2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-河北住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-河北住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-11，雙相障礙的核心特征是出現(xiàn)至少一次躁狂發(fā)作或混合發(fā)作，若患者近半年內(nèi)未復(fù)發(fā)，但持續(xù)存在抑郁癥狀，應(yīng)診斷為哪種精神障礙？【選項(xiàng)】A.雙相障礙殘留型B.心境穩(wěn)定期C.持續(xù)性抑郁障礙D.心境障礙未特化【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11規(guī)定雙相障礙需有躁狂或混合發(fā)作，若近半年未復(fù)發(fā)且持續(xù)抑郁，則不符合雙相障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)性抑郁障礙（C）需滿足癥狀持續(xù)至少2年（成人）或1年（兒童），且排除其他精神障礙。心境穩(wěn)定期（B）屬于雙相障礙的病程階段，但題目中未提及躁狂發(fā)作，故排除?！绢}干2】抗精神病藥物中，屬于非典型抗精神病藥的是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.奧氮平C.多潘立酮D.阿立哌唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型抗精神病藥（如氯丙嗪）作用于多巴胺D2受體，而非典型藥（如奧氮平、阿立哌唑）作用于多巴胺D2及5-羥色胺5-HT2A受體。多潘立酮（C）為多巴胺受體激動劑，用于消化系統(tǒng)疾病，非抗精神病藥?！绢}干3】患者因反復(fù)自殺企圖入院，精神檢查顯示思維散漫、情感淡漠、意志減退，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】抑郁癥典型癥狀包括情緒低落、興趣喪失、自責(zé)、自殺意念及認(rèn)知/行為改變。思維散漫、情感淡漠、意志減退符合抑郁發(fā)作特征。精神分裂癥（A）以幻覺、妄想為主，強(qiáng)迫癥（C）以侵入性思維和強(qiáng)迫行為為特征，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（D）多與創(chuàng)傷事件相關(guān)?！绢}干4】治療精神分裂癥伴陰性癥狀的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿立哌唑C.氟西汀D.奎硫平【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑（B）通過調(diào)節(jié)多巴胺D2和5-HT2A受體改善陰性癥狀（如社交退縮、情感平淡）。奧氮平（A）對陽性癥狀更優(yōu)，氟西?。–）為抗抑郁藥，奎硫平（D）對陽性癥狀和認(rèn)知障礙有效，但陰性癥狀改善有限?！绢}干5】關(guān)于苯二氮?類藥物的副作用，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.嗜睡B.偶發(fā)肌陣攣C.依賴風(fēng)險高D.記憶力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物常見副作用包括嗜睡（A）、頭暈、乏力，長期使用易產(chǎn)生依賴（C）。肌陣攣（B）多見于維生素B12缺乏或抗震顫麻痹藥物副作用，非苯二氮?類典型反應(yīng)。記憶力下降（D）與藥物抑制海馬區(qū)功能相關(guān)?！绢}干6】患者因聽見幻聽入院，情緒激動、行為紊亂，符合哪種精神障礙？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.癡呆C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.雙相障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神分裂癥（A）核心癥狀包括陽性癥狀（幻覺、妄想）和陰性癥狀?；寐牐ㄑ哉Z性）結(jié)合情緒激動、行為紊亂，符合典型精神分裂癥早期表現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C）多伴閃回、回避行為，與戰(zhàn)爭或?yàn)?zāi)難相關(guān)?！绢}干7】治療重度抑郁癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.帕羅西汀C.良藥喜林登D.米氮平【參考答案】C【詳細(xì)解析】米氮平（C）作為5-HT再攝取抑制劑（SSRI）的增效劑，對難治性抑郁癥療效顯著，尤其改善睡眠和食欲。氟西?。ˋ）、帕羅西?。˙）為典型SSRI，但良藥喜林登（D）為單胺氧化酶抑制劑（MAOI），需嚴(yán)格飲食和藥物相互作用管理?！绢}干8】關(guān)于精神分裂癥患者的康復(fù)目標(biāo)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.社會功能恢復(fù)B.藥物完全停用C.情感表達(dá)改善D.自我管理能力培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】康復(fù)目標(biāo)包括社會功能（A）、情感表達(dá)（C）、自我管理（D）改善，但藥物完全停用（B）僅適用于緩解期且需謹(jǐn)慎，否則易復(fù)發(fā)。【題干9】患者因反復(fù)發(fā)作為“被監(jiān)視”的妄想入院，伴睡眠障礙和體重下降，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.抑郁癥C.恐怖癥D.癡呆【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神分裂癥（A）陽性癥狀包括非憑據(jù)性妄想（如被監(jiān)視），伴隨抑郁癥狀（睡眠障礙、體重下降）為“分裂情感性障礙”可能，但題目未明確情緒癥狀持續(xù)時間，優(yōu)先考慮精神分裂癥?！绢}干10】治療廣泛性焦慮障礙的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.地西泮C.丙咪嗪D.艾司西酞普蘭【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕羅西?。ˋ）為SSRI類藥物，廣泛用于焦慮障礙和抑郁癥。地西泮（B）為苯二氮?類，僅用于短期或急性焦慮。丙咪嗪（C）為三環(huán)類抗抑郁藥，艾司西酞普蘭（D）為SSRI，但一線首選為帕羅西汀?！绢}干11】關(guān)于雙相障礙的遺傳學(xué)研究，正確的是？【選項(xiàng)】A.遺傳度低于單相抑郁B.HLA-B27基因相關(guān)C.某些基因多態(tài)性與鋰鹽療效相關(guān)D.無家族聚集性【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙相障礙遺傳度約80%，高于單相抑郁（A錯誤）。HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)（B錯誤）。鋰鹽療效與SLC9A3、GNB3等基因多態(tài)性相關(guān)（C正確）。雙相障礙有顯著家族聚集性（D錯誤）。【題干12】患者因“撞墻自傷”入院，精神檢查顯示思維奔逸、談話不休、夜間不眠，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.癡呆D.恐怖癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】躁狂發(fā)作（B）典型癥狀包括思維奔逸、言語增多、活動過度、睡眠需求減少。自傷行為可能由沖動控制障礙引發(fā)。精神分裂癥（A）以幻覺、妄想為主，與題目不符?！绢}干13】關(guān)于抗抑郁藥物的副作用，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.食欲減退B.視物模糊C.便秘D.多汗【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSRI類藥物（如氟西?。┏Ｒ姼弊饔冒ㄐ怨δ苷系K（如延遲射精）、口干、便秘（C）、多汗（D），但視物模糊（B）多見于抗膽堿能藥物（如阿米替林）或抗精神病藥?！绢}干14】治療譫妄的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.布托啡諾C.阿片類D.艾司唑侖【參考答案】D【詳細(xì)解析】譫妄（急性意識障礙）治療以苯二氮?類（如艾司唑侖）為主，短期使用。奧氮平（A）用于精神分裂癥，布托啡諾（B）為鎮(zhèn)痛藥，阿片類（C）可能加重意識障礙?！绢}干15】患者因“看到別人消失”的視覺性幻覺入院，伴情緒焦慮，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.老年性癡呆【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神分裂癥（A）陽性癥狀包括感知障礙（如幻視）。焦慮癥（B）以情緒癥狀為主，強(qiáng)迫癥（C）以侵入性思維和強(qiáng)迫行為為特征，老年性癡呆（D）多伴認(rèn)知功能衰退?！绢}干16】關(guān)于苯妥英鈉的副作用，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀青斑B.牙齒變色C.便秘D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】苯妥英鈉（A）典型副作用包括網(wǎng)狀青斑、牙齦增生（B）、肝功能異常（D）。便秘（C）多見于抗膽堿能藥物（如苯海索）或三環(huán)類抗抑郁藥?！绢}干17】治療難治性抑郁癥的聯(lián)合用藥方案不包括？【選項(xiàng)】A.SSRI+米氮平B.MAOI+SSRIC.谷氨酸能藥物+SSRID.抗精神病藥+SSRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】MAOI（B）與SSRI聯(lián)用需謹(jǐn)慎，因可能增加5-HT綜合征風(fēng)險?？咕癫∷帲ㄈ玎蚱剑?SSRI（如氟西?。┦浅Ｓ寐?lián)合方案（D正確）。谷氨酸能藥物（如文拉法辛）聯(lián)合SSRI（A）可增強(qiáng)療效?！绢}干18】關(guān)于雙相障礙的維持治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.治療緩解后立即停藥B.維持劑量為急性期的一半C.需長期（≥2年）維持治療D.無需定期監(jiān)測藥物濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙相障礙維持治療需持續(xù)至少2年（C正確），劑量通常為急性期1/2-2/3（B可能正確，但題目強(qiáng)調(diào)“正確”選項(xiàng)）。停藥（A錯誤）易復(fù)發(fā)，定期監(jiān)測藥物濃度（D錯誤）雖重要，但非絕對要求?！绢}干19】患者因“被下毒”的被害妄想入院，伴語速加快、情感高漲，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.癡呆D.焦慮癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】躁狂發(fā)作（B）伴被害妄想（非憑據(jù)性）及情感高漲、語速加快，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。精神分裂癥（A）的妄想多為原發(fā)性的，且不伴情緒高漲?！绢}干20】關(guān)于精神分裂癥患者的藥物依從性管理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.使用長效注射劑減少漏服B.家庭成員參與監(jiān)督C.每周電話隨訪D.建議患者自行記錄用藥反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】患者自行記錄用藥反應(yīng)（D）易受主觀因素影響，且可能遺漏副作用。規(guī)范管理需家屬監(jiān)督（B）、定期隨訪（C）及長效注射劑（A）應(yīng)用，但需注意保護(hù)患者隱私。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-河北住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)DSM-5，雙相障礙的一級癥狀包括情緒極端波動和（）【選項(xiàng)】A.持續(xù)性抑郁狀態(tài)B.物質(zhì)濫用C.情感麻木D.感知異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】DSM-5將雙相障礙一級癥狀定義為情緒極端波動（躁狂/輕躁狂發(fā)作），二級癥狀包括持續(xù)性抑郁狀態(tài)。選項(xiàng)C“情感麻木”屬于抑郁發(fā)作的常見表現(xiàn)，符合雙相障礙抑郁期的特征。其他選項(xiàng)中A為二級癥狀，B與物質(zhì)相關(guān)障礙相關(guān)，D屬于感知障礙范疇?！绢}干2】精神分裂癥患者的陰性癥狀不包括（）【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.感知缺失C.思維貧乏D.活動減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】精神分裂癥的陰性癥狀主要表現(xiàn)為情感淡漠（A）、思維貧乏（C）和活動減少（D）。感知缺失（B）屬于陽性癥狀中的感知障礙，如幻聽、視幻覺等。需注意區(qū)分陰性癥狀與陽性癥狀的鑒別要點(diǎn)。【題干3】治療重度抑郁癥的一線藥物是（）【選項(xiàng)】A.米氮平B.帕羅西汀C.埃舍松D.文拉法辛【參考答案】C【詳細(xì)解析】CYP450酶代謝產(chǎn)物埃舍松（C）是新型SNRI類藥物，對重度抑郁伴焦慮癥狀效果顯著。選項(xiàng)A米氮平主要用于廣泛性焦慮，B帕羅西汀為SSRI類但療效證據(jù)較弱，D文拉法辛需注意心血管風(fēng)險?！绢}干4】物質(zhì)相關(guān)及成癮障礙中，酒精戒斷綜合征最具特征性的體征是（）【選項(xiàng)】A.意識模糊B.震顫C.幻覺D.情感高漲【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒精戒斷綜合征典型表現(xiàn)為震顫（B）、癲癇發(fā)作和自主神經(jīng)亢進(jìn)。選項(xiàng)A屬于譫妄范疇，C為戒斷性幻覺，D是躁狂癥狀。需結(jié)合戒斷時間（24-72小時）和臨床表現(xiàn)綜合判斷?！绢}干5】廣泛性焦慮障礙的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.持續(xù)6個月以上B.伴驚恐發(fā)作C.日內(nèi)波動＞50%D.嚴(yán)重影響社會功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】DSM-5要求廣泛性焦慮障礙（GAD）癥狀持續(xù)≥6個月（A），且未排除其他精神障礙。選項(xiàng)B屬于驚恐障礙特征，C為混合性焦慮障礙表現(xiàn)，D是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一但非核心要素。【題干6】人格障礙中，邊緣型人格障礙最突出的情緒特征是（）【選項(xiàng)】A.情感不穩(wěn)定B.持續(xù)性抑郁C.感知扭曲D.行為沖動【參考答案】A【詳細(xì)解析】邊緣型人格障礙（BPD）的核心特征是情感不穩(wěn)定（A），表現(xiàn)為情緒波動劇烈、自我認(rèn)同混亂和人際關(guān)系矛盾。選項(xiàng)B為抑郁障礙特征，C屬于強(qiáng)迫癥表現(xiàn)，D是沖動障礙的典型行為?！绢}干7】治療精神分裂癥伴陰性癥狀的首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.氯氮平B.奧氮平C.阿立哌唑D.瑞舒哌坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿立哌唑（C）作為多巴胺受體部分激動劑，在陰性癥狀改善方面優(yōu)于典型抗精神病藥。選項(xiàng)A氯氮平雖可改善陰性癥狀但易致代謝綜合征，B奧氮平對陰性癥狀效果有限，D瑞舒哌坦屬于多巴胺激動劑但未獲精神分裂癥適應(yīng)癥?！绢}干8】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的典型癥狀不包括（）【選項(xiàng)】A.反復(fù)闖入性記憶B.情感麻木C.預(yù)警狀態(tài)D.幻覺【參考答案】D【詳細(xì)解析】PTSD核心癥狀包括反復(fù)闖入性記憶（A）、情感麻木（B）和警覺狀態(tài)（C）?；糜X（D）多見于精神分裂癥或譫妄狀態(tài)，需注意與器質(zhì)性精神障礙鑒別。【題干9】譫妄的常見誘因不包括（）【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂B.代謝性酸中毒C.感染D.藥物過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】譫妄（delirium）的常見誘因包括急性感染（C）、代謝紊亂（A）、藥物/酒精相關(guān)（D）。代謝性酸中毒（B）雖可導(dǎo)致意識障礙，但更符合代謝性腦病范疇，需結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果鑒別?！绢}干10】木僵與昏睡的主要區(qū)別在于（）【選項(xiàng)】A.意識水平B.運(yùn)動反應(yīng)C.持續(xù)時間D.感知能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】木僵（catatonia）以不隨意運(yùn)動減少為特征，患者對疼痛刺激有反應(yīng)（B）?；杷╯omnolence）表現(xiàn)為睡眠增多且難以喚醒，兩者均屬于意識障礙。選項(xiàng)A需結(jié)合GCS評分判斷，C/D無明確區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。【題干11】抗精神病藥導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動障礙的高危因素是（）【選項(xiàng)】A.長期治療B.高劑量使用C.突然停藥D.合用苯二氮?類【參考答案】A【詳細(xì)解析】遲發(fā)性運(yùn)動障礙（TDM）多見于長期使用抗精神病藥（A），尤其是奧氮平、氯氮平等高致殘性藥物。選項(xiàng)B高劑量使用雖增加風(fēng)險，但非主要誘因；C突然停藥引發(fā)急性戒斷反應(yīng)；D可能加重錐體外系癥狀。【題干12】苯二氮?類藥物的典型副作用不包括（）【選項(xiàng)】A.嗜睡B.記憶障礙C.恐懼反應(yīng)D.運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物常見副作用為嗜睡（A）、記憶障礙（B）和運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙（D）。恐懼反應(yīng)（C）多見于焦慮癥治療窗外的超量使用，或合并驚恐障礙的誤診治療?！绢}干13】氯氮平治療精神分裂癥的嚴(yán)重副作用是（）【選項(xiàng)】A.嗜睡B.肌肉震顫C.體重增加D.網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】氯氮平（C）因強(qiáng)效阻斷多巴胺D2受體，易導(dǎo)致網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥（D），表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞顯著升高。選項(xiàng)A嗜睡為常見副作用，B肌肉震顫見于帕金森綜合征，C體重增加雖普遍但非嚴(yán)重副作用?！绢}干14】進(jìn)食障礙中，神經(jīng)性貪食癥的核心特征是（）【選項(xiàng)】A.恐胖B.頻繁暴食C.運(yùn)動過度D.意識模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)性貪食癥（BN）以反復(fù)暴食（B）和補(bǔ)償行為（如催吐）為特征，需與神經(jīng)性厭食癥（A/C）鑒別。選項(xiàng)D意識模糊多見于電解質(zhì)紊亂或譫妄狀態(tài)?！绢}干15】偏執(zhí)型精神障礙的病程特征是（）【選項(xiàng)】A.慢性遷延B.急性發(fā)作C.進(jìn)行性惡化D.感知癥狀波動【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型精神障礙（偏執(zhí)狀態(tài)）多表現(xiàn)為慢性遷延（A），核心癥狀圍繞被害、嫉妒、猜疑等妄想展開，且病程持續(xù)≥1年。選項(xiàng)B急性發(fā)作多見于分裂癥，C進(jìn)行性惡化符合器質(zhì)性精神障礙特征，D感知癥狀波動不符合妄想特征?！绢}干16】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的生理機(jī)制主要涉及（）【選項(xiàng)】A.5-羥色胺系統(tǒng)B.表觀遺傳修飾C.瘦素抵抗D.催產(chǎn)素水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】PTSD的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制與表觀遺傳修飾（B）密切相關(guān)，尤其是DNA甲基化異常導(dǎo)致海馬萎縮。選項(xiàng)A與抑郁癥相關(guān)，C/D涉及代謝綜合征和社交行為調(diào)節(jié)，非核心機(jī)制?！绢}干17】意識障礙的分類中，最嚴(yán)重的是（）【選項(xiàng)】A.淺昏迷B.中度意識障礙C.深度昏迷D.意識模糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】按GCS評分，深度昏迷（C）定義為清醒評分≤6分，腦干反射消失，自主呼吸可能抑制。選項(xiàng)A淺昏迷（13-14分）尚有保護(hù)反射，B中度意識障礙（8-12分）保留部分定向力，D意識模糊（定向力喪失）屬輕中度障礙。【題干18】抗抑郁藥治療失眠的機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.抑制5-羥色胺再攝取B.增強(qiáng)γ-氨基丁酸作用C.促進(jìn)多巴胺釋放D.調(diào)節(jié)褪黑素分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類（B）通過增強(qiáng)GABA能神經(jīng)遞質(zhì)作用改善失眠，而抗抑郁藥如曲唑酮（A）對失眠的療效有限。選項(xiàng)C多巴胺激動劑（如安非他酮）可能加重失眠，D褪黑素受體激動劑（如雷美替胺）需單獨(dú)使用?！绢}干19】木僵狀態(tài)患者的生命體征特點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.血壓升高B.心率減慢C.體溫正常D.呼吸不規(guī)則【參考答案】A【詳細(xì)解析】木僵狀態(tài)（catatonia）常伴自主神經(jīng)功能亢進(jìn)（A），表現(xiàn)為血壓升高、心率增快。選項(xiàng)B心率減慢多見于嗜睡或鎮(zhèn)靜藥物影響，C體溫正常需排除感染或代謝紊亂，D呼吸不規(guī)則符合昏迷特征?！绢}干20】電休克治療（ECT）的絕對禁忌癥是（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.阿爾茨海默病C.嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯D.妊娠早期【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯（C）是ECT的絕對禁忌癥，包括Ⅱ度及以上房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征。選項(xiàng)A甲狀腺功能亢進(jìn)需控制后再行治療，B阿爾茨海默病為適應(yīng)癥之一，D妊娠早期因致畸風(fēng)險屬于相對禁忌癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-河北住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】精神分裂癥的核心癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感淡漠【參考答案】D【詳細(xì)解析】精神分裂癥的核心癥狀包括幻覺（如幻聽、幻視）、妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想）和思維紊亂（如言語不連貫、邏輯混亂）。情感淡漠屬于陰性癥狀，是伴隨癥狀而非核心癥狀。選項(xiàng)D錯誤?！绢}干2】診斷雙相障礙時，以下哪種藥物作為首選心境穩(wěn)定劑？【選項(xiàng)】A.奮乃靜B.拉莫三嗪C.丙戊酸鈉D.奧氮平【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉是心境穩(wěn)定劑中的首選藥物，尤其適用于雙相障礙的急性期治療。選項(xiàng)A為抗精神病藥，B為抗癲癇藥，D為第二代抗精神病藥，均非首選心境穩(wěn)定劑。選項(xiàng)C正確。【題干3】關(guān)于抑郁癥的藥物治療，以下哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.賽樂特（氟西?。┬璨秃蠓肂.米氮平可增強(qiáng)5-羥色胺能作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】米氮平主要通過增強(qiáng)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取抑制，而非直接增強(qiáng)5-羥色胺能作用。選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)A正確，氟西汀需餐后服用以減少胃腸道刺激。【題干4】以下哪項(xiàng)是阿爾茨海默病的典型早期癥狀？【選項(xiàng)】A.視野缺損B.記憶障礙C.運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙D.情感易激惹【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病的早期核心癥狀為進(jìn)行性記憶障礙，尤其是近期記憶損害。選項(xiàng)A為視覺通路病變表現(xiàn)，C為帕金森病特征，D為情感障礙常見癥狀。選項(xiàng)B正確?！绢}干5】精神分裂癥患者的陽性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.思維散漫B.情感高漲C.意念增強(qiáng)D.感知綜合障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】陽性癥狀包括思維散漫（思維奔逸）、情感高漲（躁狂）、意念增強(qiáng)（強(qiáng)迫觀念）和感知綜合障礙（如幻觸）。選項(xiàng)A“思維散漫”實(shí)際屬于陰性癥狀中的思維貧乏，描述錯誤?！绢}干6】關(guān)于苯二氮?類藥物的副作用，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.增加自殺風(fēng)險B.可能引起共濟(jì)失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物的常見副作用包括嗜睡、乏力、共濟(jì)失調(diào)（動作不協(xié)調(diào)）。選項(xiàng)A錯誤，自殺風(fēng)險與抗抑郁藥相關(guān)。選項(xiàng)B正確?！绢}干7】診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的必備標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)1個月以上的情緒低落B.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷記憶閃回【參考答案】B【詳細(xì)解析】PTSD的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)包括創(chuàng)傷事件暴露、反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷記憶閃回（侵入性記憶）、持續(xù)至少1個月的情感麻木或驚恐反應(yīng)。選項(xiàng)A描述的是抑郁癥狀，非PTSD必備標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】關(guān)于精神分裂癥的藥物治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪對陰性癥狀無效B.阿立哌唑可改善社會功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑作為第二代抗精神病藥，可改善精神分裂癥的社會功能缺陷。氯丙嗪對陰性癥狀（如情感淡漠）療效有限。選項(xiàng)B正確?！绢}干9】抑郁癥患者伴發(fā)的焦慮癥狀中，以下哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.疝氣B.焦慮性頭痛C.肌肉緊張D.恐懼發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】焦慮性頭痛和肌肉緊張是抑郁癥共病焦慮障礙的典型軀體化表現(xiàn)。選項(xiàng)A（疝氣）與焦慮無關(guān)，D（恐懼發(fā)作）更符合驚恐障礙特征。選項(xiàng)C正確?！绢}干10】關(guān)于雙相障礙的維持治療，以下哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.藥物維持治療需持續(xù)至少2年B.維持劑量應(yīng)低于急性期【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相障礙維持治療劑量通常接近或等于急性期治療劑量，長期維持治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。選項(xiàng)B錯誤。【題干11】精神分裂癥患者的陰性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.思維貧乏C.意念減退D.感知過敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰性癥狀包括情感淡漠、思維貧乏（言語減少）、意念減退（社交退縮）和情感反應(yīng)遲鈍。感知過敏（如對輕微刺激過度反應(yīng)）屬于陽性癥狀。選項(xiàng)D錯誤?！绢}干12】關(guān)于苯妥英鈉的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.精神分裂癥維持治療C.雙相障礙急性期【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉是癲癇持續(xù)狀態(tài)的常用藥物，對雙相障礙和維持治療無效。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】診斷邊緣型人格障礙時，患者必須存在以下哪種情感特征？【選項(xiàng)】A.情感高漲B.情感不穩(wěn)定性C.持續(xù)性抑郁D.情感低落【參考答案】B【詳細(xì)解析】邊緣型人格障礙的核心特征是情感不穩(wěn)定性，表現(xiàn)為情緒劇烈波動和人際關(guān)系的不可預(yù)測性。選項(xiàng)B正確。【題干14】關(guān)于抗精神病藥的非典型副作用，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.增加血糖升高風(fēng)險B.可能引起雉體外系反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】第二代抗精神病藥（如奧氮平、利培酮）的非典型副作用包括代謝綜合征（血糖升高、體重增加）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B是典型抗精神病藥（如氯丙嗪）的副作用?！绢}干15】抑郁癥患者的物理治療手段不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.經(jīng)顱磁刺激B.腦電刺激C.光療D.運(yùn)動療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)顱磁刺激（TMS）和運(yùn)動療法是抑郁癥的物理治療手段，腦電刺激（ECS）主要用于癲癇治療。選項(xiàng)B錯誤。【題干16】關(guān)于精神分裂癥的遺傳學(xué)研究，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.HLA-DQ2基因與易感性無關(guān)B.精神分裂癥有家族聚集性【參考答案】B【詳細(xì)解析】精神分裂癥具有顯著的遺傳異質(zhì)性，一級親屬患病率約為10%，遠(yuǎn)高于普通人群。HLA-DQ2基因與部分亞型相關(guān)，但選項(xiàng)A描述錯誤。選項(xiàng)B正確?！绢}干17】診斷廣泛性焦慮障礙時，患者癥狀必須持續(xù)至少？【選項(xiàng)】A.1個月B.6個月C.3個月D.1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】廣泛性焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)性擔(dān)憂至少1個月，且未由其他精神障礙或物質(zhì)引起。選項(xiàng)A正確。【題干18】關(guān)于苯二氮?類藥物的停藥反應(yīng)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.情感高漲B.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷記憶閃回【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物突然停藥可引起戒斷反應(yīng)，包括焦慮、失眠、情感高漲和震顫。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為PTSD癥狀?！绢}干19】精神分裂癥患者合并高血壓時，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.美托洛爾C.哌唑嗪D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可降低抗精神病藥引起的血壓升高。氯丙嗪本身可導(dǎo)致血壓升高，哌唑嗪為α受體阻滯劑，奧美拉唑?yàn)橐炙崴帯＿x項(xiàng)B正確?！绢}干20】關(guān)于雙相障礙的復(fù)發(fā)預(yù)防，以下哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.維持治療劑量應(yīng)低于急性期B.社會支持可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙相障礙維持治療劑量通常與急性期相同或略低，社會支持通過改善依從性和減少應(yīng)激事件降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。選項(xiàng)A錯誤，選項(xiàng)B正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-河北住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，雙相障礙的典型特征是出現(xiàn)一次或以上躁狂發(fā)作，并伴隨至少一次輕躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。若患者表現(xiàn)為情緒波動大、睡眠減少、精力充沛且持續(xù)4天以上，應(yīng)首先考慮哪種診斷？【選項(xiàng)】A.重度抑郁癥B.雙相Ⅰ型障礙C.焦慮障礙D.心境穩(wěn)定劑過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】躁狂發(fā)作的核心特征為持續(xù)4天以上的情緒高漲、精力顯著增加或活動增多，患者可能伴隨睡眠需求減少、沖動性行為等。選項(xiàng)B符合雙相Ⅰ型障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而選項(xiàng)A的抑郁發(fā)作與題干描述矛盾，選項(xiàng)C和D與躁狂癥狀無關(guān)。【題干2】鋰鹽治療雙相障礙時，需定期監(jiān)測的指標(biāo)中不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血清鋰濃度B.甲狀腺功能C.肝功能D.尿糖水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】鋰鹽的常見副作用包括甲狀腺功能異常（如甲減或甲亢）、腎毒性及胃腸道反應(yīng)。血清鋰濃度監(jiān)測是治療關(guān)鍵，肝功能異常雖不常見但需關(guān)注，而尿糖與鋰鹽無直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)D為正確答案?！绢}干3】精神分裂癥患者的陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）首選的藥物干預(yù)是？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺再攝取抑制劑B.多巴胺受體拮抗劑C.NMDA受體拮抗劑D.谷氨酸能調(diào)節(jié)劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰性癥狀的藥物治療首選非典型抗精神病藥（如奧氮平、利培酮），其通過拮抗多巴胺D2受體改善社交功能。選項(xiàng)B是多巴胺受體拮抗劑的代表，而其他選項(xiàng)與陰性癥狀改善無直接證據(jù)支持?！绢}干4】評估自殺風(fēng)險時，以下哪項(xiàng)量表需聯(lián)合使用以提升準(zhǔn)確性？【選項(xiàng)】A.PHQ-9B.C-SSRSC.HAMD-17D.BAP【參考答案】B【詳細(xì)解析】C-SSRS（臨床自殺風(fēng)險評估量表）專門用于自殺意念評估，需與PHQ-9（抑郁篩查）或HAMD（抑郁嚴(yán)重程度）聯(lián)合使用以提高評估可靠性。BAP（精神病性癥狀量表）與自殺風(fēng)險無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】苯二氮?類藥物用于急性焦慮障礙時，需警惕的長期副作用是？【選項(xiàng)】A.依賴風(fēng)險B.精神依賴C.代謝綜合征D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（如阿普唑侖）的長期使用易導(dǎo)致生理及心理依賴，停藥后可能出現(xiàn)戒斷癥狀。選項(xiàng)A正確，而選項(xiàng)B屬于依賴的次級表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D與該類藥物無關(guān)?！绢}干6】針對難治性抑郁癥患者，以下哪種藥物作為二線治療被廣泛推薦？【選項(xiàng)】A.米氮平B.阿米替林C.氯胺酮D.谷維素【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯胺酮通過快速調(diào)節(jié)NMDA受體和5-羥色胺系統(tǒng)，對難治性抑郁有顯著療效，常作為二線治療選擇。選項(xiàng)A為抗抑郁藥，選項(xiàng)B為三環(huán)類，選項(xiàng)D為維生素補(bǔ)充劑，均不適用于此場景?！绢}干7】精神分裂癥患者的藥物依從性管理中，以下哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)措施？【選項(xiàng)】A.血藥濃度監(jiān)測B.家庭干預(yù)培訓(xùn)C.藥物副作用教育D.肝酶誘導(dǎo)劑使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】家庭干預(yù)培訓(xùn)通過改善患者社會支持系統(tǒng)提升依從性，屬于非藥物措施。選項(xiàng)A和C為藥物管理相關(guān)，選項(xiàng)D為調(diào)整劑量手段。【題干8】在雙相障礙的預(yù)防復(fù)發(fā)治療中，哪種藥物需在癥狀緩解后繼續(xù)使用至少6個月？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.丙戊酸鈉C.阿米替林D.奮乃靜【參考答案】B【詳細(xì)解析】心境穩(wěn)定劑（如丙戊酸鈉）是預(yù)防雙相障礙復(fù)發(fā)的核心藥物，需維持治療至少6個月?？咕癫∷帲ㄟx項(xiàng)A、D）和抗抑郁藥（選項(xiàng)C）通常用于急性期或輔助治療?！绢}干9】評估精神分裂癥陽性癥狀（如幻覺、妄想）時，以下哪種量表具有更高的敏感性和特異性？【選項(xiàng)】A.BAPB.YMRSC.PANSD.SANS【參考答案】A【詳細(xì)解析】BAP（精神病性癥狀量表）專門針對陽性癥狀（幻覺、妄想）設(shè)計，其敏感性（約85%）和特異性（約80%）高于其他量表。選項(xiàng)B用于評估躁狂癥狀，選項(xiàng)C為兒童陽性癥狀量表，選項(xiàng)D評估陰性癥狀。【題干10】鋰鹽中毒的典型神經(jīng)精神癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.言語紊亂B.肌張力障礙C.意識模糊D.癲癇發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋰鹽中毒的神經(jīng)精神癥狀以意識障礙（如譫妄）、言語紊亂（如重復(fù)語言）、癲癇發(fā)作多見，肌張力障礙（如震顫）更常見于帕金森病或抗震顫藥物副作用?！绢}干11】針對驚恐障礙的藥物一線治療中，哪種藥物被證實(shí)可降低回避行為？【選項(xiàng)】A.地西泮B.氟西汀C.帕羅西汀D.奧沙西泮【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSRIs（如氟西汀）通過增強(qiáng)5-羥色胺能作用，不僅改善焦慮癥狀，還能減少驚恐發(fā)作后的回避行為。苯二氮?類藥物（選項(xiàng)A、D）僅緩解急性癥狀，不改變行為模式。【題干12】精神分裂癥患者的藥物代謝酶CYP2D6基因多態(tài)性影響哪種藥物的療效？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.氯氮平C.美托洛爾D.艾司奧美拉唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯氮平代謝依賴CYP2D6酶，該基因多態(tài)性（如弱代謝型）會導(dǎo)致藥物蓄積，顯著增加中樞副作用（如嗜睡、錐體外系反應(yīng)）。其他選項(xiàng)與代謝酶無關(guān)。【題干13】針對難治性失眠伴抑郁癥狀的患者，以下哪種藥物作為三線治療被推薦？【選項(xiàng)】A.莫達(dá)非尼B.阿戈美拉汀C.唑吡坦D.氟西汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿戈美拉汀通過調(diào)節(jié)褪黑素受體1和2，改善失眠的同時調(diào)節(jié)抑郁癥狀，適用于難治性失眠合并抑郁。選項(xiàng)A為中樞興奮劑，選項(xiàng)C為非苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑，選項(xiàng)D為單一抗抑郁藥?！绢}干14】雙相障礙患者的復(fù)發(fā)預(yù)警信號中，以下哪項(xiàng)屬于生理指標(biāo)異常？【選項(xiàng)】A.日均睡眠時間＞10小時B.情緒波動頻率增加C.甲狀腺功能減退D.體重波動＞5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能異常（尤其甲減）是雙相障礙復(fù)發(fā)的獨(dú)立風(fēng)險因素，需定期監(jiān)測。選項(xiàng)A和D為睡眠或體重異常，選項(xiàng)B為主觀癥狀。【題干15】精神分裂癥患者的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)管理中，以下哪項(xiàng)措施可降低長期治療成本？【選項(xiàng)】A.長期使用阿立哌唑B.定期調(diào)整劑量C.采用固定劑量復(fù)方制劑D.增加心理治療頻率【參考答案】C【詳細(xì)解析】固定劑量復(fù)方制劑（如喹硫平緩釋片）通過減少藥物種類和劑量調(diào)整，降低治療成本和依從性風(fēng)險。選項(xiàng)A、B和D可能增加費(fèi)用或副作用?！绢}干16】評估精神分裂癥陰性癥狀的嚴(yán)重程度時，以下哪種量表需結(jié)合臨床訪談？【選項(xiàng)】A.SANSB.BAPC.YMRSD.HAMD【參考答案】A【詳細(xì)解析】SANS（陰性癥狀量表）需通過臨床訪談評估社交、情感和認(rèn)知功能，需結(jié)合患者及家屬報告。BAP（陽性癥狀量表）和YMRS（躁狂量表）為自評量表，HAMD為抑郁評估。【題干17】鋰鹽治療中，患者出現(xiàn)持續(xù)性肌痛伴血清鉀升高，最可能的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小管酸中毒B.腎功能不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.鈉代謝紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋰鹽可抑制近端小管Na+/H+交換，導(dǎo)致腎性代謝性酸中毒，繼發(fā)高鉀血癥。選項(xiàng)B的腎功能不全會加重鋰排泄延遲，但題干描述以酸中毒為特征?！绢}干18】針對雙相障礙患者的自殺風(fēng)險，以下哪項(xiàng)屬于預(yù)防性非藥物干預(yù)措施？【選項(xiàng)】A.增加藥物劑量B.制定安全計劃C.家庭環(huán)境改造D.限制外出活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】安全計劃包括識別自殺風(fēng)險因素、制定應(yīng)對策略和緊急聯(lián)系人，是預(yù)防自殺的核心措施。選項(xiàng)A可能增加風(fēng)險，選項(xiàng)C和D需結(jié)合專業(yè)指導(dǎo)。【題干19】精神分裂癥患者的藥物不良反應(yīng)管理中，以下哪種情況需優(yōu)先處理？【選項(xiàng)】A.暫時性體重增加B.長期便秘C.急性肌張力障礙D.甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性肌張力障礙（如齒輪樣肌張力增高）可能迅速進(jìn)展為嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)，需立即停藥并給予苯二氮?類或抗膽堿藥治療。其他選項(xiàng)為慢性副作用，可逐步調(diào)整藥物?！绢}干20】評估雙相障礙患者的治療依從性時，以下哪種指標(biāo)與療效呈顯著正相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血清鋰濃度波動范圍B.患者自評用藥次數(shù)C.家庭監(jiān)督記錄D.藥物副作用報告頻率【參考答案】A【詳細(xì)解析】穩(wěn)定的血清鋰濃度（波動范圍＜20%）是療效和安全的標(biāo)志，與患者主觀報告或家庭記錄相關(guān)性較低。選項(xiàng)B可能存在夸大或低估，選項(xiàng)D與依從性負(fù)相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-河北住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神分裂癥的首發(fā)癥狀最常見的是？【選項(xiàng)】A.幻覺B.思維障礙C.情感淡漠D.行為異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】精神分裂癥的首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為陽性癥狀，其中幻覺（尤其是聽幻覺）和思維形式障礙（如思維散漫、被動思維）最為常見。情感淡漠和陰性癥狀通常出現(xiàn)在疾病發(fā)展過程中。【題干2】治療雙相情感障礙的典型抗精神病藥物不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.奎硫平C.奈瑪特平D.阿立哌唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】奈瑪特平屬于多巴胺受體拮抗劑，但主要作為抗抑郁藥使用，對雙相障礙的預(yù)防復(fù)發(fā)作用有限。典型抗精神病藥包括奧氮平、奎硫平、阿立哌唑等?！绢}干3】抑郁癥患者出現(xiàn)自殺意念時，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.谷氨酸能調(diào)節(jié)劑B.5-HT再攝取抑制劑C.多巴胺能激動劑D.NMDA受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）是治療抑郁癥的一線藥物，可降低自殺風(fēng)險。多巴胺能激動劑（如安非他酮）可能增加躁狂風(fēng)險，NMDA受體拮抗劑（如氯胺酮）需靜脈給藥?！绢}干4】焦慮癥合并失眠時，苯二氮?類藥物的長期使用可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.依賴性B.情感淡漠C.認(rèn)知功能下降D.體重增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物具有成癮性和耐受性，長期使用易導(dǎo)致依賴，且停藥后可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。認(rèn)知功能下降和體重增加更多與SSRIs相關(guān)?！绢}干5】物質(zhì)相關(guān)及成癮障礙中，酒精戒斷綜合征的典型神經(jīng)精神癥狀是？【選項(xiàng)】A.幻覺B.抑郁C.感g(shù)iác異常D.意識模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】酒精戒斷綜合征的神經(jīng)精神癥狀包括幻聽、幻視等幻覺，以及譫妄。抑郁和意識模糊更常見于酒精依賴后期。【題干6】精神分裂癥伴發(fā)的認(rèn)知障礙改善最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿立哌唑C.奎硫平D.氯氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑等非典型抗精神病藥對認(rèn)知功能改善作用較顯著，可能與調(diào)節(jié)多巴胺D2受體敏感性相關(guān)。氯氮平因代謝副作用影響長期應(yīng)用?！绢}干7】診斷雙相障礙時，必須排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.心境穩(wěn)定障礙C.環(huán)境性心境障礙D.單相抑郁【參考答案】D【詳細(xì)解析】雙相障礙需與單相抑郁鑒別，因后者無躁狂/輕躁狂發(fā)作。精神分裂癥和心境穩(wěn)定障礙（如雙相障礙Ⅰ型）可與雙相障礙共病?！绢}干8】治療重度抑郁伴自殺風(fēng)險的藥物聯(lián)合方案中，通常不包括？【選項(xiàng)】A.舍曲林+文拉法辛B.米氮平+氟西汀C.安非他酮+帕羅西汀