(zhì)母細胞瘤呈彌漫片狀，腺泡性乳腺癌有腺泡結(jié)構(gòu)，肝細胞癌胞質(zhì)嗜酸性?！绢}干9】分化差的胃印戒細胞癌中，哪種細胞器特征最顯著？【選項】A.線粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】C【詳細解析】印戒細胞癌因黏液分泌過多，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張形成空泡狀胞質(zhì)；線粒體（A）多見于腎上腺髓樣瘤，高爾基體（D）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中顯著?！绢}干10】HE染色顯示細胞核呈“花環(huán)狀”排列，胞質(zhì)透明，提示哪種病變？【選項】A.淋巴瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.宮頸上皮內(nèi)瘤變【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌細胞核“花環(huán)狀”排列（極性倒置），胞質(zhì)透明（含豐富角蛋白）；淋巴瘤核分裂象多，肝轉(zhuǎn)移癌呈肝細胞樣，CIN細胞異型性輕?！绢}干11】免疫組化檢測中，表達CD56和TTF-1的腫瘤最可能屬于？【選項】A.膠質(zhì)母細胞瘤B.骨肉瘤C.胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.肺腺癌【參考答案】C【詳細解析】CD56為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標志，TTF-1陽性提示肺/甲狀腺來源；膠質(zhì)母細胞瘤GFAP陽性，骨肉瘤表達SMA和Vimentin，肺腺癌TTF-1陽性但CD56陰性?！绢}干12】HE染色顯示腫瘤細胞呈多形性、核仁明顯，胞質(zhì)豐富且含空泡，提示哪種病變？【選項】A.膠質(zhì)母細胞瘤B.肝細胞癌C.膠質(zhì)母細胞瘤伴出血D.膠質(zhì)母細胞瘤合并壞死【參考答案】C【詳細解析】膠質(zhì)母細胞瘤合并出血時，HE染色胞質(zhì)空泡（含血液）和核仁明顯；單純膠質(zhì)瘤核仁小或無，肝細胞癌胞質(zhì)嗜酸性，出血和壞死不典型?！绢}干13】關(guān)于分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，免疫組化最敏感的標志是？【選項】A.SynaptophysinB.CD56C.ChromograninAD.NSE【參考答案】A【詳細解析】Synaptophysin在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性率＞95%，CD56在小細胞癌陽性率低；ChromograninA和NSE為輔助標志，特異性較低。【題干14】HE染色顯示腫瘤細胞呈片狀分布，胞質(zhì)豐富且呈細顆粒狀，提示哪種病變？【選項】A.肝轉(zhuǎn)移癌B.膠質(zhì)母細胞瘤C.肝細胞癌D.膠質(zhì)母細胞瘤伴壞死【參考答案】B【詳細解析】膠質(zhì)母細胞瘤因細胞密集、胞質(zhì)細顆粒狀（含神經(jīng)原纖維），片狀分布；肝轉(zhuǎn)移癌呈肝細胞樣，壞死區(qū)胞質(zhì)崩解?！绢}干15】免疫組化檢測中，表達PAX-5和CD20的腫瘤最可能屬于？【選項】A.B細胞淋巴瘤B.T細胞淋巴瘤C.髓系腫瘤D.甲狀腺濾泡癌【參考答案】A【詳細解析】PAX-5是B細胞分化標志，CD20表達于B細胞淋巴瘤；T細胞淋巴瘤CD3陽性，髓系腫瘤CD34陽性，甲狀腺濾泡癌TTF-1陽性?！绢}干16】HE染色顯示腫瘤細胞核仁明顯、核分裂象多，胞質(zhì)豐富且含細顆粒，提示哪種病變？【選項】A.膠質(zhì)母細胞瘤B.肝轉(zhuǎn)移癌C.膠質(zhì)母細胞瘤伴出血D.膠質(zhì)母細胞瘤合并壞死【參考答案】C【詳細解析】膠質(zhì)母細胞瘤合并出血時，核仁因缺氧增大，核分裂象增多；單純膠質(zhì)瘤核仁小，肝轉(zhuǎn)移癌核仁不明顯?！绢}干17】免疫組化檢測中，表達SMA和Vimentin的腫瘤最可能屬于？【選項】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細胞瘤C.骨肉瘤D.肺腺癌【參考答案】C【詳細解析】骨肉瘤表達SMA（平滑肌標志）和Vimentin（間葉源性標志）；乳腺癌ER/PR陽性，膠質(zhì)母細胞瘤GFAP陽性，肺腺癌TTF-1陽性。【題干18】HE染色顯示腫瘤細胞呈柵欄狀排列，胞質(zhì)透明，核仁明顯，提示哪種病變？【選項】A.宮頸透明細胞癌B.甲狀腺乳頭狀癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.膠質(zhì)母細胞瘤【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌細胞核“花環(huán)狀”排列（極性倒置），核仁明顯，胞質(zhì)透明；宮頸透明細胞癌核仁小，肝轉(zhuǎn)移癌呈肝細胞樣。【題干19】關(guān)于分化差的肺腺癌，免疫組化最典型的三聯(lián)陽性是？【選項】A.TTF-1、P63、CK5/6B.TTF-1、ER、PRC.TTF-1、Her-2、Ki-67D.PAX-5、CD20、CD3【參考答案】A【詳細解析】肺腺癌TTF-1陽性（肺來源），P63和CK5/6陽性（鱗癌成分）；Her-2和Ki-67用于分子分型，ER/PR用于激素受體評估?！绢}干20】HE染色顯示腫瘤細胞核深染、染色質(zhì)細膩、核仁不明顯，胞質(zhì)豐富且含空泡，提示哪種病變？【選項】A.肝細胞癌B.膠質(zhì)母細胞瘤C.肝轉(zhuǎn)移癌D.膠質(zhì)母細胞瘤合并壞死【參考答案】C【詳細解析】肝轉(zhuǎn)移癌因異型性低，核深染但核仁不明顯，胞質(zhì)空泡（含脂質(zhì)）；膠質(zhì)母細胞瘤核仁明顯，肝細胞癌核仁小但胞質(zhì)嗜酸性。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】乳腺癌的病理分型中，中低分化癌的典型特征是浸潤性導(dǎo)管癌伴大量粉狀細胞核?！具x項】A.高分化癌以導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生為主B.未分化癌以單一腫瘤細胞為主C.中低分化癌以粉狀細胞核和壞死為主D.低分化癌以單個細胞成團為特征【參考答案】D【詳細解析】乳腺癌中低分化癌以單個細胞成團（癌珠）為特征，粉狀細胞核和壞死是高分化癌的典型表現(xiàn)，未分化癌以單一腫瘤細胞為主，低分化癌則以單個細胞成團為特征?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的病理特征中，哪種描述錯誤？【選項】A.肺實變伴“紅-灰-白”三帶分布B.肺泡腔內(nèi)中性粒細胞浸潤C.病灶周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶D.肺炎變區(qū)域可見透明膜形成【參考答案】D【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型病理特征為肺實變伴“紅-灰-白”三帶分布、肺泡腔內(nèi)中性粒細胞浸潤及衛(wèi)星灶形成，但不會出現(xiàn)透明膜（透明膜是病毒性肺炎的特征）?！绢}干3】肝硬化的門脈高壓并發(fā)癥中，哪種最常見？【選項】A.腹水B.腦水腫C.腦出血D.肝性腦病【參考答案】A【詳細解析】肝硬化門脈高壓的常見并發(fā)癥為腹水（因低蛋白血癥和靜脈回流受阻），腦水腫和腦出血多見于肝性腦病急性期，而肝性腦病本身是門脈高壓的終末表現(xiàn)?！绢}干4】淀粉樣變性的類型中，哪種由免疫球蛋白輕鏈沉積引起？【選項】A.膠原型B.輕鏈型C.輕重鏈型D.甲狀腺型【參考答案】B【詳細解析】輕鏈型淀粉樣變性（AL型）由κ或λ輕鏈免疫球蛋白異常沉積導(dǎo)致，膠原型（A型）由β-折疊膠原沉積引起，甲狀腺型為AA型淀粉樣變性?！绢}干5】急性白血病中，骨髓增生異常綜合征（MDS）相關(guān)的白血病類型是？【選項】A.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）B.急性髓系白血?。ˋML）C.慢性淋巴細胞白血?。–LL）D.急性單核細胞白血病【參考答案】B【詳細解析】AML是MDS的常見白血病轉(zhuǎn)化類型，而ALL、CLL和急性單核細胞白血病與MDS無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理分期中，小氣道重構(gòu)和肺氣腫形成主要見于？【選項】A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期【參考答案】C【詳細解析】COPDⅡ期（不完全阻塞期）以小氣道重構(gòu)和肺氣腫形成為主，Ⅲ期（嚴重阻塞期）則以肺氣腫加重和呼吸肌萎縮為特征?！绢}干7】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的分化程度中，低分化腫瘤的5年生存率最低?！具x項】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生存率與分化程度正相關(guān)，低分化腫瘤（如小細胞癌）5年生存率低于高分化（如典型神經(jīng)內(nèi)分泌瘤）。【題干8】腎癌的常見轉(zhuǎn)移途徑中，哪種描述錯誤？【選項】A.轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨B.沿淋巴道至區(qū)域淋巴結(jié)C.直接浸潤腎靜脈D.沿門靜脈至肝臟【參考答案】D【詳細解析】腎癌轉(zhuǎn)移以血行播散為主（肺、肝、骨），淋巴道轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)，直接浸潤腎靜脈但不會經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟?！绢}干9】急性胰腺炎的嚴重并發(fā)癥中，最危險的是？【選項】A.胰周積液B.胰腺壞死C.多器官衰竭D.胰腺膿腫【參考答案】C【詳細解析】急性壞死性胰腺炎的死亡原因多為多器官衰竭（MODS），胰腺壞死是病理基礎(chǔ)，胰腺膿腫和胰周積液屬于局部并發(fā)癥?！绢}干10】骨肉瘤的轉(zhuǎn)移部位中，最常見的是？【選項】A.肺B.骨C.腦D.肝臟【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤的轉(zhuǎn)移以肺為最常見（占60%-80%），其次為骨（同原發(fā)灶）和腦?！绢}干11】慢性胃炎的病理變化中，胃竇部以哪種炎細胞浸潤為主？【選項】A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.巨噬細胞【參考答案】A【詳細解析】慢性胃炎按部位分型中，胃竇部以淋巴細胞浸潤為主（B型胃炎），胃體部以漿細胞浸潤為主（A型胃炎）。【題干12】甲狀腺未分化癌的分化程度屬于？【選項】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺未分化癌（分化型癌中的低分化癌）細胞異型性顯著，核分裂象多，屬于未分化癌范疇?！绢}干13】腦膜瘤的病理特征中，哪種描述錯誤？【選項】A.多見于矢狀竇旁B.膠質(zhì)母細胞瘤成分C.血管網(wǎng)豐富D.鏡下可見砂粒體【參考答案】B【詳細解析】腦膜瘤的病理特征為均勻一致的腫瘤細胞，可見砂粒體（含鐵血黃素顆粒），但不含膠質(zhì)母細胞瘤成分（后者為膠質(zhì)瘤）?！绢}干14】急性腎損傷的病理機制中，最常見的是？【選項】A.腎前性B.腎性C.腎后性D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】A【詳細解析】急性腎損傷中，腎前性（低血容量）占比最高（約50%），腎性（腎小球或腎小管損傷）次之，腎后性（尿路梗阻）占少數(shù)?！绢}干15】肺結(jié)核的病理分期中，結(jié)核結(jié)節(jié)中央干酪樣壞死伴周圍肉芽腫形成屬于？【選項】A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】B【詳細解析】肺結(jié)核Ⅱ期（活動期）以結(jié)核結(jié)節(jié)干酪樣壞死和周圍肉芽腫為特征，Ⅲ期（穩(wěn)定期）以鈣化灶為主。【題干16】腎母細胞瘤的分化特征中，哪種描述錯誤？【選項】A.腫瘤細胞排列成條索狀B.出現(xiàn)“杯狀細胞”C.間質(zhì)為纖維結(jié)締組織D.可見腎小管結(jié)構(gòu)【參考答案】D【詳細解析】腎母細胞瘤（Wilms瘤）的分化特征為腫瘤細胞排列成條索狀（“假菊形團”），間質(zhì)為纖維結(jié)締組織，但不會保留腎小管結(jié)構(gòu)。【題干17】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理分期中，肺氣腫和肺大皰形成主要見于？【選項】A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期【參考答案】D【詳細解析】COPDⅢ期（嚴重阻塞期）以肺氣腫加重和肺大皰形成為主，Ⅱ期以小氣道重構(gòu)和肺氣腫為特征。【題干18】急性淋巴細胞白血病的形態(tài)學(xué)特征中，哪種描述錯誤？【選項】A.腫瘤細胞體積小，核仁明顯B.細胞質(zhì)少，淡藍色C.核分裂象多見D.可見微小細胞群【參考答案】C【詳細解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的典型形態(tài)為腫瘤細胞體積小、核仁明顯、細胞質(zhì)少（淡藍色），核分裂象罕見（慢性淋巴細胞白血病核分裂象多見）?！绢}干19】慢性淋巴細胞白血病的免疫表型中，哪種最常見？【選項】A.CD5+CD19+B.CD5-CD19+C.CD5+CD19-D.CD5-CD19-【參考答案】D【詳細解析】慢性淋巴細胞白血?。–LL）的典型免疫表型為CD5-CD19-（成熟B細胞特征），CD5+CD19+多見于B-ALL，CD5+CD19-多見于前B細胞ALL?！绢}干20】肝細胞性肝癌的影像學(xué)特征中，哪種描述錯誤？【選項】A.肝臟邊緣不規(guī)則低密度影B.動態(tài)增強掃描“快進快出”C.可見門靜脈癌栓D.增強掃描呈等密度【參考答案】D【詳細解析】肝細胞性肝癌的影像學(xué)特征為動態(tài)增強掃描“快進快出”（動脈期高密度、門靜脈期等密度、延遲期低密度），等密度增強掃描見于轉(zhuǎn)移性肝癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】分化型鱗狀細胞癌的免疫組化標記不包括以下哪項？【選項】A.Ki-67B.p63C.p16D.TTF-1【參考答案】D【詳細解析】分化型鱗狀細胞癌的典型免疫組化標記為Ki-67（增殖標志）和p63（分化標志），p16作為抑癌基因與HPV感染相關(guān)，而TTF-1是甲狀腺濾泡細胞及肺泡細胞標記，與鱗癌無關(guān)。【題干2】HE染色下，黏液細胞胞質(zhì)特征描述錯誤的是？【選項】A.核深染B.胞質(zhì)透明C.胞界清晰D.細胞體積大【參考答案】A【詳細解析】黏液細胞HE染色呈透明狀胞質(zhì)，核深染且胞質(zhì)豐富，但“核深染”是鱗狀上皮細胞特征，黏液細胞核染色質(zhì)細膩，應(yīng)選擇A?！绢}干3】小細胞肺癌的免疫組化標記組合正確的是？【選項】A.TTF-1+/CK5+/PAX8-B.TTF-1+/CK5+/PAX8+【參考答案】A【詳細解析】小細胞肺癌表達TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）和CK5/6（分化標志），但PAX8（甲狀腺濾泡細胞標志）為陰性，與選項A一致?！绢}干4】HE染色下，間變性大細胞淋巴瘤的典型形態(tài)是？【選項】A.胞質(zhì)豐富紅染B.胞質(zhì)透明C.核仁明顯D.異型性顯著【參考答案】D【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤以異型性顯著（核仁明顯）、胞質(zhì)豐富紅染為特征，核仁明顯是選項C，但異型性顯著（D）更符合其診斷要點?！绢}干5】HE染色無法區(qū)分的兩種病變是？【選項】A.肺炎與肺結(jié)核B.脂肪瘤與纖維瘤C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生與淋巴瘤【參考答案】C【詳細解析】HE染色下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生（增生結(jié)構(gòu)+壞死）與淋巴瘤（結(jié)構(gòu)破壞+腫瘤細胞）形態(tài)差異明顯，C選項錯誤?！绢}干6】HE染色下，腎透明細胞癌的細胞核特征是？【選項】A.深染且不規(guī)則B.淺染且規(guī)則C.染色質(zhì)細膩D.核仁明顯【參考答案】C【詳細解析】腎透明細胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）核染色質(zhì)細膩，核仁不明顯，與選項C一致?！绢}干7】HE染色下，黏液性癌與黏液性囊性癌的鑒別關(guān)鍵是？【選項】A.胞質(zhì)透明度B.腫瘤內(nèi)壞死C.腺體結(jié)構(gòu)D.細胞異型性【參考答案】C【詳細解析】黏液性癌（如黏液性腺癌）腺體結(jié)構(gòu)明顯，而黏液性囊性癌（如囊性乳頭狀癌）以囊腔和乳頭結(jié)構(gòu)為主，C為正確鑒別點。【題干8】HE染色下，顆粒細胞瘤的典型特征是？【選項】A.胞質(zhì)嗜堿性B.胞質(zhì)細顆粒狀C.核分裂象多D.腫瘤內(nèi)出血【參考答案】B【詳細解析】顆粒細胞瘤（如顆粒細胞白血?。┌|(zhì)含細顆粒狀物質(zhì)，HE染色下呈“細砂樣”胞質(zhì)，選項B正確?！绢}干9】HE染色下，細胞核深染且胞質(zhì)透明的病變是？【選項】A.鱗狀細胞癌B.黏液細胞C.腺癌細胞D.腫瘤細胞轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細解析】黏液細胞HE染色胞質(zhì)透明，核深染但染色質(zhì)細膩，與鱗癌（核仁明顯、胞質(zhì)角化）及腺癌（胞質(zhì)粉染）不同?！绢}干10】HE染色下，HEPAR-1陽性提示的病變是？【選項】A.膠原纖維B.脂肪組織C.血管內(nèi)皮D.軟骨細胞【參考答案】C【詳細解析】HEPAR-1是血管內(nèi)皮特異性標記，陽性提示血管內(nèi)皮來源病變（如血管平滑肌脂肪瘤）。【題干11】HE染色下，HEPAS-1陽性提示的病變是？【選項】A.肝細胞B.肝內(nèi)膽管C.膠原纖維D.軟骨細胞【參考答案】B【詳細解析】HEPAS-1是肝內(nèi)膽管上皮細胞標記，用于區(qū)分膽管癌與肝細胞癌?！绢}干12】HE染色下，PAX8陽性提示的病變是？【選項】A.胰腺導(dǎo)管B.胰腺泡C.腎透明細胞D.甲狀腺濾泡【參考答案】D【詳細解析】PAX8是甲狀腺濾泡細胞及腎小管上皮細胞標記，甲狀腺濾泡癌陽性率>90%?！绢}干13】HE染色下，PAX5陽性提示的病變是？【選項】A.B細胞淋巴瘤B.T細胞淋巴瘤C.肺泡細胞癌D.腎透明細胞癌【參考答案】A【詳細解析】PAX5是B細胞分化標志，B細胞淋巴瘤（如伯基特淋巴瘤）陽性率>90%?！绢}干14】HE染色下，TTF-1陽性提示的病變是？【選項】A.甲狀腺濾泡癌B.肺泡細胞癌C.腎透明細胞癌D.膠原纖維【參考答案】B【詳細解析】TTF-1是肺泡Ⅱ型細胞及分化型甲狀腺癌標記，肺泡細胞癌陽性率>80%。【題干15】HE染色下，CK7陽性提示的病變是？【選項】A.肺腺癌B.肺鱗癌C.肝細胞癌D.膠原纖維【參考答案】A【詳細解析】CK7是肺腺癌（尤其是小細胞肺癌）及肝細胞癌標記，肺鱗癌CK5/6陽性?！绢}干16】HE染色下，SMA陽性提示的病變是？【選項】A.肝細胞B.腫瘤細胞轉(zhuǎn)移C.肌肉組織D.脂肪組織【參考答案】C【詳細解析】SMA（平滑肌肌動蛋白）是平滑肌及肌肉組織標記，腫瘤細胞轉(zhuǎn)移需結(jié)合其他標記?！绢}干17】HE染色下，Vimentin陽性提示的病變是？【選項】A.膠原纖維B.脂肪組織C.軟骨細胞D.腫瘤細胞轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細解析】Vimentin是間葉源性腫瘤（如肉瘤）及轉(zhuǎn)移癌（尤其是上皮來源）的中間絲標記?！绢}干18】HE染色下，Desmin陽性提示的病變是？【選項】A.心肌細胞B.肌肉組織C.腫瘤細胞轉(zhuǎn)移D.膠原纖維【參考答案】A【詳細解析】Desmin是心肌細胞及骨骼肌細胞特異性標記，用于心肌間變性腫瘤鑒別?！绢}干19】HE染色下，D2-40陽性提示的病變是？【選項】A.血管內(nèi)皮B.腫瘤細胞轉(zhuǎn)移C.膠原纖維D.脂肪組織【參考答案】A【詳細解析】D2-40是血管內(nèi)皮細胞特異性標記，用于血管源性腫瘤（如血管平滑肌脂肪瘤）鑒別。【題干20】HE染色下，S100陽性提示的病變是？【選項】A.軟骨細胞B.腫瘤細胞轉(zhuǎn)移C.脂肪組織D.膠原纖維【參考答案】A【詳細解析】S100是神經(jīng)源性腫瘤（如軟骨肉瘤）及腦脊膜瘤標記，軟骨細胞陽性率>90%。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】乳腺癌的病理分型中，粉刺型乳腺癌的典型特征是（）A.腫瘤中央壞死伴周圍柵欄狀排列的癌細胞B.腺管結(jié)構(gòu)破壞，大量角化珠形成C.腫瘤內(nèi)可見脂肪壞死灶D.腫瘤周圍纖維化包膜形成【參考答案】D【詳細解析】粉刺型乳腺癌的病理特征為腫瘤中央壞死，周圍纖維化包膜形成，癌細胞排列成柵欄狀。選項A描述的是髓樣癌的特征，B為硬癌，C為囊性癌，均不符合題干要求。【題干2】結(jié)直腸癌中，最常用的分子標志物是（）A.CEA-5B.CA19-9C.Kirstenratsarcomavirus(K-RAS)基因突變D.p53蛋白過表達【參考答案】C【詳細解析】結(jié)直腸癌的分子標志物以K-RAS基因突變（熱點突變位于G12D）最為敏感，約60%-70%的病例存在突變。CEA-5為新型標志物但特異性不足，CA19-9主要見于胰腺癌和膽道系統(tǒng)腫瘤，p53過表達多見于高級別上皮內(nèi)瘤變。【題干3】肝細胞性病毒性肝炎的分期中，最具特征性的病理表現(xiàn)是（）A.匯管區(qū)漿細胞浸潤B.肝細胞碎片狀壞死C.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤D.中央靜脈周圍纖維化【參考答案】B【詳細解析】肝細胞性病毒性肝炎（如大三陽）的典型表現(xiàn)為肝細胞碎片狀壞死（橋接壞死），伴中性粒細胞浸潤。選項A為慢性肝炎特征，C為自身免疫性肝炎表現(xiàn)，D為酒精性肝炎或晚期肝硬化改變?！绢}干4】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）的免疫組化標記中，最特異性的是（）A.TTF-1陽性B.PAX8陽性C.NapsinA陽性D.Her-2/neu陽性【參考答案】C【詳細解析】分化型甲狀腺乳頭狀癌免疫組化特征為：TTF-1（甲狀腺特異性）、PAX8（濾泡細胞）均陽性，但NapsinA（甲狀腺濾泡細胞特異性）陽性率最高（>90%）。Her-2/neu陽性提示侵襲性增強，見于約5%的分化型甲狀腺癌。【題干5】非小細胞肺癌中，EGFR基因突變最常見于（）A.肺腺癌B.肺鱗癌C.肺小細胞癌D.大細胞癌【參考答案】A【詳細解析】EGFR基因突變在肺腺癌中陽性率最高（約50%-60%），突變熱點包括外顯子19缺失（占70%）和L858R（占40%）。肺鱗癌EGFR突變率<5%，小細胞癌和小細胞癌均無特異性EGFR突變。【題干6】慢性腎小球腎炎的病理分期中，出現(xiàn)腎間質(zhì)纖維化的是（）A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)RIFLE分期：I期（僅腎小球病變），II期（腎小球+腎小管），III期（腎小球+間質(zhì)+血管），IV期（嚴重間質(zhì)纖維化+腎萎縮）。IV期需出現(xiàn)>50%腎小管萎縮和>50%間質(zhì)纖維化?！绢}干7】病毒性肝炎中，最具傳染性的期別是（）A.急性肝炎早期B.急性肝炎晚期C.慢性肝炎活動期D.合并肝硬化的晚期【參考答案】A【詳細解析】急性肝炎早期（肝細胞變性壞死期）病毒載量最高，如HCVRNA陽性率可達100%，HBVDNA陽性率約70%。慢性肝炎活動期病毒載量較低，肝硬化晚期肝功能衰竭時病毒復(fù)制可能受抑制?！绢}干8】細支氣管肺泡癌的免疫組化特征中，最特異的是（）A.TTF-1陽性B.PAX8陽性C.NapsinA陽性D.CEA陽性【參考答案】B【詳細解析】細支氣管肺泡癌（腺癌）PAX8陽性率>95%，TTF-1陽性率約70%，NapsinA陽性率約60%。CEA陽性可見于腺癌但特異性低（約50%），需結(jié)合其他標記鑒別。【題干9】食管鱗癌的分子分型中，與預(yù)后最相關(guān)的是（）A.腺鱗混合型B.扁平分化型C.非角化型D.侵襲性生長型【參考答案】B【詳細解析】食管鱗癌分子分型：1型（高分化，預(yù)后好）、2型（中分化）、3型（低分化）。扁平分化型（1型）患者5年生存率達60%-70%，侵襲性生長型（3型）生存率<30%。【題干10】急性粒細胞性白血?。ˋML-M2）最可能的遺傳學(xué)異常是（）A.NPM1突變B.CEBPA突變C.FLT3-ITDD.TP53缺失【參考答案】A【詳細解析】AML-M2患者NPM1突變陽性率最高（約60%），且與CNV（染色體核型）無關(guān)。FLT3-ITD多見于AML-M1/M2，TP53缺失見于復(fù)雜核型（>3種異常），CEBPA突變多見于AML-M5?！绢}干11】慢性丙型肝炎患者的肝組織學(xué)改變中，最早出現(xiàn)的是（）A.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤B.肝細胞脂肪變性C.肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂D.中央靜脈周圍纖維化【參考答案】B【詳細解析】HCV感染的早期病理表現(xiàn)為肝細胞氣球樣變性、脂肪變性（肝細胞質(zhì)內(nèi)脂滴沉積），匯管區(qū)炎癥多在慢性期（>5年感染）出現(xiàn)。肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂和中央靜脈纖維化見于中晚期肝硬化?！绢}干12】分化型甲狀腺乳頭狀癌的分子特征中，最常見的是（）A.TRK融合B.RAS突變C.BRAFV600E突變D.PI3KCA突變【參考答案】B【詳細解析】分化型甲狀腺癌中RAS家族基因（HRAS、KRAS、NRAS）突變率最高（約30%-50%），BRAFV600E突變多見于髓樣癌。TRK融合和PI3KCA突變在甲狀腺癌中罕見?！绢}干13】非酒精性脂肪性肝病的進展階段中，出現(xiàn)肝纖維化的標志是（）A.肝細胞氣球樣變性B.肝小葉中央纖維化C.肝細胞凋亡小體D.匯管區(qū)漿細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】NAFLD-NFib階段（非酒精性脂肪性肝炎合并纖維化）的典型表現(xiàn)為肝小葉中央靜脈周圍纖維化（周纖維化），伴肝細胞氣球樣變性（氣球樣變）。選項A是早期脂肪變性的表現(xiàn)，D為慢性肝炎特征?！绢}干14】細支氣管肺泡癌的影像學(xué)特征中，最具特征性的是（）A.空洞征B.磨玻璃影C.分葉征D.淋巴管擴張【參考答案】B【詳細解析】磨玻璃影（GGO）是肺腺癌（包括細支氣管肺泡癌）的典型影像學(xué)表現(xiàn)，發(fā)生率約80%?？斩凑鞫嘁娪邝[癌，分葉征和淋巴管擴張?zhí)禺愋暂^低。【題干15】慢性乙型肝炎患者的肝組織學(xué)分期中，最具特征性的是（）A.肝細胞氣球樣變性B.匯管區(qū)纖維橋接C.肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂D.中央靜脈周圍纖維化【參考答案】B【詳細解析】慢性乙肝活動期（F2-F3級）的特征為匯管區(qū)纖維橋接，伴界面炎癥和肝細胞氣球樣變性。中央靜脈周圍纖維化（終末血管周圍纖維化）見于酒精性肝病或晚期乙肝肝硬化?！绢}干16】分化型甲狀腺癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，最常見的好發(fā)部位是（）A.I區(qū)（上縱隔）B.II區(qū)（甲狀腺周圍）C.III區(qū)（下縱隔）D.IV區(qū)（頸部）【參考答案】B【詳細解析】分化型甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于II區(qū)（甲狀腺周圍），其次為VI區(qū)（氣管前/旁）。I區(qū)（上縱隔）多見于非分化癌，IV區(qū)（頸部）轉(zhuǎn)移提示預(yù)后差。【題干17】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的分化過程中，特征性分化標志是（）A.CD34陽性B.MPO陽性C.ALAS1陽性D.CD13陽性【參考答案】C【詳細解析】APL的分化標志為早幼粒細胞分化，ALAS1（琥珀酸半醛脫氫酶）陽性率>95%，MPO陽性見于粒系祖細胞。CD34為造血干細胞標志，CD13見于粒單系祖細胞?！绢}干18】非小細胞肺癌的分子分型中，與EGFR突變最相關(guān)的是（）A.腺癌B.鱗癌C.大細胞癌D.小細胞癌【參考答案】A【詳細解析】EGFR突變主要見于肺腺癌（約50%-60%），尤其是肺泡型腺癌。鱗癌EGFR突變率<5%，大細胞癌和小細胞癌無特異性EGFR突變?！绢}干19】慢性丙型肝炎患者的肝纖維化分期中，出現(xiàn)肝星狀細胞活化的是（）A.F1期（竇周纖維化）B.F2期（小葉中央纖維化）C.F3期（匯管區(qū)纖維橋接）D.F4期（肝硬化）【參考答案】B【詳細解析】肝纖維化分期：F1（竇周纖維化，肝星狀細胞激活早期），F(xiàn)2（小葉中央纖維化，肝星狀細胞活化增強），F(xiàn)3（匯管區(qū)纖維橋接），F(xiàn)4（肝硬化）。選項B對應(yīng)肝星狀細胞活化的關(guān)鍵階段。【題干20】細支氣管肺泡癌的免疫組化特征中，最具診斷價值的是（）A.TTF-1陽性B.PAX8陽性C.NapsinA陽性D.CEA陽性【參考答案】B【詳細解析】PAX8陽性率>95%是細支氣管肺泡癌（肺腺癌）最特異的免疫組化標記。TTF-1陽性（甲狀腺/肺小細胞癌）和NapsinA陽性（腺癌）特異性較低，CEA陽性可見于多種腺癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】低分化癌的病理學(xué)特征最顯著的表現(xiàn)是（）【選項】A.細胞異型性明顯且核分裂象多B.細胞排列成柵欄狀C.細胞極性保留完整D.間質(zhì)豐富【參考答案】A【詳細解析】低分化癌的細胞異型性顯著，核大深染，染色質(zhì)細粒狀，核仁明顯，核分裂象多見，符合癌的生物學(xué)行為特點。選項B為管狀癌特征，C為高分化癌特點，D多見于纖維肉瘤?！绢}干2】纖維素樣壞死最常發(fā)生于（）【選項】A.胃黏膜固有層B.風濕性心瓣膜C.動脈中膜D.甲狀腺濾泡【參考答案】B【詳細解析】纖維素樣壞死典型分布于風濕性心瓣膜（如二尖瓣）和皮膚黏膜的黏膜下層，由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)。選項A為液化性壞死常見部位，C為動脈粥樣硬化壞死類型，D甲狀腺濾泡通常發(fā)生玻璃樣變?！绢}干3】T細胞淋巴瘤的免疫組化標記應(yīng)首選（）【選項】A.CD3B.CD20C.CD15D.S100【參考答案】A【詳細解析】T細胞淋巴瘤以CD3（T細胞標志物）陽性為特征，CD20（B細胞標志物）陽性見于B細胞淋巴瘤。CD15多表達于革蘭氏陽性桿菌，S100見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干4】HE染色中能清晰顯示腫瘤細胞核特征的是（）【選項】A.核膜增厚B.核仁明顯C.核分裂象D.胞質(zhì)空泡【參考答案】B【詳細解析】HE染色對核仁的顯示最佳，核仁在低倍鏡下呈明亮小圓點，對細胞異型性（核大、核仁明顯）敏感。選項A核膜增厚需結(jié)合特殊染色（如Masson三色），C核分裂象需高倍鏡觀察，D胞質(zhì)空泡需PAS染色?！绢}干5】間變性大細胞淋巴瘤的特異性免疫組化標記是（）【選項】A.CD30B.CD45C.CD99D.EMA【參考答案】A【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤以CD30（ECD）陽性表達為診斷關(guān)鍵，CD45（LCA）為所有淋巴瘤的泛陽性標記。CD99（CD99）見于Ewing肉瘤，EMA（上皮膜抗原）表達于上皮源性腫瘤?！绢}干6】起源于間皮的腫瘤不包括（）【選項】A.血管肉瘤B.間皮瘤C.胸腺癌D.滑膜肉瘤【參考答案】C【詳細解析】間皮瘤和血管肉瘤、滑膜肉瘤均為間皮來源腫瘤，胸腺癌起源于胸腺上皮，屬于前縱隔惡性腫瘤?！绢}干7】肉芽腫性炎的典型細胞成分是（）【選項】A.漿細胞B.上皮樣細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞【參考答案】B【詳細解析】肉芽腫性炎以上皮樣細胞（類上皮細胞）、朗漢斯巨細胞為核心，周圍由肉芽腫性炎細胞（巨噬細胞、淋巴細胞）包繞。選項A漿細胞多見于慢性感染或自身免疫病，D中性粒細胞提示急性炎癥?！绢}干8】血管肉瘤的鏡下特征不包括（）【選項】A.管壁薄且細胞豐富B.管腔內(nèi)可見血栓C.細胞異型性明顯D.核分裂象多見【參考答案】B【詳細解析】血管肉瘤特征為薄壁血管腔內(nèi)襯異型性明顯的腫瘤細胞，管腔內(nèi)血栓形成罕見（多見于靜脈平滑肌脂肪瘤）。選項A、C、D均為血管肉瘤典型表現(xiàn)?！绢}干9】玻璃樣變最常見于（）【選項】A.肝細胞B.腎小管上皮C.星形細胞D.平滑肌細胞【參考答案】C【詳細解析】星形細胞（如室管膜瘤）易發(fā)生玻璃樣變，形成Rosenthal纖維。選項A肝細胞玻璃樣變見于酒精性肝病，B腎小管為顆粒樣變性，D平滑肌