分級(jí)護(hù)理制度1.新患者入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在３７．５℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。２.醫(yī)師根據(jù)病情下達(dá)護(hù)理分級(jí)醫(yī)囑后，作出分級(jí)護(hù)理的標(biāo)記。（1）特級(jí)護(hù)理1.1病情依據(jù)：a.病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的患者。b.各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。c.嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。d.某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者。e.入住各類ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）的患者1.2護(hù)理要求：a.除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。b.嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。c.制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化。d.重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。e.備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。f.觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。g.由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。（2）一級(jí)護(hù)理2.1病情依據(jù)：a.重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。b.生活一部分可以自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2.2護(hù)理要求：a.隨時(shí)觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。b.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。c.定時(shí)巡視病房，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。d.觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。e.觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。f.每三十分鐘巡視一次（3）二級(jí)護(hù)理3.1病情依據(jù)：a.急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；b.慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。3.2護(hù)理要求：a.定時(shí)巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測(cè)量體溫、脈膊、呼吸、血壓；b.協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。c.按要求做好一般護(hù)理記錄單的書寫。d.每一至兩小時(shí)巡視一次。（4）三級(jí)護(hù)理4.1病情依據(jù)：生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患者。4.2護(hù)理要求：a.按常規(guī)為患者測(cè)體溫、脈膊、呼吸、血壓；b.定期巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)；c.進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。3.根據(jù)病情變化及評(píng)估的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)變更護(hù)理等級(jí)。附：死亡病員料理事項(xiàng)1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理，護(hù)士對(duì)其家屬應(yīng)予心理的安慰。2.醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好，使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。5.整理病